王琳；王智敏
目的：探讨持续硬膜外麻醉在无痛分娩中的临床应用及其对产妇产程的影响。方法选取我院2013年1月～2014年12月接收的产妇642例，平均分为观察组和对照组，观察组采用持续硬膜外麻醉，对照组采用自然分娩方法。结果同对照组相比，观察组顺产率高于对照组（P＜0.05）；观察组活跃期和第二产程低于对照组（P＜0.05）；同对照组相比，产后出血、胎儿窒息和胎儿宫内窘迫发生率的差异不显著（P＞0.05）。结论持续硬膜外麻醉能有效缓解产妇分娩时的疼痛，缩短产妇产程。
作者：刘美艳 刊期： 2015年第20期
目的：观察丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选择不稳定型心绞痛患者120例，随机单盲分为治疗组和对照组各60例，两组患者均给予常规治疗，治疗组加用丹红注射液治疗。结果治疗组心绞痛临床症状改善总有效率为91.7%，治疗前两组超敏C-反应蛋白水平相近，治疗后都明显下降，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗基础上，加用丹红注射液，可有效改善不稳定型心绞痛临床症状及心电图表现，降低超敏C-反应蛋白水平。
作者：康豪鹏；侯玉晋 刊期： 2015年第20期
目的：探讨PCMC模式结合多媒体课件在心内科教学中的应用效果。方法选择2014级临床专业本科学生96人，随机分为观察组和对照组，每组48人，对照组采用传统授课方法，以教师讲授为主，观察组则采用PCMC模式结合多媒体课件进行教学，比较两组理论测试及技能测试评分，及两组学生对教学效果的评价。结果（1）观察组的理论测试得分为（88.9±4.5）分，操作技能测试得分为（88.6±5.0）分，对照组的理论测试得分为（80.1±2.3）分，操作技能测试得分为（75.3±2.3）分，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；（2）PCMC模式结合多媒体课件可以更有效的提高学生的学习兴趣，自学能力等，与传统教学方法的效果相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在心内科教学中联合应用PCMC教学和多媒体课件可以有效改善学生的学习成绩。
作者：朱红军 刊期： 2015年第20期
目的：探究运用限制性液体复苏治疗产科失血性休克的临床疗效。方法选取我院接受产科失血性休克治疗的52例患者为研究对象，分为实验组和对照组，两组患者分别接受限制性液体复苏和充分液体复苏治疗，分析比较两组患者经复苏治疗后的血压、血气剩余碱、凝血酶原时间（PT时间）、死亡率及对复苏方式的满意度。结果实验组患者的血压、PT时间、血气剩余碱和死亡率等指标均优于对照组患者，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者对限制性液体复苏方式的满意度高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论运用限制性液体复苏治疗产科失血性休克的临床疗效显著，可以有效降低死亡率、提高临床治疗效果。
作者：朱晓敏；徐括琴 刊期： 2015年第20期
目的：探讨循证护理在预防全麻脊柱后路手术中压疮发生的应用效果。方法将82例全麻脊柱俯卧位手术患者随机分为干预组和对照组各41例，对照组给予常规预防压疮的护理措施，干预组在常规护理措施的基础上应用循证护理方法进行体位摆放。采用Waterlow量表，观察两组评分情况和皮肤受损情况。结果干预组术后waterlow量表评分优于对照组，皮肤受损情况优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论应用循证护理指导临床实践降低了术中压疮的发生率，取得了满意的效果。
作者：万效梅；金贝 刊期： 2015年第20期
目的：研究并探讨肠结核并发肠瘘患者的围术期临床治疗效果，并分析其应用价值。方法选取我院自2013年8月～2014年10月收治的60例肠结核并发肠瘘患者作为研究对象，将所有患者随机分为实验组以及对照组，每组30例患者，对照组患者给予保守治疗，实验组患者给予积极治疗。结果实验组的临床治疗有效情况优于对照组，实验组患者的临床指标改善情况优于对照组患者，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对肠结核并发肠瘘患者的围术期进行积极地治疗可以增加患者的治疗有效率。
