卢伟华
目的：探讨教学改革中TBL教学法在地方高校病理学实验教学中的应用可行性。方法将2010级临床专业两个班随机分为实验组和对照组，对照班采用传统讲授法教学，实验班用TBL教学模式教学。课程结束后对两个班实验报告进行评分以及理论考试成绩进行比较。结果两个班实验报告进行评分以及理论考试成绩差异均具有统计学意义。结论在地区高校病理学实验教学病例讨论中引入TBL教学法具有可行性， TBL教学在病例讨论中能够调动学生学习的积极性，培养学生的自学能力，教学效果优于传统教学法。
作者：李道坤；张帆；山超；包真；孙维权 刊期： 2013年第02期
1临床案例患者女性,40岁,主因阴道不规则流血5个月于2012年6月5日入院。患者于5个月前无明显诱因出现阴道不规则流血,量多,伴血块、下腹疼痛及腰骶部酸痛不适,于2012年2月在当地医院行诊刮术,术后病检提示：血凝块及坏死组织内查见增生性子宫内膜,遂给予口服米非司酮、甲羟孕酮及妈富隆治疗3个月,症状无明显改善。4d前就诊于第四军医大学西京医院门诊,行宫腔镜下内膜活检,病检提示：宫腔恶性肿瘤。为进一步治疗收入本院。患者既往曾行左侧附件切除术。入院体格检查：宫颈正常大小,光滑；宫体：如孕40 d大小,质软,无压痛。妇科B超显示：子宫前位,大小9.5 cm×5.9 cm ×5.2 cm,子宫壁回声不均匀,形态不规则,轮廓清晰,子宫内膜厚2.1 cm,子宫后壁回声欠均匀,后壁见1.1 cm×1.0 cm×1.0 cm团状低回声,边界清；仅提示子宫内膜增厚。患者于入院后第3日行全子宫切除+右侧附件切除+盆腔淋巴结清扫术,术中剖开子宫见：宫颈管光滑,子宫底右侧角可见鱼肉样新生物,未见明显肌层侵润。术后病理回报：宫腔恶性肿瘤,癌可能性大,肿瘤侵及子宫壁深度约为1.7 cm,左右宫旁未查见肿瘤组织,盆腔淋巴结(0/23)未查见转移性肿瘤。免疫组化提示：支持宫腔伴神经内分泌分化的低分化癌,侵及子宫壁深度约为1.7 cm,肌壁脉管内查见大量癌栓。AE1、AE3、CD56、NSE(+)；Syn极少数细胞(+)；CD10、CK20、CK7、P63、ER、PR(-)；WT-1瘤细胞胞浆(+)；CD34及D2-40染色提示血管/淋巴管内存在大量癌栓。患者于术后给予PT(洛铂+多西他赛)方案化疗3个疗程,患者因经济原因停止化疗,未能随访。
作者：吴利英；徐佳；王建；陈必良 刊期： 2013年第02期
如何对高等医学院校人文教育工作进行客观的评估，为高等医学院校人文教育的发展提供依据，是高等医学教育工作者普遍关注的问题之一。因此，在总结实践工作经验的基础上，采用直接评估法设计指标，用层次分析法(AHP)分配指标权重，探讨了人文教育质量评估的标准、指标设计、权重分配，增强了指标设计和权重分配的科学性、可测性。构建了高等医学院校人文教育工作评估指标体系，为高等医学院校人文教育工作的评估提供了一种手段。
作者：尹德伟；周怡娟；秦小云 刊期： 2013年第02期
目的：对在输血过程中采用低离子聚凝胺技术法和盐水法进行检验的结果进行比较分析。方法以本院2012年5月1日~2013年5月1日收治的175例输血样本作为研究对象，分别采用低离子聚凝胺技术法和盐水法对样本进行交叉配血实验，观察其灵敏度，进行统计学分析。结果在采用盐水法的175例，阳性的为8例，阳性的检出率为4.6%；在采用低离子聚凝胺技术法的175例样本中，阳性结果为18例，阳性的检出率为10.3%。同时，采用盐水法检测出的阳性结果的细胞凝集数也远远低于采用低离子聚凝胺技术法检测出的细胞凝集数。结论低离子聚凝胺技术法相对于盐水法而言，具有结果明显、灵敏度高的优点，值得临床推广。
作者：申维国 刊期： 2013年第02期
预防医学是社区护理的重要组成部分，从目前的教学状况来看，许多学生并不重视预防医学，其主要原因是认为其临床实用性不强。因此，要让学生学好预防医学知识，教学应紧紧围绕预防医学的实用性来展开。
作者：黄小萍 刊期： 2013年第02期
