董贵；黄芳
从项目申报情况、项目执行情况、学习完成情况等方面回顾2012～2014年某省继续医学教育项目开展情况，对现状进行分析，并提出建议，为完善继续医学教育管理，有效促进继续医学教育工作的健康发展提供参考依据。
作者：杨麟；何剑 刊期： 2015年第20期
临床上药物性肝损伤的发病率呈逐年升高的趋势，致病药物多种多样，难以预防，而多种多样的临床症状也为本病的诊治增加了难度。本文检索近5年文献，总结中医药在防治药物性肝损伤方面的实验及临床研究进展。
作者：耿睿韬；赵文霞 刊期： 2015年第20期
目的：探讨青海地区青壮年胃食管反流病患者的临床表现和内镜特点。方法回顾性分析519例患者的临床表现及胃镜检查资料。结果519例患者中以反酸、烧心、胸骨后疼痛为主要表现；内镜下均有不同程度的食管黏膜增粗糜烂，其中单纯反流性食管炎492例，合并食管溃疡10例，食管裂孔疝5例，Barrett食管12例。年龄组成上以31～50岁多，占69.75％；低年龄段组患者食管炎症多较轻，高年龄段组患者食管炎症多较重。结论青海地区胃食管反流病的发病渐趋年轻化。
作者：张嘉刚 刊期： 2015年第20期
目的：比较连续性血液净化疗法与间歇性血液透析疗法治疗ICU急性肾衰竭患者的效果。方法收集我院2012年1月～2015年6月收治的的ICU急性肾衰竭患者80例前瞻性研究且随机分为两组，每组40人，间歇组患者给予间歇性血液透析疗法治疗，连续组患者给予连续性血液净化疗法治疗，比较两组患者治疗效果与血尿素氮与血肌酐变化情况。结果连续组患者治愈率高于间歇组，慢性肾衰转化率、死亡率与并发症发生率低于间歇组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组患者治疗后血尿素氮与血肌酐水平分别组内比较差异具有统计学意义（P＜0.01）；两组患者治疗后血尿素氮与血肌酐水平组间比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。结论连续性血液净化疗法治疗效果优于间歇性血液透析疗法，可降低死亡率。
作者：谭世超 刊期： 2015年第20期
作者： 刊期： 2015年第20期
目的：对胎儿唇裂畸形应用二维、三维超声联合诊断的临床效果进行深入的分析与探究。方法择取我院2012年1月～2014年12月，行常规产检的1600例孕妇，来作为本次研究的主要对象。所有孕妇均行超声检查，先借助二维超声，对胎儿的鼻唇结构进行检查，后再利用三维超声，对胎儿的实时动态进行表面成像操作。结果1600例受检孕妇中，共有39例出现了胎儿唇裂畸形，检出概率为2.43%。结论于胎儿唇裂畸形检测中，应用二维、三维超声联合诊断法，可有效提高诊断的准确性。
作者：程娟娟 刊期： 2015年第20期
目的：分析盐酸利托君治疗先兆早产的临床护理方法和实施效果。方法搜集本院2014年1月～2015年1月先兆早产54例，治疗药物均选择盐酸利托君，并依据不同护理方式进行分组。研究组为综合护理，共27例；对照组为常规护理，共27例。比较分析两组效果。结果两组比较，研究组有效率高（P＜0.05），差异有统计学意义。结论综合护理在盐酸利托君治疗先兆早产护理中作用显著。
作者：栾士清 刊期： 2015年第20期
目的：探讨厄洛替尼联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效。方法以我院收治的34例非小细胞肺癌脑转移患者为研究对象，根据其临床资料进行回顾性分析和总结。患者均接受全脑放疗（40 Gy/20次/4周）治疗，同时给予特罗凯（厄洛替尼）150 mg口服，每天1次，连续治疗1个月。在放疗结束后3个月复查脑MRI，观察其病情变化情况，并统计其生存情况。结果患者治疗有效率为76.5%，疾病控制率为100%；中位无进展生存时间为9.5个月，中位总生存时间为11个月；1年生存率为82.4%，2年生存率55.9%；不良反应轻微（7例乏力，5例腹泻，6例皮疹）。结论厄洛替尼联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床效果显著，可提高治疗效果，毒副反应轻，患者可耐受，能延长生存期，具有较高的应用价值。
作者：秦琛；田莹莹；赵清叶；王文明 刊期： 2015年第20期
目的：探讨卡托普利片联合前列地尔注射液治疗糖尿病肾病临床应用效果。方法对照组在常规治疗基础上加用卡托普利片，研究组在常规治疗基础上加用卡托普利片、前列地尔注射液联合治疗，两组糖尿病肾病患者均持续治疗2周后，记录其临床疗效及不良反应发生情况，将所得资料经专业统计学分析后获得结论。结果两组糖尿病肾病患者治疗前各项肾功能指标对比，P＞0.05；两组BUN、UAER、24 h尿蛋白定量、Scr均较之前降低，但研究组改善效果优于对照组， P＜0.05；研究组不良反应发生率为17.07%略高于对照组12.20%，P＞0.05。结论对糖尿病肾病患者给予卡托普利、前列地尔注射液可提高其疗效，有利于保障患者生活质量及生命安全。
作者：袁峰 刊期： 2015年第20期
目的：探究老年急性结石性胆囊炎的综合护理疗效。方法搜集本院2014年2月～2015年2月诊治的48例结石性胆囊炎患者，根据护理方式不同分为两组，甲组采用综合护理，乙组采用基础护理，对比终护理效果。结果（1）甲组患者的护理有效率96.0%（24/25）高于乙组82.6%（19/23），差异有统计学意义，P＜0.05；（2）甲组患者的满意度100%高于乙组87.0%，差异有统计学意义P＜0.05。结论综合护理老年急性结石性胆囊炎的临床疗效显著，能够有效提高患者的满意度和护理有效率，降低患者术后的疼痛度，临床护理价值高。
