陈颖；刘桂花；初凤艳
目的探讨复发翼状胬肉显微切除联合羊膜及自体角膜缘移植的方法及效果。方法回顾性分析2012年4月～2013年4月在我院接受治疗的复发翼状胬肉患者50例，根据治疗方法分为两组，对照组采用显微镜下胬肉切除联合羊膜移植术治疗，观察组在此基础上联合自体角膜移植缘治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组治愈率、复发率均优于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。结论临床治疗复发翼状胬肉时采用显微切除联合羊膜及自体角膜缘移植术治疗，效果显著，复发率低，改善患者的预后。
作者：蒋洪元 刊期： 2015年第14期
目的：探究开腹手术及腹腔镜手术方式的优缺点，指导巨脾手术方式的合理选择。方法选取我院50例巨脾患者为研究对象，随机分成观察组（LS组）和对照组（OS组），分别行腹腔镜手术和开腹手术。结果除手术时间上，术中出血量、住院时间、肠道功能恢复时间对比上，LS组均优于OS组，差异具有统计学意义。结论与传统开腹手术对比，腹腔镜下巨脾切除术的疗效更好、术中出血量少、术后恢复快。
作者：江疆 刊期： 2015年第14期
目的：观察气胸心电图变化的特点并探讨其临床意义。方法150例气胸患者分为98例左侧气胸组和52例右侧气胸组，对比分析两组患者心电图变化的特点。结果左侧气胸组心电图发生异常率为80.61%，右侧气胸组为32.69%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论心电图可作为气胸重要的辅助检查手段，并结合临床和胸部X线检查作出明确诊断。
作者：李彩霞；李昕钰 刊期： 2015年第14期
目的：探讨胎膜早破的临床护理。方法对2013年6月～2014年6月收治的胎膜早破患者40例临床护理方法进行分析。结果40例胎膜早破患者经过积极合理的治疗和护理，母婴健康出院。结论孕产妇了解胎膜早破的表现及其注意事项。孕产妇知道胎膜早破可能出现的危险。卧床期间基本生活需要得到满足。
作者：张丽 刊期： 2015年第14期
目的：对4例妊娠糖尿病（GDM）及2例糖尿病合并妊娠患者全程管理过程进行总结。方法由内分泌科、产科对GDM及糖尿病并妊娠患者进行饮食、运动、胰血糖岛素治疗及产科全程管理。结果2例胰岛素泵治疗血糖达标，4例采用4针胰岛素强化方案血糖达标。均达到足月，2例剖宫产，为第二胎，4例顺产，其中2例为第一胎，2例为第二胎。胎儿Apgar评分均为9分，胎儿体重为3000～3750 g。结论对GDM及时诊断，尽早开展全程多学科、规范化管理可获得良好的妊娠结局，糖尿病合并妊娠采用同样方法，也可同样获益。
作者：杨英；安永东；王芳 刊期： 2015年第14期
目的：观察预见性治疗对阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎药物不良反应的干预效应。方法将100例治疗对象随机分为观察组和对照组各50例。两组患儿入院后均完善常规治疗，且同时均予以阿奇霉素10 mg/（kg·d）加入5%的葡萄糖注射液250 ml中缓慢静滴，每日2次，连用5 d。后改为干混悬剂10 mg/（kg·d），每日1次，连用3 d，停4 d。此为1个疗程，连用2个疗程评定疗效。在此基础上，根据观察组患儿的具体情况，个体化地选择应用预见性的防治措施，以预防不良反应发生。待两组患儿上述不同措施实施2周后，观察药物不良反应发生情况并比较，数据进行统计学处理（χ2检验）。结果观察组采用预见性治疗后，其各项常见胃肠道药物不良反应发生率均低于对照组（P均＜0.01），差异具有统计学意义。结论预见性治疗用于预防阿奇霉素治疗儿童支原体肺炎药物不良反应的发生具有良好的效果。
作者：何青 刊期： 2015年第14期
目的：探讨注意缺陷多动障碍患儿的护理方法。方法对注意缺陷多动障碍患儿的24例护理方法资料进行分析。结果注意缺陷多动障碍患儿经治疗及护理4周后，注意力不集中、多动、冲动行为显效15例，症状好转6例，无效3例，总有效率87.5%。结论通过临床护理使患者不伤害自己或他人，改善社交障碍、冲动行为及精细运动的协调性。
作者：陈颖；刘桂花；初凤艳 刊期： 2015年第14期
