邓毅；韩毅
桥本氏甲状腺炎（HT）发病率高，病情易反复，部分患者可发生终身性甲减。笔者从中医络病角度出发治疗桥本氏甲状腺炎，即应用健脾祛痰通瘿络方法治疗本病，取得较好疗效，用1例验案详细说明辨证用药。
作者：包扬；李婷 刊期： 2014年第07期
目的：运用品管圈活动法（QCC 模式）对血液透析治疗中出血不良事件进行分析，采取综合护理干预措施，减少出血不良事件的再发生，提高临床护理质量，保障患者治疗安全。方法选取2013年10月～2014年3月于本院进行血液透析治疗的40例患者为研究对象，开展品管圈活动，比较40例患者在品管圈活动前后出血不良事件发生率及患者满意度。结果应用品管圈活动后，血液透析患者治疗中出血不良事件发生率为0.85％，较活动前（4.01％）明显降低，患者对护理工作满意度从80.0％提高到了100％，差异有统计学意义（P ＜0.01）。结论开展品管圈活动不仅降低了血液透析治疗中出血不良事件发生率，使护理人员的综合素质得到提高，促进了血液透析质量持续改进。
作者：赵永福；李彩福 刊期： 2014年第07期
目的：对应用血清肌钙蛋白 I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶水平联合检测方式对患有急性心肌梗死疾病的患者的病情实施诊断的临床价值进行研究。方法将我院收治的51例患有急性心肌梗死疾病的患者和同期同年龄段接受健康体检的健康人资料51例，分为研究组和对照组。对两组研究对象的血清肌钙蛋白 I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶等三种心肌标志物水平进行检测，并对比检测结果。结果研究组研究对象的血清肌钙蛋白 I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶等三种心肌标志物水平均明显高于对照组，且组间对应数据比较有显著性差异（P ＜0.05）。结论患有急性心肌梗死疾病的患者的血清肌钙蛋白 I、肌红…蛋白、肌酸激酶同工酶等三种心肌标志物水平出现异常升高，可以将这一特征作为临床对心肌梗死疾病进行急性诊断的重要参考指标。
作者：刘秀霞；刘春萍 刊期： 2014年第07期
目的：探讨小骨窗显微手术时机对基底节区高血压性脑出血（HICH）疗效的影响。方法80例符合纳入标准的行小骨窗显微手术的基底节区 HICH 患者随机分为超早期组（发病6 h 内手术）和早期组（发病6～24 h 内手术），每组各40例，观察治疗疗效及患者生活质量评分变化情况。结果超早期组和早期组的再出血率分别为10.0%和15.0%，两组比较无统计学差异（P ＞0.05）。超早期组的手术死亡率为5.0%，明显低于早期20.0%的死亡率，比较有统计学差异（P ＜0.05）。术前，两组患者生活质量评分比较无统计学差异（P ＞0.05）。术后3个月，超早期组的生活质量评分明显高于早期组，比较有统计学差异（P ＜0.05）。结论超早期小骨窗显微手术可以明显降低基底节区 HICH 患者术后死亡率，并显著提高患者的生活质量，改善预后，且不增加术后再出血率，对适宜条件的患者，超早期是理想的手术时机。
作者：李建；高觉民 刊期： 2014年第07期
目的：探讨综合护理对妇产科患者术后疼痛的改善效果。方法选取我院从2013年1月～2014年1月所收治的260例妇产科患者作为临床研究对象，将所有患者随机分为护理组和对照组两组，对照组患者采用常规护理措施，护理组患者采用综合护理措施。评价两组患者的术后疼痛情况，以评价护理效果。结果护理组患者0级率为36.2%，对照组为15.4%；护理组患者3级率为1.5%，对照组为18.5%。两组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论综合护理干预能对妇产科手术患者的术后疼痛有较好的缓解，促进患者的快速康复。
作者：卫艳玲 刊期： 2014年第07期
