董雅梦；万梅
目的：明确枣庄地区成年女性尿失禁的患病率、各种类型尿失禁的患病特点和相关影响因素。方法对枣庄地区2400人采用整群分层随机方法，采用国际尿失禁咨询问卷表及尿失禁危险因素问卷进行现场调查。结果枣庄地区女性尿失禁的患病率为30.22％，压力性、急迫性和混合性尿失禁（MuI）的患病率分别为20.71％、5.08％和4.49％。构成比分别为5％，10.6％、15.4％。结论枣庄地区尿失禁中以压力性尿失禁为主，吸烟、便秘、慢性盆腔痛是尿失禁的危险因素，剖宫产是其保护因素。
作者：王虹 刊期： 2015年第20期
目的：探讨腺苷蛋氨酸与丹参注射液联合治疗重度黄疸型病毒性肝炎的治疗效果。方法118例重度黄疸型病毒性肝炎患者分为观察组62例，用腺苷蛋氨酸与丹参注射液治疗，对照组56例，用丹参注射液单独治疗。结果两组治疗后TBIL、DBIL、ALT、AST及ALP检测值与治疗前比较均降低，观察组降低的程度更明显，总有效率更高（P＜0.05）。结论腺苷蛋氨酸与丹参注射液联合治疗重度黄疸型病毒性肝炎疗效显著，安全性高。
作者：董贵；黄芳 刊期： 2015年第20期
目的：研究老年创伤患者不同的麻醉方式对术后早期认知功能产生的影响。方法我院选择2012年5月～2014年5月诊治的130例老年创伤患者，根据麻醉方法不同将其分为两组。结果全身麻醉组患者术后早期MMSE值为（24.5±4.2）分，单侧腰-硬联合麻醉组为（26.7±2.8）分，前者比后者低，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。结论老年创伤患者实施单侧腰-硬联合麻醉的效果更好，单侧腰-硬联合麻醉对患者术后认知功能引起的影响较小，全身麻醉术后第1天会提升其POCD的发生率，因而应正确选择麻醉方法。
作者：权吉花 刊期： 2015年第20期
目的：探讨玻璃离子在儿童口腔临床中的应用价值。方法320例乳磨牙C3龋患儿分为观察组（银汞合金）和对照组（玻璃离子）。结果观察组修复成功率高于对照组（P＜0.05）。结论玻璃离子更适于儿童乳磨牙C3龋充填。
作者：王兴媛 刊期： 2015年第20期
目的：探讨微生态制剂治疗小儿腹泻的临床疗效。方法选取我院2013年3月～2015年3月接受治疗的198例患儿作为研究对象，随机分为实验组和对照组。对照组患者采用常规治疗。实验组患者在常规治疗的基础上给予双歧杆菌四联活菌治疗。观察治疗3d后小儿排便情况及其大便形态以评价疗效。结果实验组的99例患者中，显效68例，有效25例，无效6例，总有效率为93.94%，对照组的99例患者中，显效35例，有效40例，无效24例，总有效率为75.76%，实验组的总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论在常规治疗的基础下，使用微生态制剂辅助治疗小儿腹泻，效果显著。
作者：左霞 刊期： 2015年第20期
目的：探讨妊娠合并子宫肌瘤对妊娠和分娩的影响。方法选取我院收治的48例妊娠合并子宫肌瘤患者作为观察组，对照组50例为同期在我院分娩的正常孕妇，比较两组妊娠晚期并发症、产时产后并发症、分娩方式、新生儿情况等。结果观察组早产、胎位异常、宫缩乏力、产后出血发生率、剖宫产率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组前置胎盘、胎膜早破、胎盘早剥、宫内窘迫的发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组新生儿窒息、低出生体重儿发生率高于对照组，Apgar评分低于对照组，两组组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠合并子宫肌瘤对妊娠和分娩具有一定的不良影响，应引起临床重视。
作者：于改云 刊期： 2015年第20期
