崔颖
腹痛和腹胀多为临床伴见症状,常被忽视或误诊为胃肠道疾病.本文通过对临床的病例分析,总结经验,鉴别相关疾病,旨在为临床提供帮助.
作者：李双娣；陈希；刘景龙；董敬荣；郭家娟 刊期： 2015年第31期
目的 通过膈肌起搏联合机械通气观察对油酸型兔急性呼吸窘迫综合征血流动力学和氧动力学影响.方法 选取健康成年家兔20只,耳缘静脉注射油酸法制备兔ARDS模型,行气管切开机械通气,采用自身前后对照法,作为对照组(单纯机械通气组),实验组为膈肌起搏联合机械通气组.使用Swan-Ganz导管及相关仪器观察两组血流动力学、血气分析等变化.结果 与对照组比较,实验组HR、PaO2、OI对比, P＞0.05,差异不具有统计学意义,MAP、CVP、MPAP、PAWP、CO在实验组对比,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 膈肌起搏联合机械通气可以增加心脏前负荷,增加心排血量,提高平均动脉压,改善灌注,从而降低机械通气对血流动力学的副作用.
作者：张天庆；邓义军；卢仲谦；陈建军；穆根华 刊期： 2015年第31期
探讨优质护理在心内科的应用措施,通过自设的问卷调查法,调查附属医院心内科患者和家属的满意度,研究结果 显示,心内科在注重基础护理的同时,添加人性化优质护理服务,对提高护理人员的整体素质、护理工作的质量和患者的满意度有重大影响,在医院开展优质的护理服务,能增强护士的责任感,降低护患纠纷.
作者：王改芳；肖颖 刊期： 2015年第31期
研究分析医学生的德育教育现状,找出医学生德育教育特征以及德育教育中存在的问题及存在的原因,结合德育在个体良好品德形成中的作用、地位、重要意义等,通过理论联系实际进行对策研究,探讨在医学教育中如何进行德育教育,以取得良好的德育效果.
作者：杨旭；刘春灵；吴泽秀；梁源；邵建民 刊期： 2015年第31期
目的 探讨低温等离子髓核成形术微创治疗交感神经型颈椎病的疗效.方法 回顾分析2010年11月～2013年12月收治的经低温等离子治疗的交感型颈椎病患者124例的临床随访资料,对其疗效进行分析评估.结果 采用电话随访的方式,有效随访77例,共出现症状总数426例,优良率为52.1%,有效率为71.4%.结论 低温等离子髓核成形术(PCN)治疗交感神经型颈椎病具有操作简单、微创安全、近期疗效优、远期疗效满意的特点,是颈椎病阶梯治疗中的一种积极选择.
作者：陈刚；夏建龙；杨挺；蔡平；范荣 刊期： 2015年第31期
目的 探讨超声乳化在原发性闭角型青光眼合并白内障患者治疗中的临床价值.方法 将原发性闭角型青光眼合并白内障患者62例(患眼70只),随机分两组,各31例.对照组患眼34只,行周边虹膜切除术治疗,观察组患眼36只,行超声乳化联合人工晶状体植入术治疗,比较两组治疗效果.结果 治疗后,两组视力均提升,P＜0.05,差异具有统计学意义,眼压、房角粘连度均降低,P＜0.05,差异具有统计学意义,视力分布情、眼压分布情况均改善,P＜0.05,差异具有统计学意义,观察组前房深度增加,P＜0.05,差异具有统计学意义.观察组视力、前房深度均高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义,眼压、房角粘连度均低于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义,视力分布情况、眼压分布情况均优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 超声乳化可用于原发性闭角型青光眼合并白内障患者的临床治疗,可改善患者的视力、眼压状况.
作者：刘晓熹 刊期： 2015年第31期
目的 比较实时超声弹性成像及灰阶超声诊断在甲状腺疾病诊断中的应用价值.方法 选取我院68例甲状腺疾病患者作为研究对象,所有患者均接受实时超声弹性成像及灰阶超声诊断,观察比较两种诊断方法 的准确率、特异性以及敏感度.结果 横切面弹性图诊断准确度和灰阶超声诊断准确度之间比较,P＜0.05,差异具有统计学意义,弹性成像纵切面诊断准确度和灰阶超声诊断准确度之间比较,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 实时超声弹性成像对甲状腺占位性病灶的诊断能提供一定信息,但仍需结合灰阶超声诊断指标.
