霍广义
目的探讨整体性护理干预对胃溃疡患者的临床效果。方法随机选取2012年10月～2014年10月期间我院收治的胃溃疡患者60例，根究就诊时间先后，分为观察组与对照组，每组30例，分别给予整体性护理干预、常规护理干预，比较两组的SAS评分、SDS评分及总有效率。结果观察组总有效率90.0%，高于对照组70.0%，差异明显（P＜0.05）；护理干预后，两组患者的SAS评分、SDS评分差异明显（P＜0.05）。结论给予胃溃疡患者整体性护理，可改善患者生活质量、焦虑情况，改善患者预后。
作者：李秀贤 刊期： 2015年第18期
目的：探讨微创三柱固定方案治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效。方法采用微创三柱固定方案治疗复杂胫骨平台骨折26例，经过CT评估均为三柱骨折，手术采用漂浮体位，前外侧联合后侧倒L切口入路，微创三柱固定，评估治疗效果，手术时间，骨折愈合，并发症。结果26例患者均获得骨性愈合，总优良率88.5%。结论微创三柱固定方案手术治疗复杂胫骨平台骨折特别是波及后柱的骨折疗效确切，骨折愈合好，功能恢复满意，并发症少。
作者：张金玉；李乐彩；伦学刚；张新华；张伟；尹升吉；李华贵；孙西虎；王永军 刊期： 2015年第18期
目的探讨放射性核素定位法探测甲状腺癌前哨淋巴结，并评价前哨淋巴结对甲状腺癌淋巴结转移预测的作用。方法选取2013年3月～2015年4月的甲状腺癌患者中术前均已经穿刺细胞学检查明确诊断的75例DTC患者，临床和影像学检查未发现淋巴结转移和远处转移，无其他恶性肿瘤史及头颈部放疗史，应用99m锝-右旋糖酐（99m-technetium labelled dextran，99mTC-DX）于术前4-6小时在超声引导下注射于甲状腺腺体内。用γ计数器于颈部探测有无放射性浓聚的“热点”术中应用探测仪进行检测 SLN（sentinel lym ph node）存在部位；对该部位淋巴组织进行解剖分离；SLN全部被切除后，行颈侧区淋巴结清扫术，所有切除的SLN及 NSLN分别送病理检查常规石蜡切片，HE（haem atoxylinand eosin）染色观察其是否有癌转移。其中阴性者采用连续切片和免疫组化的方法进一步分析。结果本组75例患者，SLN检出率为97.3（74/75）。其中SLN阳性者23例，真阴性者50例，假阴性者1例。SLN检测的敏感性为92.0％（23/25），准确性为98.6％（73/74），阴性预测值为98.0％（50/51），假阴性率为4.0％（1/25）。结论9mTC-DX作为示踪剂可以用来检测甲状腺癌淋巴结转移状态。SLN可以作为甲状腺癌术中淋巴结清扫范围的指标。
作者：张恒；张丽；韩斌；崔勇；田锐；董博；滕海洲 刊期： 2015年第18期
目的：探讨对移位的肱骨大结节骨折患者采用手术治疗的效果。方法回顾性分析2012年2月～2013年2月我院收治的肱骨大结节骨折患者35例，均进行手术治疗。观察患者手术治疗情况、并发症发生率以及肩关节评分等。结果所有患者均成功完成手术，伤口一期愈合，无严重并发症出现；经过6～28个月的随访，术后骨折完全愈合；采用Neer评分时，优良率高达92.85%。结论对移位的肱骨大结节骨折患者进行手术治疗时，首选方法为切开复位内固定，多从三角肌入路。对单纯大结节骨折患者采用关节镜治疗时主要适用于骨折块较小、移位小的患者。
作者：冯波 刊期： 2015年第18期
目的：根据对我科口腔修复患者在接受治疗中各项因素的检测结果，来分析口腔修复过程中有效的感染控制与预防效果。方法在我院口腔科自2013年3月～2014年4月时间段内所接受的口腔修复患者中选取100例，其中50例口腔修复患者只进行常规的口腔修复治疗及小段措施，该50例患者为A组；另50例患者在治疗过程中则采取了一定的感染控制预防措施，为B组。对A、B组患者治疗中医务人员手部、医疗机械等进行感染情况检测，比较两者之间的检测合格率。结果检测结果显示，A组中医务人员手部检测合格率为82%，医疗机械检测合格率为76%，物体表面检测合格率为75%；相对应的B组相关数据为100%、100%、96%。A、B两组的数据有统计学意义。结论在口腔修复治疗的整个过程中，采取切实有效的控制和预防措施，提高包括医务人员手部、医疗机械以及物体表面在内的各项因素检测合格率，从而大大降低感染发生率。
作者：常静华 刊期： 2015年第18期
目的：研究分析脑血管疾病后肩手综合征使用中西结合治疗的临床效果。方法根据2010～2012年我院接收的37例脑血管病后肩手综合征患者来进行研究分析，为这些患者使用中西结合治疗方式，观察临床治疗效果。结果根据37例患者接受中西结合治疗后的效果来看，共有15例显效、19例有效、3例无效，临床有效率是91.9%。结论脑血管病后肩手综合征患者使用中西医结合治疗的临床效果突出。
