陈蓉；黄伟英
目的：分析和研究对于皮肤有褐青色痣的患者使用1064 nm小激光的光斑低能量微爆破治疗的效果。方法选取当地某医院2013年10月～2015年1月被诊断为皮肤有褐青色痣并进行激光治疗的患者100例，并按照随机对照的原则，将其分为使用1064 nm小激光的光斑低能量微爆破进行治疗的治疗组50例、使用常规高能量参数进行治疗的对照组50例。结果治疗组患者治疗总有效率94%（47/50）。对照组患者治疗总有效率88%（44/50）。两组进行对比，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者不良反应发生率2%（1/50）。对照组患者不良反应发生率6%（3/50）。结论对于皮肤有褐青色痣的患者使用1064 nm小激光的光斑低能量微爆破方法进行治疗，其治疗效果显著且安全性高。
作者：江子旭 刊期： 2015年第20期
本文主要探讨了全自动片剂摆药机在中心药房的应用情况及对护理工作的影响。为各医院应用全自动摆药机提供一定参考意见。本文首先分析了全自动片剂摆药机的优缺点及与临床护理工作的联系。再介绍了我院中心药房应用该设备出现的问题和解决措施。中心药房使用全自动片剂摆药机费用相对较高，且操作人员要求有较高的操作技能，但是能够显著改善工作效率，提高药剂科的临床服务水平。
作者：张丽伟；于振香 刊期： 2015年第20期
目的：探讨分析儿童预防接种中系统护理的应用效果。方法选取2014年1月～2015年1月到接种门诊进行预防接种的儿童100例随机分为观察组和对照组各50例作为观察对象。比较两组儿童在预防接种过程中的疼痛度、家属对护理方式的满意度。结果观察组儿童的疼痛度轻于对照组，且观察组家属满意度也高于对照组，两组之间比较差异有统计学意义（P均＜0.05）。结论预防接种的过程中进行护理干预，能有效降低儿童的疼痛度，并减轻儿童的不良情绪，提高儿童家属的满意度。
作者：李春艳 刊期： 2015年第20期
目的：探讨PCMC模式结合多媒体课件在心内科教学中的应用效果。方法选择2014级临床专业本科学生96人，随机分为观察组和对照组，每组48人，对照组采用传统授课方法，以教师讲授为主，观察组则采用PCMC模式结合多媒体课件进行教学，比较两组理论测试及技能测试评分，及两组学生对教学效果的评价。结果（1）观察组的理论测试得分为（88.9±4.5）分，操作技能测试得分为（88.6±5.0）分，对照组的理论测试得分为（80.1±2.3）分，操作技能测试得分为（75.3±2.3）分，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；（2）PCMC模式结合多媒体课件可以更有效的提高学生的学习兴趣，自学能力等，与传统教学方法的效果相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在心内科教学中联合应用PCMC教学和多媒体课件可以有效改善学生的学习成绩。
作者：朱红军 刊期： 2015年第20期
目的：分析评价全麻诱导时不同静脉给药顺序对芬太尼诱发咳嗽的影响。方法回顾性分析我科全麻下择期手术患者120例，年龄19～71岁，体重41～89 kg，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，随机均分为芬太尼-异丙酚组（FP组）和异丙酚-芬太尼组（PF组），每组患者均为60例， FP组静脉注射芬太尼3μg/kg，在3 s内注射完，随后静脉注射异丙酚1.5 mg/kg，PF组静脉注射异丙酚1.5 mg/kg，随后静脉注射芬太尼3μg/kg，在3 s内注射完，记录注射芬太尼后1 min内咳嗽的发生情况和出现时间。结果与FP组比较，PF组咳嗽发生率降低（P＜0.05），咳嗽出现时间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论与芬太尼-异丙酚给药比较，异丙酚-芬太尼给药可减少全麻诱导时芬太尼诱发的咳嗽。
