马环宇
目的：探讨 BNP 对稳定型心绞痛患者再发心绞痛的预测作用。方法选取我院心内科接收的50例心绞痛治疗的患者为对象，根据治疗成功后是否出现复发现象将其分为两组，复发组（25例）和未复发组（25例）。测量治疗前的 BNP 浓度，待治疗成功后对其 BNP 浓度再进行一次相应的测量，对比两组患者各项指标变化情况，分析 BNP对稳定型心绞痛患者再发心绞痛的预测作用。结果在 BNP 浓度上，未复发组比复发组要高；BNP 在预测稳定型心绞痛患者再发心绞痛的准确率方面，比血糖、血压、心脏超声等指标预测准确率高。结论BNP 对稳定型心绞痛患者再发心绞痛的预测作用明显，准确率较高。
作者：王俊英 刊期： 2015年第17期
目的：探讨慢性肺源性心脏病并发心律失常的临床诊断和治疗。方法对我院收治的68例慢性肺源性心脏病并发心律失常患者的临床资料进行回顾性分析。结果心律失常的表现类型有窦性心动过缓、窦性心动过速、心房扑动、心房颤动、阵发性室性心动过速、阵发性房性心动过速等多种。结论临床分析慢性肺源性心脏病并发心律失常患者时，需要依据心电图以便深入了解诊断和治疗的方法。
作者：许文华；李志军 刊期： 2015年第17期
作者： 刊期： 2015年第17期
目的：对纳洛酮治疗老年人多发脑梗死性痴呆的临床思路给予探讨。方法选取我院2014年1～12月收治的老年多发脑梗死性痴呆患者68例，随机分为对照组与实验组，各为34例，对照组患者实施常规治疗，实验组患者在常规治疗的基础上给予纳洛酮治疗，1个疗程后，对两组患者的日常生活能力、智力精神状况和缺血情况给予对比分析。结果治疗后，实验组患者的日常生活能力和智力精神状况优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；实验组患者的缺血量评分的降低程度高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论在对老年多发脑梗死性痴呆进行治疗时，纳洛酮的应用具有显著疗效，可以使患者日常生活能力、智力精神状况和缺血情况得以明显改善。
作者：刘娜 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁的临床效果。方法将90例帕金森抑郁综合症患者随机分为观察组与对照组，各45例。观察组采用艾司西酞普兰治疗，对照组给予西酞普兰治疗，观察两组患者治疗前与治疗1周、5周后的抑郁程度及抑郁治疗效果。结果观察组治疗1周、5周后的抑郁程度评分低于治疗前，且低于对照组；同时观察组的总有效率为95.56%，高于对照组的82.22%，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论使用艾司西酞普兰治疗帕金森抑郁综合征，能有效降低患者抑郁程度，提高治疗总有效率。
作者：郭强 刊期： 2015年第17期
目的：探究中青年急性脑梗死后发生抑郁和焦虑状态的情况，并分析其影响因素。方法以我院收治的78例中青年急性脑梗死性患者为研究对象，并与同期78例健康中青年体检者的情况相对比。结果中青年急性脑梗死组患者抑郁发生率为35.90%，焦虑发生率为42.31%，均高于健康对照组（P ＜0.05）；脑梗死发作次数、病程、梗死部位是主要引发中青年急性脑梗死后抑郁和焦虑因素（P ＜0.05）。不同性别、职业、年龄对抑郁、焦虑无明显影响。结论中青年急性脑梗死后焦虑状态的发生率较高，脑梗死发作次数、病程、梗死部位是主要影响因素。
作者：宋孝福；宋丽娟 刊期： 2015年第17期
目的：探讨小儿复拇指畸形的手术治疗方法。方法按 Wassel 分类法选择不同术式，对56例复拇指畸形的小儿患者进行回顾性研究。结果术后随访1～8年，平均（5.68±2.16）年，对比拇指术前后 X 片、外形、功能，除5例并发症外，其余各指均恢复正常的骨轴线、外形和功能。结论按 Wassel 分类选择合适的手术方案，可减少术后畸形的发生。
作者：袁伟杰 刊期： 2015年第17期
目的：口腔拔牙患者采取 PDCA 护理模式对预防口腔拔牙术后感染和临床护理效果的分析。方法从本院2014年9月～2015年3月随机选出口腔拔牙患者60例，分为护理组与对照组各30例，采用 PDCA 护理模式对护理组实施干预，采用一般护理对对照组实施干预，观察两组患者口腔拔牙术后的感染情况和患者对临床护理的满意率。结果护理组患者在术后感染发生率为16.5%少于对照组，护理组患者的护理满意率达92%高于对照组的72%，两组差异有统计学意义 P ＜0.05。结论临床采用 PDCA护理模式可降低口腔拔牙患者术后的感染发生率，取得满意的护理效果。
