王宝峰
目的：探讨不同手术方法治疗股骨转子间骨折并骨质疏松的临床疗效。方法回顾分析我院收治的68例股骨转子间骨折患者，随机分为对照组和观察组各34例，观察组采用螺旋刀片型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗，对照组采用动力髋部螺纹钉（DHS）治疗，比较两组临床疗效。结果观察组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及Harris功能评分均低于对照组。结论螺旋刀片型股骨近端髓内钉（PFNA）治疗股骨转子间骨折疗效确切，具有创伤小。内固定可靠等优点。
作者：潘晓亚 刊期： 2015年第14期
目的：对4例妊娠糖尿病（GDM）及2例糖尿病合并妊娠患者全程管理过程进行总结。方法由内分泌科、产科对GDM及糖尿病并妊娠患者进行饮食、运动、胰血糖岛素治疗及产科全程管理。结果2例胰岛素泵治疗血糖达标，4例采用4针胰岛素强化方案血糖达标。均达到足月，2例剖宫产，为第二胎，4例顺产，其中2例为第一胎，2例为第二胎。胎儿Apgar评分均为9分，胎儿体重为3000～3750 g。结论对GDM及时诊断，尽早开展全程多学科、规范化管理可获得良好的妊娠结局，糖尿病合并妊娠采用同样方法，也可同样获益。
作者：杨英；安永东；王芳 刊期： 2015年第14期
目的：对手术治疗胆源性胰腺炎的临床效果进行观察。方法选取我院于2014年1～12月期间在我院接受治疗的70例胰腺炎患者，将其随机分成对照组和治疗组分别采用常规综合治疗和手术治疗，对两组患者的临床效果进行对照研究。结果治疗组患者的体温、腹痛、肝功能和血、尿淀粉酶等临床指标恢复时间短于对照组，复发率、并发症发生率和死亡率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术治疗胆源性胰腺炎具有十分显著的临床效果。
作者：张电启 刊期： 2015年第14期
目的：探讨护理干预对老年高血压患者生活质量的临床效果。方法随机将150例老年高血压患者分为两组，每组75例。观察组实施护理干预，对照组实施常规干预。比较两组干预前后血压以及生活质量。结果两组血压、生活质量均改善，但观察组改善幅度更为显著（P＜0.05）。结论护理干预可以降低老年高血压水平，有效提高老年患者生活质量。
作者：赵丽艳 刊期： 2015年第14期
目的：对全髋关节置换术在强直性脊柱炎髋关节强直中的临床治疗效果加以分析与探究。方法择选我院所收治的20例强直性脊柱炎髋关节强直患者作为观察对象，对其予以全髋关节置换术进行治疗，且对其治疗前后的Harris评分、髋关节总活动度等进行观察与比较。结果治疗后患者的Harris评分、髋关节总活动度等与治疗前相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对强直性脊柱炎髋关节强直患者予以全髋关节置换术加以治疗，疗效确切。
作者：单玉河 刊期： 2015年第14期
目的：探究开腹手术及腹腔镜手术方式的优缺点，指导巨脾手术方式的合理选择。方法选取我院50例巨脾患者为研究对象，随机分成观察组（LS组）和对照组（OS组），分别行腹腔镜手术和开腹手术。结果除手术时间上，术中出血量、住院时间、肠道功能恢复时间对比上，LS组均优于OS组，差异具有统计学意义。结论与传统开腹手术对比，腹腔镜下巨脾切除术的疗效更好、术中出血量少、术后恢复快。
作者：江疆 刊期： 2015年第14期
目的：观察预见性治疗对阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎药物不良反应的干预效应。方法将100例治疗对象随机分为观察组和对照组各50例。两组患儿入院后均完善常规治疗，且同时均予以阿奇霉素10 mg/（kg·d）加入5%的葡萄糖注射液250 ml中缓慢静滴，每日2次，连用5 d。后改为干混悬剂10 mg/（kg·d），每日1次，连用3 d，停4 d。此为1个疗程，连用2个疗程评定疗效。在此基础上，根据观察组患儿的具体情况，个体化地选择应用预见性的防治措施，以预防不良反应发生。待两组患儿上述不同措施实施2周后，观察药物不良反应发生情况并比较，数据进行统计学处理（χ2检验）。结果观察组采用预见性治疗后，其各项常见胃肠道药物不良反应发生率均低于对照组（P均＜0.01），差异具有统计学意义。结论预见性治疗用于预防阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎药物不良反应的发生具有良好的效果。
