学术投稿

足月剖宫产术后2年以上再次妊娠分娩方式选择

姜晓娜

关键词:足月剖宫产术, 再次妊娠, 经阴道分娩
摘要:目的:研究足月剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择。方法选取我院198例前次孕足月非头盆不称因素剖宫产术后2年以上再次妊娠现无剖宫产指征孕妇,对阴道试产中分娩时间、阴道出血量、产后感染率进行临床分析。结果在无经阴道分娩禁忌症的情况下,剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩在严格监护下可经阴道试产。结论剖宫产术后再次妊娠在孕妇符合阴道分娩指征并获取孕妇及家属的积极配合后,可以进行阴道试产,对孕妇进行术中及术后严密的监护,能够有效提高产妇阴道分娩成功率。大幅度降低临床剖宫产率,降低生产风险。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 腹腔镜治疗子宫肌瘤临床术式对比研究

    目的:评价腹腔镜治疗子宫肌瘤改良缝合法的临床疗效。方法选择腹腔镜治疗子宫肌瘤患者76例,分别予传统缝合法和改良缝合法,采用术中出血量及手术操作时间评价疗效。结果与传统缝合法比较,腹腔镜治疗子宫肌瘤患者行改良缝合法后术中出血量更少,手术操作时间更短,P均<0.05。结论腹腔镜治疗子宫肌瘤患者行改良缝合法具有更好的效果。

    作者:陈静 刊期: 2015年第14期

  • 川芎三虫汤治疗偏头痛116例观察

    应用自拟川芎三虫汤缓解偏头痛,将治疗结果与西药组的治疗结果进行对比。经过研究发现:治疗组的有效率高于对照组的有效率。同时也发现治疗组偏头痛的复发率少于对照组的偏头痛复发率(P<0.05),认为本方有显著治疗效果。

    作者:田新霞 刊期: 2015年第14期

  • 家长对于以患者及家庭为中心护理重要性认知的调查研究

    目的:描述儿科病房住院患儿家长对于以患者及家庭为中心护理重要性的认知,识别影响因素。方法选取379例患儿家长,采用问卷调查患儿家长对于以患者和家庭为中心护理的重要性认知进行调查。结果总体得分为3.40分,常规信息支持维度得分高,影响因素包括患儿年龄、家长学历、患儿兄弟姐妹人数以及过去住院次数。结论护理人员应该提供家长需要的信息、让家长成为医疗团队的一员、鼓励家长们的互助、帮助家长和患儿一起应对住院。

    作者:戎艳鸣;张玉侠;楼建华;顾莺;陆婕 刊期: 2015年第14期

  • 股骨转子间骨折并骨质疏松手术治疗临床观察

    目的:探讨不同手术方法治疗股骨转子间骨折并骨质疏松的临床疗效。方法回顾分析我院收治的68例股骨转子间骨折患者,随机分为对照组和观察组各34例,观察组采用螺旋刀片型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗,对照组采用动力髋部螺纹钉(DHS)治疗,比较两组临床疗效。结果观察组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及Harris功能评分均低于对照组。结论螺旋刀片型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折疗效确切,具有创伤小。内固定可靠等优点。

    作者:潘晓亚 刊期: 2015年第14期

  • 鸟巢式护理在88例新生儿护理中的效果观察

    目的:鸟巢式护理在88例新生儿护理中的使用效果观察。方法选取我院2014年1~8月收治的196例新生儿作为本次研究的对象,随机分为观察组与对照组,每组88例患者,对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理基础上进行鸟巢式护理,对比两组的护理效果。结果护理后对比两组患者早产儿出箱时间、体温波动幅度、呼吸暂停发生率、睡眠时间、护理后疼痛评分、血氧饱和度情况,观察组均优于对照组,结果比较有统计学意义(P<0.05)。结论对新生儿采取鸟巢式护理临床效果显著,有效维持了新生儿各项内环境稳定,给新生儿创造了适应的生长条件,值得在临床上推广使用。

    作者:劳亚利 刊期: 2015年第14期

  • 产后精神障碍患者的临床观察及护理

    目的:探讨产后精神障碍患者的临床观察及护理方法。方法选择我院收治的37例产后精神障碍患者,通过对患者的临床表现、发病诱因、治疗方法、病情观察及护理措施进行全面分析。结果通过全面治疗及护理措施,患者病情均有明显好转。结论加强妊娠教育,提供优生优育,破除封建思想以预防精神疾病的发病。

    作者:李亚华 刊期: 2015年第14期

  • 中医骨伤科学实训教学的方法与改革

    中医骨伤科学是中医学科中的重要课程,通常是对人体骨、关节及周围软组织损伤予以研究,培养中医骨伤科优秀人才意义重大。本文就中医骨伤科学实训教学的方法进行分析,并提出相应的改革措施。