目的：对精细化被膜解剖技术在复杂甲状腺手术中的效果进行研究。方法选取2013年8月～2014年8月来我院就诊的复杂甲状腺手术病患1600例为研究对象，针对病患相关情况，对选择精细化被膜解剖技术手术和传统手术方式进行对比，观察其减少喉上神经，喉返神经，甲状旁腺的损害情况。结果病患出现暂时性喉返神经麻痹者为15例。永久性喉返神经损伤者4例，甲状腺损伤者4例，喉返神经发生损伤者8例。喉返神经暂时性麻痹者45例。喉返神经永久性伤害者17例，喉上神经损伤者23例，甲状旁腺损伤者31例。P＜0.05。结论在对病患进行复杂甲状腺手术的过程当中，使用精细化被膜解剖技术能够取得较为满意的临床效果。
作者：王福军 刊期： 2015年第14期
目的：探讨放射性125I粒子植入治疗口腔颌面部腺源性恶性肿瘤的方法及效果。方法回顾性分析2011年4月～2012年4月在我院接受治疗的口腔颌面部腺源性恶性肿瘤患者15例，均进行125I粒子植入治疗。观察患者的疗效及并发症情况。结果所有患者均顺利完成植入治疗，术后6个月内复查时，无粒子移位现象；随访结果显示治疗总有效率高达86.7%，无严重并发症。结论为口腔颌面部腺源性恶性肿瘤患者进行临床治疗时植入放射性125I粒子，能够获得较好的治疗效果。
作者：柯立霞 刊期： 2015年第14期
随着新医改政策的持续推进和人民生活水平的提高以及等级医院创建，虽然各个地方都已经成立麻醉组委会，每年对各个医院麻醉科进行麻醉质控检查，但是对于基层医院来说还是存在很多的隐患。本文就对目前我院麻醉科存在的问题以及针对问题如何采取有效的管理措施进行完善展开了探讨，希望通过对基层医院麻醉科存在问题的剖析，能够为现代医院的管理提供一些意见和建议，更有效的提升基层医院麻醉科的管理质量。
作者：杨廷军 刊期： 2015年第14期
目的：研究分析老年肱骨远端骨折患者采用锁定加压钢板内固定术治疗的临床效果。方法选择我院2012年5月～2014年5月收治的34例老年肱骨远端骨折患者，所有患者均采用锁定加压钢板内固定手术治疗，观察所有患者的骨折愈合效果。结果对所有患者进行随访，其中骨折愈合优19例、良13例、可1例、差1例，其治疗优良率达94.1%；且所有患者均未出现伤口感染、骨折延迟愈合和骨不连等并发症。结论锁定加压钢板内固定术治疗老年肱骨远端骨折能够促进患者骨折愈合，效果显著。
作者：冯波 刊期： 2015年第14期
目的：研究足月剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择。方法选取我院198例前次孕足月非头盆不称因素剖宫产术后2年以上再次妊娠现无剖宫产指征孕妇，对阴道试产中分娩时间、阴道出血量、产后感染率进行临床分析。结果在无经阴道分娩禁忌症的情况下，剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩在严格监护下可经阴道试产。结论剖宫产术后再次妊娠在孕妇符合阴道分娩指征并获取孕妇及家属的积极配合后，可以进行阴道试产，对孕妇进行术中及术后严密的监护，能够有效提高产妇阴道分娩成功率。大幅度降低临床剖宫产率，降低生产风险。
作者：姜晓娜 刊期： 2015年第14期
目的：探讨外科手术方法治疗甲状腺结节的临床治疗效果。方法对76例甲状腺结节患者采用手术治疗，观察治疗效果、并发症发生率及疾病复发率。结果经外科手术切除病灶后，患者痊愈率56.6%，好转率34.2%，无效率9.2%，总有效率为90.8%。并发症的发生率为15.8%。术后结节数量明显减少，结节直径减小，治疗前后结节情况进行比较可知差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论外科手术治疗甲状腺结节可提高治愈率、促进病灶的缩小、减少复发率。
作者：史绍勇 刊期： 2015年第14期
目的：对全髋关节置换术在强直性脊柱炎髋关节强直中的临床治疗效果加以分析与探究。方法择选我院所收治的20例强直性脊柱炎髋关节强直患者作为观察对象，对其予以全髋关节置换术进行治疗，且对其治疗前后的Harris评分、髋关节总活动度等进行观察与比较。结果治疗后患者的Harris评分、髋关节总活动度等与治疗前相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对强直性脊柱炎髋关节强直患者予以全髋关节置换术加以治疗，疗效确切。
