吕丽；张林庆
目的：分析肝硬化患者凝血酶原时间及血小板的检验价值。方法选择2012年5月～2014年12月我院收治的80例肝硬化患者作为研究对象，根据患者出血情况把80例患者分为两组，一组为出血组，一组为无出血组，每组各40例。另选择40例健康人设定为对照组，比较三组血小板参数与凝血酶原时间。结果出血组与无出血组血小板参数、凝血酶原时间和对照组进行对比差异显著（P ＜0.05）；出血组与无出血组对比，血小板参数、凝血酶原时间差异显著（P ＜0.05）。结论肝硬化患者出血和肝功能受损均可以由血液中血小板参数、凝血酶原时间产生的变化检测出来，对患者肝硬化的治疗与预后具有重要的作用，而凝血酶原时间及血小板相关指标也可以作为肝硬化评估的指标。
作者：弓长丽；杨广民 刊期： 2015年第17期
图书馆建设经费是医院图书馆得以稳定、健康发展的基础，但是出于期刊价格上涨、资金投入比例下降、资金来源渠道过于单一等多方面因素的影响，我国很多医院图书馆正面临着非常严峻的发展形势。因此，有必要分析我国医院图书馆经费紧张问题的深层次原因，拓宽经费融资渠道，提高经费利用效率，以促进我国医院图书馆的更好发展，发挥出更大的综合效益。
作者：杨俊玲 刊期： 2015年第17期
细颗粒物已经成为影响城市和区域空气质量的首要污染物，其给环境和人体健康带来的危害不容忽视。我国人口众多，中医理念根深蒂固，深入人心，因此从中医角度提出控制对策具有重大意义。
作者：蔡嫣然；刘宇慈 刊期： 2015年第17期
目的：分析 TF 双周方案的详细步骤，研究 TF 双周方案对于治疗晚期胃癌的临床效果。方法在本院2012年1月～2014年12月所治疗过的胃癌晚期患者中随机抽取60个病例作为本次 TF 双周方案治疗研究的研究对象，其中男性患者35例，女性患者25例，年龄在50～75岁。并将60个病例分为两组，一组使用 TF 双周方案治疗，另外一组使用常规胃癌晚期方案治疗，其他基础护理治疗措施均保持一致，观察并记录两组胃癌晚期患者在化疗过程中的临床表现及治疗效果。结果 TF 双周方案组治疗的患者中，有15例患者病情有所好转，为有效治疗。5例患者出现恶心、食欲不振等现象，为无效治疗。常规治疗方案组治疗的患者中，有8例患者病情有所好转，剩余患者在治疗前后，未见明显差别。结论 TF 双周方案对胃癌晚期有良好的治疗效果，有效率可达40%以上，适合胃癌晚期治疗。
作者：贺建功 刊期： 2015年第17期
目的：分析探讨肺癌三维适形放射治疗靶体积的影响因素，为临床合理确定三维适形放射治疗靶体积提供参考依据。方法选取2010年7月～2012年7月来我院就诊治疗的58例肺癌患者的临床资料进行回顾性分析研究，利用 TPS 观察肺部不同部位的原发病灶随呼吸运动的移动情况，比较不同医师在测量肺癌放射治疗过程中靶区域的不同方向的移动度。结果不同医师对于肺癌放射治疗过程中靶区域的确定存在一定差异性，并且肺癌的运动幅度存在明显个体差异性。结论能否准确确定肿瘤体积（GTV）是影响肺癌三维适形放射治疗靶体积确定的主要影响因素，准确确定 GTV 是放射治疗成功的关键因素之一，在确定 GTV 边界值时应该采取个体化放射治疗原则，由于放射治疗医师对于肺癌 GTV 的认识存在一定差异，因此，在计划靶体积时应该有多位放射医师共同参与并给予确定。
作者：王红亚 刊期： 2015年第17期
目的：观察分析临床中聚焦超声结合宫颈炎康栓治疗宫颈炎的效果。方法选取60例宫颈炎患者，随机分配为试验组（30例）和对照组（30例），对照组采取聚焦超声的方法治疗；试验组采用聚焦超声结合宫颈炎康栓方法治疗，观察分析两组患者的临床治疗效果。结果在两组患者中，试验组患者临床治疗效果高于对照组患者的临床治疗效果，两组间存在的差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论临床中，对于宫颈炎患者采用聚焦超声结合宫颈炎康栓方式进行治疗，不仅能有效改善患者临床症状，而且还可以提高治愈率，具有实际的应用价值。
