张志红
目的：总结和分析糖尿病治疗过程中药物合理使用的情况，以便更好的指导患者用药。方法结合糖尿病患者治疗过程中的治疗目标，对糖尿病患者的药物合理使用的原则和药物的具体选用进行了分析。结果糖尿病患者药物治疗过程中，治疗药物的合理性主要表现在对患者胰岛素细胞的刺激和改善患者胰岛素敏感性两个方面。结论在治疗糖尿病患者过程中，在药物选择的原则的标准下，合理的选用药物治疗糖尿病具有十分重要的临床意义。
作者：刘海燕 刊期： 2015年第14期
目的：越来越多的研究证实炎症与动脉粥样硬化的形成相关，为了寻找足够敏感性和特异性的炎症指标，既可阐明致病机制，又可用于临床实践，现对PTX3与CRP的相关特性进行系统回顾。方法通过回顾动脉粥样炎症过程、CRP在动脉粥样过程中的作用、PTX3在动脉粥样过程中的作用以及CRP与PTX3作为动脉粥样硬化生物标志物在临床上的应用。结果通过对比，可推论作为结构相似的炎症急相期蛋白，分子结构更大的PTX3更早的参与到了动脉粥样的炎症过程，可能起到保护作用。结论 PTX3间接刺激了CRP的产生，而CRP的产生亦进一步刺激PTX3的产生。
作者：金晶；曾惠 刊期： 2015年第14期
目的：分析微创接骨板技术锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床疗效。方法收集我院2012年2月～2014年1月期间诊治的102例四肢骨折患者作为研究对象，根据患者的治疗方式将其分为微创接骨板组（51例）与传统内固定组（51例），传统内固定组患者采用传统内固定术治疗，微创接骨板组采用微创接骨板技术锁定加压钢板治疗，观察患者的治疗效果。结果微创接骨板组的手术效果优于传统内固定组（P＜0.05）。结论微创接骨板技术锁定加压钢板治疗四肢骨折具有良好的临床疗效。
作者：安相英 刊期： 2015年第14期
目的：分析研究直接动-静脉穿刺在血液净化并发症中的护理对策。方法随机抽取2013年2月～2015年2月本院接诊的90例实施直接动-静脉穿刺的血液透析患者作为本次研究对象，对参与本次研究所有患者的临床诊疗资料进行回顾式分析。结果90例患者中共行动-静脉穿刺876次，其中812次能满足血流量（150～250 ml/min），占总穿刺次数的92.7%。其中21例较规范透析患者，动-静脉穿刺维持血透时间在1年以上，2例患者在2年以上。结论直接动-静脉穿刺在血液净化中的应用操作简单，且较为安全，但偶尔会出现渗血、穿刺局部血肿、假性动脉瘤等并发症，故在临床操作中应努力做好相应的预防以及护理工作。
作者：周娟 刊期： 2015年第14期
目的：描述儿科病房住院患儿家长对于以患者及家庭为中心护理重要性的认知，识别影响因素。方法选取379例患儿家长，采用问卷调查患儿家长对于以患者和家庭为中心护理的重要性认知进行调查。结果总体得分为3.40分，常规信息支持维度得分高，影响因素包括患儿年龄、家长学历、患儿兄弟姐妹人数以及过去住院次数。结论护理人员应该提供家长需要的信息、让家长成为医疗团队的一员、鼓励家长们的互助、帮助家长和患儿一起应对住院。
作者：戎艳鸣；张玉侠；楼建华；顾莺；陆婕 刊期： 2015年第14期
目的：探究开腹手术及腹腔镜手术方式的优缺点，指导巨脾手术方式的合理选择。方法选取我院50例巨脾患者为研究对象，随机分成观察组（LS组）和对照组（OS组），分别行腹腔镜手术和开腹手术。结果除手术时间上，术中出血量、住院时间、肠道功能恢复时间对比上，LS组均优于OS组，差异具有统计学意义。结论与传统开腹手术对比，腹腔镜下巨脾切除术的疗效更好、术中出血量少、术后恢复快。
作者：江疆 刊期： 2015年第14期
目的：运用超声心动图动态观察同种原位心脏移植患者术后心内结构、血流、心功能及心包积液的变化。方法应用飞利浦IE33超声诊断仪对6例心脏移植患者进行术后超声动态监测，常规测量各心室腔内径、室壁厚度、主、肺动脉内径、瓣膜反流、心包积液及评估肺动脉收缩压。结果心脏移植患者术后，超声心动图有着特征性的改变，心内结构、血流及心包积液的改变提示急性排斥反应。结论彩色多普勒超声心动图能动态监测移植术后患者各项指标改变，指导临床积极制定治疗方案，及时挽救患者生命。
作者：邓淑敏；彭尧 刊期： 2015年第14期
目的：探讨医院高危药品管理对策，提高药物安全管理能力。方法在某医院开展高危药品管理的实践活动。结果经过采取有效的管理对策，大大降低了高危药品使用风险。结论高危药品管理过程中存在诸多风险因素，各级医院对高危药品要提高警惕，并实施针对性措施，把潜在的高危药品风险苗头扼杀在萌芽中，确保患者安全用药。
