热百·卡德尔
作者： 刊期： 2015年第17期
好的医患沟通能力是一名实习医生转型成优秀医生不可或缺的条件。由于目前我国很多实习医生刚从学校进入临床，在面对复杂的医院人际关系往往表现的比较生疏与困惑。不知道怎样和患者交流、提升自己和患者的交流水平。本文在分析培养临床实习医患沟通意识的重要性的基础上，进一步对增强其沟通技巧进行探究，希望以此为临床实习医患沟通的完善提供一些具有价值的参考依据。
作者：刘建铭 刊期： 2015年第17期
目的：探讨原发性肾病综合征肾小管间质改变与激素疗效的关联性。方法选取34例原发性肾病综合征患者作为研究对象（研究组），另选取30例体检者作为正常对照组，比较34例患者治疗前后尿微球蛋白（β2-MG）、血清肌酐（Scr），并评价两组临床疗效。结果研究组治疗后β2-MG、Scr 均较治疗前明显下降（P ＜0.05）。而正常对照组治疗前后差异不明显（P ＞0.05）。研究组治疗总有效率52.9%，低于正常对照组的90.0%（P ＜0.01）。结论原发性肾病综合征患者肾小管间质改变对激素疗效有一定的不良影响，控制激素水平有助于改善伴有的肾小管间质病变。
作者：侯小静；张玉峡；张国胜；朱广领 刊期： 2015年第17期
目的：探讨综合护理干预对慢性心力衰竭患者治疗的影响。方法选取我院收治的慢性心力衰竭患者96例，将其平均分为对照组和观察组。观察两组患者生活质量评分情况、护理前后患者6 min 步行试验情况，比较两组患者治疗的依从性。结果经过研究后发现观察组患者在观察指标情况方面优于对照组患者，P ＜0.05。结论综合护理干预应用于慢性心力衰竭患者中具有良好的效果。
作者：韩桂荣 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析中西医结合治疗乙肝肝硬化临床疗效和安全性。方法通过我国权威数据库，选取1990年1月～2013年12月正式刊载的40篇乙肝肝硬化中西医结合治疗的文献资料，并实行 Mete 分析。结果在中西医结合治疗乙肝肝硬化上，国内23年来研究资料存在发表性误差，在治疗的安全性和有效性上还存在较大的发展空间。结论对于中西医结合治疗乙肝肝硬化来说，还需要提高临床试验研究的质量，从而对其临床治疗效果和安全性深入验证。
作者：梁予峰 刊期： 2015年第17期
目的：分析重症医学科患者急性肾损伤的治疗方法及危险因素。方法对我院收治的52例重症医学科患者的临床资料进行回顾和总结。结果需肾替代治疗、升压药物、酸中毒、少尿、感染、急性肾损伤程度、休克及老年等均是重症医学科患者急性肾损伤的危险因素。结论重症医学科患者发生急性肾损伤的几率较大，危险因素较多，应及早诊断。
作者：张喜 刊期： 2015年第17期
目的：探讨法舒地尔与甲钴胺联合治疗在糖尿病周围神经病变中的治疗效果。方法选择我社区治疗的78例糖尿病周围神经病变患者，随机分为实验组和对照组。两组均给予常规处理，对照组常规治疗同时给予甲钴胺，实验组常规治疗同时给予甲钴胺联合法舒地尔，均连续应用1个月，评价两组的治疗效果。结果实验组总有效率为92.31%高于对照组总有效率74.36%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论法舒地尔与甲钴胺联合治疗可以改善糖尿病周围神经病变患者的症状，临床效果显著。
作者：张俊峰 刊期： 2015年第17期
目的：探究系统化护理干预对脑梗死患者身体功能恢复的影响。方法在我院收治的脑梗死患者中，随机抽取20例参与本次研究，根据其入院时间的先后平均分为观察组与对照组。对对照组患者施以常规护理服务，观察组患者在接受常规护理的基础上再行系统化护理干预，对比两种护理服务对患者身体功能的恢复情况的影响。结果观察组患者的身体各项功能的恢复情况优于对照组（P ＜0.05）。结论在对脑梗死患者施以系统化护理干预后，其身体的各项基本功能恢复情况良好，同时有效的改善了患者的生活质量。
作者：白艳 刊期： 2015年第17期
目的：分析对普外科术后患者采用舒适护理的方法及效果。方法回顾性分析2013年11月～2014年11月在我院接受治疗的普外科手术患者100例，按照随机表法分为两组，对照组和观察组各50例，分别实施常规护理、舒适护理。比较两组护理后焦虑、抑郁情况及护理满意度。结果经护理，观察组术后焦虑评分、抑郁评分优于对照组（P ＜0.05），差异有统计学意义，有可比性。观察组护理满意度（92%）高于对照组（74%）（P ＜0.05），差异有统计学意义。结论对普外科患者在术后实施舒适护理，能够有效改善患者的焦虑、抑郁等症状，提高护理满意度，促使患者尽快康复。
作者：张清云 刊期： 2015年第17期
作者： 刊期： 2015年第17期
作者： 刊期： 2015年第17期
目的：探究中青年急性脑梗死后发生抑郁和焦虑状态的情况，并分析其影响因素。方法以我院收治的78例中青年急性脑梗死性患者为研究对象，并与同期78例健康中青年体检者的情况相对比。结果中青年急性脑梗死组患者抑郁发生率为35.90%，焦虑发生率为42.31%，均高于健康对照组（P ＜0.05）；脑梗死发作次数、病程、梗死部位是主要引发中青年急性脑梗死后抑郁和焦虑因素（P ＜0.05）。不同性别、职业、年龄对抑郁、焦虑无明显影响。结论中青年急性脑梗死后焦虑状态的发生率较高，脑梗死发作次数、病程、梗死部位是主要影响因素。
作者：宋孝福；宋丽娟 刊期： 2015年第17期