作者：路玉梅 刊期： 2015年第17期
目的：探讨消结安胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤可行性的研究。方法将诊断为子宫肌瘤的80例患者随机分为观察组和对照组，各40例。对照组给予米非司酮治疗，观察组采用消结安胶囊联合米非司酮配伍治疗，并比较两组治疗后瘤体大小及临床效果。结果观察组治疗有效率优于对照组，观察组患者大肌瘤体积小于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论消结安胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效确切。
作者：张景馨；魏朝兴 刊期： 2015年第17期
作者： 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析盐酸氨溴索治疗卒中相关性肺炎的临床情况。方法根据2012～2013年我院接收的80例卒中相关性肺炎患者来进行研究分析，将这些患者分组为对照组和观察组，均有40例，对照组使用抗生素治疗，观察组使用抗生素和盐酸氨溴索联合治疗，比较分析两组患者的住院时间、退热时间、抗生素使用时间等指标。结果观察组患者的住院时间平均是（10±3.2）天，退热时间平均是（3.0±1.1）天，抗生素使用时间平均（5.2±1.5）天，对照组患者的住院时间平均（14±4.1）天，退热时间平均（3.7±1.1）天，抗生素使用时间平均（6.9±2.1）天，对照组和观察组的结果差异有统计学意义，P ＜0.05；对照组有效率75%，观察组有效率95%，结果存在统计学差异性，P＜0.05；观察组患者不良反应发生率是2.5%，对照组是10%，差异有统计学意义，P ＜0.05。结论卒中相关性肺炎患者可以使用盐酸氨溴索治疗，治疗有效率高，不良反应发生率低，安全可靠。
作者：刘云明 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析中西医结合治疗乙肝肝硬化临床疗效和安全性。方法通过我国权威数据库，选取1990年1月～2013年12月正式刊载的40篇乙肝肝硬化中西医结合治疗的文献资料，并实行 Mete 分析。结果在中西医结合治疗乙肝肝硬化上，国内23年来研究资料存在发表性误差，在治疗的安全性和有效性上还存在较大的发展空间。结论对于中西医结合治疗乙肝肝硬化来说，还需要提高临床试验研究的质量，从而对其临床治疗效果和安全性深入验证。
作者：梁予峰 刊期： 2015年第17期
目的：探讨高脂血症与大肠息肉的相关性，为预防大肠息肉、大肠癌提供方法。方法检测92例大肠息肉组和90例对照组的总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋胆固醇白水平，比较两组间的差异。结果大肠息肉组高脂血症发生率、总胆固醇、甘油三脂的水平均较对照组高，差异有统计学意义（χ2=17.21，t=3.50、5.06，P ＜0.05）。结论高脂血症与大肠息肉相关。
作者：苑坤；王阳；齐玲芝 刊期： 2015年第17期