作者：阿不都合力里·艾力吾西尔；艾尼瓦尔·艾力；李健；热木提拉·阿曼；王开旭 刊期： 2015年第20期
目的：分析纳洛酮联合醒脑静对急性有机磷中毒的治疗效果。方法搜集本院2014年3月～2015年3月急性有机磷中毒50例，依据不同治疗方式进行分组。常规治疗者入组对照组，共25例；在此基础上对研究组联合应用纳洛酮、醒脑静，共25例。观察比较两组效果。结果两组比较，研究组清醒时间短（P＜0.05），住院天数短（P＜0.05），治疗有效率高（P＜0.05），差异有统计学意义。结论急性有机磷中毒患者治疗时联合应用纳洛酮、醒脑静，疗效确切。
作者：张聪聪；张晓君 刊期： 2015年第20期
目的：研究对慢性胰腺炎患者使用丹参注射液进行治疗的临床效果。方法以在本院就诊的慢性胰腺炎患者92例分成对照组和治疗组，分别给予常规治疗和丹参注射液治疗。对比两组患者治疗的总有效率和症状体征的改善时间。结果治疗组的总有效率较高，且症状体征改善时间少于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。结论丹参注射液应用于慢性胰腺炎的治疗效果较好。
作者：马玉亮 刊期： 2015年第20期
目的：观察瑞格列奈与甘精胰岛素联用治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选取2011年4～12月在我院泌尿科治疗的105例2型糖尿病患者，随机分为实验组（瑞格列奈与甘精胰岛素联用组）55例和对照组（诺和灵组）50例，治疗结束后，比较两组患者血糖达标的时间及糖化血红蛋白值、发生低血糖的患者比例，后统计学分析。结果实验组糖化血红蛋白的平均值为（6.1±1.1）%、血糖达标所需要的平均时间为（6.8±1.5）天、治疗过程中发生低血糖的患者比例为1.8%，均低于对照组，P均＜0.05。结论瑞格列奈与甘精胰岛素联用控制2型糖尿病患者血糖水平，疗效好，不良反应低。
作者：曹玉丽 刊期： 2015年第20期
目的：探讨X线造影检查在食管癌术后吻合口异常诊断中的价值。方法选取我院收治的食管癌术后吻合口异常患者60例进行回顾性研究，观察X线造影检查在食管癌术后吻合口异常情况的诊断。结果通过X线造影检查，60例患者中，20例出现吻合口狭窄，38例患者为吻合口瘘，2例患者出现异物滞留。结论 X线造影检查可以及时发现食管癌术后吻合口异常，为临床诊断提供可靠的资料依据。
作者：栾国仕 刊期： 2015年第20期
代谢组学是20世纪90年代中期发展起来的一门新兴学科，是关于生物体系受到内在或外在因素的刺激后其内源性代谢物种类、数量及其变化规律的科学。本文对代谢组学技术在中医“整体观念、辨证论治”理论研究中的应用进行阐述。
作者：于兰；金鑫；南红梅 刊期： 2015年第20期
目的：探讨基层医院亚急性甲状腺炎误诊的常见原因，以及减少误诊的应对策略。方法回顾性分析2011年4月～2013年12月诊治的21例亚急性甲状腺炎误诊患者临床资料，总结误诊原因及预防措施。结果误诊以上呼吸道感染、咽炎、颌下淋巴结炎、桥本甲状腺炎等常见病为主，主要原因为基层医师对本病缺乏认识，诊断性思维局限，对病史询问及查体不够仔细，忽略甲状腺检查。21例患者均经T3、T4、甲状腺131I吸收率以及彩色多普勒检查确诊。结论亚急性甲状腺炎早期症状不典型，不同分期临床表现呈多样性，基层医院医生对其认识不足，易于误诊。基层医生应提高对本病的认识水平，对疑似患者及时行血沉、T3、T4及甲状腺131I吸收率检查，必要时行细针穿刺细胞学检查，或诊断性糖皮质激素治疗。
作者：耿向华 刊期： 2015年第20期
目的：分析整体护理在急性胰腺炎治疗中的作用。方法本研究选取2013年4月～2015年3月84例急性胰腺炎患者为对象，均接受消化内科治疗。将其随机分组，常规组患者接受常规对症护理，整体组患者在此基础上辅以整体护理。对比分析两组患者住院时长、总疗效的差异，并观察实验室指标缓解时间。结果整体组住院时长短于常规组，总疗效高于常规组，患者血淀粉酶、尿淀粉酶、C反应蛋白检测值恢复正常及患者腹痛缓解等时间均短于常规组，P＜0.05。结论急性胰腺炎患者早期接受消化内科治疗时辅以整体护理，可提高治疗效果，促进临床指标改善，缩短住院时长，具有积极的临床意义。
作者：杨爱霞 刊期： 2015年第20期