目的：研究社区糖尿病患者的护理干预效果，为以后社区糖尿病患者制定护理措施提供参考价值。方法我院选择2012年9月～2014年9月诊治的128例糖尿病患者，所选的患者均进行常规的降糖治疗，将其均分为两组，对照组的64例患者实施常规的护理措施，观察组的64例患者在常规护理的基础上进行舒适型护理操作，比较两组患者的护理干预效果。结果通过对两组患者进行比较，观察组患者对护理人员的满意度为90.6%，对照组为68.8%，两组满意度差异有统计学意义（P＜0.05）。结论社区糖尿病患者更愿意接受舒适护理干预措施，临床效果显著。
作者：肖巍 刊期： 2015年第20期
目的：观察对比腰硬联合麻醉和静脉全身麻醉用于老年患者髋部手术的临床效果。方法选取2013年4月～2015年4月在我院行髋部手术的老年患者74例，随机分为对照组和观察组，每组37例，其中对照组行静脉全身麻醉，观察组行腰硬联合麻醉。观察比较两组患者在麻醉过程中的舒适度、麻醉前、术后4、8、12 h的各项生命体征及术后疼痛评分。结果术后两组患者的生命体征均处于正常范围，但观察组术后4 h、8 h血压、心率低于对照组（P＜0.05）；两组患者的脉搏氧饱和度无显著性差异（P＞0.05）；观察组VAS评分在术后8 h内低于对照组（P＜0.05）。结论腰硬联合麻醉和静脉全身麻醉用于老年患者髋部手术时各有优缺点，应根据患者的具体情况选择佳麻醉方式。
作者：周健 刊期： 2015年第20期
目的：评价艾滋病合并机会性感染患者应用循证护理的护理效果，寻找改善患者临床指征的干预方案。方法随机选择本院2013年5月～2015年5月收取并予以治疗的128例艾滋病合并机会性感染患者，参照随机法方案分成两组。对照组病患者选择常规护理，实验组患者以循证护理为主要方案开展护理活动。结果结果发现实验组患者在呼吸改善情况、疲乏解除效率、疲乏时长的缩短状况以及高热降温情况等方面比对照组更具优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论基于艾滋病合并机会性感染患者而言，以循证护理为主要方案开展护理活动有助于改善病患临床指征，同时还能提升治疗有效性。
作者：张继霞 刊期： 2015年第20期
目的：探讨血常规和降钙素原检测在儿童急性上呼吸道感染中的应用价值。方法选取80例上呼吸道感染患儿（病毒感染组40例，细菌感染组40例），并选择同期进行健康体检的40例儿童作为对照组，比较三组的白细胞数（WBC）、降钙素原（PCT）及C-反应蛋白（CRP）水平。结果细菌感染组白细胞数、降钙素原及C-反应蛋白水平高于病毒感染组和健康对照组，病毒感染组白细胞数、降钙素及C-反应蛋白水平高于健康对照组（P＜0.05）。结论血常规和降钙素原检测对急性上呼吸道感染患儿诊断价值较高，敏感性较好。
作者：林鹏 刊期： 2015年第20期
盆底解剖结构较为复杂，只有掌握其内在相关性，认真观察，仔细测量，才可以揭示直肠前突和便秘之间的病理机制，为临床认知直肠前突性便秘提供可靠参考依据。经120例临床观察得出，直肠前突轻度52例，中度61例，重度7例，其中少数单独存在，多数合并其他异常。
作者：王同忠；王长智 刊期： 2015年第20期
作者： 刊期： 2015年第20期
作者： 刊期： 2015年第20期
目的：探究运用限制性液体复苏治疗产科失血性休克的临床疗效。方法选取我院接受产科失血性休克治疗的52例患者为研究对象，分为实验组和对照组，两组患者分别接受限制性液体复苏和充分液体复苏治疗，分析比较两组患者经复苏治疗后的血压、血气剩余碱、凝血酶原时间（PT时间）、死亡率及对复苏方式的满意度。结果实验组患者的血压、PT时间、血气剩余碱和死亡率等指标均优于对照组患者，具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者对限制性液体复苏方式的满意度高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。结论运用限制性液体复苏治疗产科失血性休克的临床疗效显著，可以有效降低死亡率、提高临床治疗效果。
