阿尔祖古丽·图尔逊；孜拜旦木·艾合买提
目的：对不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效进行对比分析。方法选取于2014年3月～2015年2月期间在我院接受治疗的60例股骨粗隆间骨折患者，将患者随机分为A、B、C三组分别给予防旋股骨近端髓内钉内固定、动力髋螺钉内固定以及Gamma钉内固定进行治疗并对临床效果进行对比。结果 A组患者的手术时间以及术后住院时间均短于B组和C组，术中出血量均少于B组和C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论防旋股骨近端髓内钉内固定对于治疗股骨粗隆间骨折具有十分显著的临床效果，具有手术时间短、术中出血量少以及术后恢复快等诸多优点。
作者：谷振光 刊期： 2015年第14期
目的：比较开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除手术两种术式的肠粘连发生率。方法选择于2013年5月～2014年11月期间在我院接受胆囊手术的胆道疾病患者46例作为研究对象，按照患者意愿分为对照组（23例）和观察组（23例）。对照组患者行开腹手术，观察组患者行腹腔镜手术，每组23例，比较两组患者的并发症及其他情况。结果在术后肠粘连发生率方面，对照组为30.43%，观察组为4.34%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；在手术时间、术后下床时间、住院时间、术中出血量方面，对照组与观察组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率较低，且具有术中出血少，术后恢复快等优点。
作者：田永飞；彭金军 刊期： 2015年第14期
目的：对比不同手术方式治疗食道癌的效果及卫生经济学情况。方法选择食道癌患者50例，根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各25例。治疗组采用胸腔镜辅助食管癌根治术，对照组选择传统三切口食管癌根治术。结果所有患者都顺利完成手术，治疗组的手术时间、术中出血量与术后住院时间少于对照组，而住院费用与对照组对比差异无统计学意义。结论相对于常规三切口食管癌根治术，胸腔镜辅助食管癌根治术具有更好的微创特点，同时并不增加住院费用。
作者：李昕钰；李彩霞；杨仲俊；张文翔 刊期： 2015年第14期
目的：探讨个性化康复护理在糖尿病肾病患者中的临床应用。方法选择2013年3～6月我院收治的糖尿病肾病患者120例为临床研究对象，随机分为观察组（个性化康复护理组）和对照组（常规护理组）两组，每组60例。观察两组的护理效果。结果观察组患者护理满意度、信任度和临床指标优于对照组，两组数据对比，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论在糖尿病肾病患者中进行个性化康复护理可以有效地提高护理满意度和信任度，改善患者的临床指标。
作者：张丽辉 刊期： 2015年第14期
随着社会的不断发展与科技的不断进步，多媒体技术也开始越来越广泛地被应用于教育领域。在人体解剖学中合理地应用多媒体技术，可以使原本枯燥乏味的知识变得生动直观、易于理解，从而有效提升教学效果。然而，多媒体教学也存在其不足之处。因此，教师要不断地研究，在教学中合理地运用多媒体技术，从而有效提升人体解剖学的教学质量。
作者：臧建峰；曹晶 刊期： 2015年第14期
目的：对比分析米氮平结合碳酸锂治疗狂躁抑郁性神经病的临床疗效。方法选择狂躁抑郁性神经病98例，随机分为两组，即米氮平结合碳酸锂治疗组和阿米替林结合碳酸锂治疗组。应用SPSS17.0软件统计学分析。结果两组比较，米氮平结合碳酸锂治疗组总有效率高于阿米替林结合碳酸锂治疗组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论米氮平结合碳酸锂治疗狂躁抑郁性神经病具有更好的治疗作用。
作者：刘喜林 刊期： 2015年第14期
免疫检查点即抑制性信号通路存在于免疫系统中，对外周组织中免疫反应强度、持续性予以调节，防止损伤组织，并在对自身抗原耐受性进行维持的过程中发挥作用。肿瘤若不想受到免疫杀伤可对免疫检查点抑制性信号通路予以利用，再对T细胞活性进行充分抑制。CTLA-4（细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4）是靶向免疫检查点药物，可抑制PD-1（程序性死亡蛋白-1）及其配体，治疗肿瘤并持续缓解。在抗肿瘤免疫治疗中靶向免疫检查点作用巨大，且未来主要趋势为化疗联合免疫治疗。
