冷建军；张文智；董家鸿
原发性膝关节病变是导致膝部疼痛的主要原因，但当膝部疼痛的患者在完成治疗后症状仍未明显好转，此时应考虑在其他部位是否还存在导致膝关节疼痛的病灶。本研究随访近年来主诉为膝部疼痛而主要原发病灶在髋关节的患者69例，随访27~69个月，并查阅相关文献，交流对此类复杂性膝关节疼痛的心得体会。通过神经牵涉，髋关节处病灶可能放射至膝部产生膝关节疼痛，其发生率占以膝关节疼痛为主诉就诊患者比例约为13%~19%。
作者：李延炜；洪海森；康两奇；林斌；林坤山 刊期： 2013年第02期
目的：探讨米非司酮联合米索前列醇在终止早期妊娠中的临床疗效。方法将40例早期妊娠的患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，对照组采用米非司酮(150 mg)联合米索前列醇治疗，观察组采用米非司酮(50 mg)联合米索前列醇治疗。比较两组的治疗效果。结果两组的完全流产率无统计学意义(P>0.05)。观察组的诱发宫缩时间、用药到分娩时间、出血时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合米索前列醇用于早期妊娠效果较好，小剂量的米非司酮能取得更好的效果。
作者：张一英 刊期： 2013年第02期
仪器分析是医学与卫生检验专业必修的专业基础课和主干课程，色谱法是仪器分析课程中的主要内容之一。在理论与实验教学过程中针对教学现状，综合专业教育与行业应用特点，将理论教学从以讲授为主向以导学为主转变，实验教学从被动重复向批判性思维转变，培养学生的自主学习能力，提高综合素质，使学生成为应用型人才。
作者：任玲玲；张海燕；梁春梅；沈娟 刊期： 2013年第02期
目的：了解非口腔专业医学生的口腔健康知识、行为和对口腔健康问题所持态度，分析和评价对非口腔专业医学生的口腔健康教育的效果。方法随机抽取广东药学院临床医学及预防医学学生455名，采用自行设计的调查问卷，对学生进行口腔健康知识和态度、口腔卫生行为及就医行为进行调查。结果大多数学生都能掌握常规的口腔健康知识，有较好的口腔卫生行为，口腔就医行为有待提高。结论对非口腔专业医学生口腔健康教育不够全面，应该通过多种途径和方式加强对非口腔专业医学学生的口腔健康教育，开展有效的口腔健康促进活动。
作者：周折冲；康成容；周卫平；周怡 刊期： 2013年第02期
目的：研究脑血管疾病实施康复护理的常见误区。方法本院选择2010年9月~2013年5月间诊治的176例脑血管疾病康复期的患者，对患者的康复进度进行密切观察，同时评价其预后效果，对常见的误区进行总结分析，对相应的误区制定相关的护理干预措施。结果通过对所选的患者的护理常见误区进行分析，同时实施有效的干预，患者的临床效果明显提高，与实施康复护理前相比，效果显著，而且明显的降低了患者的并发症以及缩短了住院时间。结论患有脑血管疾病的患者在康复期护理过程中应加强重点护理，降低护理误区出现的几率，提高护理质量，促进患者的康复。
作者：李丽 刊期： 2013年第02期
目的：对存在于手足口病护理工作中的问题进行研究。方法对本科室收治的120例手足口病患者进行隔离护理治疗,对他们的临床症状进行观察,分析其表现,总结手足口病护理经验,介绍预防措施。结果出现口腔黏膜病变、发热或皮疹,这是患者通常的临床症状,80例发热患者中,临床表现各异,5例主要为神经系统症状,33例为心血管系统症状,2例为呼吸系统症状。结论应采取隔离观察治疗手段,对患者的临床症状予以重视,运用合理的技术和心理疗法护理手足口病患者,把对其各种感染的防治当做重点来抓。
作者：卢伟华 刊期： 2013年第02期
本文以一起研究生入学考试中发生的典型考场舞弊案为背景，利用博弈论原理和方法，从考生和监考人员的角度建立博弈模型，并针对相关影响因素提出减少和杜绝研究生入学考试舞弊行为的对策和建议。
作者：王晶 刊期： 2013年第02期