作者：杨漫 刊期： 2015年第14期
目的：对580例急性心肌梗死患者入院前耽误的时间以及不同就诊时间的死亡情况进行详细的分析。方法对2011年3月～2013年3月在我院急救中心的急诊室和急诊重症监护室收治的急性心肌梗死的580例患者的病例进行详细的回顾性分析，根据耽误时间的差异将其分成7个时间段，按照其具体的分布计算每一个时间段产生心室颤动的概率，复苏的成功率和致死率等，同时还要对和患者死亡相关的因素进行详细的分析。结果患者耽误时间的中位数是130 min，患者治疗之后复苏的成功率为71.7%，患者的病死率为5.3%，年龄和耽误的时间是影响患者预后独立且非常重要的因素。结论对急性心肌梗死患者而言，需采取有效的措施，及时发现患者的病情。
作者：伊红波 刊期： 2015年第14期
目的：鸟巢式护理在88例新生儿护理中的使用效果观察。方法选取我院2014年1～8月收治的196例新生儿作为本次研究的对象，随机分为观察组与对照组，每组88例患者，对照组患者进行常规护理，观察组患者在常规护理基础上进行鸟巢式护理，对比两组的护理效果。结果护理后对比两组患者早产儿出箱时间、体温波动幅度、呼吸暂停发生率、睡眠时间、护理后疼痛评分、血氧饱和度情况，观察组均优于对照组，结果比较有统计学意义（P＜0.05）。结论对新生儿采取鸟巢式护理临床效果显著，有效维持了新生儿各项内环境稳定，给新生儿创造了适应的生长条件，值得在临床上推广使用。
作者：劳亚利 刊期： 2015年第14期
目的观察无远处转移下咽癌患者调强适形放射治疗（intensity-modulated radiotherapy，IMRT）的近期疗效，并评价其对患者喉咽功能的影响。方法选择无远处转移下咽癌患者69例，所有患者均行调强适形放射治疗，原发灶及颈部高危淋巴引流区的放疗处方剂量均为66～70 Gy。放疗结束2月后评价近期疗效及喉咽功能。结果疗效达到CR的患者21例（30.43%），PR患者38例（55.07%），SD患者7例（10.14%），PD患者3例（4.35%）。客观缓解率达到85.5%。全组患者中49例喉咽功能良好，占患者总数的71.01%。结论 IMRT治疗无远处转移的下咽癌的近期疗效好，而且能较好地保留患者的喉咽功能。
作者：曹晶杰；兰胜民 刊期： 2015年第14期
目的：对比分析胎膜早破对母婴的影响。方法选择足月胎膜早破分娩产妇180例，设为研究组，同时选择足月胎膜未早破正常分娩产妇180例，设为对照组。结果研究组与对照组两组比较，足月胎膜早破分娩产妇组母婴异常情况发生率高于足月胎膜未早破正常分娩产妇组，P＜0.05。结论胎膜早破是影响妊娠结局的原因之一。
作者：曲卫红 刊期： 2015年第14期
目的：研究瑞舒伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病的应用价值。方法选择我院2014年1～6月收治的冠心病患者130例，随机分成研究组（n=65）与对照组（n=65），对照组采用瑞舒伐他汀治疗，研究组则在对照组的基础上加用曲美他嗪进行治疗，比较分析两组临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率为96.9%，对照组的治疗总有效率为81.5%，两组治疗总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组患者的血脂水平与CRP指标均优于对照组（P＜0.05）。结论瑞舒伐他汀与曲美他嗪联合治疗冠心病的应用价值比较高，可以明显改善患者的血脂水平及CRP指标。
作者：史国华 刊期： 2015年第14期
目的：观察内外切缝术治疗混合痔的临床疗效。方法将70例混合痔患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用内外切缝术治疗，对照组采用传统外剥内扎术治疗。结果治疗组、对照组总有效率均为100%，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组患者术后疼痛小于对照组，尤其排便后患者肛门疼痛程度治疗组具有优势（P＜0.05）。结论内外切缝保留齿线术治疗混合痔的疗效与外剥内扎术相当，但术后疼痛感较轻，体现了微创化的特点，且复发率和并发症发生率低。