作者：代晓捷；曹志莉 刊期： 2015年第31期
目的 采用45°斜轴平面内法与长轴平面内法超声引导下行颈内静脉穿刺置管术,比较两种超声引导方式的优缺点.方法 选取60例需行颈内静脉穿刺置管患者,采用随机的分组方式将患者平均分为两组,每组30例,对比两种超声引导方法 的优缺点.结果 45°斜轴平面内法与长轴平面内法的首次穿刺成功率对比,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 45°斜轴平面内法在首次穿刺成功率上优于长轴平面内法,并且不易损伤动脉.
作者：管飞；钱俊；倪艳 刊期： 2015年第31期
目的 探讨阴式与腹腔镜卵巢囊肿剥除治疗良性卵巢肿瘤的临床效果.方法 将90例良性卵巢肿瘤患者分为A组(阴式卵巢囊肿剥除术)和B组(腹腔镜卵巢囊肿剥除术).结果 A组肠道排气时间、下床活动时间、术后镇痛药物使用率均优于B组,P＜0.05,差异具有统计学意义;两组手术时间、术后出血量、并发症发生率对比,P＞0.05,差异不具有统计学意义.结论 阴式卵巢囊肿剥除术在治疗良性卵巢肿瘤上较腹腔镜卵巢囊肿剥除术有更好的疗效.
作者：李云 刊期： 2015年第31期
羊水过少是妊娠常见的并发症之一.由于羊水过少对围产儿构成严重威胁,如处理不当可使胎儿夭折,增加死亡率.目前医学界已对羊水过少和围产儿的预后有了足够的认识及处理方法 ,但围产儿的死亡率仍未得到控制.讨论羊水过少和围产儿预后.
作者：李莉 刊期： 2015年第31期
目的 探讨药物治疗甲状腺功能亢进症的应用效果.方法 选择医院2013年2月～2014年2月收治的甲状腺功能亢进症患者62例,给予药物治疗,观察临床治疗效果以及不良反应发生率.结果 治愈45例,显效9例,有效5例,无效3例,临床治疗总有效率为87.1%;治疗中,5例出现不良反应,其中,肝功能异常1例,胃肠道不适1例,皮疹2例,关节疼痛1例,不良反应发生率为8.1%.结论 甲状腺功能亢进症患者药物治疗效果良好,不良发应发生率低.
作者：崔颖 刊期： 2015年第31期
目的 探究2型糖尿病患者采取临床路径的措施和效果.方法 选取2015年1月～2015年9月收治的57例2型糖尿病患者进行护理,随机分为实验组35例选择临床路径的护理,对照组22例采取常规的护理路径,对比患者对护理的满意度和知识的掌握情况.结果 实验组护理满意度为97.14%,知识的掌握率为97.14%,依从率为94.29%,;对照组护理满意度为81.82%,知识的掌握率为72.73%,依从率为77.27%.实验组知识的掌握程度和护理满意度及依从率更高,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 2型糖尿病患者在治疗中接受临床路径的护理,可掌握较多的疾病相关知识,缩短住院日,降低住院费用,减轻患者经济负担,提高对护理的满意度,促进治疗效果的提高,可在临床护理中广泛应用.
作者：赵艳喜 刊期： 2015年第31期
目的 根据临床岗位需求和护理专业人才培养目标要求,探讨以团队为基础的教学(TBL)与问题为基础的学习(PBL)相结合在护理专业教学中应用,为提高教学效果提供科学依据.方法 选择本校2013级护理专业两个班的120名学生作为研究对象,随机分为试验组和对照组,试验组应用TBL与PBL,对照组学生采用LBL进行教学,课程结束后对两组学生考试成绩进行分析.结果 试验组对教学效果的评价及在考试成绩方面优于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 TBL与PBL相融合的教学模式在分析问题及解决问题的能力、医患沟通、团队合作等有较大的优越性.
作者：黄小丽；孙绪高 刊期： 2015年第31期
目的 探讨热毒宁结合头孢噻啶治疗小儿支气管肺炎的临床疗效.方法 选取2012年6月～2014年6月我院收治的支气管肺炎患儿98例,数字表法随机分为对照组与观察组,对照组在常规治疗基础上行头孢噻啶治疗,观察组在对照组的基础上行热毒宁治疗,观察两组治疗后的总有效率与不良反应情况.结果 观察组的ET、AngⅡ以及NO水平分别为(0.35±0.10)mg/L、(146.3±28.6)ug/L以及(37.8±8.7) umol/L,均低于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义,观察组的总有效率81.63%,高于对照组40.82%,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 热毒宁结合头孢噻啶治疗小儿支气管肺炎安全有效.