首先介绍了内科学的教学现状，信息技术背景下医学教育工作的信息素质要求以及内科学教学手段与方法改革的基本思路，然后给出了师资培养、教学设计以及利用多媒体和网络进行内科学教学改革的实施方案。本文为使用现代信息技术促进内科学教学改革、提高医学生培养质量提供重要思路与方法。
作者：彭彩碧；崔少国 刊期： 2013年第02期
目的：探讨目标教学法在临床外科教学中的应用效果。方法自2010年1月~2012年12月采用目标教学法培训93名进修医生系统掌握胰十二指肠切除术相关专业技能。在培训前制定教学目标，培训结束后采用笔试、病例分析和书写手术记录等方式进行考核和评价。结果笔试考核成绩平均8.9分(满分10分)；病例分析符合率为83.6%；手术记录合格率100%。结论目标教学法能有效促进进修医师在一定时间内对重点内容的掌握，但广泛推广到临床各教学领域仍有待进一步探索。
作者：冷建军；张文智；董家鸿 刊期： 2013年第02期
目的：对肝内胆管结石并发肝内胆管癌(HLAIHCC)的临床病理进行分析,并对其外科治疗方法进行探讨。方法对本院收治的28例HLAIHCC患者临床诊断治疗资料进行回顾分析。结果 HLAIHCC主要可分为三型：内生长型、浸润型以及包块型,以包块型为主。28例患者中有25例患者接受了切除手术,随访中行根治切除手术的患者在1年和3年内生存率为89.5%,64.5%；行姑息切除手术的生存率分别为60.2%,30.2%,其余3例患者均在1年内死亡。结论 HLAIHCC主要以包块型为多见,肝切除手术是目前治疗HLAIHCC的有效外科治疗方法。
作者：李晓东 刊期： 2013年第02期
原发性膝关节病变是导致膝部疼痛的主要原因，但当膝部疼痛的患者在完成治疗后症状仍未明显好转，此时应考虑在其他部位是否还存在导致膝关节疼痛的病灶。本研究随访近年来主诉为膝部疼痛而主要原发病灶在髋关节的患者69例，随访27~69个月，并查阅相关文献，交流对此类复杂性膝关节疼痛的心得体会。通过神经牵涉，髋关节处病灶可能放射至膝部产生膝关节疼痛，其发生率占以膝关节疼痛为主诉就诊患者比例约为13%~19%。
作者：李延炜；洪海森；康两奇；林斌；林坤山 刊期： 2013年第02期
护理管理是以提高护理质量和工作效率为主要目的的活动过程。管理中要对护理工作的诸多要素，进行科学的计划、组织、领导、控制、协调，以便使护理系统达到优运转，放大系统的效能，为服务对象提供优的护理服务，并同时提高工作人员的发展，获得一定的研究成果。
作者：毛彦文 刊期： 2013年第02期
目的：探讨血管栓塞术在消化道出血中的应用价值。方法回顾性分析2004~2012年26例急性消化道出血接受血管内栓塞患者的临床资料。结果26例患者动脉造影表现为造影剂外溢17例,假性动脉瘤6例,血管畸形2例以及肿瘤染色1例。采用弹簧钢圈或者弹簧圈配合明胶海绵颗粒栓塞后,22例一次性止血成功,2例患者接受第二次栓塞治疗止血成功；2例患者转外科手术治疗。结论血管内栓塞术治疗消化道出血是安全的,有效的,是外科手术有效的补充措施。
作者：邹海军；王立富；王书祥；吕朋华 刊期： 2013年第02期
仪器分析是医学与卫生检验专业必修的专业基础课和主干课程，色谱法是仪器分析课程中的主要内容之一。在理论与实验教学过程中针对教学现状，综合专业教育与行业应用特点，将理论教学从以讲授为主向以导学为主转变，实验教学从被动重复向批判性思维转变，培养学生的自主学习能力，提高综合素质，使学生成为应用型人才。
作者：任玲玲；张海燕；梁春梅；沈娟 刊期： 2013年第02期
目的：探讨米非司酮联合米索前列醇在终止早期妊娠中的临床疗效。方法将40例早期妊娠的患者按照治疗方法的不同分为观察组和对照组，对照组采用米非司酮(150 mg)联合米索前列醇治疗，观察组采用米非司酮(50 mg)联合米索前列醇治疗。比较两组的治疗效果。结果两组的完全流产率无统计学意义(P>0.05)。观察组的诱发宫缩时间、用药到分娩时间、出血时间显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合米索前列醇用于早期妊娠效果较好，小剂量的米非司酮能取得更好的效果。