作者：毛协良 刊期： 2015年第14期
目的：对不同内固定方法治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效进行对比分析。方法选取于2014年3月～2015年2月期间在我院接受治疗的60例股骨粗隆间骨折患者，将患者随机分为A、B、C三组分别给予防旋股骨近端髓内钉内固定、动力髋螺钉内固定以及Gamma钉内固定进行治疗并对临床效果进行对比。结果 A组患者的手术时间以及术后住院时间均短于B组和C组，术中出血量均少于B组和C组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论防旋股骨近端髓内钉内固定对于治疗股骨粗隆间骨折具有十分显著的临床效果，具有手术时间短、术中出血量少以及术后恢复快等诸多优点。
作者：谷振光 刊期： 2015年第14期
目的：分析围手术期舒适护理对椎管内麻醉患者的影响。方法选择椎管内麻醉的手术患者100例，根据随机数字表法将所有患者分为观察组及对照组，观察组患者围手术期予以舒适护理，对照组予以常规护理。结果观察组患者血压及心率波动小，焦虑及疼痛程度与对照组比较均较轻，差异具有统计学意义。结论围手术期舒适护理可增强椎管内麻醉患者的麻醉效果，利于术中的安全及术后的康复。
作者：张志红 刊期： 2015年第14期
目的：分析糖尿病患者的并发症糖尿病足内科综合诊疗后的临床疗效，探索新的诊疗思维。方法整理搜集2014年1～12月我院收治的糖尿病足患者资料共100例，对其临床病历进行回顾性研究。结果糖尿病足具有高龄性的发病特点，足溃疡和神经缺血性溃疡发病率分别为45%和55%；本次搜集糖尿病足患者以Wagner 4级为主，达到37.0%。结论糖尿病足患者具有高龄和病程长的特征，临床治愈好转率与Wanger分级呈明显的反比关系。
作者：王丽杰 刊期： 2015年第14期
目的：比较单孔后腹腔镜和与标准后腹腔镜输尿管切开取石术的临床效果。方法将我院2014年1～11月收治的25例行单孔后腹腔镜输尿管切开取石术的患者列为观察组，另选同期同等数量行标准后腹腔镜输尿管切开取石术患者列为对照组，比较两组手术治疗效果。结果两组患者术中出血量、术后引流量、肠道恢复时间、拔管时间以及住院天数比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组满意度和切口美容评分高于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。术后随访结果显示，两组均无严重并发症发生。结论后腹腔镜输尿管切开取石术是一种安全有效的手术方法，其中，单孔后腹腔镜的满意度和美容效果均高于标准后腹腔镜，更具有可行性。
作者：陈小珂；张峰 刊期： 2015年第14期
目的：分析小儿支气管哮喘应用匹多莫德口服液治疗的效果。方法回顾性分析2013年10月～2014年10月本院收治148例支气管哮喘患儿临床资料，按照数字表法将患儿分成两组，对照组予以常规治疗，研究组在对照组基础上加以匹多莫德口服液治疗，比较两组疗效及治疗前后患儿抗体水平。结果研究组患儿治疗总有效率94.94%大于对照组77.03%，治疗后研究组患儿抗体水平高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论小儿支气管哮喘应用匹多莫德口服液治疗的效果确切，既可以改善临床症状，还能提高机体抗体水平，增强机体免疫调节功能。
作者：姜莹 刊期： 2015年第14期
目的：分析腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床效果及注意事项。方法回顾分析2010年10月～2014年10月间经腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的78例临床资料。结果本组均在腹腔镜下完成，手术时间（55±25） min术中出血（90±60）ml，病理诊断：子宫平滑肌瘤，切口甲级愈合，住院（5.5±1.5）天。结论严格掌握手术适应症、禁忌症，腹腔镜下切除子宫肌瘤疗效确切，并发症少，住院时间短，患者术后恢复快，可保留子宫，维持正常月经及生育功能。
作者：周文生 刊期： 2015年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