作者：何青 刊期： 2015年第14期
目的探究肺炎支原体肺炎患儿血清IL-17和IL-23表达的变化及作用。方法选取我院在2013年12月～2014年12月收治的肺炎支原体肺炎患儿40例，设为观察组，选取40例健康儿童，设为对照组，检测两组受试者血清中IL-17、IL-23和C反应蛋白水平。结果观察组在治疗前血清中IL-17、IL-23水平高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），且观察组在治疗后血清中IL-17、IL-23水平低于治疗前，差异具有统计学意义（△P＜0.05）。治疗前观察组C反应蛋白异常率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论检测肺炎支原体肺炎患儿血清IL-17、IL-23水平对了解疾病的进展和疗效有一定的临床意义，可作为肺炎支原体肺炎患儿病情发展、转归的评价指标。
作者：周晓文 刊期： 2015年第14期
目的：对比分析米氮平结合碳酸锂治疗狂躁抑郁性神经病的临床疗效。方法选择狂躁抑郁性神经病98例，随机分为两组，即米氮平结合碳酸锂治疗组和阿米替林结合碳酸锂治疗组。应用SPSS17.0软件统计学分析。结果两组比较，米氮平结合碳酸锂治疗组总有效率高于阿米替林结合碳酸锂治疗组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论米氮平结合碳酸锂治疗狂躁抑郁性神经病具有更好的治疗作用。
作者：刘喜林 刊期： 2015年第14期
免疫检查点即抑制性信号通路存在于免疫系统中，对外周组织中免疫反应强度、持续性予以调节，防止损伤组织，并在对自身抗原耐受性进行维持的过程中发挥作用。肿瘤若不想受到免疫杀伤可对免疫检查点抑制性信号通路予以利用，再对T细胞活性进行充分抑制。CTLA-4（细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4）是靶向免疫检查点药物，可抑制PD-1（程序性死亡蛋白-1）及其配体，治疗肿瘤并持续缓解。在抗肿瘤免疫治疗中靶向免疫检查点作用巨大，且未来主要趋势为化疗联合免疫治疗。
作者：李春 刊期： 2015年第14期
内科临床实习是医学本科生实践教学的重要组成部分，我们通过建立内科规范化查房实习教学模式，实施医学生的预查房制度，结合规范化教学查房时的师生交流过程，既体现实习医学生的学习主体地位，激发了其自主学习的能力，又增加了查房过程中的师生交流效果，从而进一步提高内科实习教学质量。
作者：魏伦收；索智敏；程冠昌；张娟娟；张祎捷 刊期： 2015年第14期
目的：延吉市是朝鲜族居住的少数民族地区，通过先心病儿的监测报告，剖析其相关影响因素，为今后制定相应的干预措施提供科学依据。方法对2008年10月1日～2014年9月30日分娩的296例先心病儿进行分析。结果先心病发病率逐渐上升，男性先心病儿多于女性先心病儿，35岁以上孕妇先心病发病率高，房间隔缺损发生率高，其次为卵圆孔未闭。先心病发病率朝鲜族高于汉族。结论加强优生优育的健康教育，重视婚前体检、加强围产期保健、提高产前诊断水平、做好三级预防是降低出生缺陷的重要措施。
作者：南今福 刊期： 2015年第14期
以我校三年制专科层次临床医学专业（全科医学方向）学生为研究对象，施行内科学实践教学模式的新改革，主要通过增加实践学时，注重能力素质培养，整合课程，标准化实训项目及多种实践教学方法及形式的利用等措施，使学生顺利从实训、见习过渡到实习，由“模拟”到“实战”，可以极大提高国家执业助理医师考试的一次性通过率，毕业能上岗，进而可弥补当前卫生需求缺口，切实为基层输出大量合格全科医学实用型人才。
作者：刘迎迎 刊期： 2015年第14期
目的：深入研究细节护理在辅助生殖技术中的应用，并对护理措施和护理效果进行总结。方法选取于2013年3月～2014年2月期间在我院行辅助生殖技术的48例患者并随机分为两组，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予细节护理，对两组患者的临床效果进行比较。结果观察组患者的工作态度、沟通能力、基础护理、耐心宣教以及心理疏导等方面的满意度评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论细节护理在辅助生殖技术中具有十分重要的作用，能够提高护理满意度以及护理质量。
