张新龙；陆益龙
目的 探讨签订临床学习合同对临床护理教学质量的影响.方法 选取来我院实习的2011～2013级的130名护生作为研究对象,按照自愿原则分为对照组和研究组,各65名,两组均由临床护理专业带教老师负责带教,对照组未签订临床学习合同,研究组签订临床学习合同,实习期结束后,由带教老师负责对护生进行考核,对比两组护生在带教老师干预前后技能考核、理论考试、护理工作质量情况.结果 带教老师干预前,两组技能考核、理论考试、工作质量等方面进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05);带教老师干预后,两组技能考核、理论考试、工作质量等方面差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 签订临床学习合同可提高临床护理教学质量.
作者：姜丽娟；顾冬梅；郁红霞；朱玉琴；严海霞 刊期： 2015年第33期
随着我国医疗卫生事业的不断发展,医院护理专业的工作范围不断扩大,护理人员工作内容在医疗卫生事业的发展中起到举足轻重的作用.本文主要针对核心胜任力培养的护理专业教学改革进行探讨,并且依据实际情况提出一些意见,以期促进护理专业教学改革的发展.
作者：徐艳艳；李丽丽 刊期： 2015年第33期
目的 探讨引起普外科切口感染相关因素及干预对策.方法 选择2009年1月～2014年12月江苏省苏州市吴中区金庭地区人民医院32例普外科手术患者中发生切口感染的患者作为研究对象(观察组),按照1:2比例选择同期未发生切口感染的普外科手术64例为对照病例(对照组),比较两组患者之间年龄、营养状态、体质量指数(BMI)、合并其他疾病、高频电刀、切口长度、手术时间等因素的差异.结果 观察组患者年龄平均(60.13±14.06)岁、营养不良占31.25％、BMI平均(60.13±14.06) kg/m2、合并基础疾病37.50％、应用高频电刀78.13％、手术时间平均(3.84±1.25)h高于对照组的(53.78±12.45)岁、18.33％、(23.90±1.13) kg/m2、16.13％、64.52％、(2.32±1.02)h,P＜0.05,这些因素是引起普外科手术患者切口感染的相关因素.结论 普外科手术切口感染相关因素复杂,应采取有针对性的措施减少切口感染的发生.
作者：陈刚 刊期： 2015年第33期
目的 分析宫颈癌前病变及宫颈癌的临床结果.方法 选取2011年5月～2015年5月到我院进行宫颈癌筛查女性3 256例作为研究对象,筛查方法使用新柏氏液基薄层细胞学技术,详细记录筛查结果.结果 经过筛查后发现,阳性病例为238例.其中以30 ～ 40岁年龄组发病率高,其次是20～30岁组.组间数据对比差异具有统计学意义(P＜0.05).讨论 30 ～ 40岁年龄女性为宫颈癌高发阶段,发病逐步呈现出低龄化,建议20 ～ 40岁女性定时体检,筛查宫颈癌,及时诊断治疗,可改善预后,提高生活质量.
作者：刘海艳 刊期： 2015年第33期
目的 观察和探讨不同剂量的辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效.方法 选择于2014年6月～2015年6月我院收治的120例老年高血压合并高脂血症患者作为研究对象,随机分为两组,观察组和对照组,每组60例患者.观察组采用剂量为40mg/d的辛伐他汀治疗,对照组采用剂量为20mg/d的辛伐他汀治疗,观察对比两组患者的临床疗效,治疗前后血脂和血压的改变情况以及不良反应的发生情况.结果 观察组的临床有效率为95％,对照组为80.67％,观察组的临床疗效率高于对照组,并且差异具有统计学意义(P＜0.05)治疗前,两组患者的血压和血脂无显著性差异.治疗后,观察组的收缩压,舒张压,血清总胆固醇以及甘油三脂低于对照组,并且差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者的不良反应发生率无显著差异.结论 治疗老年高血压合并高脂血症时,高剂量的辛伐他汀临床有效率高,临床症状改善显著,不良反应少.
作者：刘学路 刊期： 2015年第33期
目的 分析DHS、PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 选取38例股骨粗隆间骨折,根据治疗方法分为DHS组(19例)与PFNA组(19例),对比两组临床疗效.结果 PFNA组手术时间、术中出血量、住院时间以及骨折愈合时间低于DHS组(P＜0.05).PFNA组优良率、并发症发生率优于DHS组(P＜0.05).结论 PFNA内固定治疗,效果较好,术后患者恢复快,并发症少.
作者：樊卫峰；徐峰 刊期： 2015年第33期
目的 评价分析在老年膝关节退行性关节炎中应用关节置换术的临床应用价值.方法 选取58例老年膝关节退行性关节炎患者,均是2014年6月～2015年7月在我院接受诊疗的患者,均实行关节置换术,比对实行手术前后患者的膝关节相关指标的改善程度和双侧股四头肌肌力的改善情况.结果 术后患者的膝关节相关指标均发生变化与术前相比较好,术后的HSS评分(86.43±24.84)分高于术前的HSS评分(40.34±13.43)分;术后患者的随意运动肌力未发生明显的改变,损伤部位的等长收缩的大肌力得到了改善与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年膝关节退行性骨关节的治疗中实施关节置换术可以进一步达到治疗的目的,改善患者的关节功能,提高患者的生活质量.
