冯波
目的：探讨个性化康复护理在糖尿病肾病患者中的临床应用。方法选择2013年3～6月我院收治的糖尿病肾病患者120例为临床研究对象，随机分为观察组（个性化康复护理组）和对照组（常规护理组）两组，每组60例。观察两组的护理效果。结果观察组患者护理满意度、信任度和临床指标优于对照组，两组数据对比，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论在糖尿病肾病患者中进行个性化康复护理可以有效地提高护理满意度和信任度，改善患者的临床指标。
作者：张丽辉 刊期： 2015年第14期
目的：探讨白细胞数、中性粒细胞比率及hs-CRP在儿科呼吸道感染性疾病中的临床应用价值。方法选择180例呼吸道感染的患儿，分为支原体感染组、病毒感染组及细菌感染组。分析患者初次就医时和五天的规则治疗后患者hs-CRP、中性粒细胞和白细胞的阳性率。结果三组患儿初次就诊时阳性率均高于对照组，且细菌组白细胞总数、中性粒细胞比例及hs-CRP阳性率均高于其他两组。结论当联合检测hs-CRP、白细胞及中性粒细胞时可提高诊断呼吸道感染的准确度。
作者：孙海静 刊期： 2015年第14期
交感性眼炎是一眼发生眼球穿孔伤或内眼手术后引起的罕见的双眼非坏死性肉芽肿型葡萄膜炎。发病机制目前尚未完全清楚，多认为是外伤眼引起的自身免疫反应导致交感眼发病。交感性眼炎临床表现多变，病情易于反复恶化，并可能致盲。早期发现，及时治疗可以达到令人满意的视力预后。药物治疗主要为全身应用糖皮质激素及免疫抑制剂，生物调节剂可作为对常规药物治疗不敏感的难治性交感性眼炎的二线用药，局部给药包括曲安奈德玻璃体腔注射及眼内植入氟轻松缓释剂。手术治疗可采用眼球摘除术或眼内容物剜出术。但是手术方式及手术时机的选择，目前仍存在争议。由于交感眼的远期视力可能低于刺激眼，摘除刺激眼需谨慎执行。
作者：杨震雷；石峰；徐峥 刊期： 2015年第14期
目的：探讨胎膜早破的临床护理。方法对2013年6月～2014年6月收治的胎膜早破患者40例临床护理方法进行分析。结果40例胎膜早破患者经过积极合理的治疗和护理，母婴健康出院。结论孕产妇了解胎膜早破的表现及其注意事项。孕产妇知道胎膜早破可能出现的危险。卧床期间基本生活需要得到满足。
作者：张丽 刊期： 2015年第14期
目的：分析围手术期舒适护理对椎管内麻醉患者的影响。方法选择椎管内麻醉的手术患者100例，根据随机数字表法将所有患者分为观察组及对照组，观察组患者围手术期予以舒适护理，对照组予以常规护理。结果观察组患者血压及心率波动小，焦虑及疼痛程度与对照组比较均较轻，差异具有统计学意义。结论围手术期舒适护理可增强椎管内麻醉患者的麻醉效果，利于术中的安全及术后的康复。
作者：张志红 刊期： 2015年第14期
目的：分析食管癌患者围手术期护理干预效果。方法回顾性分析2014年2月～2015年2月本院收治66例食管癌患者临床资料，按数字表法分成两组，对照组予常规护理，研究组予围手术期护理，比较两组护理效果。结果研究组并发症发生率9.09%低于对照组33.33%，研究组生活质量评分高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论食管癌患者围手术期护理干预效果良好。
作者：李慧艳 刊期： 2015年第14期
目的：对580例急性心肌梗死患者入院前耽误的时间以及不同就诊时间的死亡情况进行详细的分析。方法对2011年3月～2013年3月在我院急救中心的急诊室和急诊重症监护室收治的急性心肌梗死的580例患者的病例进行详细的回顾性分析，根据耽误时间的差异将其分成7个时间段，按照其具体的分布计算每一个时间段产生心室颤动的概率，复苏的成功率和致死率等，同时还要对和患者死亡相关的因素进行详细的分析。结果患者耽误时间的中位数是130 min，患者治疗之后复苏的成功率为71.7%，患者的病死率为5.3%，年龄和耽误的时间是影响患者预后独立且非常重要的因素。结论对急性心肌梗死患者而言，需采取有效的措施，及时发现患者的病情。
作者：伊红波 刊期： 2015年第14期
