学术投稿

股骨髁上骨折四种内固定的生物力学评估

侯明国;赵雪林

关键词:股骨踝上骨折, 内固定, 生物力学
摘要:目的:探讨股骨踝上骨折内固定方法及疗效。方法选取20例新鲜股骨标本为研究对象,分别采取 Ender 钉、L 形踝钢板、动力踝螺钉、逆行交锁髓内钉固定。结果逆行交锁髓内钉内固定垂直压缩性位移小为0.61 mm,显著低于 L 形踝钢板与 Ender 钉(1.22 mm,3.30 mm), P <0.05;逆行交锁髓内钉固定方法的抗折弯力和抗轴向压缩力学性能强…,动力踝螺钉抗扭能力强…。结论动力踝螺钉、逆行交锁髓内钉内固定生物力学性能优越,广泛适用于各类型的股骨踝上骨折,并发症少。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • 尺骨冠突骨折的治疗

    尺骨冠骨骨折在临床上比较少见,一般会伴有肘关节脱位、肘部骨折或者侧韧带损伤等…,据相关文献报道有大约15%的肘关节脱位的患者会存在尺骨冠突骨折,对于尺骨冠骨骨折需要根据骨折的类型选择合适的手术方式,本研究针对我院接收的尺骨冠突骨折患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨尺骨冠突骨折的治疗方法。

    作者:纪东兴;张良;白刚;朱晓林;王星明 刊期: 2014年第08期

  • 奈达铂联合多西他赛治疗铂类敏感型复发的妇科恶性肿瘤的临床研究

    目的:探讨奈达铂联合多西他赛治疗铂类敏感型复发的妇科恶性肿瘤的近期疗效和安全性。方法回顾性分析39例具有可测量病灶的铂类敏感型复发的妇科恶性肿瘤患者,采用奈达铂联合多西他赛两药联合方案治疗,奈达铂70~80 mg/m2,第1天静脉滴注,多西他赛70~75 mg/m2,第1天静脉滴注,3周重复,所有患者均完成4~6个周期化疗。采用实体肿瘤治疗疗效评估标准(RECIST)进行疗效评估,不良反应依据 WHO 抗癌药物毒性表现及分级标准进行评价。结果39例患者中…完全缓解8例、部分缓解19例,治疗总有效率为69.23%。患者中…位无进展生存时间为8.2个月。主要不良反应为白细胞降低、血小板降低、血红蛋白降低、恶心、呕吐、腹泻等…,经对症治疗后均缓解或消失,未出现不可控制感染或并发多器官功能衰竭而导致死亡。结论奈达铂联合多西他赛在铂类敏感型复发的妇科恶性肿瘤的治疗中…疗效确切,严重不良反应发生率较低,可以作为铂类敏感型复发的妇科恶性肿瘤临床治疗的一种新选择。

    作者:闫珺;张菊新;张艳;吴衡慧 刊期: 2014年第08期

  • 探讨麻醉恢复室全麻术后患者低温的护理

    目的观察脊柱手术患者全麻术后体温的变化,研究全麻患者在麻醉恢复室低温的护理,防止低温导致患者发生不良反应。方法选择收治我院的60例进行脊柱手术的全麻患者,分别对患者术前及进入麻醉恢复室时的体温进行监测,记录患者在麻醉恢复室的停留时间、复温时间及发生寒颤的几率。结果进入研究的全麻患者70%出现术后低温。结论加强…对麻醉恢复室患者的体温护理,有利于减少低温引起的并发症发生,缩短在此的停留时间及发生寒颤的次数。

    作者:冯锦英 刊期: 2014年第08期

  • 生脉散合补阳还五汤治疗糖尿病合并冠心病78例临床观察

    目的:探讨中…药治疗糖尿病合并冠心病(简称糖心病)的临床疗效。方法选取住院患者78例,随机分为对照组与治疗组,对照组常规治疗,治疗组口服生脉散合补阳还五汤。结果治疗组无论在缓解心绞痛症状,血糖及糖化血红蛋白改善均优于对照组。结论生脉散合补阳还五汤对糖心病具有明…显的治疗作用。

