李敬；殷旭东
目的：探讨无痛分娩技术在产科临床上的具体作用，总结临床经验。方法随机选取我院产科近两年接生孕妇，随机分为实验组和对照组两组，实验组采用无痛分娩技术，对照组采用普通分娩技术分娩，通过术后镇痛效果、生产时间、产后出血等对比分析无痛分娩的具体作用。结果通过初步数据分析无痛分娩有效缓解了孕妇生产过程的疼痛，镇痛效果较好。另外在生产时间，术后出血量等方面均占有较大优势。结论无痛分娩技术在临床上应用效果较好。
作者：李萍 刊期： 2015年第14期
交感性眼炎是一眼发生眼球穿孔伤或内眼手术后引起的罕见的双眼非坏死性肉芽肿型葡萄膜炎。发病机制目前尚未完全清楚，多认为是外伤眼引起的自身免疫反应导致交感眼发病。交感性眼炎临床表现多变，病情易于反复恶化，并可能致盲。早期发现，及时治疗可以达到令人满意的视力预后。药物治疗主要为全身应用糖皮质激素及免疫抑制剂，生物调节剂可作为对常规药物治疗不敏感的难治性交感性眼炎的二线用药，局部给药包括曲安奈德玻璃体腔注射及眼内植入氟轻松缓释剂。手术治疗可采用眼球摘除术或眼内容物剜出术。但是手术方式及手术时机的选择，目前仍存在争议。由于交感眼的远期视力可能低于刺激眼，摘除刺激眼需谨慎执行。
作者：杨震雷；石峰；徐峥 刊期： 2015年第14期
目的：探讨血浆D-二聚体诊断缺血性结肠炎的临床价值。方法选择78例发病1 d内疑似缺血性结肠炎患者检测血浆D-二聚体，再行肠系膜下选择性动脉造影确诊。结果通过血浆D-二聚体诊断56例缺血性结肠炎，22例非缺血性结肠炎，两者血浆D-二聚体水平差异有显著性意义（P＜0.05）。确诊为60例缺血性结肠炎，18例非缺血性结肠炎。结论D-二聚体诊断缺血性结肠炎效果良好，并且简单、费用低。
作者：苗忠海 刊期： 2015年第14期
目的：本次研究主要是对氨氯地平、非洛地平以及硝苯地平治疗高血压的疗效进行分析。方法在研究的过程中，主要选取着三种药物剂量分别为5㎎、5㎎和30㎎。治疗高血压患者的数量分别为53例、50例和49例。在治疗的过程中，三者都选择口服用药的方式，服药时间为2周。结果三种药物对于高血压患者的治疗结果存在着较大的差异，从有效率上看，主要是81%、76%和76%。但是，这三种药物对于改善心肌缺血和心功能方面都具有突出的疗效。结论这三种药物在降压的过程中都发挥了降压效果，不仅服药方式比较方便，很少会出现副作用的现象。
作者：王佳红 刊期： 2015年第14期
目的：探索分析使用中医内科诊疗偏头痛的临床方法以及效果评价，探索新的临床治疗模式。方法搜集2014年1月~2015年1月来我院中医内科诊疗偏头痛的患者100例，随机抽样法将其分成对照组和实验组两组，每组50例患者，实验组全部给予中医内科治疗，对照组患者提供西药西比灵治疗，后对比分析两组患者的诊疗效果。结果通过三个月的疗程，两个组的治疗总有效率对比分析，P＜0.05，差异具有统计学意义，实验组的效果明显好过对照组。结论中医内科治疗偏头痛可以取得比较不错的临床效果，有效改善患者的生活质量，值得在临床中推广借鉴。
作者：曲玉梅；刘柏岩；董福华；赵锦霞 刊期： 2015年第14期
目的：对4例妊娠糖尿病（GDM）及2例糖尿病合并妊娠患者全程管理过程进行总结。方法由内分泌科、产科对GDM及糖尿病并妊娠患者进行饮食、运动、胰血糖岛素治疗及产科全程管理。结果2例胰岛素泵治疗血糖达标，4例采用4针胰岛素强化方案血糖达标。均达到足月，2例剖宫产，为第二胎，4例顺产，其中2例为第一胎，2例为第二胎。胎儿Apgar评分均为9分，胎儿体重为3000～3750 g。结论对GDM及时诊断，尽早开展全程多学科、规范化管理可获得良好的妊娠结局，糖尿病合并妊娠采用同样方法，也可同样获益。
作者：杨英；安永东；王芳 刊期： 2015年第14期