作者：陈坤峰；徐继胜；赵志坚；张传林 刊期： 2015年第33期
目的 探讨脑钠肽联合C反应蛋白测定在慢性阻塞性肺疾病合并肺心病诊治中的价值.方法 研究对象为我院2012年1月～2014年12月86例慢性阻塞性肺疾病合并肺心病患者,设为观察组,和40例健康对照组,分析两组患者在脑钠肽、C反应蛋白测定结果的差异.结果 在脑钠肽、C反应蛋白测定结果上,观察组均高于对照组,两组差异具有统计学意义,P＜ 0.05.结论 脑钠肽、C反应蛋白水平与慢性阻塞性肺疾病合并肺心病有直接性关系,其指数上升也关系到疾病的严重程度.
作者：张剑锋 刊期： 2015年第33期
目的 本文就中医序贯疗法治疗溃疡性结肠炎的临床效果进行观察与探究.方法 选择我院2013年5月～2015年1月收治的溃疡性结肠炎患者78例,按照入院就诊时间将其平均分为对照组(n=39)和实验组(n=39),给予对照组患者美沙拉嗪治疗,给予实验组患者中医序贯疗法,其后比较两组溃疡性结肠炎患者的临床治疗效果.结果 实验组患者的临床治疗效果优于对照组,复发率和不良反应发生率低于对照组,组间由统计学分析后存在显著差异.结论 在溃疡性结肠炎治疗中应用中医序贯疗法,其治疗效果较为理想,同时降低不良反应发生率和复发率.
作者：万红 刊期： 2015年第33期
目的 分析翼状胬肉侵入角膜内不同长度与角膜屈光不正的相关性.方法 选择2012年1月～2014年12月在我院就诊初发翼状胬肉患者60例(72眼),所有患者均采用胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,比较手术前翼状胬肉侵入角膜内不同程度与屈光状态的相关性及手术前后屈光状态的改变情况.结果 按照胬肉侵入角膜的程度分为≤3.0 mm组、3.1～4.5 mm组及＞4.5 mm组,三组患者术后的视力水平、屈光度与术前比较均有明显改善,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胬肉侵入角膜部分越多,对其屈光状态的影响越大,手术治疗显著改善角膜散光,提高患者视力.
作者：申颖；郭文奇 刊期： 2015年第33期
目的 探讨中西医结合在急性咽炎治疗中的应用价值.方法 选取在我院接诊的急性咽炎患者,设为观察组和对照组,分别给予中西医结合治疗和常规西医治疗,对比临床疗效.结果 两组急性咽炎患者临床治疗总有效率对比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗急性咽炎,可有效改善患者的临床症状及体征.
作者：闫继宏 刊期： 2015年第33期
目的 探讨将持续质量改进应用于肩难产并发症的管理,以提高护理质量,降低肩难产并发症发生率.方法 将2013年10月～2014年9月在我院产科住院经阴道头位分娩的产妇作为对照组,将2014年10月～2015年9月在我院产科住院经阴道头位分娩的产妇作为观察组,以PDCA理论为指导,通过对对照组发生肩难产并发症的原因进行分析,制定相关应对措施,比较两组肩难产并发症发生率.结果 观察组肩难产并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 持续质量改进在降低肩难产并发症发生率中的应用效果明显,提高了护理质量,减少了医疗纠纷,保障了护理安全.
作者：陈超萍；吴玉珠 刊期： 2015年第33期
目的 对不同血清铁蛋白沉积对青春期重型地中海贫血女性性腺的影响进行分析.方法 40例重型地中海贫血患者,依据血清铁蛋白浓度进行分组,A组13例:SF＜2 500 ng/L;B组13例:2 500 ng/L＜SF＜5 000 ng/L;C组14例:SF＞5000 ng/L,测量患者的身高、体重,性腺情况,包括月经、乳房发育、阴毛发育.结果 随着SF浓度的不断增加,患者中出现身高矮小,体重变轻、无阴毛生长,月经延迟和乳房发育异常的比例明显增加.结论 血清蛋白的沉积情况严重影响到青春期重型地中海贫血女性性腺的发育,应给予及时的输血、去铁治疗,降低血清铁蛋白沉积对性腺发育的影响.
作者：魏苗苗 刊期： 2015年第33期
目的 观察参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法 选取2011年5月～2013年1月于本院进行治疗的慢性充血性心力衰竭患者74例,将其随机分为对照组和实验组,每组患者各37例.对照组患者实施常规治疗,对实验组患者除实施常规治疗外,还用参麦注射液联合治疗,对比实验组和对照组的临床疗效.结果 实验组治疗总有效率为91.9％,对照组疗效总有效率为78.4％.两组治疗后心功能均得到一定程度改善,但实验组治疗效果优于对照组,P＜ 0.05,差异有统计学意义.且两组治疗期间均未出现明显不良反应.结论 参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效优于常规治疗手段.
