刘桂艳
目的：比较开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除手术两种术式的肠粘连发生率。方法选择于2013年5月～2014年11月期间在我院接受胆囊手术的胆道疾病患者46例作为研究对象，按照患者意愿分为对照组（23例）和观察组（23例）。对照组患者行开腹手术，观察组患者行腹腔镜手术，每组23例，比较两组患者的并发症及其他情况。结果在术后肠粘连发生率方面，对照组为30.43%，观察组为4.34%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；在手术时间、术后下床时间、住院时间、术中出血量方面，对照组与观察组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率较低，且具有术中出血少，术后恢复快等优点。
作者：田永飞；彭金军 刊期： 2015年第14期
目的：针对患者的骨科固定器的加固情况进行合理的分析，完善临床诊断和治疗过程。方法针对骨科中的骨外科加固方法完成医学固定器的操作和治疗，采用固定装置完成骨科治疗过程。结果临床骨科中采用固定器进行骨科加固治疗具有较为重要的作用，改善骨科中的临床骨病的治疗过程。结论临床医学上的骨科中外固定的治疗方法具有重要的作用。
作者：王勇 刊期： 2015年第14期
目的：对比分析胎膜早破对母婴的影响。方法选择足月胎膜早破分娩产妇180例，设为研究组，同时选择足月胎膜未早破正常分娩产妇180例，设为对照组。结果研究组与对照组两组比较，足月胎膜早破分娩产妇组母婴异常情况发生率高于足月胎膜未早破正常分娩产妇组，P＜0.05。结论胎膜早破是影响妊娠结局的原因之一。
作者：曲卫红 刊期： 2015年第14期
目的：探讨预防性护理在心力衰竭患者中的应用及对医院感染的预防效果。方法选取在我院治疗的心力衰竭患者48例作为研究对象。随机分为两组，对照组护理为临床常规护理，实验组采用预防性护理，对比两组护理效果。结果实验组在住院期间焦虑程度、医院感染率、住院组低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论在心力衰竭治疗期间，给予预防性护理，有助于降低医院感染率，改善患者心理状态，促患者早日康复，增进治疗效果，对于改善患者预后具有积极意义。
作者：李咏芳；周连坤 刊期： 2015年第14期
目的：观察微创胸腔镜与传统开胸手术治疗肺癌的效果。方法回顾性分析2014年2月～2015年2月本院72例肺癌患者的临床资料，按照不同治疗方法分为观察组和对照组，每组36例。观察组予微创胸腔镜治疗，对照组予传统开胸手术治疗，比较两组临床指标与VAS评分。结果观察组术中出血量、术后引流时间和住院时间均少于对照组，且术后3 d、7 d的VAS评分均低于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论微创胸腔镜更能减轻肺癌患者机体损伤和生理疼痛，有利于患者及早恢复。
作者：李建东 刊期： 2015年第14期
目的：探讨心源性休克的治疗方法与体会。方法随机选取2013年3～12月我院收治的37例心源性休克患者资料进行分析。结果37例患者经过治疗后，其各项指标较之前均有改善。结论心源性休克的病因较为复杂，病死率较高，治疗的关键是早期的诊断，对患者实行个体化方案。
作者：张海涛 刊期： 2015年第14期
内科临床实习是医学本科生实践教学的重要组成部分，我们通过建立内科规范化查房实习教学模式，实施医学生的预查房制度，结合规范化教学查房时的师生交流过程，既体现实习医学生的学习主体地位，激发了其自主学习的能力，又增加了查房过程中的师生交流效果，从而进一步提高内科实习教学质量。
作者：魏伦收；索智敏；程冠昌；张娟娟；张祎捷 刊期： 2015年第14期
目的：研究分析经阴道彩色多普勒在诊断早期子宫内膜癌上的临床价值。方法将2012～2013年在我院接受经阴道彩色多普勒检查的49例患者作为研究对象，将经阴道彩色多普勒的检查结果与刮宫病理检查的结果进行对比分析。结果在诊断子宫内膜病变方面，经阴道彩色多普勒的检查结果符合率高达95.92%，在子宫内膜癌的诊断上，其符合率则高达97.96%。结论应用经阴道彩色多普勒诊断早期子宫内膜癌，其诊断准确较高。
