郝华
目的探讨动态 MRI 对妊娠女性肛提肌损伤的表现，评价不同分娩方式与肛提肌损伤的相关性。方法应用动态 MRI 对不同分娩方式的114名初产妇进行盆底扫描，观察肛提肌的损伤情况，并测量静息状态及大用力状态下肛提肌各测量指标值，比较不同分娩方式产后肛提肌损伤的差异情况。结果 MRI 可以清晰显示肛提肌损伤的形态学表现，并能够清晰观察盆底膀胱、阴道、直肠等结构；静息状态及大用力状态下，剖宫产与经阴道顺产者对肛提肌损伤程度差异无统计（P ＞0.05），经阴道低位产钳助产组静息状态和大用力状态下肛提肌的损伤程度较剖宫产与经阴道顺产者重，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 MRI 可以清晰显示肛提肌的解剖形态，并可以准确的测量肛提肌各参数值；分娩会对肛提肌造成损伤，并且不同分娩方式对肛提肌损伤程度不同。
作者：陈少林；杨磊；王惠芳 刊期： 2015年第21期
为了能够进一步促进医疗卫生事业的发展，医院除了需要完善基础设施，不断提升工作人员的业务水平，同时还需要建立起一个完善的绩效工资与绩效管理制度，这样才能提升医院的服务水平，给患者提供高质量的服务。但是在当前新医改形势下的医院绩效工资制度建设与分配上还存在一定的问题，因此笔者对医院绩效工资与绩效管理进行了深入的思考，以此提出了如何才能更好的实现绩效工资与绩效管理目标。
作者：杨守义 刊期： 2015年第21期
目的探讨椎体内裂隙样变对椎体成形术治疗椎体压缩骨折疗效的影响。方法选取95例 PVP 治疗的患者，入选43例分为 A、B 两组，对两组术后局部疼痛缓解、功能改善以及并发症情况比较分析。结果两组术后1周疼痛缓解、功能改善上的差异显著（P ＜0.05）；在术后1周疼痛程度和日常活动改善程度上，两组差异不具有统计学上的意义（P ＞0.05）。结论对于骨质疏松性椎体压缩骨折，PVP 是有效治疗方法。椎体内裂隙样变不对 PVP 的疗效产生显著影响，但是影响到骨水泥的外漏类型。
作者：李建军；秦琴 刊期： 2015年第21期
目的：观察个体化医学营养治疗对妊娠期糖尿病（GDM）血糖控制、体重变化及母儿结局的影响。方法146例 GDM 患者根据入院时间分为对照组和干预组，对照组采用传统的健康教育，干预组实施个体化的医学营养治疗，观察两组孕妇干预前后血糖水平、体重变化和母儿结局。结果两组患者干预后血糖水平较治疗前明显改善（P＜0.05）；干预组体重增加更为合理（P ＜0.05）；干预组母儿结局优于对照组（P ＜0.05）。结论个体化医学营养治疗可以有效控制 GDM患者血糖水平及孕期体重变化，改善 GDM 患者母儿结局。
作者：于江华；白爱红；崔利娜；王峰 刊期： 2015年第21期
目的：探讨门诊慢性湿疹患者实施综合性心理护理的临床效果分析。方法选择我院2012年4月～2014年1月收治的88例门诊慢性湿疹患者为研究对象，随机分为对照组44例，实施常规护理，观察组44例实施综合性心理护理，对两组患者护理后效果进行分析。结果观察组压疮发生率为4.55%，对照组压疮发生率为18.18%，观察组较对照组低（P ＜0.05）；治疗前，两组患者 SDS、SAS 评分无明显差异（P＞0.05）；经治疗后，两组患者均优于治疗前，但是观察组评分均较对照组低，差异存在统计学意义（P ＜0.05）。结论对门诊慢性湿疹患者采取综合性心理护理，能够有效改善患者焦虑、抑郁情绪，减低压疮发生率，控制病情发展。
作者：肖志巧；杨细芳；邹小飞 刊期： 2015年第21期
目的：观察健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的效果。方法随机将120例盆腔炎患者分为两组，每组60例。对照组采用常规护理方法，观察组在对照组基础上行健康教育护理。比较两组健康教育达标率、护理满意度等指标。结果观察组健康教育达标率、护理满意度均优于对照组（P ＜0.05）。结论健康教育护理可提高患者治疗依从性。
作者：李云英 刊期： 2015年第21期