作者：刘月姮 刊期： 2015年第18期
目的：探讨产科子宫切除术针对产科出血的临床价值，分析降低其的可行性。方法选择于2008年6月～2014年12月于我院就诊收治的行子宫切除术应对产科出血治疗的40例病患资料进行回顾性分析。结果胎盘早剥、胎盘前置及胎盘植入等相关胎盘原因作为子宫次全切除或全切除的主要治疗指征，其他相关指征还包括子宫切口感染、子宫破裂、子宫收缩力缺乏等。40例行子宫切除术应对产科出血治疗的孕产妇出血量在355～6800 ml，40例产妇中出血量大于1000 ml的共计28例，在行子宫切除术给予产科出血治疗的相关并发症中，失血性休克占到大多数。其余分别是阔韧带血肿出血、盆腔腹膜炎、膀胱阴道瘘、MODS、DIC。发生死亡的有四例，四例死亡病例中失血性休克的两例，多器官功能衰竭的一例，发生DIC的一例。40例孕产妇中发生新生儿死亡的三例，出现死胎的两例，死产的两例。结论要降低产科出血时应用子宫切除术的发生率，要对相关手术指征严格把握，还要及早的发现各种手术指征相关胎盘因素，同时积极宣教围产期的相关知识，才能有效降低产后出血发生率。
作者：赵晓兰 刊期： 2015年第18期
目的：分析辅助性应用匹多莫德治疗支原体肺炎患儿的临床疗效及对免疫功能的影响。方法将我院收治的108例支原体肺炎患儿按照随机对照原则平均分为观察组和对照组，两组患儿均给予常规对症处理，观察组患儿在此基础上辅助性应用匹多莫德治疗，观察两组患儿治疗后的疗效及免疫功能情况。结果观察组患儿治疗总有效率为94.4%，高于对照组患儿的79.6%（P＜0.05）。观察组患儿的CD3+和CD4+比例均高于对照组患儿（P＜0.05），两组患儿CD8+比例之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论辅助性应用匹多莫德治疗支原体肺炎患儿不仅能够提高患儿的临床治疗效果，还能够改善患儿的免疫功能。
作者：任静 刊期： 2015年第18期
目的：音乐治疗在自闭症儿童康复中的应用效果进行分析研究。方法选取于2014年1月～2014年11月期间在我院接受治疗的60例自闭症儿童，根据治疗方式的不同将患者随机分为对照组和治疗组，对采用整合疗法以及音乐治疗的临床效果进行对照研究。结果治疗组患儿的情绪、社交、行为以及感知觉等方面的评分均优于对照组，差异显著，治疗具有统计学意义（P＜0.05）。结论音乐治疗在自闭症儿童康复中具有显著的临床应用效果，能改善自闭症儿童的情绪以及行为。
作者：黄零一 刊期： 2015年第18期
目的：探讨普鲁卡因用于治疗百日咳的临床效果及护理方法。方法106例百日咳患者随机分为各53例的观察组和对照组，对照组给予消炎、吸氧及支持对症治疗，给予常规护理，观察组在对照组治疗的基础上给予普鲁卡因治疗和舒适护理干预，比较两组患者的临床疗效。结果观察组和对照组的总有效率分别为92.5%和71.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05），两组患者在治疗过程中均无明显不良反应发生。结论普鲁卡因治疗百日咳的临床效果显著。
作者：李学慧；刘光美 刊期： 2015年第18期
目的：研究分析消化不良使用中医综合治疗的临床效果。方法选取2012～2013年我院接收的150例消化不良患者来分析，将这些患者随机分组为A、B、C三组，A组采用中医综合治疗，B组中药治疗，C组西药治疗，三组各有50例患者，对这些患者的临床中治疗效果和不良反应情况进行对比分析。结果三组患者在治疗之前的消化道症状评分没有统计学差异性，P＞0.05，治疗后结果具有差异性，P＜0.05；三组患者接受治疗后，评分均有不同程度下降，P＜0.05。A组治疗效果比BC组要优秀，BC组的疗效无统计学差异性，P＞0.05。结论消化不良患者接受中医综合治疗的临床效果非常突出，治疗有效率高，安全性高。
作者：崔瑛 刊期： 2015年第18期
目的：探讨全腔镜下食管癌根治术患者的手术护理方法与效果。方法126例全腔镜下食管癌根治术患者被随机分为观察组与对照组各63例，对照组行常规护理，观察组行综合护理，对比其效果。结果两组经护理后，对照组并发症发生率以18.6%高于观察组的6.3%；护理满意度以73.0%不及观察组的98.4%（P＜0.05）。结论全腔镜下食管癌根治术患者给予其综合护理后的效果显著。
作者：凌咏；刘培 刊期： 2015年第18期