目的：探讨康妇炎胶囊联合抗生素应用于盆腔炎性疾病的临床治疗效果。方法选择我院2014年1月～2015年2月间收治的患有盆腔炎性疾病患者共100例，为观察组及对照组各50例。对照组患者均应用临床常规抗生素治疗方法进行治疗，观察组患者则应用康妇炎胶囊联合抗生素的治疗方法进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果观察组有效率84%；对照组有效率64%，观察组患者的临床治疗效果优于对照组患者的临床治疗效果（P ＜0.05）。结论康妇炎胶囊联合抗生素应用于盆腔炎性疾病的临床治疗效果显著。
作者：王卉 刊期： 2015年第17期
目的：评价脑出血超早期止血治疗手术疗效。方法采用大骨瓣开颅手术治疗38例纳入 A 组、采用小骨窗开颅手术治疗54例纳入 B组、采用血肿穿刺抽吸术52例纳入 C 组，对比30日内死亡例，术后30日 GOS 评分、卒中量表（SSS）评分、Barthel 日常生活能力（ADL）评分。结果 A 组死亡5例、B 组死亡7例、C 组死亡8例，差异无统计学意义（P ＞0.05）；B 组、C 组 SSS 评分高于 A 组，C 组 ADL 评分高于 A 组、B 组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论血肿穿刺抽吸术有助于减轻神经功能损伤，增强存活患者生活能力。
作者：肖宏伟 刊期： 2015年第17期
目的：分析儿童中耳炎的临床特征和临床疗效。方法选择80例儿童中耳炎患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果患儿的主要临床特征为听力受损和患耳流脓，不同类型中耳炎患儿的临床特征有差异。所有患儿经治疗均痊愈出院；手术患儿术中和术后均无面瘫、耳鸣等并发症发生；术后进行听力复查，73例（91.25%）患儿的听力得到显著改善。结论中耳炎是多发于儿童的常见疾病之一，会导致患儿听力损伤以及注意力的下降。对于不同分型以及具有不同临床特征的中耳炎患儿应该尽早根据患儿的具体情况采取不同的治疗方式，以大程度地提高患儿的听力情况。
作者：裴沛 刊期： 2015年第17期
目的：对重型颅脑损伤术中急性脑膨出的形成原因及治疗方法进行探讨。方法以医院2013年5月～2014年5月18例重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出的患者临床资料为对象，对其进行回顾性分析。结果导致患者重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要因素为弥漫性脑肿胀（9例），迟发性颅内血肿形成（3例），3 h 以上的脑疝（3例），广泛性严重脑挫裂伤（2例），脑组织缺血缺氧（1例）。经过临床治疗及预后后，18例患者中死亡7例，恢复良好4例，轻度残疾2例，重度残疾3例，植物生存2例。结论根据重型颅脑损伤术中急性脑膨出的不同形成原因，采取相应治疗措施，将患者颅内血块及颅内压及时清除和控制，能够降低患者死亡率与致残率。
作者：张晓阳 刊期： 2015年第17期
目的：探讨预防接种中系统护理干预的临床价值。方法把预防接种的儿童随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组进行系统护理干预，比较两组儿童的不良反应发生及家长对预防接种的知晓性和对护理工作的满意度。结果对照组中有3例儿童出现发热不良反应，观察组中无不良反应发生，且在接种后，观察组家长对预防接种知识的知晓率和对护理工作的满意度高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论系统护理干预在小儿预防接种中能减少不良反应，提高家长及儿童满意度。
作者：张益芳 刊期： 2015年第17期
目的：探讨头孢他美酯的合成实验方法。方法本次实验当中所使用的合成原料为3-去乙酰氧基-7氨基头孢烷酸，首先利用 AE-活性酯对其进行缩合处理，生成头孢他美，然后再利用特戊酰碘甲酯对其进行酯化反应，进而生成头孢他美酯。结果由于β-内酰胺环对于酸碱性溶液均表现为极不稳定的性质，因此在合成过程中，在加入碱性溶液时应该降低温度，并且选择特戊酸碘甲酯能够有效提高催化效率，使得产率达到90%以上，产物浓度达到99%以上，提高合成效率。结论利用本次研究所使用的方法能够有效提升合成效率和产物产出率，并且操作简便，能够被用于批量生产当中。
作者：马环宇 刊期： 2015年第17期
目的探讨经皮复位外固定术和双钢板内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性分析在我院治疗的28例复杂性胫骨平台骨折患者的临床病例资料。结果所有患者均成功完成手术，术后并发症包括1例切口感染、1例局部皮瓣坏死、2例创伤性关节炎，术后随访10～20个月，愈合良好。结论复杂性胫骨平台骨折患者合理选择手术方法和手术术式可有效降低软组织并发症的发生率，同时促进骨折愈合以及关节功能恢复。
作者：赵志坚 刊期： 2015年第17期
图书馆建设经费是医院图书馆得以稳定、健康发展的基础，但是出于期刊价格上涨、资金投入比例下降、资金来源渠道过于单一等多方面因素的影响，我国很多医院图书馆正面临着非常严峻的发展形势。因此，有必要分析我国医院图书馆经费紧张问题的深层次原因，拓宽经费融资渠道，提高经费利用效率，以促进我国医院图书馆的更好发展，发挥出更大的综合效益。
作者：杨俊玲 刊期： 2015年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