目的：研究和分析循证护理在急性心肌梗死护理中的应用效果。方法选取在本院接受治疗的急性心急梗死患者43例进行临床护理研究的对象，将43例患者分为实验组22例和对照组21例，对照组采用常规护理模式进行临床护理，实验组采用循证护理模式，对比两组患者的心律失常发生率、心功能分级以及卧床时间。结果实验组的患者在心律失常发生率、心功能分级以及卧床时间等方面均优于对照组的患者，两组之间的对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理在急性心肌梗死护理中的应用能够有效降低患者的心律失常发生率，减少患者的卧床时间。
作者：王玉花 刊期： 2015年第14期
目的：探讨小儿充血性心力衰竭的临床治疗。方法对30例小儿充血性心力衰竭患者临床治疗方法资料进行分析。结果经治疗显效21例，有效7例，无效2例，总有效率93.33%。结论通过对小儿充血性心力衰竭的临床治疗，消除其病因及诱因，改善血液动力学，维护衰竭的心脏。
作者：许伟力 刊期： 2015年第14期
目的：探讨肝硬化患者早期发病的症状及临床治疗手段。方法从入院的87例肝硬化患者的临床症状及治疗方法入手，深入了解肝硬化的疾病过程及诊疗手段。结果通过对这87例患者的发病症状进行研究，得出其诊断治疗及预防的方法。结论了解并掌握治疗方法，为肝硬化早期患者的恢复打下良好的基础。
作者：边静 刊期： 2015年第14期
目的：探讨超纯水对维持性血液透析患者氧化应激和炎症水平的影响。方法选择我院2010年1月～2012年10月维持性血液透析患者32例，检测使用超纯水前、后6个月和12个月时各项氧化应激和炎症水平指标的改变。结果使用超纯水后6个月和12个月，所有患者AOPP、MDA和MPO水平均显著下降，GSH-Px水平显著升高，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）；所有患者CRP、新喋呤、TNF-α和IL-6水平均显著下降，A1b水平显著升高，差异均具有统计学意义（P均＜0.05）。结论使用超纯水维持性血液透析患者的氧化应激和炎症水平均显著降低。
作者：李松；王慧娟；潘晓静 刊期： 2015年第14期
目的：运用超声心动图动态观察同种原位心脏移植患者术后心内结构、血流、心功能及心包积液的变化。方法应用飞利浦IE33超声诊断仪对6例心脏移植患者进行术后超声动态监测，常规测量各心室腔内径、室壁厚度、主、肺动脉内径、瓣膜反流、心包积液及评估肺动脉收缩压。结果心脏移植患者术后，超声心动图有着特征性的改变，心内结构、血流及心包积液的改变提示急性排斥反应。结论彩色多普勒超声心动图能动态监测移植术后患者各项指标改变，指导临床积极制定治疗方案，及时挽救患者生命。
作者：邓淑敏；彭尧 刊期： 2015年第14期
人体解剖学是护理专业的重要基础课程，对临床护理工作具有重要的意义。本文通过对高职院校护理专业人体解剖学教学现状进行分析，结合教学实践，对开展创新教育进行探讨。
作者：李亚光 刊期： 2015年第14期
目的：深入研究细节护理在辅助生殖技术中的应用，并对护理措施和护理效果进行总结。方法选取于2013年3月～2014年2月期间在我院行辅助生殖技术的48例患者并随机分为两组，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予细节护理，对两组患者的临床效果进行比较。结果观察组患者的工作态度、沟通能力、基础护理、耐心宣教以及心理疏导等方面的满意度评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论细节护理在辅助生殖技术中具有十分重要的作用，能够提高护理满意度以及护理质量。
作者：王涛 刊期： 2015年第14期
目的：探讨非ST段抬高急性冠脉综合征（NSTE-ACS）患者肌钙蛋白I（cTnI）水平与冠状动脉病变的关系，评价cTnI水平在NSTE-ACS患者危险分层中的价值。方法入选103例在我院住院的NSTE-ACS患者，入院后测定患者血清cTnI浓度。以及行冠状动脉造影，采用Gensini评分系统评定冠状动脉狭窄程度。结果随着cTnI水平的增加，NSTE-ACS患者冠状动脉狭窄的支数和程度呈增加趋势。结论cTnI水平与冠脉病变程度有着相关性，其水平越高冠脉病变的程度越严重。检测cTnI水平对NSTE-ACS危险程度的判断及指导治疗具有实际的应用价值。
