张兆利；崔冉；俞斐
目的：探讨临床路径在创伤骨科无痛病房疼痛管理中的运用价值。方法选取我院创伤骨科66例患者作为研究对象，66例患者均于2014年2月～2014年8月在我院接受治疗。建立无痛病房，随机分为观察组和对照组，每组各33例，对照组采用常规方法进行疼痛控制，观察组采用临床路径模式进行疼痛管理，对比两种方式的临床效果。结果观察组33例患者手术后3天的平均疼痛评分均优于对照组，差异具有统计学意义，P ＜0.05。结论临床路径模式的运用可以有效减少创伤骨科患者的疼痛感，在无痛病房疼痛管理中具有重要价值。
作者：程梅娟 刊期： 2015年第25期
随着社会的发展，产生疾病的原因除了物理、化学、环境、天气等因素外，心理因素对疾病的发生、发展起着不可忽视的作用。当今人们不仅要关注病人所患的疾病，也要关注病人的心理。直接对病人实行心理护理干预的是护士，而护士在工作中会遇到各种压力，护士心理品质的高低直接影响对患者的服务质量。如何培养护士的心理品质，提升服务质量，是非常重要的。
作者：王改芳 刊期： 2015年第25期
目的：分析聚甲酚磺醛栓剂治疗宫颈糜烂效果。方法将120例宫颈糜烂患者随机分为治疗组和对照组各60例，分别给予聚甲酚磺醛栓剂、复方莪术油栓治疗。结果治疗组治疗总有效率95%高于对照组治疗总有效率48.3%，轻度、中度、重度糜烂治疗效果优于对照组，P＜0.01。结论聚甲酚磺醛栓剂治疗宫颈糜烂有显著效果，临床价值高。
作者：刘艳伟；宋齐 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：分析马钱子的炮制方法以及毒性。方法归纳总结马钱子药材的常用炮制方法和原理机制，分析探究出这些方法的共同点及其作用机理，了解炮制前后马钱子自身药性变化来初步评价该方法是否合理。结果改良后的炮制方法，得到的异马钱子碱以及异土的宁的毒性分别是炮制前的1/5和1/10，降低了药材的马钱子碱的毒性。结论马钱子其临床的应用范围十分广泛，通过选择适当的炮制方法，有效的控制其中生物碱的含量以期在减小毒性的基础上保障治疗效果。
作者：曹玉 刊期： 2015年第25期
作者： 刊期： 2015年第25期
目的：探讨小儿喘息性支气管肺炎的护理对策。方法选取80例喘息性支气管肺炎患儿为研究对象。对患儿进行治疗和护理，2周后评估患儿的治疗效果及肺功能情况。结果本组患儿的平均住院时间为（12.9±3.6）天，痊愈60例，有效19例，无效1例，总有效率为98.75%。干预两周后，患儿的肺活量为（3.63±0.44）L，高呼气流速为（5.88±0.35）L/S，第一秒用力呼出的体积为（3.19±0.24）L，且干预前相比差异均有统计意义（P ＜0.05）。结论临床治疗和护理可以改善喘息性支气管肺炎患儿的肺功能和治疗效果。
作者：钟彬彬 刊期： 2015年第25期
目的：探讨应用全面护理干预治疗小儿咳嗽变异性哮喘患儿的临床疗效，进一步为临床治疗提供参考依据。方法选取2012年6月～2014年6月我院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿110例，随机分为实验组和对照组，对照组患者采取常规护理方式，实验组患者采取全面护理干预，比较两组患儿临床有效率以及家长护理满意度。结果治疗结束后，实验组患儿临床有效率为96.3%，对照组患儿临床有效率为73.2%，两组比较，P ＜0.05；家长护理满意度比较方面，实验组患儿家长满意度为98.1%，对照组患儿家长满意度为78.6%，两组比较， P ＜0.05，有统计学意义。结论对小儿咳嗽变异性哮喘患儿应用全面护理干预的临床疗效显著，可有效减轻患者临床症状。
作者：戚春霞 刊期： 2015年第25期
