目的：分析探讨清热宣肺、化痰和络法对于小儿支原体肺炎的临床治疗效果。方法选择我院2013年1月～2013年12月之间收治的66例支原体肺炎患儿作为观察对象，采用随机的方式将其分为观察组和对照组各33例。对照组患者应用单纯泽奇治疗，观察组患者在此基础上应用清热宣肺、化痰和络法进行治疗；对比两组的临床治疗效果。结果观察组患儿的临床治疗总有效率高于对照组（P ＜0.05），同时患儿症状积分的改善情况优于对照组（P ＜0.05）。结论清热宣肺、化痰和络法对于小儿支原体肺炎具有很好的治疗效果，能够快速改善患儿的临床症状。
作者：马登学 刊期： 2015年第21期
为了能够进一步促进医疗卫生事业的发展，医院除了需要完善基础设施，不断提升工作人员的业务水平，同时还需要建立起一个完善的绩效工资与绩效管理制度，这样才能提升医院的服务水平，给患者提供高质量的服务。但是在当前新医改形势下的医院绩效工资制度建设与分配上还存在一定的问题，因此笔者对医院绩效工资与绩效管理进行了深入的思考，以此提出了如何才能更好的实现绩效工资与绩效管理目标。
作者：杨守义 刊期： 2015年第21期
目的：探讨临床药剂工作应用持续质量改进措施的价值。方法我院药剂科从2013年开始实施持续质量改进措施，对比分析实施前后效果。结果实施后药剂人员工作合格率、药品发放差错率及患者满意率均优于实施前（P ＜0.05）。结论在临床药剂工作中开展持续质量改进措施，应用价值高。
作者：李祥 刊期： 2015年第21期
目的：使用双源 CT 观察关节及周围组织的尿酸盐结晶，探索临床诊断痛风及鉴别诊断其他关节疾病。方法选择近2周发作过单关节肿或关节痛患者19例，行双源 CT 检查，部分患者在 B 超下穿刺取关节液镜检。结果16例痛风患者发现有36处有尿酸盐结晶，好发于双侧足趾关节、近端指关节、远端指间关节周围、跖关节、胫骨下端，尿酸盐结晶易沉淀在近关节骨表面，肌肉、韧带等关节周边软组织，并且关节疼痛的部位与尿酸盐结晶沉淀部位一致，尿酸盐结晶的大小可以测量。结论双源 CT 可以清晰显示尿酸盐结晶，为无创检测手段，在鉴别诊断不明原因单关节肿痛方面有很高的临床价值。
作者：曹红岩 刊期： 2015年第21期
目的：探究新生儿护理工作中潜在的不安全因素和对策。方法选取2012年3月～2015年3月200例新生儿，对其临床资料回顾分析。结果新生儿护理工作中潜在的不安全因素包括新生儿自身因素、医疗设施因素、感染因素、护理人员的素质。结论医疗部门可通过提高医务人员的责任心、认真规范各项规章制度，减少新生儿护理中的不安全因素。
作者：江莉 刊期： 2015年第21期
目的：对128层螺旋 CT 在冠心病诊断中的临床应用价值进行分析探讨。方法先给予患者心电图分析，然后进行128层螺旋 CT 冠状动脉造影术（CTA）检查，对两种诊断方法的价值进行比较。结果128层螺旋 CT 冠状动脉造影术检查的阳性检出率高于心电图，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论128层螺旋 CT 在冠心病诊断中具有显著的临床应用价值，具有较高的阳性检出率，是临床上一种有效的诊断冠心病的方法。
作者：张健；赵绘萍；蒋高民 刊期： 2015年第21期
目的：通过对肺隔离症患者 MSCT 扫描图像的分析，了解其特征性的影像学表现，评估MSCT的诊断价值。方法对2012年1月～2013年12月经我院临床手术及病理证实的20例肺隔离症的 MSCT 检查进行回顾性的分析。结果20例肺隔离症患者，18例为叶内型，2例为叶外型。病变位于左肺下叶14例，位于右肺下叶6例。实质性肿块8例，囊实质性肿块10例，囊性肿块1例，表现为粗大血管结构的1例。20例肺隔离症患者共发现20支供血动脉，起源于胸主动脉11支、腹主动脉9支，19例引流静脉为下肺静脉，1例为奇静脉。结论 MSCT 扫描结合后处理成像可以明确显示肺隔离症的体循环供血血管，进而做出明确诊断。
作者：左云海；谭伟；季涛 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：观察内关穴用循经感传针刺法和传统针刺法治疗阵发性房颤的疗效，从而不断优化针刺治疗方案。方法将70例阵发性房颤的患者，随机分为两个组，分别是治疗组和对照组，35例治疗组采用内关穴循经感传针刺法治疗，35例对照组采用传统针刺法治疗。四周后观察两组疗效。结果治疗组在心电图改善和临床疗效方面都优于对照组（P ＜0.05）。结论循经感传针刺法治疗阵发性房颤的效果显著，能够提高患者生存质量。
作者：梅成；张国贤；章一鸣 刊期： 2015年第21期
目的探讨3月龄以下婴儿室间隔缺损合并肺炎急诊手术外科治疗适应证，手术技术及围手术期处理。方法回顾性分析2014年1月～2014年6月，3月龄以下合并肺炎室间隔缺损行急诊手术32例，均采用右腋下切口。其中28例带呼吸机，合并动脉导管未闭11例，合并卵圆孔未闭23例，均合并肺动脉高压，均在全麻低温体外循环下行室缺修补术及同期合并畸形矫治术。结果全组术后早期死亡1例，死亡率3.1%，术后心率失常4例，肺高压危象2例，低心排3例，气胸8例，给予对症处理后痊愈出院，残余分流5例。分流口均小于2mm，随访1月，3月超声心动图已自动痊愈，生长发育良好。结论3月龄以下婴儿室间隔缺损合并肺炎行急诊手术采用右腋下切口效果良好，而准确把握手术的适应证，提高手术技术操作和加强围手术期处理是成功的关键。