作者：吕慧 刊期： 2015年第14期
目的：分析微创接骨板技术锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床疗效。方法收集我院2012年2月～2014年1月期间诊治的102例四肢骨折患者作为研究对象，根据患者的治疗方式将其分为微创接骨板组（51例）与传统内固定组（51例），传统内固定组患者采用传统内固定术治疗，微创接骨板组采用微创接骨板技术锁定加压钢板治疗，观察患者的治疗效果。结果微创接骨板组的手术效果优于传统内固定组（P＜0.05）。结论微创接骨板技术锁定加压钢板治疗四肢骨折具有良好的临床疗效。
作者：安相英 刊期： 2015年第14期
目的：观察气胸心电图变化的特点并探讨其临床意义。方法150例气胸患者分为98例左侧气胸组和52例右侧气胸组，对比分析两组患者心电图变化的特点。结果左侧气胸组心电图发生异常率为80.61%，右侧气胸组为32.69%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论心电图可作为气胸重要的辅助检查手段，并结合临床和胸部X线检查作出明确诊断。
作者：李彩霞；李昕钰 刊期： 2015年第14期
目的：探讨医学影像科医疗纠纷产生的原因及其防范措施。方法以作者在放射科遇到的各种纠纷为案例，查阅大量文献资料，分析医学影像科医疗纠纷产生的原因、产生过程、责任主体等，探讨预防纠纷发生的具体措施。结果医疗纠纷的产生有其固有的原因，医生和患者都具有不可推卸的责任，尤其是医生，更是具有主要责任。结论只要我们加强管理，改善服务态度，提高服务水平，增强服务质量，加强医患沟通，医学影像科的很多医疗纠纷是可以避免的。
作者：胡必富；罗洪云；谢兴佳 刊期： 2015年第14期
目的：分析高龄脑梗死患者跌倒的危险因素及护理策略。方法选取我院286例脑高龄脑梗死患者资料，随机分组，就常规健康教育（对照组，n=90）与针对跌倒危险因素防控（实验组，n=90）跌倒情况加以对比。结果经护理后，实验组跌倒情况低于对照组（P＜0.05）。结论高龄脑梗死患者跌倒多发在夜晚，地点多为病床边；针对高危因素护理，可防范不良事件发生。
作者：刘桂艳 刊期： 2015年第14期
目的：运用超声心动图动态观察同种原位心脏移植患者术后心内结构、血流、心功能及心包积液的变化。方法应用飞利浦IE33超声诊断仪对6例心脏移植患者进行术后超声动态监测，常规测量各心室腔内径、室壁厚度、主、肺动脉内径、瓣膜反流、心包积液及评估肺动脉收缩压。结果心脏移植患者术后，超声心动图有着特征性的改变，心内结构、血流及心包积液的改变提示急性排斥反应。结论彩色多普勒超声心动图能动态监测移植术后患者各项指标改变，指导临床积极制定治疗方案，及时挽救患者生命。
作者：邓淑敏；彭尧 刊期： 2015年第14期
目的：分析研究直接动-静脉穿刺在血液净化并发症中的护理对策。方法随机抽取2013年2月～2015年2月本院接诊的90例实施直接动-静脉穿刺的血液透析患者作为本次研究对象，对参与本次研究所有患者的临床诊疗资料进行回顾式分析。结果90例患者中共行动-静脉穿刺876次，其中812次能满足血流量（150～250 ml/min），占总穿刺次数的92.7%。其中21例较规范透析患者，动-静脉穿刺维持血透时间在1年以上，2例患者在2年以上。结论直接动-静脉穿刺在血液净化中的应用操作简单，且较为安全，但偶尔会出现渗血、穿刺局部血肿、假性动脉瘤等并发症，故在临床操作中应努力做好相应的预防以及护理工作。
作者：周娟 刊期： 2015年第14期
目的：对老年患者麻醉临床问题进行简要的分析和探讨，同时针对这一过程中出现的问题采取有效的措施进行处理。方法选取我院2012年7月～2014年7月收治的100例老年患者的临床资料，同时对这些患者的资料进行详细的回顾性分析。对患者在手术之前的具体情况和麻醉的具体方式以及麻醉期间对患者的管理进行统计和总结，然后对老年患者在麻醉过程中容易出现的一些问题进行详细的分析和探讨。结果老年患者在麻醉的过程中比较容易出现的问题主要有两个，一个是血压下降，另一个是心律失常。结论在手术期间对患者进行细致的观察，对症处置等措施，对老年患者的顺利麻醉有着十分积极的作用。