    作者:包扬;衣雪锋;史玲;张群梓;石涛;金莉娜 刊期: 2014年第08期

  • 急救情景模拟训练与急救技能单项训练在临床护士急救配合技能培训中的应用效果比较

    目的:比较急救情景模拟训练与急救技能单项训练在临床护士急救配合技能培训中…的应用效果。方法由工作满8年的护师或主管护师40名(小组长)与工作满2~7年的护士或护师80名组成40个培训小组,随机分成单项培训组和情景模拟培训组(各含20个培训小组),对单项培训组采用各项急救技能单项培训的模式进行培训,对情景模拟培训组采用模拟急救配合情景的模式进行培训,培训前、后分别按同一评分标准对40个小组成员各进行一次急救配合技能考核,比较两种不同培训模式的培训效果。结果单项培训组与情景模拟培训组培训前考核成绩的差异无统计学意义(t=0.08,P=0.94),培训后两组考核成绩较培训前均有显著提高(t=19.96, P <0.01;t=20.02,P <0.01),但培训后情景模拟培训组考核成绩明…显高于单项培训组的考核成绩(t=8.30,P <0.01)。结论急救情景模拟训练的培训效果优于急救技能单项训练。

    作者:刘兴玲;余志群;吕志华 刊期: 2014年第08期

  • 大隐静脉高位结扎剥落加局部电凝术对下肢静脉曲张的治疗效果探讨

    目的:探讨分析大隐静脉高位结扎剥落加局部电凝术对下肢静脉曲张的临床治疗效果。方法选取在我院接受治疗的59例下肢静脉曲张患者为研究对象,将其随机分成观察组和对照组,观察组30例,对照组29例,观察组实施大隐静脉高位结扎剥落加局电凝术治疗,对照组实施传统大隐静脉高位结扎加分段抽剥手术治疗,分析两组患者的治疗效果。结果观察组总有效率为75.86%,对照组总有效率为93.33%,观察组效果尤为明…显,P <0.05。结论对下肢静脉曲张患者实施大隐静脉高位结扎剥落加局部电凝术治疗具有显著的临床效果。

    作者:潘清文;叶永生;陈哲 刊期: 2014年第08期

  • 在生理学教学中穿插PBL教学法的探索

    以问题为基础的学习(problem-based learning, PBL)是一种以学生为中…心的教学方法。培养医学生的临床思维能力,是医学教育的目标之一。在生理学理论教学中…穿插 PBL 教学方法,能培养学生临床思维能力和运用知识的能力,激发学生学习的兴趣,培养学生主动学习的能力、创新能力和解决问题的能力。

    作者:李文娟;王晋 刊期: 2014年第08期

  • 风湿性心脏病心力衰竭临床治疗分析

    目的:研究风湿性心脏病心力衰竭的治疗措施以及临床效果。方法选择我院72例风湿性心脏病心力衰竭患者,对患者进行分组,分别运用硝酸甘油、速尿合剂以及多巴胺进行治疗。结果通过相应的治疗,两组患者差异显著,有统计学意义(P <0.05)。结论风湿性心脏病心力衰竭运用多巴胺、硝酸甘油、速尿合剂等…药物进行治疗,能够明…显缓解临床症状,为手术治疗提供良好的基础。

    作者:唐荣华 刊期: 2014年第08期

  • 阿立哌唑和利培酮治疗女性精神分裂症对照研究

    目的:研究女性精神分裂症患者运用阿立哌唑和利培酮治疗的临床效果。方法2012年4月~2013年4月间诊治的160例女性精神分裂症患者,将其分为两组,组1使用阿立哌唑进行治疗,组2使用利培酮进行治疗,比较两组患者的临床效果。结果通过对两组患者进行比较,组1有效率为87.5%,组2为90.0%,两组患者临床效果未见明…显差异,无统计学意义(P >0.05);但组2患者的体质量增加情况、椎体外系反应的发生率、泌乳以及月经紊乱情况均比组1高,两组患者差异显著,有统计学意义(P <0.05)。结论对于女性精神分裂症治疗上效果上阿立哌唑和利培酮基本一致,但是阿立哌唑更适合用于女性精神分裂症患者。