目的：探讨和分析小切口胸段食管癌根治术在胸段食管癌治疗中的临床治疗效果。方法选取我院2013年1月～2014年1月间接收的胸段食管癌患者作为观察对象，共72例患者，随机将72例患者分为观察组和对照组各36例，对照组患者的治疗方式为传统胸段食管癌根治手术，观察组患者的治疗方式为小切口胸段食管癌根治术，比较两组患者的治疗效果及手术所用的时间，手术中切口的长度，手术中患者的出血量，患者胸腔的引流量及手术后并发症的发生及患者的恢复情况。结果观察组患者手术的切口长度、手术后恢复的时间、上肢功能恢复时间及镇痛药的使用时间均优于对照组患者，两组比较有显著差异，P ＜0.05。观察组和对照组在手术时间，手术中的出血量及胸腔引流量方面未见明显的差异，P ＞0.05。在手术后，观察组患者有3例出现喉返神经损伤，2例肺部并发症发生，并发症发生率为13.89%，对照组患者中有1例患者出现吻合口瘘。5例患者出现喉返神经损伤，6例患者发生肺部并发症，并发症发生率为33.33%，对照组患者并发症发生率明显比对照组患者高，比较有明显差异，P ＜0.05。结论针对胸段食管癌患者使用小切口胸段食管癌根治术，可以在手术中有效减少对患者的损伤，患者在手术后恢复的时间更短，并减少了并发症发生的概率，提高了患者的接受度。
作者：李嵩岳；陶义鹏 刊期： 2014年第07期
目的：研究老年腹股沟疝采用无张力疝修补术的疗效。方法选择我院收治的47例老年腹股沟疝患者，随机分为两组，对照组20例患者采用传统疝修补术治疗，观察组27例采用无张力疝修补术治疗，统计治疗效果。结果观察组手术时间、住院时间都显著优于观察组，并发症较少，无复发。结论老年腹股沟疝行无张力疝修补术治疗，操作方便，创伤小，效果显著。
作者：王永清 刊期： 2014年第07期
在医疗体制的改革过程中，医院思想政治工作将面临许多新情况、新特点、新问题。因此，在新形势下，创新医院思想政治工作思路，积极探索医院思想政治工作方式方法，是急待解决的一个重要课题。
作者：傅时良 刊期： 2014年第07期
目的：对应用骨折内固定术与髋关节置换术两种方式对患有股骨颈骨折疾病的患者实施手术治疗的临床效果进行对比研究。方法对我院收治的76例患有股骨颈骨折疾病的患者进行临床研究。结果治疗组患者股骨颈骨折疾病治疗效果明显优于对照组；股骨功能恢复正常时间和住院接受治疗总时间明显短于对照组。结论应用髋关节置换术对患有股骨颈骨折疾病的患者实施手术治疗的临床效果非常明显。
作者：吴迪 刊期： 2014年第07期
目的：分析小儿肺炎支原体肺炎的临床诊治效果。方法选取我院88例小儿肺炎支原体肺炎患者进行研究，分为研究组与对照组，对照组给予红霉素治疗，研究组给予阿奇霉素治疗，并对两组患者治疗效果进行对比。结果对照组总有效率61.36％，研究组总有效率97.72％，研究组治疗效果明显优于对照组。结论采用阿奇霉素药物对小儿肺炎支原体肺炎疾病进行治疗后，有利于提高患者治疗效果，降低病情复发率。
作者：茅晓春 刊期： 2014年第07期
目的：分析研究胸腰段椎体骨折应用短节段椎弓根钉系统内固定治疗的价值。方法回顾性分析42例胸腰段椎体骨折采用短节段椎弓根钉系统内固定的治疗效果。结果随访观察12个月，均无术中术后死亡以及神经功能恶化加重情况，无切口感染发生，骨折复位情况良好。结论胸腰段椎体骨折疾病采用短节段椎弓根钉系统内固定治疗，骨折复位效果良好。
作者：姚勇 刊期： 2014年第07期
转化医学是医学研究的一个分支文化，试图在基础研究与临床医疗之间建立更直接的联系，有效快速地将科研成果转化到临床实际应用，转化医学在医学研究生教育方面有着极为重要的作用，尤其在研究生科研创新能力的培养具有重要意义。为此，在转化医学理念指导下，我们在研究生的培养和教育上进行了教学方法、教学内容、科研思维、培养计划等方面的探讨与尝试，取得了良好的效果。
作者：姜慧杰；冯广龙；闫林林；李程博；刘晓城 刊期： 2014年第07期
目的：分析阶段式考核方式在《康复评定技术》实践技能考核中的效果。方法将174名学生以行政班级为单位随机分为两组，实验组87人，采取阶段式考核；对照组87人，采取传统考核方式。结果实验组学生对技能的掌握程度及学习技能的兴趣高于对照组。结论阶段式考核方式在《康复评定技术》实践技能考核中有一定优势。
作者：王丹；罗清平；刘助辉 刊期： 2014年第07期
目的：探讨实验教学中开设综合实验的效果，以改革实验教学的方法。方法在妇产科护理学实验教学中，对2011级三年制护理专业学生在第三学期开设综合实验，通过考核成绩和访谈分析综合实验课程开设的效果。结果第三学期末对学生的评估考核成绩为（89.35±1.56）分，成绩较往届高（P ＜0.05）；第六学期末带教老师对学生在妇科及产科实习中的整体评价优于往届。结论综合实验的开设，有利于提高学生的分析实践能力，加强学生的团队协作能力，提高学生的综合素质。