目的：观察椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性压缩性骨折患者临床效果。方法抽选2012年5月～2014年6月，我院接收老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者100例，按就诊编号分成两组（医治组、对照组），医治组患者给予椎体后凸成形术治疗，对照组患者给予椎体成形术治疗，对比两组患者治疗效果。结果医治组患者手术时间、下床活动时间、骨水泥注入总量等相应指标和对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；且医治组患者机体功能恢复情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床治疗老年性骨质疏松性脊柱骨折患者过程中给予椎体后凸成形术，安全性高，可改善患者临床症状，提高机体运动功能。
作者：胡健 刊期： 2015年第14期
免疫检查点即抑制性信号通路存在于免疫系统中，对外周组织中免疫反应强度、持续性予以调节，防止损伤组织，并在对自身抗原耐受性进行维持的过程中发挥作用。肿瘤若不想受到免疫杀伤可对免疫检查点抑制性信号通路予以利用，再对T细胞活性进行充分抑制。CTLA-4（细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4）是靶向免疫检查点药物，可抑制PD-1（程序性死亡蛋白-1）及其配体，治疗肿瘤并持续缓解。在抗肿瘤免疫治疗中靶向免疫检查点作用巨大，且未来主要趋势为化疗联合免疫治疗。
作者：李春 刊期： 2015年第14期
目的：比较腹腔镜手术与开腹手术治疗胃十二指肠穿孔的疗效。方法我院在2013年12月～2014年12月期间，从收治的胃十二指肠穿孔患者中抽取100例患者作为研究对象，随机分成对照组和实验组，每组50例，对照组的患者给予开腹手术进行治疗，实验组的患者给予腹腔镜的手术进行治疗。结果实验组的患者在手术时间、胃肠功能的恢复时间、术中的出血量以及并发症的发生情况上均较对照组少，对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论腹腔镜手术治疗胃十二指肠穿孔疗效好，并发症少。
作者：张吉江 刊期： 2015年第14期
目的：探讨心源性休克的治疗方法与体会。方法随机选取2013年3～12月我院收治的37例心源性休克患者资料进行分析。结果37例患者经过治疗后，其各项指标较之前均有改善。结论心源性休克的病因较为复杂，病死率较高，治疗的关键是早期的诊断，对患者实行个体化方案。
作者：张海涛 刊期： 2015年第14期
内科临床实习是医学本科生实践教学的重要组成部分，我们通过建立内科规范化查房实习教学模式，实施医学生的预查房制度，结合规范化教学查房时的师生交流过程，既体现实习医学生的学习主体地位，激发了其自主学习的能力，又增加了查房过程中的师生交流效果，从而进一步提高内科实习教学质量。
作者：魏伦收；索智敏；程冠昌；张娟娟；张祎捷 刊期： 2015年第14期
目的：通过研究呼吸内科中病原体感染后的症状与相关成因，为正确使用抗生素提供一定的帮助和指导。方法以某医院2013年9月～2014年9月之间所诊治的520例住院患者为主要研究对象，通过对患者的血液、尿液、痰液进行细菌标本分析，来获得病原体感染的主要部位和影响因素。结果痰液送检标本478例，其中分离的病原菌348株，阳性率72.80%，尿液送检例数478分离的病原菌92株，阳性率19.24%，血液送检例数478，分离的病原菌32株，阳性率6.69%。结论呼吸内科病原体的感染部位主要存在于痰液中，痰液中主要的病原体细菌是革兰氏阴性菌，所以主治医生在给患者制定诊治方案时一定要充分考虑上述因素，避免感染的发生。
作者：李海瑛 刊期： 2015年第14期
目的：研究产妇-家庭为中心的护理理念在产科护理中的应用价值。方法选取我院收治的122例产妇的临床资料，将产妇分为两组，每组各61例产妇。对照组给予常规护理，观察组采用产妇-家庭为中心的护理模式，比较两组产妇的护理满意度、对产后知识了解情况。结果观察组护理满意度为98.36%，对照组护理满意度为83.61%。与对照组相较，观察组的护理满意度更为显著，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论通过给予产妇-家庭为中心的护理模式，有利于产妇了解到更多产后健康知识，提升护理满意度，便于产妇获取更加优质的护理服务。
作者：刘宁 刊期： 2015年第14期