作者：单玉河 刊期： 2015年第14期
目的观察无远处转移下咽癌患者调强适形放射治疗（intensity-modulated radiotherapy，IMRT）的近期疗效，并评价其对患者喉咽功能的影响。方法选择无远处转移下咽癌患者69例，所有患者均行调强适形放射治疗，原发灶及颈部高危淋巴引流区的放疗处方剂量均为66～70 Gy。放疗结束2月后评价近期疗效及喉咽功能。结果疗效达到CR的患者21例（30.43%），PR患者38例（55.07%），SD患者7例（10.14%），PD患者3例（4.35%）。客观缓解率达到85.5%。全组患者中49例喉咽功能良好，占患者总数的71.01%。结论 IMRT治疗无远处转移的下咽癌的近期疗效好，而且能较好地保留患者的喉咽功能。
作者：曹晶杰；兰胜民 刊期： 2015年第14期
目的：对老年患者麻醉临床问题进行简要的分析和探讨，同时针对这一过程中出现的问题采取有效的措施进行处理。方法选取我院2012年7月～2014年7月收治的100例老年患者的临床资料，同时对这些患者的资料进行详细的回顾性分析。对患者在手术之前的具体情况和麻醉的具体方式以及麻醉期间对患者的管理进行统计和总结，然后对老年患者在麻醉过程中容易出现的一些问题进行详细的分析和探讨。结果老年患者在麻醉的过程中比较容易出现的问题主要有两个，一个是血压下降，另一个是心律失常。结论在手术期间对患者进行细致的观察，对症处置等措施，对老年患者的顺利麻醉有着十分积极的作用。
作者：侯艳波 刊期： 2015年第14期
目的：探讨遗尿的中医治疗方法。方法对2013年10月～2014年10月门诊收治的30例遗尿患者的临床中医辩证治疗方法进行分析。结果30例患者经治疗在不同的疗程后治愈，治愈25例，有效4例，无效1例，总有效率达96.66%。结论中医治疗遗尿有较好临床效果且安全无毒副作用。
作者：曲秋煜 刊期： 2015年第14期
目的：探讨血浆D-二聚体诊断缺血性结肠炎的临床价值。方法选择78例发病1 d内疑似缺血性结肠炎患者检测血浆D-二聚体，再行肠系膜下选择性动脉造影确诊。结果通过血浆D-二聚体诊断56例缺血性结肠炎，22例非缺血性结肠炎，两者血浆D-二聚体水平差异有显著性意义（P＜0.05）。确诊为60例缺血性结肠炎，18例非缺血性结肠炎。结论D-二聚体诊断缺血性结肠炎效果良好，并且简单、费用低。
作者：苗忠海 刊期： 2015年第14期
目的：研究分析护理理念应用在消化内科护理中的效果和患者满意度，探索新的护理思维。方法搜集本院2014年1～12月收治的消化内科100例患者，所有患者随机分为实验组和对照组各50例。两组患者均进行常规的药物对症治疗，对照组依据患者的不同临床表现给予对症处置，实验组在既往常规护理基础上进行基于循证护理理念的护理模式。结果统计分析俩组患者的护理满意度评分，通过对比分析实验组和对照组的有效率以及满意度评分，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论在消化内科护理中应用循证护理理念能有效提高患者的预后，对患者的满意度有所提升。
作者：尹德霞 刊期： 2015年第14期
目的：探讨沙美特罗替卡松气雾剂治疗小儿哮喘的疗效。方法选取2010年10月～2014年10月我院诊断为哮喘的患儿作为研究对象，共50例，按住院单双号顺序分为两组，25例研究组和25例对照组，研究组接受沙美特罗替卡松气雾剂治疗，对照组接受丙酸氟替卡松吸入气雾剂治疗。对比两组治疗结束时哮喘发作次数及急性哮喘发作住院率。结果研究组和对照组治疗结束时哮喘发作次数及急性哮喘发作住院率分别为[（10.5±2.9）次、12%]、[（36.9±3.8）次、36%]，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论本次研究认为沙美特罗替卡松气雾剂能减少小儿哮喘发作次数，减少急性哮喘发作住院率。
作者：马秋芹 刊期： 2015年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