作者：朱晓敏；徐括琴 刊期： 2015年第20期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的效果。方法按就诊前后顺序将62例胆结石患者分成腹腔组与开腹组，前者予以腹腔镜胆囊切除术，后者予以传统开腹手术，且比较两组的治疗效果。结果腹腔组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、下床活动时间、住院时间等均少于/短于开腹组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对胆结石患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗，疗效确切。
作者：李振宇；冯云；张振；曹效忠 刊期： 2015年第20期
随着国家经济体制的改革，医院的财务制度也在发生改变，而财务管理又是医院的一个重要的组成部分，因此，在新的医院财务制度下，如何加强医院财务的管理工作，就显得尤为重要了。
作者：吴磊 刊期： 2015年第20期
目的：探讨基层医院亚急性甲状腺炎误诊的常见原因，以及减少误诊的应对策略。方法回顾性分析2011年4月～2013年12月诊治的21例亚急性甲状腺炎误诊患者临床资料，总结误诊原因及预防措施。结果误诊以上呼吸道感染、咽炎、颌下淋巴结炎、桥本甲状腺炎等常见病为主，主要原因为基层医师对本病缺乏认识，诊断性思维局限，对病史询问及查体不够仔细，忽略甲状腺检查。21例患者均经T3、T4、甲状腺131I吸收率以及彩色多普勒检查确诊。结论亚急性甲状腺炎早期症状不典型，不同分期临床表现呈多样性，基层医院医生对其认识不足，易于误诊。基层医生应提高对本病的认识水平，对疑似患者及时行血沉、T3、T4及甲状腺131I吸收率检查，必要时行细针穿刺细胞学检查，或诊断性糖皮质激素治疗。
作者：耿向华 刊期： 2015年第20期
目的：探讨优质护理干预在提升妇产科护理质量中的作用。方法将我院妇产科收治的158例患者作为研究对象，按照入院先后顺序将患者分为观察组与对照组，每组各79例，对照组患者给予常规护理，观察组患者给予优质护理干预，比较两组患者护理满意度情况。结果入组干预后观察组患者的护理满意度为98.7%，高于对照组患者的88.6%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理干预在提升妇产科护理质量中具有重要的作用，能够提高整体护理质量和患者满意度。
作者：魏晓丽 刊期： 2015年第20期
本文探讨了以问题为基础的教学法（Problem-based Learning）应用于消化内科实习的必要性，介绍应用PBL进行消化内科实习教学的方法及初步体会。
作者：王伟；唐慎华；李琼；吴广利 刊期： 2015年第20期
目的：探讨结核瘤的影像学特点，及与其他孤立性结节患者的鉴别诊断。方法收集21例以肺结核收入院的孤立性肺结节及与其他孤立性结节患者，全部病例均摄X线片及CT平扫片，结合实验室检查及手术结果，证实为结核瘤14例，周围型肺癌3例，球形肺炎1例，未证实者3例。结果14例结核瘤直径0.8～4.0 cm，部分病灶边缘光滑，部分可见长毛刺，密度大部分不均匀，部分病灶内可见钙化及空洞，部分病灶周围有卫星病灶及胸膜凹陷征。3例周围型肺癌直径2.6～3.8 cm，边缘均不光滑，可见长、短毛刺，密度较均匀，无钙化，有胸膜凹陷症。1例球形肺炎直径4.0 cm，密度较均匀，边缘有长毛刺，周围可见粗大肺纹理。3例经支纤镜及实验室检查未见异常，抗炎抗结核治疗无效，随访复查1年病灶无变化，病灶直径在1.6～2.5 cm，边缘光滑，无毛刺，邻近胸膜无改变，周围无卫星病灶。结论结核瘤可根据其形态与轮廓、部位、密度。空洞、边缘及周围卫星灶等影像学特点做出诊断，在鉴别诊断方面主要与周围型肺癌相鉴别，其次还需与球形肺炎，炎性假瘤及其它肺良性肿瘤相鉴别。
作者：何丹；兰晓 刊期： 2015年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