目的：对重型颅脑损伤术中急性脑膨出的形成原因及治疗方法进行探讨。方法以医院2013年5月～2014年5月18例重型颅脑损伤术中出现急性脑膨出的患者临床资料为对象，对其进行回顾性分析。结果导致患者重型颅脑损伤术中急性脑膨出的主要因素为弥漫性脑肿胀（9例），迟发性颅内血肿形成（3例），3 h 以上的脑疝（3例），广泛性严重脑挫裂伤（2例），脑组织缺血缺氧（1例）。经过临床治疗及预后后，18例患者中死亡7例，恢复良好4例，轻度残疾2例，重度残疾3例，植物生存2例。结论根据重型颅脑损伤术中急性脑膨出的不同形成原因，采取相应治疗措施，将患者颅内血块及颅内压及时清除和控制，能够降低患者死亡率与致残率。
作者：张晓阳 刊期： 2015年第17期
目的聚乙二醇电解质散是一种安全有效的肠道准备清洁药，但是需要口服大量的液体。此研究观察应用低剂量聚乙二醇电解质散联合磷酸钠液作为结肠镜检查前的肠道准备，以标准剂量聚乙二醇电解质散方案为对照，期望能通过此研究减少口服聚乙二醇电解质液的量，改良清肠方法，探索更适合于临床的清肠方案。方法选取2012年3月～2014年5月患者随机地分为低剂量聚乙二醇电解质散联合磷酸钠组（A 组）与标准剂量聚乙二醇电解质散组（B 组），在清肠效果、不良反应、安全性、依从性方面做比较。结果肠道准备的质量基于 Boston 肠道准备量表，两组差异无统计学意义。在 A 组214例患者中203位患者（95%）可以喝完≥80%的清肠液，B 组221例患者中205位患者（93%）可以喝完≥80%的清肠液，两组患者的依从性无统计学差异。在肠道准备过程中的腹部症状通过问卷调查研究，恶心、肛周刺激感、夜眠差、腹胀症状均无统计学差异。两组患者清肠前后心率、血压、血细胞比容、肌酐、尿素氮等指标差异均无统计学意义。A 组患者肠道准备后，血清钠及血磷上升，血钙及血钾水平降低，但均在正常范围内。两组血钠、血磷、血钙、血钾水平差异无统计学意义。结论此两组清肠效果是相似的，与标准量聚乙二醇电解质散相比，低剂量聚乙二醇联合磷酸钠不仅提供很好的清肠效果，且具有口服溶液量少等优点。然而，仍需警惕磷酸钠肠道准备后引起电解质紊乱等风险，对于肝肾功能不全的患者，尤需谨慎。低剂量聚乙二醇联合磷酸钠的方案可以应用于不能耐受全量聚乙二醇电解质清肠的患者。
作者：姜媛媛；张琰；李慧华；李福青 刊期： 2015年第17期
目的：评价脐血分析在新生儿窒息评价中的应用价值。方法选择剖宫产术者104例，纳入剖宫产组，选择顺产者101例，纳入顺产组，对比脐动脉血血气分析结果。结果剖宫产术组 pH、PCO2、PE、HCT、HCO3-浓度高于顺产组，血红蛋白水平低于顺产组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论以脐动脉血指标评价新生儿窒息水平， pH 检测简便、快捷。
作者：贠继红 刊期： 2015年第17期
目的：针刺配合火针放血治疗对下肢静脉曲张的治疗效果进行观察分析。方法选取2013年3月1日～2015年3月15日于我院收治的57例下肢静脉曲张患者进行分组治疗，随机分为观察组和对照组，为观察组患者提供火针放血治疗方式进行治疗，为对照组患者提供针刺配合火针治疗法进行治疗，观察比较两组的痊愈率和总有效率，总有效率=痊愈率+好转率。结果观察组29例下肢静脉曲张患者经治疗总有效率为93.1%（27/29），对照组28例下肢静脉曲张患者经治疗总有效率为96.42%（27/28）。结论两组总有效率差异不大，但对照组略好于观察组，针刺配合火针放血治疗能够在治疗下肢静脉曲张中获得较好疗效。
作者：艾诗奇 刊期： 2015年第17期