目的：探讨缓解医患冲突的策略。方法采用人际关系综合量表，对我院住院医师规范化培训参培学员从学历、性别、工作经历等进行抽样调查分析。结果大部分学员在培期间从业心理未受到明显影响，少数学员存在着一定困扰，参培学员不同亚群体中在人际关系方面存在多种不平衡现象。结论需从多方面努力改善学员的人文素养和沟通能力。
作者：任为；赵亮 刊期： 2015年第18期
目的：研究血清乳酸水平与CPR患者预后的相关性。方法回顾性分析我院2014年3月～2015年3月收治的72例CPR患者临床资料，并将其设为研究组，按照复苏的效果分为三组，心肺复苏半小时后无效死亡42例为研究A组，复苏成功，但终死亡20例为研究B组，复苏成功，且存活出院10例为研究C组，另选取60例同期进行健康体检人群作为对照组，均于CPR 1、3、6、12 h测定血清乳酸水平，并对比各组患者上述指标动态变化。结果研究A组0h与研究B、C组各时间点血清乳酸水平均比对照组高，且研究B组CPR 3、6、12 h血清乳酸水平比研究C组高（P＜0.05）；APACHEⅡ评分与血清乳酸浓度呈正相关。结论血清乳酸水平可作为预测CPR预后的重要指标，患者血清乳酸水平与病情的严重程度密切相关。
作者：彭宇；张利容；杨杰文；马澳波；高和斌；曾文艳；陈丽珍；黄宗校 刊期： 2015年第18期
目的：观察奥敏清（牙齿脱敏剂）对牙本质敏感症的治疗效果。方法将57例120颗牙本质敏感的门诊患者随机各60颗的实验组和对照组，实验组使用奥敏清脱敏剂，对照组使用Gluma脱敏剂，比较两组的即刻疗效和一周后的疗效。结果实验组和对照组的即刻总有效率分别是90.0%和86.7%，1周后的总有效率分别是55.0%和53.3%，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论奥敏清脱敏剂和Gluma脱敏剂均是有效的脱敏剂，具有较好的临床效果。
作者：朱彦红 刊期： 2015年第18期
目的：探讨持续质量改进在预防血液透析长期导管感染中的应用效果。方法成立持续质量改进(CQI)小组，运用PDCA四步法制定实施预防血液透析患者长期留置导管感染的护理措施，观察血透患者长期留置导管感染在实施持续质量改进前后的差别。结果患者血液透析长期留置导管感染发生率在实施持续质量改进后显著下降(P＜0.05)。结论持续质量改进的方法应用在预防透析导管感染的护理中可以降低血液透析长期留置导管感染的发生率。
作者：段德蕊 刊期： 2015年第18期
教案书写是教师上课的总体设计和思路的书面反映，是高质量课堂教学的保障。文章结合作者自己的诊断学教学实践，从教学目标、重点难点、教学方法、教学过程、课后记五个方面总结了教案书写的心得体会。
作者：陈红莲 刊期： 2015年第18期
目的：对肛瘘患者的围手术期护理措施以及护理效果进行分析。方法选取于2015年1月～2015年7月期间在我院接受手术治疗的44例肛瘘患者的临床资料以及护理资料进行回顾性分析，并对护理措施以及护理效果进行总结。结果44例患者均一次性手术成功。患者平均住院时间为（14.3±2.7）d，对患者进行为期半年的术后随访工作，所有患者均未出现严重的后遗症或并发症。结论对肛瘘患者采用围手术期护理具有显著效果。
作者：张明环 刊期： 2015年第18期
目的：分析探讨炎症性肠病的诊断规范与难治性炎症性肠病的药物治疗措施及疗效效果。方法选取52例难治性炎症性肠病患者为研究对象，经诊断难治性溃疡性结肠炎（UC）36例，其中18例给予英夫力西治疗，18例给予环孢素治疗；克罗恩病（CD）16例，均给予英夫力西治疗。观察患者治疗14 w与30 w的治疗效果。结果英夫力西与环孢素治疗难治性炎症性肠病均有效，且疗效无明显差异（P＞0.05）。结论英夫力西与环孢素治疗难治性炎症性肠病均有明显疗效，但英夫力西治疗费用较环孢素高，在经济能力有限的情况下可选用环孢素治疗。
作者：刘霞；孙趁意 刊期： 2015年第18期
目的：探讨角色扮演(Role-play)教学法在新疆少数民族医学生儿科见习课教学中的应用效果。方法选取我校2010级1班临床专业学生79名，观察组39名，对照组40例，对照组在新生儿溶血章节采用传统教学方法，观察组在新生儿溶血章节中采用角色扮演教学方法，比较两种教学方法的教学效果。结果角色扮演教学法的问卷调查结果、期末考试本章节得分率均高于传统教学方法（P＜0.05）。结论在新疆少数民族医学生的儿科见习教学中，角色扮演教学法的教学效果优于传统教学方法。
作者：王学梅；海力其古丽·努尔丁；严媚 刊期： 2015年第18期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