    作者:姜丽艳 刊期: 2014年第08期

  • 产后缺乳的中医护理

    产后缺乳的发生或因身体虚弱、气血生化之源不足;或因肝郁气滞、乳汁运行受阻所致。我们通过临床健…康指导、饮食护理和辨证施护、配合治疗,促进乳汁分泌、保证婴儿健…康成长。

    作者:张秀凤 刊期: 2014年第08期

  • 宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症68例疗效观察

    目的:探讨宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床疗效。方法将我院在2010年5月~2013年5月收治的136例输卵管性不孕症患者,随机均分为观察组和对照组,每组各68例。对照组患者采用宫腔镜进行治疗,观察组患者采用宫腔镜联合腹腔镜进行治疗,比较分析两组患者的临床治疗效果。结果经治疗后,观察组患者术后输卵管再通率和宫内妊娠率均显著高于对照组,两组间差异极显著(均 P <0.01);同时,观察组患者的异位妊娠率显著低于对照组,两组间差异显著(P <0.05)。结论宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症疗效好,输卵管复通率高,术后宫内妊娠率显著提高。

    作者:路云 刊期: 2014年第08期

  • 人性化护理模式在新生儿肺炎护理中的效果观察

    目的:分析人性化护理模式在新生儿肺炎护理中…的应用。方法选取肺炎新生儿60例,随机分为观察组和对照组各30例。对照给予常规护理,观察组给予人性化护理。结果观察组体温恢复时间短于对照组,复发率低于对照组,胸片改善总有效率83.3%高于对照组60.0%,组间比较差异显著(P <0.05)。结论人性化护理干预在新生儿肺炎中…的应用,可显著提高临床护理质量,缩短患儿体温恢复时间,降低肺炎复发率,提高胸片改善率。

    作者:周玲 刊期: 2014年第08期

  • 全甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌的疗效观察

    目的:对全甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌患者的临床效果进行探究分析。方法随机将我院2010年4月~2011年4月收治的82例分化型甲状腺癌患者分为42例观察组和40例对照组,分别给予全甲状腺切除术和次全切术治疗。结果观察组患者并发症率高于对照组(P <0.05);观察组患者的复发率明…显低于对照组(P <0.01)。结论治疗分化型甲状腺癌患者采用全甲状腺切除术,能够明…显降低复发率,疗效较确切。

    作者:蒲磊;雷盼盼 刊期: 2014年第08期

  • 偏侧咀嚼对大鼠咬肌PGE2影响的研究

    目的:研究偏侧咀嚼对咬肌 PGE2水平…的影响。方法将48只 SD 大鼠,随机分为4个实验组和相应的对照组,每组各6只。实验组大鼠拔除左侧上下颌磨牙,并分别处死于拔牙后3天、2周、4周和12周。各组大鼠双…侧咬肌 PGE2含量采用放射免疫技术检测。结果实验组拔牙侧和非拔牙侧咬肌 PGE2含量与对照组对应侧比较有明…显增加(P <0.01),其中…以 4周组增高明…显。除3天组外,拔牙侧咬肌 PGE2含量明…显高于非拔牙侧(P <0.01)。结论 PGE2参与咬肌损伤过程,且在偏侧咀嚼不同时间里,对双…侧咬肌损伤程度不同。

    作者:张学锋;汪建中 刊期: 2014年第08期

  • 腹腔镜人工气腹的常见并发症及其预防对策

    通过对在我院进行过腹腔镜人工气腹手术的患者采取积极的预防术后并发症的措施,并对患者进行密切观察,说明…采取积极的预防措施明…显降低人工气腹并发症,并对腹腔镜人工气腹中…的主要并发症及其预防对策进行了总结。主要包括术前充分准备,术中…密切观察、积极应对,在保证手术治疗的情况下尽可能缩短手术时间,术后加强…活动和护理。