目的：分析和研究亚临床甲状腺功能减退疾病对于妊娠结局与孕期并发症的影响。方法选取德州市妇幼保健院2010年10月～2014年10月收治的妊娠妇女140例，根据妊娠妇女的甲状腺功能情况进行分组，70例研究组为亚临床甲状腺功能减退，70例对照组为甲状腺功能正常。对两组妇女妊娠结局与孕期并发症进行统计分析。结果观察组妊娠合并症发病率为18.6%（13/70），对照组妊娠合并症发病率为4.3%（3/70）。两组进行对比，其差异具有统计学方面的意义（P ＜0.05）。结论亚临床甲状腺功能减退疾病会提高孕期并发症发生率，增加新生儿窒息等风险。因此重视对患者甲状腺功能的检查，能够降低妊娠不良结局。
作者：任英 刊期： 2015年第25期
目的：分析个体化护理干预对甲状腺手术患者焦虑心理的影响。方法选取2014年1月～2015年1月我院收治的82例甲状腺手术患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组给予常规护理，在常规护理基础上观察组给予个体化护理干预，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果观察组入院后焦虑评分比较，无统计学意义（P＞0.05）；术前1 h 及术后3 d 观察组患者焦虑评分均低于对照组，有统计学意义（P ＜0.05）。结论个体化护理干预可有效缓解甲状腺手术患者焦虑心理程度。
作者：周俊峰；王庆辉 刊期： 2015年第25期
目的：研究单纯性肥胖儿童的社会适应能力。方法选取60名单纯肥胖的儿童作为观察组，60名正常体重的儿童作为对照组，采用儿童行为量表对两组儿童的社会能力和行为问题进行调查统计，分析单纯性肥胖儿童的社会适应能力。结果单纯性肥胖儿童的学习情况、社交能力、活动能力方面均要比正常体重的儿童差，差异有统计学意义，P ＜0.05，单纯肥胖儿童的攻击性和正常体重儿童差异无统计学意义，P ＞0.05，自卑感和危机、交往不良方面的差异有统计学意义，P ＜0.05。结论单纯性肥胖儿童的心理存在问题，使其社会适应能力较差，家长应该对此进行重视，根据儿童的肥胖情况，适当的进行干预。
作者：杨一海；张爱莲 刊期： 2015年第25期
目的：探讨促排周期中使用戊酸雌二醇（补佳乐）联合复方玄驹胶囊治疗后对患者子宫内膜变化、排卵及受孕率的影响。方法随机将2013年1月～2014年12月我院门诊63例 PCOS 并中医诊断为肾阳虚型排卵障碍患者分为两组，对照组31例为：氯米芬+补佳乐治疗，治疗组32例为：氯米芬+补佳乐+复方玄驹胶囊治疗，观察两组的子宫内膜变化、排卵情况及妊娠率。结果在氯米芬促排卵治疗中，对比单纯加补佳乐治疗，联合使用补佳乐和复方玄驹胶囊后子宫内膜、排卵情况及妊娠率均有所升高，妊娠率高达59.37%。结论对于 PCOS并肾阳虚型排卵障碍患者，在氯米芬促排周期中，若联合使用补佳乐和复方玄驹胶囊，可促进子宫内膜发育，利于胚胎着床，从而提高临床妊娠率，临床疗效显著。
作者：黄卓华；罗业琳 刊期： 2015年第25期
由于医学模式的变化，对医学生在实训实验课时不能仅仅局限于专业课的教育，更应加强其职业素养的培养，从课前准备中培养学生职业角色、职业素养及专业思想，从正式实验课中培养培养学生临床工作的基本品德，严谨交流勤奋沉着冷静；从课后善后工作中培养学生的经验积累和总结。
作者：郝力；赵燕 刊期： 2015年第25期
目的：探讨钠钾镁钙葡萄糖注射液对行经尿道前列腺电切术患者电解质的影响。方法2011年3月～2014年11月间，选取60例在我院行经尿道前列腺电切手术的患者，采用随机数字表法分为两组，R 组和 S 组，R 组30例于术中输注500 ml 乳酸钠林格注射液， S 组30例在术中输注500 ml 钠钾镁钙葡萄糖注射液，分别于术前及术后抽血查电解质。结果 R 组中术后钾（P=0.60）、钠（P=0.21）下降无统计学意义，钙（P=0.00）、镁（P=0.02）下降有统计学意义（P＜0.05），术后氯（P=0.64）轻度升高，但无统计学意义；S 组中术后钾（P=0.62）、钠（P=0.08）、氯（P=0.16）、镁（P=0.13）下降无统计学意义，钙（P=0.01）下降有统计学意义（P ＜0.05）；与 R 组相比，S 组的钙、镁下降幅度更小，两组中均无经尿道电切综合征病例发生。结论在前列腺电切手术中，使用两种晶体液在维持钾钠氯稳定方面，二者作用相似，但对于维持钙镁的稳定，使用钠钾镁钙葡萄糖注射液显得更有益。
