洪今兰；马国伟；齐晓磊
目的：比较氯胺酮和七氟醚用于小儿日间全麻手术诱导的临床特征。方法将我院收治的40例小儿手术患者，随机分为氯胺酮组（K组）和七氟醚组（S 组）。结果两组患者哭闹持续时间、完成气管插管时间无统计学差异，呛咳憋气发生率 S 组多于 K 组，K 组呼吸道分泌物增加高于 S 组，两组均无喉痉挛发生。苏醒期 K 组拔管时间晚于 S 组，呼吸道分泌物增加例数多于 S 组，恶心呕吐发生率高于 S 组。结论与氯胺酮肌注麻醉诱导比较，采用七氟醚吸入诱导进行麻醉产生的并发症少，且苏醒快。
作者：刘小艾；杨英辉 刊期： 2014年第08期
目的：观察美托洛尔缓释片治疗老年高血压伴心力衰竭的疗效。方法选择笔者所在医院2011年1月～2013年12月收治的高血压伴心力衰竭患者共138例，随机分为观察组和对照组各69例，在常规治疗血流动力学平…稳后，观察组加用美托洛尔缓释片治疗，比较两组治疗效果以及血压、VEGF、hs-CRP、BNP 等…生化结果。结果两组患者治疗后 VEGF、hs-CRP、BNP 及血压均有所下降，观察组下降更为明…显，差异均有统计学意义（P ＜0.05），两组总有效率比较差异不显著（P ＞0.05）。结论美托洛尔缓释片治疗老年高血压伴心力衰竭患者安全有效。
作者：张富哲 刊期： 2014年第08期
目的：研究在对骨科患者实施护理过程中…进行预见性护理指引的临床效果。方法通过分组，在常规护理的基础上实施预见性护理措施，比较两组患者的护理效果。结果经比较，观察组患者的预后效果明…显优于对照组，而且患者并发症发生率明…显低于对照组，患者对医护人员的满意度明…显升高，两组患者差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。结论预见性护理能够将可能出现的并发症有效降低，同时有助于促进护患关系和谐发展。
作者：孙丽辉 刊期： 2014年第08期
目的：对比不同种类的腹腔镜胆囊切除术（LC）患者手术前后的肝功能状况，探讨胆囊结石患者的肝功能检查的价值。方法对本院收治的386例腹腔镜胆囊切除术患者和16例行传统开腹胆囊切除术患者的临床资料进行回顾性分析，对不同患者术前和术后第3天及术后一月的肝功能情况进行比较。结果不同患者的术前及术后肝功能指标上升有明…显区别。结论腹腔镜胆囊切除术患者的肝功能指标对诊断与治疗均有重要意义。
作者：吴中全 刊期： 2014年第08期
目的：探讨小儿支气管肺炎采用痰热清联合阿奇霉素治疗的临床价值。方法将近年来…收治的70名小儿支气管肺炎患儿随机分组后分别给予不同治疗方案，观察两组患儿治疗前后症状积分变化情况、临床治疗效果和不良反应。结果观察组治疗后症状积分改善情况优于参考组（P ＜0.05）；观察组治疗总有效率大于参考组（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率比较无统计学意义（P ＞0.05）。结论痰热清联合阿奇霉素治疗小儿支气管肺炎效果确切，安全性高。
作者：钟翠玲 刊期： 2014年第08期
目的：对全甲状腺切除术治疗分化型甲状腺癌患者的临床效果进行探究分析。方法随机将我院2010年4月～2011年4月收治的82例分化型甲状腺癌患者分为42例观察组和40例对照组，分别给予全甲状腺切除术和次全切术治疗。结果观察组患者并发症率高于对照组（P ＜0.05）；观察组患者的复发率明…显低于对照组（P ＜0.01）。结论治疗分化型甲状腺癌患者采用全甲状腺切除术，能够明…显降低复发率，疗效较确切。
作者：蒲磊；雷盼盼 刊期： 2014年第08期
目的：分析冠心病患者腹部内脏脂肪与血浆致动脉粥样硬化指数的相关性。方法选择2013年1月～2014年2月在我院接受治疗的冠心病患者95例，按照 AIP 是否低于0.4分为两组。结果两组患者的平…均年龄和 BMI 比较，差异不明…显（P ＞0.01）。结论 WHR、WHtR 以及 V/S 等…因素对 AIP 可产生一定程度的影响，V/S 尤甚。
