王莹；权吉花
老年人高血压治疗主要在于预防心力衰竭与脑血管意外的发生。老年人高血压的主要治疗目的是降低外周血管阻力，提高心脏排血量，保护肾功能，同时也要避免体位性低血压及药物性低血压等…危险，重视生存质量。本文主要针对老年性高血压药物治疗的研究进行综述。
作者：张纪光；索延征；郎辉辉 刊期： 2014年第08期
目的：探讨分析 MRI 影像学在椎管内占位诊断中…的应用效果。方法选取我院2010年8月～2014年3月间接收的57例椎管内占位患者作为观察对象，分别对57例患者使用 CT 和 MRI 进行诊断，比较两种诊断方式的应用效果。结果 CT 的诊断准确率为84.21%（48/57）， MRI 的诊断准确率为100%（57/57）。两组比较有差异性，有统计学意义，P ＜0.05。结论 MRI 影像学在椎管内占位诊断中…有较高的诊断价值，准确率高，定位精准。
作者：黄克勇；丁汇清；韩向前；李长成；李春阳 刊期： 2014年第08期
概述医疗事故技术鉴定的现状，从分散执业风险，减轻赔偿压力；保护合法权益，理赔更加便捷；缓解社会矛盾，稳定医疗秩序；增强…风险意识，提升防范水平…方面分析医疗责任保险的社会意义，提出改革医疗事故责任鉴定，制定完善法律法规体系，健…全医患纠纷解决机制等…医疗责任保险的发展建议。
作者：杨丽娜；何剑 刊期： 2014年第08期
目的：研究腹腔镜手术防止术中…低体温的护理干预方法。方法选取100例腹腔镜手术病例，随机分为对照组和干预组各50例，对照组常规护理，干预组在此基础上采取护理措施防止低体温。结果干预组鼻咽温度较对照组稳定，寒颤发生率、躁动、渗血及伤口感染发生率低于对照组，术后麻醉苏醒快。结论腹腔镜手术中…采用防止低体温护理干预能维持患者体温的稳定性，降低寒颤发生概率，术后康复佳。
作者：杨剑云 刊期： 2014年第08期
深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健…康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续发展的必然要求，是维护社会公平…正义、提高人民生活质量的重要举…措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务。
作者：李峰；王新梅；赵新艳；李敏；王富强；张艳梅 刊期： 2014年第08期
目的：对联合检测肝炎病毒抗原抗体标志物与 HBV-DNA 的相关性进行分析。方法选取本院在2012年2月~2013年2月间收治的100例乙型肝炎患者，根据不同 HBV 血清指标进行分类，分为大三阳 A 组60例，小三阳 B 组40例。两组患者采用不同的检测方法，对两种方法的检测结果进行统计学分析。结果乙肝五项两组前 S1抗原和 HBV-DNAA 组患者的阳性率对比具有差异性，P ＜0.05，有统计学意义。结论两种方法进行联合检测，能够为乙肝患者的临床疗效考核与预后治疗提供必要的实验室数据。
作者：张建刚 刊期： 2014年第08期
目的：观察左旋卡尼汀与丹红注射液联用治疗老年不稳定性心绞痛的临床效果。方法选取2010年5月～2014年6月间于本院门诊就诊的96例老年不稳定性心绞痛患者，分为对照组48例和观察组48例，对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上给予左旋卡尼汀与丹红注射液联用进行治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果对照组48例患者治疗的总有效率为72.92%，观察组48例患者治疗的总有效率为93.75%，观察组明…显高于对照组，P ＜0.05，有显著性差异，具有统计学意义。结论左旋卡尼汀与丹红注射液联合应用治疗老年不稳定性心绞痛的临床治疗效果显著，且可明…显改善患者临床症状。
作者：刘东波 刊期： 2014年第08期