目的：探讨分析产后延伸护理服务模式的妇产科临床应用。方法选取本院妇产科2012年6月~2013年6月间收治的100例产妇,随机分为观察组和对照组,每组产妇各50例。观察组给予产后延伸护理服务模式进行护理,对照组给予常规护理服务模式进行护理,产后1个月随访,观察比较两组产妇对产后恶露、产后乳房护理、新生儿护理、新生儿喂养的知晓率。结果从产后恶露、产后乳房护理、新生儿护理、新生儿喂养的知晓率方面比较,观察组明显优于对照组, P<0.05,差异有统计学意义。结论产后延伸护理服务模式在妇产科的临床应用,提高了产妇的认知,有利于产后的自我保健和新生儿的护理、喂养。
作者：郭瑞芬 刊期： 2013年第02期
护理管理是以提高护理质量和工作效率为主要目的的活动过程。管理中要对护理工作的诸多要素，进行科学的计划、组织、领导、控制、协调，以便使护理系统达到优运转，放大系统的效能，为服务对象提供优的护理服务，并同时提高工作人员的发展，获得一定的研究成果。
作者：毛彦文 刊期： 2013年第02期
目的：探究临床护理带教工作的现状，提升临床教学的质量。方法选择在本院急诊科接受临床护理培训的实习护士200名，实习护士在科室实习的时间为3周。结合实际工作的情况，以问卷的形式对护理的基本操作、常见的症状、护理原则进行考察，分析学员掌握的程度。结果护理操作项目共计为29项，其中掌握的项目数量为10项的有190名，掌握的项目数量达到20项以上的为115名。没有学员29项全部掌握。对常见的疾病病症和护理原则的掌握，达标的人数低于100人。结论对护生加强实践教学，提高带教教师的素质，能够提升带教工作的质量。
作者：周丽萍；梁金清 刊期： 2013年第02期
目的：对肝内胆管结石并发肝内胆管癌(HLAIHCC)的临床病理进行分析,并对其外科治疗方法进行探讨。方法对本院收治的28例HLAIHCC患者临床诊断治疗资料进行回顾分析。结果 HLAIHCC主要可分为三型：内生长型、浸润型以及包块型,以包块型为主。28例患者中有25例患者接受了切除手术,随访中行根治切除手术的患者在1年和3年内生存率为89.5%,64.5%；行姑息切除手术的生存率分别为60.2%,30.2%,其余3例患者均在1年内死亡。结论 HLAIHCC主要以包块型为多见,肝切除手术是目前治疗HLAIHCC的有效外科治疗方法。
作者：李晓东 刊期： 2013年第02期
目的：探讨血管栓塞术在消化道出血中的应用价值。方法回顾性分析2004~2012年26例急性消化道出血接受血管内栓塞患者的临床资料。结果26例患者动脉造影表现为造影剂外溢17例,假性动脉瘤6例,血管畸形2例以及肿瘤染色1例。采用弹簧钢圈或者弹簧圈配合明胶海绵颗粒栓塞后,22例一次性止血成功,2例患者接受第二次栓塞治疗止血成功；2例患者转外科手术治疗。结论血管内栓塞术治疗消化道出血是安全的,有效的,是外科手术有效的补充措施。
作者：邹海军；王立富；王书祥；吕朋华 刊期： 2013年第02期
目的：探究有创-无创序贯性机械通气抢救重症呼吸衰竭患者的临床效果。方法选择重症呼吸衰竭患者50例，分为对照组和观察组，每组25例。对照组患者通过口气管插管正压通气，采用同步间歇指令通气加压力支持通气的方式进行脱机。观察组患者通过口气管插管正压通气，根据患者的病情在3~7d内将气管插管拔除，转为无创正压通气。对比两组患者的血气分析指标、脱机成功率、机械通气时间等指标。结果在呼吸机相关肺炎发生率、住院死亡率以及住院费用、脱机成功率方面，观察组明显的低于对照组。和其他的患者相比，慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者有创通气的时间较短，脱机成功率较高，住院费用较少，病死率明显的减少，差异有统计学意义(P<0.05)。结论有创-无创序贯性机械通气方法对COPD适用，对非COPD可能也具有一定的优势。
作者：赵敏；张祎捷 刊期： 2013年第02期