作者：刘志侠 刊期： 2015年第31期
目的 探讨两种不同药物在急性ST段抬高型心肌梗死疾病治疗中的临床运用效果.方法 按随机数字表法,将我院所收治的78例急性ST段抬高型心肌梗死患者均分成实验组与对照组,在常规治疗的基础之上,对照组给予尿激酶,实验组给予瑞替普酶,且比较两组患者的治疗效果.结果 经治疗后,实验组有效率为92.3%,高于对照组的69.2%,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 对急性st段抬高型心肌梗死患者予以瑞替普酶药物治疗,效果显著,且不良反应发生率低.
作者：丁召伦 刊期： 2015年第31期
目的 分析颅脑损伤患者术后出现脑积水的影响因素.方法 回顾性分析114例行开颅手术治疗的颅脑损伤患者的病历资料,分析其年龄、性别、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、蛛网膜下腔出血、颅内感染、脑室有无积血、腰大池置管引流与术后出现脑积水的关系,总结开颅术后患者出现脑积水的高危因素.结果 蛛网膜下腔出血、脑室内积血、颅内感染是术后患者出现脑积水的高危因素,腰大池置管引流为术后避免出现脑积水的保护性因素.结论 蛛网膜下腔出血、脑室内积血、颅内感染会增加术后出现脑积水概率,腰大池置管引流有利于降低术后出现脑积水的概率.
作者：张明；韩冰；王新厂 刊期： 2015年第31期
目的 探索转运核查单(Transport Chick List,TCL)在危重患者转运中的作用.方法 回顾性分析2015年1月～2015年10月我院综合ICU收治的418例危重患者转运中TCL的运用.结果 共发生3例不良事件,TCL被修改.结论 TCL可降低转运风险,但要对其临床应用进行连续、动态地观察和持续质量改进.
作者：王志云；宋燕波 刊期： 2015年第31期
目的 分析急诊手术治疗急性胃出血的临床效果.方法 选取2014年10月～2015年6月于本院就诊的88例胃出血患者作为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各44例,对照组予以药物进行治疗,观察组实施急诊手术进行治疗,观察比较两组患者的出血控制时间、住院时间及治疗总有效率.结果 观察组出血控制时间为(2.95±0.48)d,住院时间为(8.42±2.94)d;对照组出血控制时间为(5.42±0.33)d,住院时间为(5.93±0.85)d,P＜0.05,差异具有统计学意义;观察组治疗总有效率为93.18%,对照组为68.18%,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 急诊手术治疗急性胃出血效果优于药物治疗,缩短出血时间,加快患者康复.
作者：程海军 刊期： 2015年第31期
随着百草枯中毒的日渐增多和高病死率,使研究其发病机制及特效解毒治疗成为当务之急.肺脏是PQ作用的主要靶器官,PQ被人体吸收后主要集中于肺脏,肺纤维化是百草枯中毒的终死因.近年来百草枯中毒所致肺纤维化备受关注,本文就近年来关于百草枯所致肺纤维化发生机制进展及治疗现状进行综述.
作者：刘丽梅；董建光 刊期： 2015年第31期
目的 探讨距下关节牵开植骨融合术治疗跟骨骨折畸形愈合的效果.方法 对27患者共28足跟骨骨折畸形愈合进行切除跟骨外侧膨出的骨突、纠正跟骨偏斜、牵开距下关节、植入合适高度的双楔形骨块.结果 随访10～38个月,平均随访(17±2.1)个月,对治疗结果 进行评定.跟骨畸形有所改善,患足疼痛消失或减轻,患足步态改善,患者术后均较满意.根据美国足踝创伤协会评分,自术前17～55分,平均(34.9±2.6)分升至术后44～87分,平均(78.4±2.4)分.疼痛评分术前6～l0分,平均(8.3±1.2)分至术后0～4分,平均(2.1±1.0)分.结论 距下关节牵开双楔形植骨融合术,是治疗跟骨骨折畸形愈合的一种可行的效果好的办法.
作者：李东风；李先启；燕志远；王书沛 刊期： 2015年第31期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