作者：张一英 刊期： 2013年第02期
目的：研究脑血管疾病实施康复护理的常见误区。方法本院选择2010年9月~2013年5月间诊治的176例脑血管疾病康复期的患者，对患者的康复进度进行密切观察，同时评价其预后效果，对常见的误区进行总结分析，对相应的误区制定相关的护理干预措施。结果通过对所选的患者的护理常见误区进行分析，同时实施有效的干预，患者的临床效果明显提高，与实施康复护理前相比，效果显著，而且明显的降低了患者的并发症以及缩短了住院时间。结论患有脑血管疾病的患者在康复期护理过程中应加强重点护理，降低护理误区出现的几率，提高护理质量，促进患者的康复。
作者：李丽 刊期： 2013年第02期
自1998年10月1日《中华人民共和国献血法》实施以来，不断加强无偿献血知识的宣传、献血者招募、血液采集、采后咨询服务等工作，无偿献血呈现出可持续发展的良好态势，逐步建立了以自愿无偿献血为主的献血模式。为了进一步向固定献血队伍模式发展，长春急救中心在各献血车(点)上对无偿献血者人群进行了献血服务满意度调查，为血站无偿献血工作的持续改进提供参考，现报告如下。
作者：王立秋 刊期： 2013年第02期
目的：对存在于手足口病护理工作中的问题进行研究。方法对本科室收治的120例手足口病患者进行隔离护理治疗,对他们的临床症状进行观察,分析其表现,总结手足口病护理经验,介绍预防措施。结果出现口腔黏膜病变、发热或皮疹,这是患者通常的临床症状,80例发热患者中,临床表现各异,5例主要为神经系统症状,33例为心血管系统症状,2例为呼吸系统症状。结论应采取隔离观察治疗手段,对患者的临床症状予以重视,运用合理的技术和心理疗法护理手足口病患者,把对其各种感染的防治当做重点来抓。
作者：卢伟华 刊期： 2013年第02期
目的：通过对介入手术室的管理的探讨，促进介入手术室的正规化、规范化管理，完成对介入手术室的系统化管理。方法对介入手术室管理过程中可能出现的医疗护理问题和原因进行分析、归纳和总结，以便更好地保证医疗活动的安全，使患者满意。结果制定切实可行的规章制度并认真执行，有效地保证了医疗护理安全。结论制定并实施规范化管理是介入检查、治疗成功的有力保障。
作者：马明星；王贤波 刊期： 2013年第02期
目的：评价喹硫平与利培酮对女性精神分裂症患者疗效和血清泌乳素水平的影响。方法选择女性精神分裂症患者76例，随机分为喹硫平与利培酮组治疗8周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)在治疗前及治疗第1周、2周、4周、8周末分别评定疗效，检测血清泌乳素水平，同时精神药物副反应量表(TESS)评定药物副反应。结果治疗前和治疗8周，两组在PANSS总分无显著差异。利培酮组血清泌乳素水平显著升高，并显著高于喹硫平组。喹硫平组血清泌乳素水平治疗前后无显著变化。结论喹硫平与利培酮对女性精神分裂症的疗效相似，利培酮对女性精神病患者的血清泌乳素水平有较大影响。
作者：孙海华；杨焕 刊期： 2013年第02期
青年导师是导师队伍的生力军，是医、教、研工作的主力军。结合青年导师的特点，通过实施导师岗前培训，高年资导师传帮带，协助指导，明确导师负责制，建立和谐师生关系等手段，帮助青年导师尽快适应角色转换，胜利导师职责。
作者：张维 刊期： 2013年第02期
医学生人文素养的培养是实施素质教育，培养优秀医学人才的必然要求，为社会培养专业人才奠定基础。本院结合临床教学与学生管理实际，初步构建了医学生人文素养培养体系，从道德品质、实践能力、身心素质、学习能力、沟通技能等几方面进行评价，努力培养出全面素质的医学人才。
作者：赵淑芳；赵海静；杨玉鹏；王树松；侯慧卿 刊期： 2013年第02期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