    作者:蒋翠玲 刊期: 2014年第08期

  • 心肌炎患者的临床护理体会

    目的:对心肌炎患者的临床护理体会进行讨论,为日后的临床护理提供参考。方法选择2010年8月~2011年3月前来…我院治疗的心肌炎患者70例作为研究对象,通过随机的方式,将70例患者分为观察组及对照组,观察组患者采用综合护理,对照组患者采用常规护理,观察两组患者的临床护理效果。结果从得到的数据来…看,观察组患者的护理效果要比对照组更好一些,并且在心理上的健…康程度较高。结论心肌炎对患者的身体伤害较大,部分患者在久治不愈后,心理会产生阴影,对临床治疗及护理造成了很大的影响,日后应加强…综合护理,从多方面为心肌炎患者的治疗,提供帮助。

    作者:庞来 刊期: 2014年第08期

  • 优质护理服务在神经内科护理中的应用

    目的:研究神经内科护理中…实施优质护理服务的临床效果。方法通过分组在常规护理的基础上实施优质护理措施,比较两组患者的住院时间以及对护理工作的满意度。结果通过对两组患者进行比较,两组患者差异显著,有统计学意义(P <0.05)。结论对神经内科患者实施优质护理服务措施,能够有效的提升患者对护理工作的满意度。

    作者:柳春蕾 刊期: 2014年第08期

  • 不同层级护士对患者跌倒风险评估结果分析

    目的:分析不同层级护士对住院患者跌倒风险评估的有效性,为制定改善策略提供依据,促进护理质量持续改进。方法责任护士使用《住院患者跌倒评分量表》对患者进行跌倒风险评估,专业组长(经过专项培训)进行修正,将不同层级责任护士的评估分值与专业组长的评估分值进行比较。结果各层级责任护士评估总分值低于专业组长,二者具有统计学差异(P <0.01);N0-N1级护士与专业组长评估结果(低危、中…危、高危例数)具有统计学差异(P <0.05);N0-N1级护士在药物因素、躯体因素、排泄因素三个条目的评估分值与专业组长具有统计学差异(P <0.05);N2-N3级护士除评估分值低于专业组长外,评估结果(低危、中…危、高危例数)无统计学差异(P >0.05)。结论各层级护士均应重视全身因素对患者跌倒风险的影响,管理应加强… N0-N1级护士在住院患者安全评估方面的培训,提高低层级护士对住院患者跌倒风险评估的有效性。

    作者:尹曦;王敏;陈一玲 刊期: 2014年第08期

  • 关于磁共振全身弥散技术临床应用意义研究

    目的:评价磁共振全身弥散技术(WB-DWI)的临床应用意义。方法取正常志愿者100例行骨骼 WB-DWI 扫查,回顾性分析既往以WB-DWI 联合 CT 确诊49例肿瘤患者诊断情况。结果骨骼 WB-DWI 扫查结果正常,未见骨病变,男性 ADC 与 SNR 水平…低于女性,青年 ADC、SNR 高于中…年人,中…年人高于老年人,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 WB-DWI 技术适用于全身骨骼、脏器、淋巴结等…系统组织病变筛查,对骨骼辨析度高,筛查空肠脏器病变效用尚有待提高。

    作者:刘晓春 刊期: 2014年第08期

  • 依达拉奉联合低分子肝素钙在进展型脑梗死治疗中的应用价值分析

    目的:分析依达拉奉联合低分子肝素钙在进展型脑梗死治疗中…的应用价值。方法选取我院收治的70例进展型脑梗死患者临床资料进行回顾分析。结果两组患者临床疗效比较,有统计学意义(P <0.05)。结论依达拉奉联合低分子肝素钙在进展型脑梗死治疗中…应用价值较高。

    作者:曾庆华 刊期: 2014年第08期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)