金学亭
作者： 刊期： 2015年第17期
目的探讨经皮复位外固定术和双钢板内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性分析在我院治疗的28例复杂性胫骨平台骨折患者的临床病例资料。结果所有患者均成功完成手术，术后并发症包括1例切口感染、1例局部皮瓣坏死、2例创伤性关节炎，术后随访10～20个月，愈合良好。结论复杂性胫骨平台骨折患者合理选择手术方法和手术术式可有效降低软组织并发症的发生率，同时促进骨折愈合以及关节功能恢复。
作者：赵志坚 刊期： 2015年第17期
目的：针刺配合火针放血治疗对下肢静脉曲张的治疗效果进行观察分析。方法选取2013年3月1日～2015年3月15日于我院收治的57例下肢静脉曲张患者进行分组治疗，随机分为观察组和对照组，为观察组患者提供火针放血治疗方式进行治疗，为对照组患者提供针刺配合火针治疗法进行治疗，观察比较两组的痊愈率和总有效率，总有效率=痊愈率+好转率。结果观察组29例下肢静脉曲张患者经治疗总有效率为93.1%（27/29），对照组28例下肢静脉曲张患者经治疗总有效率为96.42%（27/28）。结论两组总有效率差异不大，但对照组略好于观察组，针刺配合火针放血治疗能够在治疗下肢静脉曲张中获得较好疗效。
作者：艾诗奇 刊期： 2015年第17期
目的：分析重症医学科患者急性肾损伤的治疗方法及危险因素。方法对我院收治的52例重症医学科患者的临床资料进行回顾和总结。结果需肾替代治疗、升压药物、酸中毒、少尿、感染、急性肾损伤程度、休克及老年等均是重症医学科患者急性肾损伤的危险因素。结论重症医学科患者发生急性肾损伤的几率较大，危险因素较多，应及早诊断。
作者：张喜 刊期： 2015年第17期
儿童住院患者是医院感染的易感人群，其发生感染的机率较其他年龄组增多。对于儿童医院获得性肺炎患者来讲，如何提高治疗有效率，缩短住院时间和减少临床死亡率一直都是广大儿科医师关注的重点。本研究旨在对小儿医院获得性肺炎的病原学特点进行总结归纳，并对其治疗现状进行总结。
作者：蓝颖艳 刊期： 2015年第17期
目的：研究基底节区血肿经外侧裂-岛叶手术入路的解剖学特点。方法对20例40侧成人尸头标本的外侧裂、岛叶、大脑基底节等进行相关解剖。结果岛叶的供血动脉为大脑中动脉 M2段，扇形展开，方向为从岛叶表面向后上，并将很多微小的穿支血管发出来对岛叶皮层进行供应；岛叶的中后短回在其中部水平切面上垂直向内和内囊膝部及壳核为宽阔的部分相对应。结论深入研究基底节区血肿经外侧裂-岛叶手术入路的解剖学特点能够为临床手术治疗基底节区血肿提供科学有效的依据。
作者：贾振锋 刊期： 2015年第17期
目的：回顾性分析25例川崎病的诊疗过程，研究川崎病的一般病理特点以及临床上有效的治疗方式。方法选取我院2008年1月～2011年10月收治的25例川崎病患者作为研究对象，分析所有患者的临床表现特点，并对所有患者的临床治疗效果进行总结分析。结果川崎病患儿常表现有冠状动脉扩张或管壁增厚毛糙、血 WBC、肝功能损害及心肌酶升高等现象。结论临床医学上认为 EB 病毒感染以及支原体感染都和川崎病具有一定的联系，并且实验中显示单剂大量丙种球蛋白对该疾病的临床疗效较好。
作者：郭振 刊期： 2015年第17期
目的：对比分析药物流产不全患者保守治疗与手术清宫治疗的临床疗效。方法选择76例药物流产不全患者，按照随机数字法将其分为实验组与对照组，每组各38例患者。实验组患者采用保守治疗方法，对照组患者采用手术清宫治疗方法，比较两组患者的临床疗效。结果实验组患者的阴道止血时间是（4.27±0.83）d，对照组患者的阴道止血时间是（2.56±0.77）d，实验组的阴道止血时间长于对照组，两组之间差异具有统计学意义（P ＜0.01）；实验组治愈率为92.11%，对照组治愈率为97.37%，两组比较差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。结论对药物流产不全患者采用保守治疗与手术清宫治疗均获得较好的疗效，手术清宫治疗在阴道止血时间方面的效果具有明显优势。