目的：探讨甲硝唑与妇科千金胶囊联合治疗慢性盆腔炎的临床应用价值。方法随机将我院2014年1月～2015年2月收治的100例慢性盆腔炎患者分为两组，每组50例。对照组单纯使用甲硝唑治疗，观察组采用甲硝唑联合妇科千金胶囊治疗。比较两组临床效果、复发率及症状改善程度。结果观察组腰骶酸痛、白带异常、月经失调以及下腹痛等症状改善程度、治疗总有效率、症状积分优于对照组（P＜0.05）；观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用甲硝唑联合妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎临床效果理想。
作者：唐桂清 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁的临床效果。方法将90例帕金森抑郁综合症患者随机分为观察组与对照组，各45例。观察组采用艾司西酞普兰治疗，对照组给予西酞普兰治疗，观察两组患者治疗前与治疗1周、5周后的抑郁程度及抑郁治疗效果。结果观察组治疗1周、5周后的抑郁程度评分低于治疗前，且低于对照组；同时观察组的总有效率为95.56%，高于对照组的82.22%，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论使用艾司西酞普兰治疗帕金森抑郁综合征，能有效降低患者抑郁程度，提高治疗总有效率。
作者：郭强 刊期： 2015年第17期
目的探讨髋臼缺损畸形的人工全髋关节置换术的处理方法。方法选取我院收治存在髋臼缺损畸形患者30例，包括髋臼发育不良13例、髋臼创伤骨折后畸形愈合5例、类风湿性关节炎6例，强直性脊柱炎髋关节病变6例，均行全髋关节置换术，采取髋臼加深、双锥面螺旋型髋臼、自体结构性植骨及钛网加植骨等多种方法行真臼重建，全部病例术前行 CT 三维重建，评分标准采用 Harris 评分。结果随访6～36个月，随访期间未发生人工髋关节假体松动、周围骨折等。Harris 评分术前（36±6.5），术后（93±5.2）。结论对于髋臼缺损畸形的全髋关节置换术中，通过髋臼加深、Zweymul e 双锥面螺旋型髋臼、颗粒压配植骨、自体结构性植骨及钛网加植骨等多种方法能很好的重建髋臼，恢复良好的稳定性和 Harris 评分，能取得很好的疗效。
作者：武豪杰 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析双抗加他汀类降脂药物和丁苯酞联合使用对短暂性脑缺血患者的临床治疗效果。方法选取2010～2012年我院接收的150例短暂性脑缺血患者来进行研究分析，将这些患者随机分组为ABC 三组，A 组使用双抗治疗，B 组使用双抗加他汀类降脂药物治疗， C 组使用双抗加他汀和丁苯酞联合治疗，对三组患者进行血糖血压控制，A 组增加阿司匹林和氯吡格雷口服治疗，B 组使用阿司匹林、氯吡格雷及阿托伐他汀钙治疗，C 组使用阿司匹林、氟吡格雷、阿托伐他汀钙及丁苯酞治疗。全部患者均进行12周治疗。结果 B 组治疗有效率是90%，C 组治疗有效率是94%，A 组治疗有效率是86%，患者短暂性脑缺血发作持续时间均得到了控制，C 组优，其次 B 组，然后 A 组。结论双抗加他汀类降脂药物和丁苯酞联合使用能够有效治疗短暂性脑缺血疾病，临床中应用效果好。
作者：宋鑫；王绍东 刊期： 2015年第17期
目的：研究分析脑肿瘤患者接受中医治疗的临床效果。方法根据2009年我院接收的80例脑肿瘤患者来进行研究分析，为这些患者提供了中医治疗，观察分析患者的临床治疗效果和生存情况。结果全部患者中，脑内肿瘤五年生存率是42.9%，脑外肿瘤五年生存率是63.6%，垂体腺瘤五年生存率是100%，这些患者短的生存时间是3年半。结论脑肿瘤使用中医治疗的效果比较突出，患者的临床症状改善明显，生活质量有较大的提升。
作者：刘钰书 刊期： 2015年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