目的：探究临床护理路径在慢性肾小球肾炎患者健康教育中的应用效果。方法选取我院2011年10月～2014年10月收治80例慢性肾小球肾炎（CGN）患者，按照住院时间的先后进行排序，使用随机分组的方式，分成观察组40例，对照组40例，对照组给予常规护理健康教育。观察组使用临床护理健康教育，并比较两组的护理效果。结果通过对比分析，观察组对CGN知识的掌握程度较好，住院天数减少，对护理质量满意程度较高，医疗费用低（P＜0.05）。结论临床护理在CGN患者健康教育中，有效提升患者对护理质量的满意程度，减少了患者住院天数，降低医疗费用支出，并且改善了患者的生活质量，在临床工作中有一定的应用价值。
作者：陈蓉；黄伟英 刊期： 2015年第20期
目的：探讨内科治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法对我院收治的48例慢性萎缩性胃炎患者进行消化内科规范性治疗。结果经过治疗，48例患者中显效38例，有效9例，无效1例，总有效率为97.9%。结论总之，消化内科规范性治疗慢性萎缩性胃炎疗效理想，能够明显提高患者生活质量。
作者：徐芳 刊期： 2015年第20期
目的：探究妊娠糖尿病患者进行血糖检验的应用和分析。方法选取2014年1月～2015年3月在我院进行血糖检验的53例妊娠糖尿病患者作为实验组，并选择53例同期进行血糖检验的健康妊娠者作为对照组，对血糖检验情况进行分析对比。结果健康妊娠者的血糖都在正常范围内，实验组患者的血糖值高于正常值，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孕产妇定期检验血糖，并及时发现以及干预，使其血糖保持在正常范围内，可以减少胎儿和产妇的不良症状，对妊娠糖尿病患者给予定期的血糖检测具有较高的临床意义。
作者：李国伟 刊期： 2015年第20期
目的：分析胃肠胰神经内分泌肿瘤病理诊断规范和进展。方法收集我院2011年5月～2014年7月诊治的126例胃肠胰神经内分泌肿瘤患者作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，总结诊断结果。结果研究结果显示，本组患者中有90例为神经内分泌肿瘤，其中28例患者是直肠神经内分泌肿瘤（NET），结肠神经内分泌肿瘤（NET2）4例，阑尾神经内分泌肿瘤患者6例，胃部神经内分泌肿瘤（NET1）20例，有12例十二指肠神经内分泌肿瘤患者（NET1），胰腺神经内分泌肿瘤患者20例。结论胃肠胰神经内分泌肿瘤病理复杂，需严格按照规范诊断，以降低误诊率。
作者：张文红；张泽雄 刊期： 2015年第20期
目的：探讨心脏彩色B型超声对于心肌致密化不全（NVM）的临床诊断价值。方法收集2010年1月～2015年1月我院收治的NVM患者11例，采用彩色多普勒超声进行二维、M型以及多切面检查。结果11例患者诊断结果显示，6例为单纯左室心肌致密化不全，3例合并肺动脉高压，1例合并室间隔缺损，1例右室心肌致密化不全。结论心脏彩色B型超声能够早期检出NVM患者的心肌结构异常以及致密化心肌的结构功能状态，对于不明原因性心肌病以及心脏扩大具有较高的诊断效能。
作者：曹文婷 刊期： 2015年第20期
目的：探讨雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效及其护理方法。方法82例小儿哮喘随机分为观察组与对照组，各41例。对照组予以常规治疗及护理，观察组在对照组的基础上加用沙丁胺醇和布地奈德雾化吸入，并配合雾化吸入治疗与心理护理，对比两组的疗效。结果观察组的治疗总有效率为92.68%，较对照组的80.49%提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论雾化吸入配合科学合理的护理措施能够有效改善小儿哮喘的临床症状，提高临床疗效。
作者：朱明霞 刊期： 2015年第20期
目的：总结围术期综合护理对行会阴侧切术产妇的影响。方法85例实施会阴侧切术治疗的产妇住院期间实施一系列围术期综合护理。结果85患者实施护理后，Ⅰ期伤口愈合100.0%，Ⅱ期伤口愈合0.0%，疼痛时间（2.6±0.7）d，住院时间（3.5±0.6）d，无严重并发症。结论为会阴侧切术产妇实施围手术期综合护理干预，有利于会阴切口早日愈合，提高产妇的生活质量。
作者：袁华 刊期： 2015年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