本文对自然分娩产妇产程中的心理护理与支持进行了分析讨论，对产妇心理状态进行了探讨，通过采取科学有效的心理护理与支持，在自然分娩产妇产程中，有效提高配合度，减轻产妇痛苦，顺利完成分娩。由此可见，在自然分娩产妇产程中，予以心理护理与支持，可有效缓解产妇不良情绪，增强其主观能动性，度过分娩期，提高产科质量，降低剖宫产率，减少难产发生率，具有重要临床意义。
作者：王艳红 刊期： 2013年第02期
首先介绍了内科学的教学现状，信息技术背景下医学教育工作的信息素质要求以及内科学教学手段与方法改革的基本思路，然后给出了师资培养、教学设计以及利用多媒体和网络进行内科学教学改革的实施方案。本文为使用现代信息技术促进内科学教学改革、提高医学生培养质量提供重要思路与方法。
作者：彭彩碧；崔少国 刊期： 2013年第02期
目的：对在输血过程中采用低离子聚凝胺技术法和盐水法进行检验的结果进行比较分析。方法以本院2012年5月1日~2013年5月1日收治的175例输血样本作为研究对象，分别采用低离子聚凝胺技术法和盐水法对样本进行交叉配血实验，观察其灵敏度，进行统计学分析。结果在采用盐水法的175例，阳性的为8例，阳性的检出率为4.6%；在采用低离子聚凝胺技术法的175例样本中，阳性结果为18例，阳性的检出率为10.3%。同时，采用盐水法检测出的阳性结果的细胞凝集数也远远低于采用低离子聚凝胺技术法检测出的细胞凝集数。结论低离子聚凝胺技术法相对于盐水法而言，具有结果明显、灵敏度高的优点，值得临床推广。
作者：申维国 刊期： 2013年第02期
目的：通过对介入手术室的管理的探讨，促进介入手术室的正规化、规范化管理，完成对介入手术室的系统化管理。方法对介入手术室管理过程中可能出现的医疗护理问题和原因进行分析、归纳和总结，以便更好地保证医疗活动的安全，使患者满意。结果制定切实可行的规章制度并认真执行，有效地保证了医疗护理安全。结论制定并实施规范化管理是介入检查、治疗成功的有力保障。
作者：马明星；王贤波 刊期： 2013年第02期
目的：探究采用不同方式治疗肺源性心脏病的的疗效,得到更有效的治疗方法。方法选择2013年1月~2013年5月期间来本院就诊的32例慢性肺心病患者,随机分成试验1组和试验2组,试验1组在基础治疗的前提下再注射参麦注射液进行治疗,试验2组在基础治疗的前提下配合口服厄贝沙坦来治疗,用药剂量为150 mg/次,1次/d。结果试验1组治疗后的总有效率为87.5%,试验2组为90.74%,说明厄贝沙坦对慢性肺心病的效果比参麦注射液好。结论在临床上慢性病的治疗适应证同时满足厄贝沙坦和参麦时,应该选用厄贝沙坦进行治疗,即厄贝沙坦治疗慢性肺心病应在临床上推广使用。
作者：周树龙 刊期： 2013年第02期
目的：探讨教学改革中TBL教学法在地方高校病理学实验教学中的应用可行性。方法将2010级临床专业两个班随机分为实验组和对照组，对照班采用传统讲授法教学，实验班用TBL教学模式教学。课程结束后对两个班实验报告进行评分以及理论考试成绩进行比较。结果两个班实验报告进行评分以及理论考试成绩差异均具有统计学意义。结论在地区高校病理学实验教学病例讨论中引入TBL教学法具有可行性， TBL教学在病例讨论中能够调动学生学习的积极性，培养学生的自学能力，教学效果优于传统教学法。
作者：李道坤；张帆；山超；包真；孙维权 刊期： 2013年第02期
目的：探讨心理护理对消化性溃疡治疗效果、心理状态的影响。方法收治消化性溃疡患者120例，随机分为实验组和对照组，均给予药物治疗及常规护理，实验组增加心理护理，根据临床症状、胃镜检查及医院焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评定两组溃疡治疗效果及心理状况。结果实验组消化性溃疡治疗有效率明显高于对照组。结论给予消化性溃疡患者心理护理，可有效缓解焦虑、抑郁情绪及消化性溃疡症状，有利于早日康复。
作者：沈英莉 刊期： 2013年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