现今药学及制药工程发展迅猛，可谓日新月异的产业。药学课程教育的目的在于让学生能及时掌握新的药学及其相关知识，清楚其发展趋势。随着社会发展，人们对药学教学的模式提出了更高要求，传统药学教育方式在相应更替来适应。本文以目前较新的案例教学法为例，提出其在药学教学中的应用情况、具体流程及其与传统模式的各自差异，以期为药学教学提供参考。
作者：徐冰；詹雪艳；孙毅坤；林宏英；段天璇 刊期： 2015年第21期
目的：观察分析前置胎盘患者产前出血对妊娠及结局的影响。方法对我院2013年5月～2015年2月收拾的90例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析，根据患者有无产前出血将其分为出血组（48例）和未出血组（42例），观察比较两组患者妊娠孕周、产后出血发生率、剖宫产率等情况。结果出血组终止妊娠孕周低于未出血组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；出血组产后出血发生率、剖宫产率以及均高于未出血组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；出血组早产率、胎儿宫内窘迫率均高于未出血组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论前置胎盘产前出血对母婴安全的影响较大，临床上对这类患者应当高度重视，以确保母婴的安全。
作者：丰丹 刊期： 2015年第21期
目的：分析环磷酰胺冲击疗法联合激素在肾病综合征治疗中的价值。方法将肾病综合征患者68例随机分为观察组与对照组，观察组给予环磷酰胺冲击疗法联合激素治疗，对照组给予常规激素治疗。结果观察组总缓解率高于对照组，有统计学意义（P ＜0.05）；不良反应发生率低于对照组，有统计学意义（P ＜0.01）。结论环磷酰胺冲击疗法联合激素在肾病综合征治疗中的价值较高。
作者：龙京花 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：观察分析腹腔镜下宫颈癌根治术中无瘤技术的护理配合的临床效果。方法选择于2012年6月～2014年6月我院收治的宫颈癌患者112例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组56例患者。观察组患者给予手术进行根治治疗，并使用无瘤技术进行护理配合，对照组患者给予手术根治治疗，并使用常规技术进行护理配合，观察分析其护理效果。结果通过根治手术处理以及无瘤技术的护理配合，56例患者均顺利完成手术，平均手术时间为（200.36±25.68）min，术中平均出血量为（216.36±65.21）ml，术后患者未出现高碳酸血症，出血，感染等术后并发症。54例患者满意，患者护理满意度为96.4%。术后随访6～12个月，无一例复发或者转移。对照组56例患者也均顺利完成手术，平均手术时间为（202.48±23.74）min，术中平均出血量为（221.45±70.23）ml，术后患者未出现1例高碳酸血症，出血，感染等术后并发症。48例患者满意，患者护理满意度为85.7%。术后随访6～12个月，有10例复发或者转移。观察组的不良反应发生率和肿瘤复发和转移率低于对照组（P ＜0.05）。结论在腹腔镜下宫颈癌根治术中严格实施无瘤技术，疗效确切，保证了患者的术后生活质量。
作者：董红娟；刘玲；刘旺华；骆飞映 刊期： 2015年第21期
目的：观察在联合用药和给药剂量两个因素干预后，药物不良反应发生率的变化情况，以便于确定有效的干预措施，指导临床合理用药，确保中药注射剂使用的安全有效。方法选取我院收治的558例患者，随机分为干预组和非干预组，每组229例患者，通过制定用药标准，宣传教育，监督检查进行干预，记录两组患者不良反应发生率。结果在中药注射剂的临床使用过程中，干预组在通过联合用药和给药剂量干预后，与非干预组相比较不良反应发生率降低，差异比较具有统计学意义（P ＜0.01）。结论采用有效的干预措施能够降低不良反应的发生率，使得中药注射剂在临床应用中更加安全合理。
作者：雷素珍 刊期： 2015年第21期