作者：杨艳 刊期： 2015年第17期
目的：探讨慢性肺源性心脏病并发心律失常的临床诊断和治疗。方法对我院收治的68例慢性肺源性心脏病并发心律失常患者的临床资料进行回顾性分析。结果心律失常的表现类型有窦性心动过缓、窦性心动过速、心房扑动、心房颤动、阵发性室性心动过速、阵发性房性心动过速等多种。结论临床分析慢性肺源性心脏病并发心律失常患者时，需要依据心电图以便深入了解诊断和治疗的方法。
作者：许文华；李志军 刊期： 2015年第17期
目的：评价中医针灸疗法在颈椎小关节错缝治疗中的效果。方法本次选取研究对象60例，均为我院2014年6～12月接受治疗的颈椎小关节错缝患者。将60例颈椎小关节错缝患者随机分为对照组（n=30例）和实验组（n=30例）。对照组给予西医治疗，包括理疗、局部制动、药物治疗、颈椎牵引。实验组在此基础上给予中医针灸治疗。比较分析实验组和对照组患者的治疗效果。患者活动能力。结果（1）实验组住院时间短于对照组，患者活动能力优于对照组，P ＜0.05，差异有统计学意义。（2）实验组治疗效果优于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论中医针灸治疗对于治疗颈椎小关节错缝的患者具有重要的意义。
作者：王宏刚 刊期： 2015年第17期
作者： 刊期： 2015年第17期
目的：探讨 BNP 对稳定型心绞痛患者再发心绞痛的预测作用。方法选取我院心内科接收的50例心绞痛治疗的患者为对象，根据治疗成功后是否出现复发现象将其分为两组，复发组（25例）和未复发组（25例）。测量治疗前的 BNP 浓度，待治疗成功后对其 BNP 浓度再进行一次相应的测量，对比两组患者各项指标变化情况，分析 BNP对稳定型心绞痛患者再发心绞痛的预测作用。结果在 BNP 浓度上，未复发组比复发组要高；BNP 在预测稳定型心绞痛患者再发心绞痛的准确率方面，比血糖、血压、心脏超声等指标预测准确率高。结论BNP 对稳定型心绞痛患者再发心绞痛的预测作用明显，准确率较高。
作者：王俊英 刊期： 2015年第17期
作者： 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析精细化管理在精神科护理应用情况。方法根据2011～2013年我院的男性精神病患者来进行研究分析，根据患者接受精细化管理前后进行分组，对随机抽样进行家属及患者的满意度调查，评估病区的护理质量。结果精细化管理在精神科护理使用后，临床护理缺血和错漏发生率明显的降低，病房管理、健康教育、病历书写都有了显著的改善，患者及其家属的满意度也有较高的提升。结论精细化管理在精神科的护理使用主要是预防为主，对细节进行管控，提升护理管理水平，让患者的满意度获得提升，提高护理质量。
作者：吴岩 刊期： 2015年第17期
随着医学的发展，很多肾脏疾病的病因、发病机制、诊断及治疗都有了新的认识，知识更新较快，传统的教科书上的医学理论知识已经不能完全适应肾内科临床具体实践的需要，因此学生很难通过传统的教学方法获取与疾病相关的新研究进展，如何获得与疾病先关的佳证据以给患者制定佳治疗决策，这就需要把循证医学理念引入肾内科临床教学实践中，采用以问题为中心的教学模式，有助于激发医学生学习的积极性。培养医学生主动学习的习惯，培养寻找证据，应用证据的能力，并学习运用循证医学依据，制定佳的个体化诊疗方案，提升其临床思维能力和创新意识。
作者：兰雷；王科；任伟 刊期： 2015年第17期