作者：朱长云；马建国；蔡林林 刊期： 2015年第25期
目的：分析探讨依达拉奉与尼莫通（尼莫地平片）联合治疗急性脑梗塞的临床效果。方法选择我院2005年1月～2006年11月收治的脑梗塞住院患者为研究对象，随机分为对照组与治疗组，对照组32例给予尼莫通治疗，治疗组32例给予依达拉奉+尼莫通联合治疗，观察两组患者的临床疗效与治疗前后的神经功能缺失评分。结果静脉用药停止1周后，治疗组患者的神经功能缺失评分低于对照组（P＜0.05）。治疗组治疗总有效率达84.4％，高于对照组的62.5％（P ＜0.05）。结论依达拉奉和尼莫通联合治疗急性脑梗塞的疗效明显，能够明显改善患者神经功能的缺损，促使其功能恢复，降低致残率，提高生活质量。
作者：周晓红 刊期： 2015年第25期
目的：探讨肉毒素咬肌注射和颊脂垫切除术联合应用在面部改形中的效果。方法选取我院2013年5月～2014年9月收治的需要面部改形的患者50例为对象，使用肉毒素咬肌注射和颊脂垫切除术联合进行手术，观察其临床作用。结果对需要面部改形的50例患者进行肉毒素咬肌注射联合颊脂垫切除术进行治疗后，患者面型均得到改善，感染率为2%。结论使用肉毒素咬肌注射联合颊脂垫切除术在面部改形中的临床效果明显。
作者：姚海鸥 刊期： 2015年第25期
目的：观察普佑克（注射用重组人尿激酶原）治疗 ST 段抬高型急性心肌梗死的疗效和安全性。方法30例符合入选标准的患者给予普佑克静脉溶栓后，观察患者的临床症状，心肌酶谱，心电图的变化及不良反应的出现。结果冠状动脉总再通率达90%(27/30)，30例患者溶栓后从发病至溶栓在1～3 h 内者8例，再通8例(100%)，3～6 h者19例，再通17例(89.4%),6～12 h 者3例,再通1例(33.3%)。结论急性 ST 段抬高型心肌梗死早)：使用普佑克静脉溶栓疗效好,安全性高，且与时间呈正相关。
作者：高清良；柳建芳 刊期： 2015年第25期
目的：对康复新液治疗溃疡性结肠炎的临床效果进行探讨，并对治疗过程中的护理方法进行分析。方法选取我院接收的80例溃疡性结肠炎患者随机分成实验组和对照组，每组各有患者40例。对照组患者采用常规的治疗，实验组患者采用康复新液进行灌肠治疗，并采用优质护理方法进行护理，比较两组患者的治疗效果。结果实验组患者的治疗有效率和患者治疗后的满意度均高于对照组，两组差异明显，P ＜0.05。结论溃疡性结肠炎患者康复新液保留灌肠治疗效果显著，且治疗后实施优质护理能够提高治疗的有效率。
作者：韦素雨；黄明宜；韦惠云 刊期： 2015年第25期
目的：对护理中出现不良事件的具体原因和情况进行详细分析，同时在如何加强对患者的护理管理方面提出针对性的应对措施。方法在我院从2014年1月～2015年1月收治的患者中随机选取34例在护理中发生不良事件的患者进行采访和问卷，运用统计学对事件发生的因素、具体情况和相关特征进行统计、分析，找出加强患者护理管理的针对性措施。结果通过综合分析，发现有些医护人员的责任意识淡薄，在护理中没有关注患者的安全；患者的自律意识薄弱，不能严格按照医嘱的要求来照顾自己。结论在临床护理中发生的医疗事件，必须采取措施积极加以整改，医院要对相应的医护人员定时进行护理培训和考核，考核合格者方可上岗，增强他们的责任意识，来有效促进护理的效果。
作者：李春环 刊期： 2015年第25期
为了提高了西医医护人员的中医药基础理论和技能，很多中医院开展了西学中培训，为了了解西医医护人员对西学中培训的情况，对73名西医医护人员进行了调查，并对问卷结果进行了统计分析。大部分人认为学习中医较难，学习后掌握不够。笔者认为要提高西学中的培训效果，提高对中医院学习中医的认识；培养西医人员对学习中医的认知和兴趣；提供西学中专用教材的必要性；树立西学中成功的典范；提高西学中准入的门槛。
作者：王英华 刊期： 2015年第25期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