作者：刘彦 刊期： 2014年第08期
目的：观察高压氧疗法是否对治疗成年患者胫骨骨折延迟愈合有效，研究其在治疗成年胫骨骨折延迟愈合中…的作用。方法选取2010年12月～2013年1月于吉林大学中…日联谊医院收治的成年胫骨骨折延迟愈合的患者44例，将这些患者随机分为对照组和试验组，其中…对照组22例，年龄29～57岁（平…均年龄41岁）；试验组（高压氧组）22例，年龄30～55岁（平…均年龄40岁）。对照组给予促进骨折愈合药物（骨瓜提取物）静脉滴注治疗，并给予中…频脉冲电治疗及功能康复训练。试验组在对照组的治疗基础上加用高压氧治疗。于第30天、60天、90天、120天、150天、180天各拍摄 X 线正侧位片，行骨痂影像观察并评分。采用 SPSS11.5软件，采用χ2和 t 检验进行组间比较。结果治疗6个月后，对照组痊愈 4例，有效7例，无效11例，总有效率为50%，治愈率为18%；试验组：痊愈12例，有效9例，无效1例，总有效率为95%，治愈率为55%。两组总有效率、治愈率对比有统计学差异（P ＜0.05）。结论高压氧疗法对于治疗成年人胫骨骨折延迟愈合有效，高压氧治疗能够显著促进骨痂的形成。
作者：于文忠 刊期： 2014年第08期
目的：探讨连续性床旁血液净化（CBP）在重症急性胰腺炎中…的临床应用效果。方法选取2012年6月~2014年3月于本院治疗的重症急性胰腺炎患者79例为研究对象，将其随机分为2组，对照组37例给予常规治疗，观察组42例在对照组基础上给予 CBP。然后对2组患者治疗前、治疗第3 d、治疗第5 d 血清淀粉酶的情况；治疗第5 d 时理化指标、APACHE Ⅱ评分和疗效情况进行统计及比较。结果血清淀粉酶比较：两组治疗前比较，P ＞0.05，无统计学差异；治疗第3 d 和第5 d 观察组与对照组比较，P ＜0.05，有统计学差异；两组患者治疗第5 d 理化指标、APACHE Ⅱ评分及疗效情况比较，P ＜0.05，有统计学差异。结论 CBP 在重症急性胰腺炎中…的治疗效果更佳。
作者：徐晓光 刊期： 2014年第08期
目的：探讨全胃切除治疗胃癌的护理方法。方法回顾性分析采用全胃切除手术治疗的胃癌患者的护理过程。结果所有患者均安全度过了胃癌的围手术期，且术后无严重并发症出现。结论加强…对采用全胃切除术进行治疗的胃癌患者的术前和术后护理工作，是预防患者术后并发症的关键，可显著提高患者的临床疗效，延长患者的寿命。
作者：焦洁；张琪 刊期： 2014年第08期
目的：分析依达拉奉联合低分子肝素钙在进展型脑梗死治疗中…的应用价值。方法选取我院收治的70例进展型脑梗死患者临床资料进行回顾分析。结果两组患者临床疗效比较，有统计学意义（P ＜0.05）。结论依达拉奉联合低分子肝素钙在进展型脑梗死治疗中…应用价值较高。
作者：曾庆华 刊期： 2014年第08期
《中国继续医学教育》杂志（ISSN 1674-9308，CN 11-5709/R）是由国家卫生和计划生育委员会主管的国家级、综合类医药卫生科技期刊。本刊的办刊宗旨是：作为继续医学教育研究与交流的平台，力求反应学科发展前沿，及时报道国内外医学科学和相关学科的新理论、新知识、新技术、新方法、新成果和新进展，内容体现先进性、针对性和实用性。本刊主要面向的是从事继续医学教育工作的管理者、继续医学教育对象及广大卫生专业技术人员。
作者：《中国继续医学教育》编辑部 刊期： 2014年第08期
作者： 刊期： 2014年第08期
目的：探讨股骨踝上骨折内固定方法及疗效。方法选取20例新鲜股骨标本为研究对象，分别采取 Ender 钉、L 形踝钢板、动力踝螺钉、逆行交锁髓内钉固定。结果逆行交锁髓内钉内固定垂直压缩性位移小为0.61 mm，显著低于 L 形踝钢板与 Ender 钉（1.22 mm，3.30 mm）， P ＜0.05；逆行交锁髓内钉固定方法的抗折弯力和抗轴向压缩力学性能强…，动力踝螺钉抗扭能力强…。结论动力踝螺钉、逆行交锁髓内钉内固定生物力学性能优越，广泛适用于各类型的股骨踝上骨折，并发症少。
