王丽华；明海庆
为了提高了西医医护人员的中医药基础理论和技能，很多中医院开展了西学中培训，为了了解西医医护人员对西学中培训的情况，对73名西医医护人员进行了调查，并对问卷结果进行了统计分析。大部分人认为学习中医较难，学习后掌握不够。笔者认为要提高西学中的培训效果，提高对中医院学习中医的认识；培养西医人员对学习中医的认知和兴趣；提供西学中专用教材的必要性；树立西学中成功的典范；提高西学中准入的门槛。
作者：王英华 刊期： 2015年第25期
近年来，具有中国特色的社区中医药服务事业得到较快发展，但中医药特色服务的发挥，人才培养是关键。上海中医药大学附属曙光医院治未病中心（以下简称：治未病中心），经过8年多的试点和实践，中医治未病服务建设进行了积极的探索，已取得初步成效，在全国治未病健康服务中起着示范和引领作用。本文将介绍我们对社区中医预防保健人才培养中的经验。
作者：丘俊鑫；赵娟；张晓天 刊期： 2015年第25期
自主学习能力是当代大学生必须掌握的能力之一，针对当前大学生自主能力尚有待提高的情况，本文从激发学习动机、注重过程考核、提供丰富的学习资源及正考风，改革考核方式四个方面探索提高大学生自主学习能力的方法。
作者：王记红；宋文刚 刊期： 2015年第25期
目的：观察肝脏移植术后，应用免疫抑制药他克莫司（FK506）患者的临床评价。方法回顾性分析5例肝移植患者的临床资料，术后连续监测他克莫司血药浓度，观察术后2年内肝功能的生化指标。结果术后他克莫司血药浓度1～10 ng/ml，肝功能均正常或接近正常。结论他克莫司抗排斥反应疗效稳定，临床疗效显著。
作者：张兆利；崔冉；俞斐 刊期： 2015年第25期
目的：探讨骶管麻醉联合丙泊酚静脉全麻在小儿肠镜检查中的应用效果。方法对本院需要麻醉进行肠镜检查的60例患儿随机分为观察组与对照组，分别观察两组患儿的麻醉效果和各项机体反应变化情况。结果联合麻醉在 HR、RR、MAP 等数据效果上，均优于对照组，并且麻醉效果也高于对照组（P ＜0.05）。结论骶管麻醉联合丙泊酚静脉全麻技术在用于小儿肠镜的检查时，患儿的各项机体反应以及麻醉效果均十分良好，并且术后恢复较快，方法使用安全。
作者：韦彩香；劳有益；苏彩日；王瑞；罗雅丽 刊期： 2015年第25期
目的：探讨 PDCA 循环法在大批新护士岗前规范化培训中的应用。方法对74名新护士运用 PDCA 循环法进行岗前培训。结果培训后理论合格率70.3%明显高于培训前28.4%，P ＜0.01；培训后操作合格率51.4%，明显高于培训前29.7%，P ＜0.01。结论运用 PDCA 法进行岗前培训具有一定的科学性和可操作性，能增强新护士的综合素质及临床适应能力。
作者：仲崇媛 刊期： 2015年第25期
目的：探讨风险管理在内科护理中的应用效果。方法选取146例内科患者，将其随机分为对照组和研究组。观察并比较两组的风险事件发生率、护理满意度及患者投诉率。结果研究组的风险事件发生率与投诉率均低于对照组（P ＜0.05），而护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论在内科护理中合理地应用风险管理，可以有效降低风险事件的发生率、降低患者投诉率、提高患者的护理满意度。
作者：刘艳 刊期： 2015年第25期
外科无菌技术在外科手术中具有非常重要的地位，是外科手术安全性的重要保障，通过清洁、消毒以及灭菌等方式将手术环境的病原微生物的数量控制在低，减少手术过程中的污染事件和感染事件的发生，从而保障手术患者的安全，提高患者满意度。所以，外科无菌技术的教学也具有非常重要的地位，需要引起人们的高度重视。
作者：张尤松 刊期： 2015年第25期
目的：对护理中出现不良事件的具体原因和情况进行详细分析，同时在如何加强对患者的护理管理方面提出针对性的应对措施。方法在我院从2014年1月～2015年1月收治的患者中随机选取34例在护理中发生不良事件的患者进行采访和问卷，运用统计学对事件发生的因素、具体情况和相关特征进行统计、分析，找出加强患者护理管理的针对性措施。结果通过综合分析，发现有些医护人员的责任意识淡薄，在护理中没有关注患者的安全；患者的自律意识薄弱，不能严格按照医嘱的要求来照顾自己。结论在临床护理中发生的医疗事件，必须采取措施积极加以整改，医院要对相应的医护人员定时进行护理培训和考核，考核合格者方可上岗，增强他们的责任意识，来有效促进护理的效果。
作者：李春环 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：分析儿童危重症患者血液 P-选择素与 E-选择素的变化及与患者病程严重程度及预后的关系。方法挑选在我院进行治疗的危重症患儿30例，作为为研究组，采集患儿的血液，另选取在我院进行其他疾病治疗并留有血液样本的患儿30例，将其归为对照组，将研究组患儿及对照组患儿的血液样本进行 P-选择素与 E-选择素的检测对比，并比较患儿在急性发作期及恢复期 P-选择素与 E-选择素浓度，分析其关系。结果对照组患儿的 P-选择素与 E-选择素明显低于研究组患儿，差异存在统计学意义（P ＜0.05）；急性发作期危重症患儿的 P-选择素与 E-选择素明显高于恢复期危重症患儿，差异存在统计学意义（P ＜0.05）。结论儿童危重症患儿的血液 P-选择素与 E-选择素有显著升高，且 P-选择素与 E-选择素越高，说明患儿的病情越严重。
作者：王志华；王改；齐欣；薛晨光；李建阳 刊期： 2015年第25期