作者：全景梁；张艳 刊期： 2015年第33期
目的 探讨早期呼吸功能训练对脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎发生率的影响.方法 选择100例脑卒中吞咽障碍患者,将其随机分为观察组和对照组,每组患者50例.观察组在入组后(早期)立即开始呼吸功能训练,对照组在入组4周后(恢复期)进行呼吸功能训练,均以4周为一个疗程,治疗后均采用吸入性肺炎诊断标准对两组病例吸入性肺炎的发生情况进行判断和对比分析.结果 观察组吸入性肺炎发生率为6％(3/50),对照组吸入性肺炎发生率为22％ (11/50),差异具有统计学意义(x2=5.315 6,P＜0.05).结论 早期呼吸功能训练能够明显降低脑卒中吞咽障碍患者吸入性肺炎的发生率.
作者：宋瑞军；戴志凌；陈镇海；吴威；梁海龙；李明阳 刊期： 2015年第33期
目的 探讨TCT、HR-HPV和电子阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变与宫颈癌诊断的价值.方法 研究我院妇科门诊中TCT、HR-HPV检测的200例患者,以及其中宫颈病变高度怀疑患者40例进行电子阴道镜宫颈活检,分析其检查效果.结果 在CIN及以上级别检出率上,TCT检出率为14.5％,TCT联合HR-HPV检出率为20％,TCT、HR-HPV和电子阴道镜宫颈活检检出率为35％,与TCT检测对比,各组对比P＜0.05;在检测特异度上,VILI、VIA高于HR-HPV、TCT;在灵敏度上,HR-HPV、TCT高于VILI、VIA,与电子阴道镜检测对比,与TCT检测对比,各组对比P＜ 0.05.结论 TCT、HR-HPV联合电子阴道镜宫颈活检检测可以有效提升宫颈癌前病变与宫颈癌的诊断准确率.
作者：吴朗玉 刊期： 2015年第33期
目的 总结经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的护理方法和体会.方法 选取2014年1～12月在我科住院的骨质疏松性椎体压缩性骨折且接受经皮椎体成形术或经皮椎体后凸成形术治疗的患者70例,总结术前准备、术后的护理、功能锻炼及出院指导等信息.结果 患者术后疼痛均明显好转,治疗效果确切显著,无严重并发症发生.结论 经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折在减少手术创伤、减轻疼痛、提高生活质量等方面有较明显优势,做好术前、术后的各项护理可保证手术的顺利进行,有效地提高生活质量.
作者：沈娣 刊期： 2015年第33期
目的 探讨包皮过长,包茎患者的临床治疗,及包皮环扎与环切两种术式进行临床疗效比较.方法 回顾性分析包皮过长,包茎患者50例.其中＜ 14岁者37例,＞14岁者13例,包皮过长23例,包茎27例.所有患者随机采用环切或者环扎术.结果 行包皮环扎术在青少年组手术时间、术中出血量、术后护理、术后出血、残端规整以及术后感染等方面,环扎组优于环切组.而在成年组包皮环切术的手术时间,术中出血量虽优于环扎组,但在脱环时间,术后疼痛方面环扎组优于环切组.结论 两种手术方法通过对比,笔者认为对于无勃起的青少年包皮环扎术是目前较先进的一种手术,对于成人两者治疗效果无显著差异.
作者：王君君 刊期： 2015年第33期
目的 探讨牙周基础治疗与正畸疗法联用治疗牙周病患者的临床疗效.方法 回顾性分析我院2014年1月～2015年5月收治的64例牙周病患者的临床资料,根据患者的入院尾号分为对照组(牙周基础治疗)与观察组(牙周基础治疗联合正畸疗法),每组各32例.结果 通过治疗,观察组的平均附着丧失(AL)、牙周探诊深度(PD)、探诊出血(BOP)、龈沟出血指数(SBI)以及菌斑指数(PLI)均优于对照组.结论 采用牙周基础治疗联合正畸疗法治疗牙周病能够有效提升临床疗效.
作者：仲琳；陈青宇；贺娜；关敏 刊期： 2015年第33期
目的 分析肾结石患者行经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术的临床效果.方法 将我院2012年3月～2015年3月接收的肾结石患者37例作为研究对象,均借助经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术治疗,对其资料进行回顾性分析.结果 37例肾结石患者中,经一次性彻底排石者32例,占比86.5％;临床手术期间未出现大出血、内脏损伤等病症.结论 临床针对肾结石患者行经皮肾微造瘘输尿管镜钬激光碎石术作用突出,具有创伤小、并发症少的特点,对于肾功能不全、复发性结石患者来说意义重大.
作者：胡明进 刊期： 2015年第33期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