作者：侯明国；赵雪林 刊期： 2014年第08期
目的：分析超…声造影对肝脏肿瘤诊断价值的 Meta 评分。方法选取我院肝脏肿瘤疾病患者31例进行研究，采用超…声造影进行诊断，进行 Meta 评分。结果对患者进行阈值效应检验审查，如出现阈值效应现象，其敏感度数值与其阴性、阳性存在联系，此外特异性与阳性存在联系，31例患者中…，肝血管瘤占93.54％，肝细胞癌占96.77％，肝转移瘤占96.77％，肝内胆管癌占93.54％，数据显示采用超…声造影对患者进行诊断具备较高准确率。结论采用超…声造影进行诊断具备较强…的敏感性。
作者：蒋泽波；陈爱明；常青；谢志刚；陈传华；谢金秀 刊期： 2014年第08期
尺骨冠骨骨折在临床上比较少见，一般会伴有肘关节脱位、肘部骨折或者侧韧带损伤等…，据相关文献报道有大约15%的肘关节脱位的患者会存在尺骨冠突骨折，对于尺骨冠骨骨折需要根据骨折的类型选择合适的手术方式，本研究针对我院接收的尺骨冠突骨折患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探讨尺骨冠突骨折的治疗方法。
作者：纪东兴；张良；白刚；朱晓林；王星明 刊期： 2014年第08期
目的：分析微创穿刺术治疗大量脑出血的临床疗效。方法资料选自2013年4月～2014年4月在我院行微创穿刺术治疗的38例大量脑出血患者，设置为实验组，随机选取38位大量脑出血患者作为对照组，予以常规治疗，对比两组患者治疗效果。结果实验组治疗效果明…显优于对照组，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论给予大量脑出血患者微创穿刺术治疗，具有较高临床价值。
作者：鲁东 刊期： 2014年第08期
目的：对参附针联合左卡尼汀针治疗透析相关性低血压的临床疗效进行分析。方法资料选自2011年10月～2014年3月在本院接受治疗的尿毒症患者28例，以参附针联合左卡尼汀针作为主要治疗手段。结果治疗后患者出现低血压的次数和几率明…显降低，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论予以透析相关性低血压患者参附针联合左卡尼汀针治疗，能够提升透析效果。
作者：吴开春 刊期： 2014年第08期
目的：探讨中…药治疗糖尿病合并冠心病（简称糖心病）的临床疗效。方法选取住院患者78例，随机分为对照组与治疗组，对照组常规治疗，治疗组口服生脉散合补阳还五汤。结果治疗组无论在缓解心绞痛症状，血糖及糖化血红蛋白改善均优于对照组。结论生脉散合补阳还五汤对糖心病具有明…显的治疗作用。
作者：包扬；衣雪锋；史玲；张群梓；石涛；金莉娜 刊期： 2014年第08期
目的：探讨创伤性前颅底粉碎性骨折合并颅底硬脑膜破损的临床特点，并对治疗方法进行分析。方法回顾性分析2005年5月～2014年3月的27例创伤性前颅底粉碎性骨折合并颅底硬脑膜破损的临床资料、治疗方法及随访结果。结果25例术后近期未发现脑脊液瘘，2例术后早期有脑脊液鼻漏，经腰大池置管等…保守治疗，脑脊液漏停止。24例神志清醒，1例因多脏器功能衰竭，于术后2月死亡，2例术后呈植物生存状态。结论对前颅底粉碎性骨折合并颅底硬脑膜破损手术治疗的关键是一定要行颅底膜性重建，对脑脊液漏及时、恰当的处理，并做好脑部清创，清除可能引起颅内感染的因素，同时要兼顾功能与整容…的目的。
作者：陆海；郑晶；周威；张列祥；李健；刘景德 刊期： 2014年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