目的：分析治疗便秘型肠易激综合征中燕麦配合调肝理脾通腑中药的临床疗效。方法选取从2014年3月～2015年3月收治的便秘型肠易激综合征80例，随机分为对照组（40例）与观察组（40例），对照组采用聚乙二醇4000，观察组采取燕麦配合调肝理脾通腑中药，对比两组临床疗效。结果观察组总有效率为95.00%，对照组总有效率为75.00%，观察组明显高于对照组（P ＜0.05）。结论对便秘型肠易激综合征采用燕麦配合调肝理脾通腑中药治疗，效果显著。
作者：李相臣；李荣先；张波；彭昕 刊期： 2015年第25期
目的：研究单纯性肥胖儿童的社会适应能力。方法选取60名单纯肥胖的儿童作为观察组，60名正常体重的儿童作为对照组，采用儿童行为量表对两组儿童的社会能力和行为问题进行调查统计，分析单纯性肥胖儿童的社会适应能力。结果单纯性肥胖儿童的学习情况、社交能力、活动能力方面均要比正常体重的儿童差，差异有统计学意义，P ＜0.05，单纯肥胖儿童的攻击性和正常体重儿童差异无统计学意义，P ＞0.05，自卑感和危机、交往不良方面的差异有统计学意义，P ＜0.05。结论单纯性肥胖儿童的心理存在问题，使其社会适应能力较差，家长应该对此进行重视，根据儿童的肥胖情况，适当的进行干预。
作者：杨一海；张爱莲 刊期： 2015年第25期
目的：观察益气除痰法与化疗联合治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果。方法选取我院收治的中晚期肺小细胞肺癌患者54例，将其随机分为观察组（益气除痰法联合化疗）与对照组（单独给予化疗），对比两组患者治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组，且观察组治疗前，卡氏评分与对照组比较无统计学意义（P ＞0.05）；治疗后，观察组卡氏评分优于对照组，有统计学意义（P ＜0.05）。结论益气除痰法与化疗联合治疗中晚期非小细胞肺癌的临床效果显著。
作者：纪国义 刊期： 2015年第25期
目的：对比右美托咪定与咪达唑仑在插管镇静中的应用效果。方法以2014年1月～2014年12月期间80例行全麻经鼻气管插管的患者作为本组的研究对象，按照用药方案将其分为对照组与观察组各40例，对照组给予静脉输注咪达唑仑0.1μg/kg ；观察组给予静脉输注右美托咪定0.6μg/kg，对比两组患者的插管时间、平均动脉压（MAP）与心率（HR）。结果两组插管时间之间比较无明显差异，不具有统计学意义，P ＞0.05。插管前，两组在 MAP 与 HR 之间无明显差异。插管后，观察组的 MAP 与 HR 均低于对照组，具有统计学意义，P ＜0.05。结论在插管镇静中应用右美托咪啶，可以有效稳定患者插管时的血压与心率，其应用效果优于咪达唑仑。
作者：王琳；徐艳 刊期： 2015年第25期
目的：回顾分析2009～2014年医院分离的痰培养 MRSA 临床分布及耐药，为临床抗菌素选择提供依据。方法对痰培养、非重复金黄色葡萄球菌，采用 VITEK-2全自动微生物分析仪及配套鉴定卡对临床分离菌株进行鉴定和药敏实验。结果2009～2014年共收集了206株 MRSA，其中40株为儿童 MRSA，166株为成人 MRSA。206株 MRSA 主要分布于 ICU 病区、呼吸内科、儿科，分别占28.16%、15.05%、11.65%。在被检测的16种抗菌药物中，儿童 MRSA 耐药率大于50%分别为氨苄西林/舒巴坦、青霉素 G 及红霉素。成人 MRSA耐药率大于50%分别为氨苄西林/舒巴坦、青霉素 G、环丙沙星、左氧氟沙星、红霉素、莫西沙星、氯洁霉素、庆大霉素、四环素、利福平。儿童 MRSA 的耐药率明显低于成人 MRSA（有统计学差异）。结论儿童 MRSA 的耐药率明显低于成人 MRSA，临床医生需选择合理抗菌素进行相应的抗感染治疗，已减缓耐药菌产生。
作者：李挺建；江天；邵海燕；丁玎 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：探究外科急腹症患者的早期急救方案及临床护理要点。方法选取2012年3月～2014年10月来我院接受治疗的外科急腹症患者100例作为本次的研究对象，按照随机分组法分为观察组和常规组两组，每组患者各50例。常规组采取一般性的护理方法，观察组在此基础上进行早期急救与整体规范化的临床护理措施，比较两组患者的抢救成功率与护理满意度。结果观察组患者的抢救成功率与护理满意度高于常规组，比较差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对外科急腹症患者采取整体规范化的护理模式能提高抢救成功率与护理满意度。
作者：张晶晶 刊期： 2015年第25期
目的：对舒芬太尼与芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的临床应用效果进行对比研究。方法选取于2013年9月～2015年6月我院期间采用腹腔镜手术进行治疗的患者62例，根据麻醉方式的不同将患者随机分为芬太尼组（28例）和舒芬太尼组（34例）进行对照研究，观察舒芬太尼与芬太尼的麻醉效果并进行比较。结果舒芬太尼组患者的镇痛效果以及肌松程度均优于芬太尼组；同时舒芬太尼组患者的自主呼吸恢复时间、可唤醒时间、意识恢复时间以及拔管时间均短于芬太尼组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论舒芬太尼应用在腹腔镜手术中具有显著的麻醉效果，具有显著的镇痛以及肌松效果，能够使患者的苏醒时间显著缩短。
作者：张莹 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