    作者:邓伟;李新建 刊期: 2015年第14期

  • 自体颗粒脂肪移植治疗颜面部轻度凹陷畸形效果研究

    目的:研究自体颗粒脂肪移植治疗颜面部轻度凹陷畸形的效果。方法选取2012年2月~2014年8月我院接收的100例面部轻度凹陷畸形患者。按照入院的先后顺序分为观察组和对照组各50例。对照组用硅胶来治疗,而观察组则使用自体颗粒脂肪移植的方式。观察两组的治疗情况及并发症情况。结果观察组的治疗有效率达到92%,高于对照组84%的治疗有效率(P<0.05)。同时观察组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论自体颗粒脂肪移植在面部的美容中治疗效果好,并发症少。

    作者:孙振龙 刊期: 2015年第14期

  • 不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的对比分析

    目的:对不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效进行对比分析。方法选取于2014年3月~2015年2月期间在我院接受治疗的60例股骨粗隆间骨折患者,将患者随机分为A、B、C三组分别给予防旋股骨近端髓内钉内固定、动力髋螺钉内固定以及Gamma钉内固定进行治疗并对临床效果进行对比。结果 A组患者的手术时间以及术后住院时间均短于B组和C组,术中出血量均少于B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论防旋股骨近端髓内钉内固定对于治疗股骨粗隆间骨折具有十分显著的临床效果,具有手术时间短、术中出血量少以及术后恢复快等诸多优点。

    作者:谷振光 刊期: 2015年第14期

  • 应用CT影像技术诊断股骨头坏死的价值分析

    目的:通过实验分析和整理研究探讨在诊断股骨头坏死病例中应用CT影像诊断技术的价值。方法通过整理我院于2013年1月~2014年1月收治的90名患有股骨头坏死的患者案例,对比CT影像技术和MRI检查技术的方法、过程、结果,研究应用CT影像技术诊断股骨头坏死的正确率。结果在90个病例中,通过CT影像技术检出的股骨头坏死案例62个,检出率为68.89%;通过核磁共振影像技术检出的案例80个,检出率为88.89%。结论在对于股骨头坏死疾病的早期诊断当中MRI技术的检出率高于CT影像技术。

    作者:张伟东 刊期: 2015年第14期

  • 医学影像科医疗纠纷隐患及其防范

    目的:探讨医学影像科医疗纠纷产生的原因及其防范措施。方法以作者在放射科遇到的各种纠纷为案例,查阅大量文献资料,分析医学影像科医疗纠纷产生的原因、产生过程、责任主体等,探讨预防纠纷发生的具体措施。结果医疗纠纷的产生有其固有的原因,医生和患者都具有不可推卸的责任,尤其是医生,更是具有主要责任。结论只要我们加强管理,改善服务态度,提高服务水平,增强服务质量,加强医患沟通,医学影像科的很多医疗纠纷是可以避免的。

    作者:胡必富;罗洪云;谢兴佳 刊期: 2015年第14期

  • 胫骨平台骨折患者围手术期实施护理干预的效果观察

    目的:观察胫骨平台骨折患者围手术期实施护理干预的效果。方法回顾性分析2014年1月~2015年1月收治62例胫骨平台骨折患者临床资料,按数字表法分两组,对照组予常规护理,研究组予围手术期护理,比较两组护理效果。结果研究组患者膝关节功能评分(89.71±9.41)分优于对照组(76.21±8.23)分;研究组骨折愈合时间较对照组更长;研究组并发症发生几率较对照组更小,比较差异均具统计学意义(P<0.05)。结论胫骨平台骨折患者围手术期实施护理干预的效果显著。

    作者:古风琴 刊期: 2015年第14期

  • 个性化康复护理在糖尿病肾病患者中的应用

    目的:探讨个性化康复护理在糖尿病肾病患者中的临床应用。方法选择2013年3~6月我院收治的糖尿病肾病患者120例为临床研究对象,随机分为观察组(个性化康复护理组)和对照组(常规护理组)两组,每组60例。观察两组的护理效果。结果观察组患者护理满意度、信任度和临床指标优于对照组,两组数据对比,差异具有统计学意义,P<0.05。结论在糖尿病肾病患者中进行个性化康复护理可以有效地提高护理满意度和信任度,改善患者的临床指标。

    作者:张丽辉 刊期: 2015年第14期

  • 心力衰竭患者医院感染的预防性护理

    目的:探讨预防性护理在心力衰竭患者中的应用及对医院感染的预防效果。方法选取在我院治疗的心力衰竭患者48例作为研究对象。随机分为两组,对照组护理为临床常规护理,实验组采用预防性护理,对比两组护理效果。结果实验组在住院期间焦虑程度、医院感染率、住院组低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论在心力衰竭治疗期间,给予预防性护理,有助于降低医院感染率,改善患者心理状态,促患者早日康复,增进治疗效果,对于改善患者预后具有积极意义。