作者：李少波；解秀玲 刊期： 2015年第20期
目的：探讨PCMC模式结合多媒体课件在心内科教学中的应用效果。方法选择2014级临床专业本科学生96人，随机分为观察组和对照组，每组48人，对照组采用传统授课方法，以教师讲授为主，观察组则采用PCMC模式结合多媒体课件进行教学，比较两组理论测试及技能测试评分，及两组学生对教学效果的评价。结果（1）观察组的理论测试得分为（88.9±4.5）分，操作技能测试得分为（88.6±5.0）分，对照组的理论测试得分为（80.1±2.3）分，操作技能测试得分为（75.3±2.3）分，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；（2）PCMC模式结合多媒体课件可以更有效的提高学生的学习兴趣，自学能力等，与传统教学方法的效果相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在心内科教学中联合应用PCMC教学和多媒体课件可以有效改善学生的学习成绩。
作者：朱红军 刊期： 2015年第20期
目的：探讨合理的护理收费标准，对未来制定相关护理服务价格提供参考依据。方法统计全子宫切除术围手术期护理项目，比较不同手术方式下护理成本要素的差异。结果与其它两种手术方式相比，腹腔镜手术围手术期护理成本中人力成本、设备折旧、教育研究支出均高于经腹或阴式手术。结论适度提高腹腔镜手术中护理项目收费对调动护理人员从事腹腔镜工作的积极性、减少患者住院时间及药物使用、降低患者经济负担有重要意义。
作者：王利娜；王娇；王佳 刊期： 2015年第20期
目的：探讨糖尿病社区规范化管理情况，旨在找出佳糖尿病社区规范化管理模式，提升社区糖尿病管理效率。方法把2014年2月～2015年2月收集到的100例社区糖尿病患者作为研究对象，对这100例患者的基本信息和健康档案进行回顾性的研究和分析，随机均匀分成观察组和对照组两组，对照组患者主要接受常规社区糖尿病管理，观察组患者主要接受系统化的健康社区管理，研究比较两组社区糖尿病患者生活质量改善情况以及相关知识掌握情况等。结果经过对社区糖尿病患者开展社区管理之后，两组患者的生活质量得到了很大的改善，但相比较来说，在患者血糖控制情况上，观察组优于对照组，在疾病相关知识掌握情况上，观察组优于对照组，在患者后期并发症发生率上，观察组低于对照组，在患者日常生活质量改善评分上，观察组也高于对照组。结论对社区糖尿病患者进行规范化的健康管理不仅可以改善患者的生活质量，促进患者各项指标达标，还可以降低患者后期并发症发生率，促进患者病情康复。
作者：臧建民；郭蕊 刊期： 2015年第20期
目的：探讨心血管内科住院患者医院感染的临床特征。方法回顾分析患者临床资料，并分析医院感染的临床特征。结果心血管内科住院患者医院感染主要受年龄、住院时间、心功能、侵入性操作、合并疾病和服用抗菌药物等有关。结论研究心血管内科住院患者医院感染临床特征有利于患者病情的改善。
作者：金林 刊期： 2015年第20期
目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠和分娩的影响。方法选取我院收治的48例妊娠合并子宫肌瘤患者作为观察组，对照组50例为同期在我院分娩的正常孕妇，比较两组妊娠晚期并发症、产时产后并发症、分娩方式、新生儿情况等。结果观察组早产、胎位异常、宫缩乏力、产后出血发生率、剖宫产率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组前置胎盘、胎膜早破、胎盘早剥、宫内窘迫的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组新生儿窒息、低出生体重儿发生率高于对照组，Apgar评分低于对照组，两组组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠合并子宫肌瘤对妊娠和分娩具有一定的不良影响，应引起临床重视。
作者：于改云 刊期： 2015年第20期
作者： 刊期： 2015年第20期
目的：分析胃肠胰神经内分泌肿瘤病理诊断规范和进展。方法收集我院2011年5月～2014年7月诊治的126例胃肠胰神经内分泌肿瘤患者作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，总结诊断结果。结果研究结果显示，本组患者中有90例为神经内分泌肿瘤，其中28例患者是直肠神经内分泌肿瘤（NET），结肠神经内分泌肿瘤（NET2）4例，阑尾神经内分泌肿瘤患者6例，胃部神经内分泌肿瘤（NET1）20例，有12例十二指肠神经内分泌肿瘤患者（NET1），胰腺神经内分泌肿瘤患者20例。结论胃肠胰神经内分泌肿瘤病理复杂，需严格按照规范诊断，以降低误诊率。
作者：张文红；张泽雄 刊期： 2015年第20期
目的：探究柴胡疏肝散加减治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法将慢性胆囊炎患者60例分为两组，对照组采用常规西药治疗，观察组采用柴胡疏肝散加减治疗。结果观察组患者治愈率和治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），两组患者治疗后均未发生任何严重不良反应。结论慢性胆囊炎采用柴胡疏肝散加减治疗效果显著，安全有效。
作者：李桂莲；燕迅之 刊期： 2015年第20期
作者： 刊期： 2015年第20期
作者： 刊期： 2015年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