作者：孙宁 刊期： 2015年第20期
目的：探讨结核瘤的影像学特点，及与其他孤立性结节患者的鉴别诊断。方法收集21例以肺结核收入院的孤立性肺结节及与其他孤立性结节患者，全部病例均摄X线片及CT平扫片，结合实验室检查及手术结果，证实为结核瘤14例，周围型肺癌3例，球形肺炎1例，未证实者3例。结果14例结核瘤直径0.8～4.0 cm，部分病灶边缘光滑，部分可见长毛刺，密度大部分不均匀，部分病灶内可见钙化及空洞，部分病灶周围有卫星病灶及胸膜凹陷征。3例周围型肺癌直径2.6～3.8 cm，边缘均不光滑，可见长、短毛刺，密度较均匀，无钙化，有胸膜凹陷症。1例球形肺炎直径4.0 cm，密度较均匀，边缘有长毛刺，周围可见粗大肺纹理。3例经支纤镜及实验室检查未见异常，抗炎抗结核治疗无效，随访复查1年病灶无变化，病灶直径在1.6～2.5 cm，边缘光滑，无毛刺，邻近胸膜无改变，周围无卫星病灶。结论结核瘤可根据其形态与轮廓、部位、密度。空洞、边缘及周围卫星灶等影像学特点做出诊断，在鉴别诊断方面主要与周围型肺癌相鉴别，其次还需与球形肺炎，炎性假瘤及其它肺良性肿瘤相鉴别。
作者：何丹；兰晓 刊期： 2015年第20期
作者： 刊期： 2015年第20期
作者： 刊期： 2015年第20期
目的：调查护理本科生的职业认同现状，分析个性特征对其职业认同的影响。方法采取一般情况调查表和护生职业认同问卷对380名护理本科生进行问卷调查。结果护理本科生职业认同总均分为（3.33±0.58）分；性别、学科背景、家庭居住地、父亲文化程度、母亲文化程度、月消费、是否兼职、是否学生干部对护理本科生职业认同的影响差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理本科生的职业认同处于中等水平，护理教育者应根据护生的个性特征采取措施提高其职业认同。
作者：张睿；刘荫；李荣 刊期： 2015年第20期
目的：探讨血常规和降钙素原检测在儿童急性上呼吸道感染中的应用价值。方法选取80例上呼吸道感染患儿（病毒感染组40例，细菌感染组40例），并选择同期进行健康体检的40例儿童作为对照组，比较三组的白细胞数（WBC）、降钙素原（PCT）及C-反应蛋白（CRP）水平。结果细菌感染组白细胞数、降钙素原及C-反应蛋白水平高于病毒感染组和健康对照组，病毒感染组白细胞数、降钙素及C-反应蛋白水平高于健康对照组（P＜0.05）。结论血常规和降钙素原检测对急性上呼吸道感染患儿诊断价值较高，敏感性较好。
作者：林鹏 刊期： 2015年第20期
目的：探讨多西他赛联合卡培他滨片治疗复发转移性乳腺癌的临床效果。方法选取我院2014年1月～2015年1月收治的50例复发转移性乳腺癌患者，将其随机分为联用组和传统组，每组各25例患者，对联用组患者通过多西他赛联合卡培他滨片治疗，对传统组患者则仅通过多西他赛进行治疗，比较两组患者治疗效果以及不良反应情况。结果联用组患者的治疗有效率高于传统组患者的治疗有效率，且不良反应出现率也较低与传统组患者，联用组治疗效果明显。结论对复发转移性乳腺癌进行过多西他赛联合卡培他滨片治疗，能够改善患者的治疗效果，减少患者不良反应的产生。
作者：王艳 刊期： 2015年第20期
目的：探讨综合气道护理管理方案在气管切开术后康复患者中的应用方法及效果。方法将60例气管切开术后康复患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组采取常规气管切开护理方法，观察组采取综合气道护理管理方案，比较两组护理效果。结果观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），两组患者切开置管时间及住院时间比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论综合气道护理管理方案在气管切开术后康复患者中应用效果较好，可促进患者康复。
作者：于思筠 刊期： 2015年第20期