目的：分析不同层级护士对住院患者跌倒风险评估的有效性，为制定改善策略提供依据，促进护理质量持续改进。方法责任护士使用《住院患者跌倒评分量表》对患者进行跌倒风险评估，专业组长（经过专项培训）进行修正，将不同层级责任护士的评估分值与专业组长的评估分值进行比较。结果各层级责任护士评估总分值低于专业组长，二者具有统计学差异（P ＜0.01）；N0-N1级护士与专业组长评估结果（低危、中…危、高危例数）具有统计学差异（P ＜0.05）；N0-N1级护士在药物因素、躯体因素、排泄因素三个条目的评估分值与专业组长具有统计学差异（P ＜0.05）；N2-N3级护士除评估分值低于专业组长外，评估结果（低危、中…危、高危例数）无统计学差异（P ＞0.05）。结论各层级护士均应重视全身因素对患者跌倒风险的影响，管理应加强… N0-N1级护士在住院患者安全评估方面的培训，提高低层级护士对住院患者跌倒风险评估的有效性。
作者：尹曦；王敏；陈一玲 刊期： 2014年第08期
目的：探讨中…药治疗糖尿病合并冠心病（简称糖心病）的临床疗效。方法选取住院患者78例，随机分为对照组与治疗组，对照组常规治疗，治疗组口服生脉散合补阳还五汤。结果治疗组无论在缓解心绞痛症状，血糖及糖化血红蛋白改善均优于对照组。结论生脉散合补阳还五汤对糖心病具有明…显的治疗作用。
作者：包扬；衣雪锋；史玲；张群梓；石涛；金莉娜 刊期： 2014年第08期
作者： 刊期： 2014年第08期
目的：观察和分析盐酸替罗非班对 ST 段抬高心梗患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中…血流的影响和临床疗效。方法选取2013年2月～2014年4月我院收治的急诊入院36例 STEMI 急性心肌梗死行 PCI 患者，随机分成两组，每组各18例，其中…观察组 PCI 术前开始采用盐酸替罗非班，对照组采用常规 PCI 术，观察两组患者术前和术后冠状动脉血流情况。结果观察组患者恢复 TIMI 3级血流比例明…显高于对照组，观察组术后 TIMI 血流 3级发生率为（94.4%），常规 PCI 的对照组术后 TIMI 血流为（83.3%），P ＜0.05。结论在对STEMI 患者进行急诊经皮冠状动脉介入治疗采用替罗非班可改善患者梗死相关血管的 TIMI 血流。
作者：索延征；郎辉辉；张纪光 刊期： 2014年第08期
目的：比较急救情景模拟训练与急救技能单项训练在临床护士急救配合技能培训中…的应用效果。方法由工作满8年的护师或主管护师40名（小组长）与工作满2～7年的护士或护师80名组成40个培训小组，随机分成单项培训组和情景模拟培训组（各含20个培训小组），对单项培训组采用各项急救技能单项培训的模式进行培训，对情景模拟培训组采用模拟急救配合情景的模式进行培训，培训前、后分别按同一评分标准对40个小组成员各进行一次急救配合技能考核，比较两种不同培训模式的培训效果。结果单项培训组与情景模拟培训组培训前考核成绩的差异无统计学意义（t=0.08，P=0.94），培训后两组考核成绩较培训前均有显著提高（t=19.96， P ＜0.01；t=20.02，P ＜0.01），但培训后情景模拟培训组考核成绩明…显高于单项培训组的考核成绩（t=8.30，P ＜0.01）。结论急救情景模拟训练的培训效果优于急救技能单项训练。
作者：刘兴玲；余志群；吕志华 刊期： 2014年第08期
目的：观察高压氧疗法是否对治疗成年患者胫骨骨折延迟愈合有效，研究其在治疗成年胫骨骨折延迟愈合中…的作用。方法选取2010年12月～2013年1月于吉林大学中…日联谊医院收治的成年胫骨骨折延迟愈合的患者44例，将这些患者随机分为对照组和试验组，其中…对照组22例，年龄29～57岁（平…均年龄41岁）；试验组（高压氧组）22例，年龄30～55岁（平…均年龄40岁）。对照组给予促进骨折愈合药物（骨瓜提取物）静脉滴注治疗，并给予中…频脉冲电治疗及功能康复训练。试验组在对照组的治疗基础上加用高压氧治疗。于第30天、60天、90天、120天、150天、180天各拍摄 X 线正侧位片，行骨痂影像观察并评分。采用 SPSS11.5软件，采用χ2和 t 检验进行组间比较。结果治疗6个月后，对照组痊愈 4例，有效7例，无效11例，总有效率为50%，治愈率为18%；试验组：痊愈12例，有效9例，无效1例，总有效率为95%，治愈率为55%。两组总有效率、治愈率对比有统计学差异（P ＜0.05）。结论高压氧疗法对于治疗成年人胫骨骨折延迟愈合有效，高压氧治疗能够显著促进骨痂的形成。