作者：曲爱华；郭艳丽 刊期： 2015年第17期
目的分析探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭效果。方法选取2012年3月～2014年3月在我院治疗的患者68例，将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组，每组34例。对照组采用常规治疗方式，试验组采用在常规治疗基础上进行无创正压通气治疗方式，比较两组患者的治疗效果。结果治疗2 h、24 h、72 h 后，试验组患者的呼吸情况以及喘闷等症状缓解情况优于对照组患者，两组患者比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；试验组患者的心率、呼吸频率、血压等情况基本恢复正常，与对照组患者比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用无创正压通气治疗方法治疗慢性阻塞性肺病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗效果较好，患者的临床症状均得到有效缓解。
作者：金学亭 刊期： 2015年第17期
目的：通过优化工作流程，提高手术室工作效率及患者满意度。方法对手术室相关工作流程加以优化，比较优化前后手术室每日手术量、每日每手术间台次量及患者满意度。结果与流程优化前相比较，每日每手术间台次和每日手术量均有所提高，且患者的满意度也得到了提高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论通过对手术相关环节进行流程改进和科学管理，能提高手术室的工作效率及医师的满意度，减少医患纠纷。
作者：邵智莉 刊期： 2015年第17期
目的：分析和总结内科住院医师临床技能考核结果，探讨内科临床技能考核模式。方法分析北京市内科住院医师临床技能考核总体和各单项通过情况，比较不同学历考核通过情况。结果2011～2013年临床技能考核通过率81.0%，接诊患者通过率（82.0%）低于辅助检查通过率（97.0%），差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究生学历总体通过率和接诊患者通过率均高于本科学历，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论内科住院医师临床基本功较差，临床思维能力有待提高。内科临床技能考核需要改进站点数量和内容才能全面测试住院医师的岗位胜任力。
作者：常连芳；李大蓉；邢丽；王杰；王庆；贾明艳 刊期： 2015年第17期
目的聚乙二醇电解质散是一种安全有效的肠道准备清洁药，但是需要口服大量的液体。此研究观察应用低剂量聚乙二醇电解质散联合磷酸钠液作为结肠镜检查前的肠道准备，以标准剂量聚乙二醇电解质散方案为对照，期望能通过此研究减少口服聚乙二醇电解质液的量，改良清肠方法，探索更适合于临床的清肠方案。方法选取2012年3月～2014年5月患者随机地分为低剂量聚乙二醇电解质散联合磷酸钠组（A 组）与标准剂量聚乙二醇电解质散组（B 组），在清肠效果、不良反应、安全性、依从性方面做比较。结果肠道准备的质量基于 Boston 肠道准备量表，两组差异无统计学意义。在 A 组214例患者中203位患者（95%）可以喝完≥80%的清肠液，B 组221例患者中205位患者（93%）可以喝完≥80%的清肠液，两组患者的依从性无统计学差异。在肠道准备过程中的腹部症状通过问卷调查研究，恶心、肛周刺激感、夜眠差、腹胀症状均无统计学差异。两组患者清肠前后心率、血压、血细胞比容、肌酐、尿素氮等指标差异均无统计学意义。A 组患者肠道准备后，血清钠及血磷上升，血钙及血钾水平降低，但均在正常范围内。两组血钠、血磷、血钙、血钾水平差异无统计学意义。结论此两组清肠效果是相似的，与标准量聚乙二醇电解质散相比，低剂量聚乙二醇联合磷酸钠不仅提供很好的清肠效果，且具有口服溶液量少等优点。然而，仍需警惕磷酸钠肠道准备后引起电解质紊乱等风险，对于肝肾功能不全的患者，尤需谨慎。低剂量聚乙二醇联合磷酸钠的方案可以应用于不能耐受全量聚乙二醇电解质清肠的患者。