目的：构建医学院校本科毕业论文质量评价标准。方法采用德尔菲法经过两轮专家咨询确定本科毕业论文抽检质量评价标准。结果两轮咨询专家的积极系数分别为88.24%、86.67%；权威系数分别为0.885、0.895；终的专家协调系数为0.402。确定的评价标准包括4项一级指标、13项二级指标。结论专家的积极程度和权威程度较高，两轮咨询后专家的意见已经趋于一致。
作者：祁艳波；杨悦；李雯婷；刘景华；赵岩；史孝志 刊期： 2015年第20期
目的：观察自锁髓内钉与交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床效果。方法将胫骨骨折患者86例分为两组，观察组采用自锁髓内钉治疗，对照组给予交锁髓内钉治疗，对比两组治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、下地负重时间、骨折愈合时间均少于对照组，并发症发生率低于对照组。结论交锁髓内钉操作复杂，并发症多，自锁髓内钉操作简单，骨折愈合快，并发症少。
作者：张国才；李强；贺宝柱 刊期： 2015年第20期
作者： 刊期： 2015年第20期
目的：分析小切口和标准后胸切口开胸治疗食道癌的临床效果。方法选取收治的食道癌患者76例，将其随机分为观察组（小切口手术）与对照组（标准后胸开胸手术），比较两组患者治疗效果。结果观察组术中及术后情况均优于对照组（P＜0.05）；且并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论小切口胸段食管癌根治术治疗食道癌的临床效果显著。
作者：罗永升 刊期： 2015年第20期
作者： 刊期： 2015年第20期
目的：探讨厄洛替尼联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效。方法以我院收治的34例非小细胞肺癌脑转移患者为研究对象，根据其临床资料进行回顾性分析和总结。患者均接受全脑放疗（40 Gy/20次/4周）治疗，同时给予特罗凯（厄洛替尼）150 mg口服，每天1次，连续治疗1个月。在放疗结束后3个月复查脑MRI，观察其病情变化情况，并统计其生存情况。结果患者治疗有效率为76.5%，疾病控制率为100%；中位无进展生存时间为9.5个月，中位总生存时间为11个月；1年生存率为82.4%，2年生存率55.9%；不良反应轻微（7例乏力，5例腹泻，6例皮疹）。结论厄洛替尼联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床效果显著，可提高治疗效果，毒副反应轻，患者可耐受，能延长生存期，具有较高的应用价值。
作者：秦琛；田莹莹；赵清叶；王文明 刊期： 2015年第20期
作者： 刊期： 2015年第20期
目的：探讨针对失代偿期丙型肝炎肝硬化患者，观察选择小剂量聚乙二醇干扰素α-2a（Peg-IFNα-2a）+利巴韦林完成治疗后获得的临床治疗。方法选择我院2013年1月～2015年1月失代偿期丙型肝炎肝硬化患者70例。通过随机数表法完成肝炎肝硬化患者的随机分组，C1组（观察组35例）：临床选择Peg-IFNα-2a+利巴韦林进行治疗的方法；C2组（对照组35例）：临床选择常规治疗的方法。对比两种肝炎肝硬化患者在临床相关指标等方面表现出的差异。结果两组失代偿期丙型肝炎肝硬化患者完成临床治疗后，在ALT、ALB以及AST等方面，C1组优于C2组肝炎肝硬化患者（P＜0.05）；在肝脏纤维化指标方面，C1组优于C2组肝炎肝硬化患者（P＜0.05）。结论针对失代偿期丙型肝炎肝硬化患者，临床选择Peg-IFNα-2a+利巴韦林的方法进行治疗，能够将患者的肝脏纤维化指标等进行有效改善，从而显著缓解肝炎肝硬化患者的临床症状表现，终将失代偿期丙型肝炎肝硬化患者的生活质量有效提高。
作者：王琳；王智敏 刊期： 2015年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