目的：探讨自体角膜干细胞移植与常规翼状胬肉切除术临床疗效。方法80例翼状胬肉患者，共96眼，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例，48眼，对照组给予单纯的翼状胬肉切除术，观察组给予翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术。比较两组眼数治愈率、复发率及角膜上皮修复时间。结果观察组的治愈率95.83%，高于对照组的83.33%，复发率为4.17%，低于对照组的16.67%（P＜0.05）。观察组和对照组的角膜上皮修复时间分别为（3.17±1.25）d和（5.67±1.23）d，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植可提高治愈率，缩短角膜上皮修复时间。
作者：万道红；赵强 刊期： 2015年第21期
目的：研究改良经括约肌间瘘管结扎术-Plug 术治疗低位肛瘘的临床疗效。方法选用我院于1995年1月～2013年1月收治的327例低位肛瘘患者进行回顾性分析，将患者分为164例观察组和163例对照组，观察组采用改良 LIFT-Plup 术进行治疗，对照组采用肛痿切除术进行治疗，观察两组患者的临床治疗效果及术中的情况并进行分析和比较。结果观察组治疗有效率为92%，对照组治疗有效率为80.4%，观察组的临床效果优于对照组，两组差异比较具有统计学意义（P ＜0.05）；两组的手术时间差异不具有统计学意义（P ＞0.05），观察组的治愈时间及疼痛程度都优于对照组。结论采用改良经括约肌间痿管结扎术-Plug 治疗低位肛痿的临床效果显著，且具有创伤小、治愈率高等优点。
作者：阿布里米提·买买提；吐尔洪·玉赛音 刊期： 2015年第21期
目的：观察后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床效果。方法选取2013年1月～2014年1月我院收治的21例胫骨平台后柱骨折患者为研究对象，均给予后侧入路手术治疗，观察患者治疗效果。结果观察组术后1年胫骨平台内翻角度、内侧平台后倾角以及外侧平台后倾角与术后即刻对比，无明显差异（P ＞0.05）；HSS（膝关节功能评分）评分优良率为90.5%。结论后侧入路手术治疗胫骨平台后柱骨折的临床效果显著。
作者：李光千 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
本文回顾性分析我院258维持性血液透析患者中并发脑血管意外的患者16例，探讨患者并发脑血管意外的危险因素，制定有效预防对策和护理措施，对透析患者提高其生活质量，延长其生命有着积极的意义。
作者：段德蕊 刊期： 2015年第21期
目的：分析脑静脉窦血栓患者核磁诊断价值。方法搜集我院2012年5月～2015年2月脑静脉窦血栓30例，依据检查方式不同将其分两组。对照组15例，接受 CT 检查；余15例实施核磁诊断，入组研究组。观察比较两组结果。结果对照组确诊11例，诊断准确率为73.33%。研究组确诊14例，诊断准确率为93.33%。组间比较，研究组高（P ＜0.05），差异显著。结论核磁诊断在脑静脉窦血栓患者诊断中具有应用价值。
作者：兰东辉；申斯原；马守成 刊期： 2015年第21期
作者： 刊期： 2015年第21期
目的：分析心理护理在血液净化护理中的作用。方法回顾性分析我院2010年3月～2012年3月收治的68例血液净化患者临床资料，根据不同护理方案分为两组（各34例）；对照组予以常规护理，研究组予以心理护理，观察并比较两组治疗前后心理评分变化情况、临床疗效及生活质量。结果研究组心理状态评分降低幅度比对照组大（P＜0.05）；研究组总有效率97.06%比对照组82.35%高，且各项生活质量指标评分均比对照组高（P ＜0.05）。结论心理护理应用于血液净化患者，可有效改善其负面情绪，提高临床疗效与生活质量。
作者：宋立萍 刊期： 2015年第21期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