作者：李金源；邓水清；黄显华 刊期： 2015年第14期
目的：观察激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的临床效果。方法回顾性总结我院收治的104例（208眼）糖尿病视网膜病变患者临床资料。记录眼底新生血管、视网膜出血渗出以及玻璃体积血等情况。结果治疗后，总有效率为85.57%（178眼）；1年后出现8眼黄斑水肿，10眼玻璃体积血，未发现视网膜剥脱或青光眼。结论激光光凝术治疗糖尿病视网膜病变能够有效改善患者视力，安全性高。
作者：王遵敬 刊期： 2015年第14期
目的：观察硫酸镁与盐酸利托君治疗先兆早产的临床疗效。方法观察组36例给予盐酸利托君治疗，对照组36例给予硫酸镁治疗。结果两组延长孕龄时间、足月分娩率、Apgar评分、产后出血以及新生儿体重比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率小于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸利托君治疗先兆早产效果显著，且不良反应少，适用于先兆早产的临床治疗。
作者：汪海霞；刘霞 刊期： 2015年第14期
目的：探讨非绞窄性小肠梗阻采用经鼻肠梗阻导管治疗的临床疗效。方法本次医学研究选择我院2012年1月～2014年12月之间收治的100例非绞窄性小肠梗阻患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，对照组接受常规导管治疗，实验组接受经鼻肠梗阻导管治疗。结果实验组患者临床观察指标情况优于对照组（P＜0.05）。结论非绞窄性小肠梗阻患者接受经鼻肠梗阻导管治疗，具有较为理想的临床效果。
作者：靳洪申 刊期： 2015年第14期
以我校三年制专科层次临床医学专业（全科医学方向）学生为研究对象，施行内科学实践教学模式的新改革，主要通过增加实践学时，注重能力素质培养，整合课程，标准化实训项目及多种实践教学方法及形式的利用等措施，使学生顺利从实训、见习过渡到实习，由“模拟”到“实战”，可以极大提高国家执业助理医师考试的一次性通过率，毕业能上岗，进而可弥补当前卫生需求缺口，切实为基层输出大量合格全科医学实用型人才。
作者：刘迎迎 刊期： 2015年第14期
目的：观察微创胸腔镜与传统开胸手术治疗肺癌的效果。方法回顾性分析2014年2月～2015年2月本院72例肺癌患者的临床资料，按照不同治疗方法分为观察组和对照组，每组36例。观察组予微创胸腔镜治疗，对照组予传统开胸手术治疗，比较两组临床指标与VAS评分。结果观察组术中出血量、术后引流时间和住院时间均少于对照组，且术后3 d、7 d的VAS评分均低于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论微创胸腔镜更能减轻肺癌患者机体损伤和生理疼痛，有利于患者及早恢复。
作者：李建东 刊期： 2015年第14期
目的分析老年急性心肌梗死后猝死的危险因素。方法选取本院2012年1月～2015年1月收治的207例老年急性心肌梗死患者进行研究。结果39例猝死患者中男女比为2：5；发病前有情绪应激18例；有高血压、脑卒中史为7例和26例；梗死时有心衰18例；梗死时有低血压或休克14例；QRS低电压例；室内传导阻滞7例；与未猝死老年急性心肌梗死患者比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过研究可以了解到，造成急性心肌梗死后猝死的主要因素就是恶性心律不齐，如果患者的心脏负荷加重，就会导致患者出现恶性心律不齐的症状，而造成患者心脏负担加重的主要因素包括情绪不稳、精神紧张以及过度劳累等。
作者：计秀玲 刊期： 2015年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