作者：侯艳波 刊期： 2015年第14期
随着新医改政策的持续推进和人民生活水平的提高以及等级医院创建，虽然各个地方都已经成立麻醉组委会，每年对各个医院麻醉科进行麻醉质控检查，但是对于基层医院来说还是存在很多的隐患。本文就对目前我院麻醉科存在的问题以及针对问题如何采取有效的管理措施进行完善展开了探讨，希望通过对基层医院麻醉科存在问题的剖析，能够为现代医院的管理提供一些意见和建议，更有效的提升基层医院麻醉科的管理质量。
作者：杨廷军 刊期： 2015年第14期
目的：探析幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的临床治疗效果。方法选取我院2013年3月～2014年3月期间收治的幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的患者60例，将其随机均分为两组。对照组30例患者采取口服阿莫西林+奥美拉唑+克拉霉素每天两次治疗，观察组采取口服阿莫西林+克拉霉素+埃索美拉唑每天两次治疗。观察比较两组患者的治疗疗效。结果治疗一段时间后，对照组患者幽门螺杆菌根除率为73.3%，观察组为93.3%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论阿莫西林+克拉霉素+埃索美拉唑治疗幽门螺杆菌感染并发胃溃疡的疗效较为理想，治愈率高。
作者：刘雁 刊期： 2015年第14期
目的观察医护合作对脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎发生率的影响。方法选取我院2013年1月～2014年12月期间收治的脑卒中并伴有吞咽障碍患者160例分成实验组和对照组各80例，根据实验组患者的吞咽障碍程度对其进行不同的健康教育，包括脑卒中相关知识基础吞咽功能训练，以及一些注意事项和安全事故等处理方法等。对照组患者接受常规的护理。观察患者在护理后的吸入性肺炎发生率以及护理效果，并对患者的健康教育的知晓程度和对护理的满意情况进行调查，并将实验组患者和对照组患者的各项结果进行比较。结果实验组患者的各项指标均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对脑卒中吞咽障碍患者进行医护合作的健康教育，能降低吸入性肺炎的发生率，提高康复效果和患者对健康知识的知晓程度以及患者对护理的满意度。
作者：何德深；黄世福；黄晓晖；陈东霞；严丽 刊期： 2015年第14期
目的：观察内外切缝术治疗混合痔的临床疗效。方法将70例混合痔患者随机分为治疗组和对照组，治疗组采用内外切缝术治疗，对照组采用传统外剥内扎术治疗。结果治疗组、对照组总有效率均为100%，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗组患者术后疼痛小于对照组，尤其排便后患者肛门疼痛程度治疗组具有优势（P＜0.05）。结论内外切缝保留齿线术治疗混合痔的疗效与外剥内扎术相当，但术后疼痛感较轻，体现了微创化的特点，且复发率和并发症发生率低。
作者：毛协良 刊期： 2015年第14期
目的：分析探讨脊柱术后并发脑脊液漏的治疗措施。方法选取2013年2月～2014年3月在我院接受脊柱术后并发脑脊液漏治疗的25例患者，对其实施延长持续引流时间并间断夹闭引流管、常规拔除引流管方法，比较其治疗效果。结果引流组患者的手术切口愈合时间优于常规拔除组患者，两组患者比较差异显著，P＜0.05具有统计学意义。结论治疗脊柱手术并发脑脊液漏可采用延长持续引流时间并间断夹闭引流管的方式，其临床治疗效果较好。
作者：冷华平 刊期： 2015年第14期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