目的：分析探讨替罗非班在老年急性 ST 段抬高心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗中的临床效果。方法选取在我院接受急性 ST 段抬高心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗的112例患者，对照组患者采用常规经皮冠状动脉治疗方式，试验组患者在对照组患者基础上加用替罗非班，比较两组患者的治疗效果。结果试验组患者的各项指标优于对照组患者，P ＜0.05差异具有统计学意义。讨论替罗非班在老年急性 ST 段抬高心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗中效果明显。
作者：张旭光；张予民 刊期： 2015年第17期
目的：探讨基础胰岛素联合小剂量格列美脲对老年2型糖尿病患者血糖控制、胰岛β细胞功能改善和低血糖反应。方法选择初诊老年2型糖尿病患者80例，随机分为试验组与对照组，进行24周的治疗，观察治疗前后空腹血糖（FPG）及餐后2 h 血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-β）变化。结果两组 FBG、2hPG、HbA1c 治疗后水平均低于治疗前，差异均有统计学意义（P ＜0.01），但两组间比较无统计学差异（P ＞0.05）；治疗后两组 HOMA-IR、HOMA-β均得到改善（P ＜0.05），但两组间比较无统计学差异（P ＞0.05）；两组BMI 治疗后变化不大，治疗前后比较和组间比较均无统计学差异（P＞0.05）；低血糖反应试验组少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论基础胰岛素联合小剂量格列美脲治疗能显著改善老年2型糖尿病患者的血糖及胰岛功能，低血糖发生率低。
作者：曹贵文；陶庆利；杨春杰 刊期： 2015年第17期
目的：研究配合护理对 ICU 紧急气管插管治疗患者的临床效果，总结护理经验。方法选择我院重症医学科紧急气管插管治疗患者80例，随机分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规气管插管护理；观察组实施气管插管配合护理。结果观察组插管完成时间和一次性插管成功率优于对照组，患者对气管插管护理的满意度高于对照组；差异均有统计学意义。结论配合护理对 ICU 紧急气管插管的护理效果显著。
作者：龚春霞 刊期： 2015年第17期
目的分析术前静脉注射帕瑞昔布钠用于甲状腺手术的临床效果。方法择取90例患者作为研究对象，以随机的方式进行分组。对照组在手术之后对患者进行帕瑞昔布钠的静脉注射，实验组则是术前静脉注射帕瑞昔布钠。对比两组患者的治疗效果。结果手术之后，实验组行甲状腺手术患者其 BCS 舒适评分较对照组高，实验组的吗啡追加用量、芬太尼用量以及 PCIA 的次数较对照组少，P ＜0.05。结论在甲状腺手术中，术前静脉注射帕瑞昔布钠的临床效果好，可以减少术后镇痛药使用量。
作者：张景生 刊期： 2015年第17期
目的：本文旨在观察地尔硫卓联合硝酸甘油治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效，以期为临床应用提供依据。方法本研究收集了2014年1月～2015年1月期间，来我院门诊和病房治疗的不稳定型心绞痛患者50例。将其按照随机对照原则，分为观察组和对照组各25例。对照组患者给予硝酸甘油注射液治疗，观察组患者在此基础上加服地尔硫卓片。治疗14天后，将两组患者的心绞痛改善情况、心电图变化、不良反应进行对比，分析其异同。结果治疗14天后，观察组患者的心绞痛改善情况和心电图变化情况优于对照组，差异有统计学意义；同时，两组患者不良反应发生率无明显区别，差异无统计学意义。结论地尔硫卓联合硝酸甘油治疗冠心病不稳定型心绞痛疗效确切，能有效缓解临床症状，改善心电图结果，且药物安全性较高。
作者：侯明桥 刊期： 2015年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