作者：姜媛媛；张琰；李慧华；李福青 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析盐酸氨溴索治疗卒中相关性肺炎的临床情况。方法根据2012～2013年我院接收的80例卒中相关性肺炎患者来进行研究分析，将这些患者分组为对照组和观察组，均有40例，对照组使用抗生素治疗，观察组使用抗生素和盐酸氨溴索联合治疗，比较分析两组患者的住院时间、退热时间、抗生素使用时间等指标。结果观察组患者的住院时间平均是（10±3.2）天，退热时间平均是（3.0±1.1）天，抗生素使用时间平均（5.2±1.5）天，对照组患者的住院时间平均（14±4.1）天，退热时间平均（3.7±1.1）天，抗生素使用时间平均（6.9±2.1）天，对照组和观察组的结果差异有统计学意义，P ＜0.05；对照组有效率75%，观察组有效率95%，结果存在统计学差异性，P＜0.05；观察组患者不良反应发生率是2.5%，对照组是10%，差异有统计学意义，P ＜0.05。结论卒中相关性肺炎患者可以使用盐酸氨溴索治疗，治疗有效率高，不良反应发生率低，安全可靠。
作者：刘云明 刊期： 2015年第17期
目的：探讨预防接种中系统护理干预的临床价值。方法把预防接种的儿童随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组进行系统护理干预，比较两组儿童的不良反应发生及家长对预防接种的知晓性和对护理工作的满意度。结果对照组中有3例儿童出现发热不良反应，观察组中无不良反应发生，且在接种后，观察组家长对预防接种知识的知晓率和对护理工作的满意度高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论系统护理干预在小儿预防接种中能减少不良反应，提高家长及儿童满意度。
作者：张益芳 刊期： 2015年第17期
目的探讨分析锁定钢板插入技术在股骨粗隆骨折中的应用效果。方法回顾分析在我院进行治疗的92例股骨粗隆骨折患者的临床记录资料。结果治疗后，治疗组的总优良率为84.78%，对照组为78.26%，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗组的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、功能锻炼时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论锁定钢板插入技术在股骨粗隆骨折中的应用效果显著。
作者：王汝鑫 刊期： 2015年第17期
目的：探讨基础胰岛素联合小剂量格列美脲对老年2型糖尿病患者血糖控制、胰岛β细胞功能改善和低血糖反应。方法选择初诊老年2型糖尿病患者80例，随机分为试验组与对照组，进行24周的治疗，观察治疗前后空腹血糖（FPG）及餐后2 h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）变化。结果两组 FBG、2hPG、HbA1c 治疗后水平均低于治疗前，差异均有统计学意义（P ＜0.01），但两组间比较无统计学差异（P ＞0.05）；治疗后两组 HOMA-IR、HOMA-β均得到改善（P ＜0.05），但两组间比较无统计学差异（P ＞0.05）；两组BMI 治疗后变化不大，治疗前后比较和组间比较均无统计学差异（P＞0.05）；低血糖反应试验组少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论基础胰岛素联合小剂量格列美脲治疗能显著改善老年2型糖尿病患者的血糖及胰岛功能，低血糖发生率低。
作者：曹贵文；陶庆利；杨春杰 刊期： 2015年第17期
优质护理是一项系统工程，实现优质护理，它需要医院其他方面工作的配合与支持；需要注重人文关怀，照顾患者感受；需要重视护理过程质量，并终以提高患者满意度为目标。
作者：王莉莉；陈汉霞 刊期： 2015年第17期
目的：探讨真空压模牙托在儿童前牙外伤中的治疗效果。方法选取我院治疗的24例前牙外伤患儿，探明牙外伤的情况后，用真空压模牙托来进行牙齿的固定和治疗。结果24例患儿经固定1～3个月后损伤前牙均已稳固，恢复正常的切割功能。结论真空压模牙托在治疗儿童前牙外伤中的固定作用效果良好。
作者：阿孜古丽·阿不都热依木 刊期： 2015年第17期
作者： 刊期： 2015年第17期
目的：观察中药内服配合玻璃酸钠注射液膝关节内注射治疗髌骨软化症的临床疗效。方法采用玻璃酸钠关节腔内注射，配以中药阳和汤加味内服共治疗患者57例。五周为一疗程，共治疗一个疗程。结果治愈45例，显效10例，无效2例，总有效率96.49%。结论本方法治疗髌骨软化症疗效肯定。
作者：聂勇；李海音 刊期： 2015年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