作者：孙自红 刊期： 2014年第07期
目的：探讨和分析不同时段血培养、粪便培养及痰培养检验结果阳性率分布情况。方法回顾性分析2011年2月～2014年1月期间本院检验科接收的6300份血培养、粪便培养及痰培养标本，根据时间先后顺序将所有标本分为 A、B、C 三组。从第二时段开始对全院临床医生、护理人员及检验师进行微生物标本检验相关知识培训。比较不同时段不同微生物标本检验结果的阳性率。结果 A 组血培养及粪便培养阳性率显著低于 B 组和 C 组，而痰培养阳性率显著高于 B 组和 C 组；B 组血培养及粪便培养阳性率显著低于 C 组，而痰培养阳性率显著高于 C 组。结论分析不同时段不同标本检验结果阳性率的分布情况，提高医务工作人员对微生物标本检验相关理论知识和操作技术的掌握，能够提高病原菌的检出率并降低杂菌的感染，为临床感染性疾病的诊断和治疗提供可靠依据。
作者：朱晓夏；周宋元；胡玲琴；周芳春 刊期： 2014年第07期
目的：探讨个案追踪法在临床护生带教中的应用效果。方法将2012年12月～2013年8月在我科实习的36名应届护生随机分为观察组和对照组各18人，观察组采用以护生为主体的个案追踪法，对照组以带教老师为主体实施垂直单向的传统教学模式。比较两组护生的护理评估能力、分析判断能力、临床护理能力、专科护理知识、护理操作技能的考核成绩。结果观察组护生的护理评估能力、分析判断能力、临床护理能力、专科护理知识、护理操作技能评分均高于对照组（P ＜0.05）。结论个案追踪法应用于护生临床带教，可以提高护生的综合能力，有利于提高未来年轻护士的整体素质。
作者：李静；高建蕾；李芳 刊期： 2014年第07期
目的：探讨文拉法辛对抑郁伴发焦虑症状患者的具体疗效。方法以36例抑郁症伴发焦虑患者为研究对象，将其随机分为两组，试验组与对照组各18例。试验组使用文拉法辛治疗，75 mg/d，对照组使用氟西汀治疗，20 mg/d。1个疗程是6周，在此过程中需根据 HAMD(汉密尔顿抑郁量表）与 HAMA（汉密尔顿焦虑量表)对患者进行评分，并分别记录下治疗前、治疗后第1、2、4、6周末时的分值。结果试验组仅2例无效，有效率高达88.89%；对照组有6例无效，有效率仅为66.67%，P ＜0.05，差异有统计学意义。对比 HAMD、HAMA 评分，治疗前两组均无明显差异，但在治疗后两组差异明显。对比治疗后1、2、4、6周末的分值，试验组高于对照组，差异存在统计学意义。结论文拉法辛对抑郁和焦虑症状均有明显的改善效果，起效迅速、不良反应少。
作者：孙振芹 刊期： 2014年第07期
中医学是建立在传统的朴素的唯物辩证法之上的医学理论体系。这些哲学思想对中医学的形成和发展起着决定性作用。但是随着西医学与现代科学的发展，越来越感到建立在传统的哲学思想上的中医理论体系正在严重地束缚着中医学的发展，对这些建立在传统的朴素的唯物辩证法之上的医学理论体系应重新定位。
作者：乐宇民；杜建 刊期： 2014年第07期
目的：分析探讨疝补片在中老年腹股沟疝患者中的应用效果。方法选取我院60例中老年腹股沟疝患者，随机平分为观察组和对照组，观察组在术中使用轻量疝补片进行治疗，对照组在术中使用普通疝补片。比较两组的临床治疗效果。结果术后6个月发生疼痛的人数观察组优于对照组，两组患者有显著性差异，有统计学意义，具有可比性（P ＜0.05）。结论在无张力疝修补术中使用轻量疝补片，术后6个月发生疼痛的患者人数明显减少。
作者：廖江泰；王新广 刊期： 2014年第07期
目的：研究分析泡沫硬化剂用于下肢浅静脉曲张的临床护理措施。方法择取2013年8月～2014年8月期间在我院接受泡沫硬化剂治疗的60例下肢浅静脉曲张患者，通过抽签法则将其按照1：1比例随机性分成2组，一组30例患者接受常规化护理设为试验的对照组；一组30例患者接受优质护理设为试验的观察组。结果观察组患者的不良反应发生率约为3.33%（1/30）、复发率约为0%（0/30），均显著小于对照组的16.67%（5/30）、10.0%（3/30），差异有统计学意义，P ＜0.05。结论优质护理干预对泡沫硬化剂治疗下肢浅静脉曲张患者具有特别重要的意义，可显著减小临床不良反应的发生率及复发率，以利于患者术后更好的恢复。
作者：胡娟 刊期： 2014年第07期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