作者：于文忠 刊期： 2014年第08期
从医院管理层面，探索医务人员院外进修的管理模式，营造积极外出进修，增强…理论实践能力和努力提高专业技术水平…的氛围，从而全面提升医务人员的整体素质和业务技能，进而推动医院全面建设和发展。
作者：陈璇；张娟；胡继兵 刊期： 2014年第08期
目的：为使研究生掌握呼吸系统模块中…西医基本知识，提高研究生对呼吸系统疾病的理论和临床诊疗水平…，以及科研能力。方法带领研究生参与临床，从临床病例中…发现问题，以问题为核心提出整合性模块课程，研究生分组讨论，深入实施科研过程。结果5名研究生完成课题内容…，学会了医学常用的科研方法包括 ELISA，Western blot，Northern blot ，PCR，PT-PCR，转基因，细胞技术，常规病理等…技术，提高了研究生的科研能力。结论 PBL 教学法有助于研究生培养质量的提高。
作者：尚立芝；季书；谢文英；高剑峰；刘永 刊期： 2014年第08期
目的：探讨B超…引导下肝穿刺术的护理体会及效果。方法选择我院近年来…收治的B超…引导下肝穿刺术患者60例，对患者进行术前、术中…及术后护理，观察患者的临床护理效果及临床护理满意度。结果通过对患者进行护理，能够有效的对患者进行心理护理、病情观察及生活上的护理。结论 B 超…引导下进行肝穿刺术的护理，能够有效的帮助患者进行心理情绪的缓解，对患者的病情发挥着重要的护理作用，有效的提高了患者的生活质量和术后健…康恢复。
作者：周欣 刊期： 2014年第08期
作者： 刊期： 2014年第08期
目的：研究神经内科护理中…实施优质护理服务的临床效果。方法通过分组在常规护理的基础上实施优质护理措施，比较两组患者的住院时间以及对护理工作的满意度。结果通过对两组患者进行比较，两组患者差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。结论对神经内科患者实施优质护理服务措施，能够有效的提升患者对护理工作的满意度。
作者：柳春蕾 刊期： 2014年第08期
目的：对参附针联合左卡尼汀针治疗透析相关性低血压的临床疗效进行分析。方法资料选自2011年10月～2014年3月在本院接受治疗的尿毒症患者28例，以参附针联合左卡尼汀针作为主要治疗手段。结果治疗后患者出现低血压的次数和几率明…显降低，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论予以透析相关性低血压患者参附针联合左卡尼汀针治疗，能够提升透析效果。
作者：吴开春 刊期： 2014年第08期
目的：探讨奈达铂联合多西他赛治疗铂类敏感型复发的妇科恶性肿瘤的近期疗效和安全性。方法回顾性分析39例具有可测量病灶的铂类敏感型复发的妇科恶性肿瘤患者，采用奈达铂联合多西他赛两药联合方案治疗，奈达铂70～80 mg/m2，第1天静脉滴注，多西他赛70～75 mg/m2，第1天静脉滴注，3周重复，所有患者均完成4～6个周期化疗。采用实体肿瘤治疗疗效评估标准（RECIST）进行疗效评估，不良反应依据 WHO 抗癌药物毒性表现及分级标准进行评价。结果39例患者中…完全缓解8例、部分缓解19例，治疗总有效率为69.23%。患者中…位无进展生存时间为8.2个月。主要不良反应为白细胞降低、血小板降低、血红蛋白降低、恶心、呕吐、腹泻等…，经对症治疗后均缓解或消失，未出现不可控制感染或并发多器官功能衰竭而导致死亡。结论奈达铂联合多西他赛在铂类敏感型复发的妇科恶性肿瘤的治疗中…疗效确切，严重不良反应发生率较低，可以作为铂类敏感型复发的妇科恶性肿瘤临床治疗的一种新选择。
作者：闫珺；张菊新；张艳；吴衡慧 刊期： 2014年第08期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