作者：杨房；翟波；王鹏高；陈忠建；张永红 刊期： 2015年第21期
目的：分析糖尿病足治疗应用封闭式负压吸引的效果。方法抽取2012年6月～2014年6月在我院就诊的30例糖尿病足患者作为研究对象，所有患者在进行了综合治疗的基础上使用了封闭式负压吸引治疗的方式，分析治疗结果。结果经过治疗之后，在30例糖尿病足患者当中，有10例患者经过了2～3次的封闭式负压吸引治疗，患者的创伤面愈合情况良好；有9例患者使用了创面直接缝合手术，7例患者使用植皮手术，4例患者使用皮瓣移植手术，手术之后创伤面均愈合。患者平均愈合的时间是35天。结论糖尿病足治疗使用封闭式负压吸引的方式能够产生十分积极的治疗效果。
作者：张永选 刊期： 2015年第21期
丹参为唇形科植物鼠尾草属的干燥根及根茎，为常见中药之一，药用价值较高，近年来，随着使用量增加，丹参混淆品种也逐渐增多，对药物的药效影响的同时还带来较多的质量安全隐患。文章从丹参主要性状、显微特征和理化性质着手，简要描述了其一般性状，并就目前常见丹参混淆品、伪品加以介绍，并提出相关的鉴别方法。
作者：于广孝 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：观察在联合用药和给药剂量两个因素干预后，药物不良反应发生率的变化情况，以便于确定有效的干预措施，指导临床合理用药，确保中药注射剂使用的安全有效。方法选取我院收治的558例患者，随机分为干预组和非干预组，每组229例患者，通过制定用药标准，宣传教育，监督检查进行干预，记录两组患者不良反应发生率。结果在中药注射剂的临床使用过程中，干预组在通过联合用药和给药剂量干预后，与非干预组相比较不良反应发生率降低，差异比较具有统计学意义（P ＜0.01）。结论采用有效的干预措施能够降低不良反应的发生率，使得中药注射剂在临床应用中更加安全合理。
作者：雷素珍 刊期： 2015年第21期
目的：观察注射用尤瑞克林治疗分水岭脑梗死疗效。方法选择2011年2月～2014年9月我院住院的66例分水岭脑梗死患者为研究对象，所有病人均不在溶栓治疗时间窗内，根据治疗方法分为对照组33例、治疗组33例，两组病人根据病情予以抗栓、补液、稳定斑块、补液、清除自由基、适当控制血压、控制血糖、预防并发症等处理，同时配合康复锻炼。治疗组同时联合注射用尤瑞克林0.15 PNA 单位加入生理盐水100 ml 静脉注射，每日1次，连用14天，治疗期间监测血压变化，治疗前后分别行 NIHSS 评分。结果治疗14天后治疗组和对照组 NIHSS 评分均明显降低，且治疗组较对照组 NIHSS 评分下降更明显（P ＜0.05），血压波动不明显（P ＞0.05）。结论注射用尤瑞克林可明显改善分水岭脑梗死能临床症状。
作者：廖新龙；姚龙腾 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
随着网络技术的不断发展，教育领域也开始越来越广泛地开展网络教育，医学院校也不例外。在人体寄生虫学教学中构建网络课程平台，能够有效地利用网络技术将人体寄生虫学的课程内容生动、形象地展现在学生面前，从而激发学生的学习兴趣，提高学生的学习效率。通过此网络平台，教师能够更加准确地了解学生对本专业知识的掌握情况，合理地调整教学内容，提高教学效率。
作者：温雯静；郭文涛；刘新胜 刊期： 2015年第21期
目的：研究普佑克（注射用重组人尿激酶原）治疗急性 ST 段心肌梗死60例临床观察。方法回顾性分析我院2012年5月～2015年2月间收治的60例急性 ST 段心肌梗死患者的临床资料，采取普佑克溶栓治疗的32例患者为 A 组，采取尿激酶溶栓治疗的28例患者为 B组，比较两组溶栓后的冠状动脉再通情况及并发症发生情况。结果 A组的 ST 段回落≥50%发生率高于 B 组（P ＜0.05），A 组的冠状动脉血管再通平均时间低于 B 组（P ＜0.05），A 组的冠状动脉血管再通率为87.50%高于 B 组的64.29%（P ＜0.05）；且 A 组的总并发症发生率低于 B 组（P ＜0.05）。结论对于急性 ST 段心肌梗死患者的治疗，普佑克能显著缩短患者的冠状动脉血管时间，提高再通率，减少并发症的发生，临床效果显著。
作者：邱树霞；李亚昌；王尚涛；张继胤 刊期： 2015年第21期
目的：探讨中医辩证治疗2型糖尿病的临床疗效，总结经验以提高自身治疗水平。方法将2014年5月～2015年5月我科收治的120例2型糖尿病患者随机分成对照组和观察组，其中对照组给予控制饮食及二甲双胍治疗，观察组在此基础上采用中医辨证治疗，对比两组临床疗效。结果对照组60例患者中临床治愈15例，好转29例，无效16例，总有效率是73.33%；观察组60例患者中临床治愈35例，好转20例，无效5例，总有效率是91.67%。观察组总有效率大于对照组，且差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论中医辨证治疗2型糖尿病的临床疗效显著，能够改善患者症状，有效控制血糖。
作者：刘酉合 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