目的：分析研究直接动-静脉穿刺在血液净化并发症中的护理对策。方法随机抽取2013年2月～2015年2月本院接诊的90例实施直接动-静脉穿刺的血液透析患者作为本次研究对象，对参与本次研究所有患者的临床诊疗资料进行回顾式分析。结果90例患者中共行动-静脉穿刺876次，其中812次能满足血流量（150～250 ml/min），占总穿刺次数的92.7%。其中21例较规范透析患者，动-静脉穿刺维持血透时间在1年以上，2例患者在2年以上。结论直接动-静脉穿刺在血液净化中的应用操作简单，且较为安全，但偶尔会出现渗血、穿刺局部血肿、假性动脉瘤等并发症，故在临床操作中应努力做好相应的预防以及护理工作。
作者：周娟 刊期： 2015年第14期
目的：探讨外科手术方法治疗甲状腺结节的临床治疗效果。方法对76例甲状腺结节患者采用手术治疗，观察治疗效果、并发症发生率及疾病复发率。结果经外科手术切除病灶后，患者痊愈率56.6%，好转率34.2%，无效率9.2%，总有效率为90.8%。并发症的发生率为15.8%。术后结节数量明显减少，结节直径减小，治疗前后结节情况进行比较可知差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论外科手术治疗甲状腺结节可提高治愈率、促进病灶的缩小、减少复发率。
作者：史绍勇 刊期： 2015年第14期
目的：探讨PS在新生儿奶汁吸入性肺炎中的应用。方法以使用PS气管内注入治疗的10例新生儿奶汁吸入性肺炎为研究组，以同期拒绝使用PS治疗的8例新生儿奶汁吸入性肺炎病例为对照组，对照组仅给予预防感染、营养支持等常规治疗，研究组在常规治疗的基础上于入院2 h内给予PS气管内注入治疗，定时监测两组PaO2、PaCO2和pH值变化，统计并比较两组氧疗时间、无创呼吸支持例数和住院天数。结果研究组应用PS后6 h、24 h监测PaO2、PaCO2和pH值较用药前显著改善，两组对应时间点差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组氧疗时间、NCPAP治疗例数及住院天数均优于对照组（P＜0.05）。两组患儿合并肺部感染、气漏、支气管肺发育不良及死亡情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 PS应用于新生儿奶汁吸入性肺炎治疗可取得显著疗效。
作者：张文晓 刊期： 2015年第14期
目的：了解郑州地区献血人员的戊肝病毒感染情况。方法随机抽取2012年5月～2014年5月间在本中心献血的4524名无偿献血人员的血液标本，采用ELISA方法对标本中的抗-HEV IgM、HEV-Ag与抗-HEV IgG进行检测。结果在4524份标本中抗-HEV IgM的阳性率为2.61%（118/4524），抗-HEV IgG的阳性率为28.23%（1277/4524）。与ALT正常的样品相比，ALT 异常的抗-HEV IgM与抗-HEV IgG的阳性率明显偏高（P＜0.05）。结论在无偿献血人员中存在感染戊型肝炎病毒的情况，这可能与ALT 异常相关。
作者：杨琳琳；张燕 刊期： 2015年第14期
目的观察医护合作对脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎发生率的影响。方法选取我院2013年1月～2014年12月期间收治的脑卒中并伴有吞咽障碍患者160例分成实验组和对照组各80例，根据实验组患者的吞咽障碍程度对其进行不同的健康教育，包括脑卒中相关知识基础吞咽功能训练，以及一些注意事项和安全事故等处理方法等。对照组患者接受常规的护理。观察患者在护理后的吸入性肺炎发生率以及护理效果，并对患者的健康教育的知晓程度和对护理的满意情况进行调查，并将实验组患者和对照组患者的各项结果进行比较。结果实验组患者的各项指标均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑卒中吞咽障碍患者进行医护合作的健康教育，能降低吸入性肺炎的发生率，提高康复效果和患者对健康知识的知晓程度以及患者对护理的满意度。
作者：何德深；黄世福；黄晓晖；陈东霞；严丽 刊期： 2015年第14期
目的：讨论垂体腺瘤的治疗体会。方法对2013年11月～2014年5月我院收治的37例垂体腺瘤患者的资料进行回顾分析。结果37例患者经手术治疗后，30例患者完全缓解，4例患者部分缓解，3例好转。结论采取合适的方法可提高治愈率，降低死亡率。
作者：彭松 刊期： 2015年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