作者：王涛 刊期： 2015年第14期
目的：探讨二次根管治疗术治疗牙髓炎、尖周炎的临床效果。方法100颗牙髓炎、尖周炎患牙均采取二次根管治疗，观察记录术后72 h、术后1周的疼痛情况，计算疼痛发生率，术后1年复查，观察患牙的治疗效果。结果术后72 h疼痛0级78颗（78%）、I级16颗（16%）、II级4颗（4%）、III级2颗（2%），疼痛发生率为22%；术后1周疼痛0级85颗牙（85%）、I级12颗（12%）、II级3颗（3%）、III级0颗，疼痛发生率为15%。复查疗效：治愈86颗牙（86%）、有效11颗（11%）、失败3颗（3%），总有效率为97%。结论牙髓炎、尖周炎采取二次根管治疗效果显著，术后疼痛较轻，并发症少，安全有效。
作者：许开颜 刊期： 2015年第14期
目的：探究钢丝环扎结合髌骨爪治疗髌骨严重星形骨折的疗效。方法依照自愿的原则在我院选取100例髌骨粉碎性骨折的患者，并将其随机分为A、B两组，每组各50例。A组：采取钢丝环扎结合髌骨爪法进行治疗。B组：采用克氏针钢丝张力带配合钢丝环形法。观察两组的临床疗效。结果对参与研究的术后患者进行随访12～48个月，全部的骨折患者愈合情况良好。骨折愈合的平均时间是（7.2±0.6）周，患者的膝关节功能恢复正常，未出现髌骨爪断裂、脱落和感染、排斥反应等术后不良反应。A组的总有效率为96%，B组为86%，二者的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论钢丝环扎结合髌骨爪治疗髌骨严重星形骨折疗效显著。
作者：许朝晖 刊期： 2015年第14期
目的：研究自体颗粒脂肪移植治疗颜面部轻度凹陷畸形的效果。方法选取2012年2月～2014年8月我院接收的100例面部轻度凹陷畸形患者。按照入院的先后顺序分为观察组和对照组各50例。对照组用硅胶来治疗，而观察组则使用自体颗粒脂肪移植的方式。观察两组的治疗情况及并发症情况。结果观察组的治疗有效率达到92%，高于对照组84%的治疗有效率（P＜0.05）。同时观察组的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论自体颗粒脂肪移植在面部的美容中治疗效果好，并发症少。
作者：孙振龙 刊期： 2015年第14期
目的：对临床路径在老年白内障护理中的应用以及应用效果进行研究。方法选取于2013年12月～2014年9月期间在我院接受治疗的46例老年白内障患者并随机分两组，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予临床护理路径。结果对照组患者的健康知识优良率为73.9%，总满意度为82.6%；观察组的健康知识优良率为91.3%，总满意度为95.7%，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年白内障患者应用临床路径护理具有显著的临床效果，对提高治疗效果具有十分重要的作用和意义。
作者：于爽；迟琨 刊期： 2015年第14期
目的：对盐酸氨溴索治疗呼吸道疾病的临床疗效进行了分析与探讨。方法针对某医院在2014年收治80例呼吸道疾病患者，对临床治疗效果进行了观察与记录，为了找到佳的临床治疗方式，将病患随机分为两组，每组40例，其中实验组采用的是沐舒坦治疗的方式，对照组采用的是溴已胺治疗的方式，在对患者临床疗效进行观察后，可以对比出佳的治疗方法。结果采用沐舒坦（盐酸氨溴索）治疗的40例患者中，有效率为97.5%，对照组采用的是必嗽平（溴已胺）的治疗方式，有效率为72.5%，两组的临床治疗效果有差异性。结论通过对比可以发现，采用盐酸氨溴索治理呼吸道疾病有着良好的疗效，而且毒性反应比较小。
作者：牛淑清 刊期： 2015年第14期
目的：分析风险管理在血液透析护理管理中的应用效果。方法择取74例血液透析患者作为研究对象，以随机的方式进行分组。分别对两组进行常规的护理干预（对照组，共有37例）以及进行风险管理（实验组，共有37例）。对比两组患者的护理效果。结果实验组血液透析患者其不良事件发生情况较对照组少，其依从性与满意度较对照组好，P＜0.05。结论风险管理在血液透析护理管理中有重要的应用价值，可以降低不良事件发生情况。
作者：林秀梅 刊期： 2015年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