    作者:李咏芳;周连坤 刊期: 2015年第14期

  • CO2激光联合重组人干扰素α-2b治疗尖锐湿疣的临床疗效观察

    目的:探讨CO2激光联合重组人干扰素α-2b治疗尖锐湿疣的临床效果。方法随机将96例尖锐湿疣患者分为两组,每组48例。观察组采用CO2激光联合重组人干扰素α-2b治疗,对照组单纯使用CO2激光治疗,连续治疗2个月,比较两组临床疗效。结果观察组总有效率、不良反应发生率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CO2激光联合重组人干扰素α-2b治疗尖锐湿疣可改善治愈率,安全性高,复发率低。

    作者:闫俊杰 刊期: 2015年第14期

  • 超声引导腋路臂丛神经阻滞在临床麻醉教学中的应用

    目的:探讨超声引导腋路臂丛神经阻滞在临床麻醉教学中的应用效果。方法选取麻醉专业本科实习医生24名,随机分为各12人的对照组和实验组。对照组采用解剖定位法,实验组采用超声引导法进行腋路臂丛神经阻滞教学,并对两组实习医师进行考核。结果对照组和实验组麻醉效果优良率分别为75.0%和94.4%,刺破血管的发生率分别为47.2%和13.9%,止血带发生率分别为47.1%和11.1%,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05),表明超声引导下腋路臂丛阻滞临床麻醉教学方法效果更好,更易于实习医生掌握。结论超声引导腋路臂丛神经阻滞在麻醉专业本科实习医生临床教学中具有良好的教学效果。

    作者:蒋卓汛;曾涟 刊期: 2015年第14期

  • 4例妊娠糖尿病及2例糖尿病合并妊娠患者全程管理分析

    目的:对4例妊娠糖尿病(GDM)及2例糖尿病合并妊娠患者全程管理过程进行总结。方法由内分泌科、产科对GDM及糖尿病并妊娠患者进行饮食、运动、胰血糖岛素治疗及产科全程管理。结果2例胰岛素泵治疗血糖达标,4例采用4针胰岛素强化方案血糖达标。均达到足月,2例剖宫产,为第二胎,4例顺产,其中2例为第一胎,2例为第二胎。胎儿Apgar评分均为9分,胎儿体重为3000~3750 g。结论对GDM及时诊断,尽早开展全程多学科、规范化管理可获得良好的妊娠结局,糖尿病合并妊娠采用同样方法,也可同样获益。

    作者:杨英;安永东;王芳 刊期: 2015年第14期

  • 老年住院患者死亡态度量表的编制和信效度检验

    目的:初步编制老年住院患者死亡态度量表并对其进行信效度检验。方法查阅相关文献初步拟定量表,经专家咨询及在临床患者访谈的基础上确定量表内容,对101例老年住院患者进行调查,采用项目分析、因子分析、相关分析及信效度分析等统计方法评价该量表的信效度。结果老年住院患者死亡态度量表包括19个条目,因子分析产生5个因子,可解释总方差的63.212%;各条目与所属维度的Pearson相关系数为0.316~0.570(P<0.01);得出该量表与DAP-R的相关系数为0.580, P<0.01。结论老年住院患者死亡态度量表的信效度指标较好,可作为老年住院患者死亡态度的有效测评工具。

    作者:杨磊;刘华;窦薇;石英;廖玉琼;叶靥 刊期: 2015年第14期

  • 预防剖宫产切口感染的围手术期护理体会

    目的:对预防剖宫产切口感染的围手术期护理的临床效果进行研究,并对护理体会进行总结。方法选取于2014年2月~2015年2月期间在我院接受剖宫产产妇50例,根据护理方式的不同随机分成对照组和观察组进行对照研究,观察实行常规护理和围手术期护理的效果。结果观察组患者的手术时间、切皮至婴儿分娩出时间以及住院时间等均短于对照组,切口感染率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对剖宫产患者采用围手术期护理能够降低切口感染率。

    作者:吴冰 刊期: 2015年第14期

  • 乳杆菌活菌制剂在老年性阴道炎治疗中的作用

    目的:探讨乳杆菌活菌制剂治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法选择老年性阴道炎患者120人,随机分为三组。治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组、治疗Ⅲ组,分别于疗前,疗后停药3~7天观察指标,进行统计学分析。结果三组比较,乳杆菌活菌制剂治疗组总有效率高,并且助于阴道内乳杆菌的重建,提高阴道内雌激素水平。结论乳杆菌活菌制剂对老年性阴道炎有较好的治疗作用。

    作者:肖立英 刊期: 2015年第14期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)