作者：李春 刊期： 2015年第14期
目的：探讨16排CT对临床腰椎间盘突出患者的诊断效果。方法选取2012年1月～2014年12月期间来我院就诊的998例腰椎间盘突出患者为研究对象，对其进行16排CT诊断，并经过手术及MBI检查证实，计算该诊断的符合率，对比分析。结果经诊断，998例患者中，有252例属中膨隆型，388例突出型，305例脱垂游离型，53例Schmorl结节及经骨突出型，与手术和MBI诊断结果相符的有910例，相符率为91.2%。结论16排CT在腰椎间盘突出患者的诊断中具有较好的使用价值。
作者：徐廷忠 刊期： 2015年第14期
目的探究肺炎支原体肺炎患儿血清IL-17和IL-23表达的变化及作用。方法选取我院在2013年12月～2014年12月收治的肺炎支原体肺炎患儿40例，设为观察组，选取40例健康儿童，设为对照组，检测两组受试者血清中IL-17、IL-23和C反应蛋白水平。结果观察组在治疗前血清中IL-17、IL-23水平高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），且观察组在治疗后血清中IL-17、IL-23水平低于治疗前，差异具有统计学意义（△P＜0.05）。治疗前观察组C反应蛋白异常率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论检测肺炎支原体肺炎患儿血清IL-17、IL-23水平对了解疾病的进展和疗效有一定的临床意义，可作为肺炎支原体肺炎患儿病情发展、转归的评价指标。
作者：周晓文 刊期： 2015年第14期
目的：分析护理干预在腹腔镜下急性胃穿孔修补术期的应用效果。方法选取2012年3月～2014年11月于我院接受腹腔镜胃穿孔修补术的患者，共66例。随机分为对照组和观察组，每组各33例患者。对对照组进行常规护理，对观察组采用在常规护理的基础上优质护理，比较两组护理效果。结果66例患者皆接受腹腔镜胃穿孔修补术治疗，经观察观察组患者的住院时间比对照组短，并发症情况较少，满意度较高，住院费用较少。结论优质护理方法在腹腔镜下急性胃穿孔修补术期能够获得更好地临床效果。
作者：石玉兰 刊期： 2015年第14期
目的：探讨优质产科护理措施应用于妊娠合并糖尿病患者的临床效果。方法选取近一年内我院收治的妊娠合并糖尿病患者78例，随机将其分为观察组40例与对照两组38例，观察组采用常规护理模式，对照组采用优质产科护理措施，对比分析两组效果。结果观察组患者各项症状改善明显，产妇血糖水平优于对照组，且并发症较少，两组护理效果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论产科护理措施应用于妊娠合并糖尿病患者能够较好的稳定患者血糖水平，积极改善患者症状，并降低并发症的发生。
作者：陈芬 刊期： 2015年第14期
目的：分析研究直接动-静脉穿刺在血液净化并发症中的护理对策。方法随机抽取2013年2月～2015年2月本院接诊的90例实施直接动-静脉穿刺的血液透析患者作为本次研究对象，对参与本次研究所有患者的临床诊疗资料进行回顾式分析。结果90例患者中共行动-静脉穿刺876次，其中812次能满足血流量（150～250 ml/min），占总穿刺次数的92.7%。其中21例较规范透析患者，动-静脉穿刺维持血透时间在1年以上，2例患者在2年以上。结论直接动-静脉穿刺在血液净化中的应用操作简单，且较为安全，但偶尔会出现渗血、穿刺局部血肿、假性动脉瘤等并发症，故在临床操作中应努力做好相应的预防以及护理工作。
作者：周娟 刊期： 2015年第14期
目的：观察微创胸腔镜与传统开胸手术治疗肺癌的效果。方法回顾性分析2014年2月～2015年2月本院72例肺癌患者的临床资料，按照不同治疗方法分为观察组和对照组，每组36例。观察组予微创胸腔镜治疗，对照组予传统开胸手术治疗，比较两组临床指标与VAS评分。结果观察组术中出血量、术后引流时间和住院时间均少于对照组，且术后3 d、7 d的VAS评分均低于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论微创胸腔镜更能减轻肺癌患者机体损伤和生理疼痛，有利于患者及早恢复。
作者：李建东 刊期： 2015年第14期
目的：探究静脉补液治疗妊娠晚期羊水过少的临床疗效。方法我院妇产科以“妊娠晚期、羊水过少”为诊断的产妇60例，随机均分为治疗组和对照组，治疗组给予静脉补液，1次/d，2500 ml/次左右，补液持续5 d，对照组不采用静脉补液治疗，比较治疗后两组AFI及妊娠结局差异。结果治疗组AFI高于本组治疗前和对照组治疗后，围产儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿窒息的发生率和剖宫产率均低于对照组，且差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论静脉补液治疗能有效增加妊娠晚期羊水过少孕妇的羊水量，改善妊娠结局，具有良好的临床应用价值。
作者：张芳球 刊期： 2015年第14期
目的：分析食管癌患者围手术期护理干预效果。方法回顾性分析2014年2月～2015年2月本院收治66例食管癌患者临床资料，按数字表法分成两组，对照组予常规护理，研究组予围手术期护理，比较两组护理效果。结果研究组并发症发生率9.09%低于对照组33.33%，研究组生活质量评分高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论食管癌患者围手术期护理干预效果良好。
作者：李慧艳 刊期： 2015年第14期
目的：探讨不同营养护理方法对大面积烧伤患者的疗效。方法收集2013年1月～2014年4月我院诊断为大面积烧伤患者的患者作为研究对象，按随机号码表法分为2组，50例研究组和50例对照组，对照组分别普通经口营养护理，研究组早期采取肠外营养，后期给予肠内营养+经口营养护理。对比研究组和对照组治疗前和出院时白蛋白、总蛋白、氮平衡及总住院时间。结果（1）研究组和对照组治疗前白蛋白、总蛋白、氮平衡差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组和对照组出院时白蛋白、总蛋白、氮平衡差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）研究组和对照组总住院时间分别为（26.8±7.9）天、（30.4±9.4）天，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论本次研究认为有效的营养护理能缩短大面积烧伤患者住院时间，促进蛋白质的合成，改善负氮平衡，提高机体抵抗力。
作者：续延军 刊期： 2015年第14期
目的：探讨预防性护理在心力衰竭患者中的应用及对医院感染的预防效果。方法选取在我院治疗的心力衰竭患者48例作为研究对象。随机分为两组，对照组护理为临床常规护理，实验组采用预防性护理，对比两组护理效果。结果实验组在住院期间焦虑程度、医院感染率、住院组低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论在心力衰竭治疗期间，给予预防性护理，有助于降低医院感染率，改善患者心理状态，促患者早日康复，增进治疗效果，对于改善患者预后具有积极意义。
作者：李咏芳；周连坤 刊期： 2015年第14期
目的：探讨老年重症患者导致褥疮的主要因素、预防护理措施和护理效果。方法选取我院收治的老年病情危重的74例患者作为研究对象分析其导致褥疮发生的原因，将其分成对照组患者37例常规护理措施，观察组患者37例采用整体护理干预措施，对比两组患者的护理效果。结果经不同的护理措施对照组患者的发生褥疮的人数为6例；观察组患者褥疮发生人数为2例。结论在预防老年重症患者发生褥疮时采用整体护理干预能够有效的降低发生率。
作者：李黎 刊期： 2015年第14期
目的：探讨乳杆菌活菌制剂治疗老年性阴道炎的临床疗效。方法选择老年性阴道炎患者120人，随机分为三组。治疗Ⅰ组、治疗Ⅱ组、治疗Ⅲ组，分别于疗前，疗后停药3～7天观察指标，进行统计学分析。结果三组比较，乳杆菌活菌制剂治疗组总有效率高，并且助于阴道内乳杆菌的重建，提高阴道内雌激素水平。结论乳杆菌活菌制剂对老年性阴道炎有较好的治疗作用。
作者：肖立英 刊期： 2015年第14期
目的：探讨磁共振平扫在肝囊肿和肝血管瘤诊断鉴别中的应用。方法选取我院2013年1月～2014年1月间收治的确诊为肝血管瘤或者肝囊肿的患者164例作为研究对象，分别采用磁共振平扫对其病灶组织进行扫描。结果肝囊肿的诊断正确率为93.92%，肝血管瘤诊断的正确率为95.06%。结论在肝血管瘤和肝囊肿的诊断过程中采用磁共振平扫方式诊断的正确率高，对于疾病的鉴别和治疗有重要的意义。
作者：汪洪根 刊期： 2015年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
