学术投稿

腹腔镜下全直肠系膜切除术后肛门功能研究

王万川;张晓槟;杨清水

关键词:腹腔镜, 全直肠系膜切除术, 肛门功能
摘要:目的:研究腹腔镜下全直肠系膜切除术对肛门功能的影响。方法80例直肠癌患者随机分为开腹手术组及腔镜组,每组40例,分别行传统开腹手术及腹腔镜手术。通过Wexner评分系统对比两组患者术后肛门功能情况。结果术后3、6个月,腔镜组患者肛门功能良好率82.5%、87.5%分别高于开腹手术组患者的60.0%、67.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下全直肠系膜切除术相比传统开腹手术在保留肛门功能方面有一定优势。
中国实用医药杂志相关文献
  • 肺表面活性物质对肺透明膜病早产儿呼吸机治疗影响探讨

    目的分析肺表面活性物质(PS)对于肺透明膜病(NRDS)早产儿的治疗结果影响。方法60例NRDS早产患儿,随机分成仅采用机械通气的对照组(30例)与在机械统计基础上联合PS治疗的观察组(30例),观察两组治疗效果、住院时间、并发症等,评价PS对于呼吸机治疗NRDS早产患儿的治疗影响。结果采用PS联合呼吸机治疗的观察组,经0.5~2.0 h治疗后,呼吸窘迫情况显著好转,两组血气较治疗前差异均具有统计学意义(P<0.05),且观察组的呼吸机治疗时间与总吸氧时间均短于对照组,此外并发症发生率也小于对照组(P<0.05),同时观察组病死率显著小于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论采用PS联合机械通气对于NRDS早产患儿的疗效显著,较单纯采用呼吸机治疗的效果更确切,缩短病程、治疗时间,减少患儿家属负担,降低病死率,值得临床推广。

    作者:闫会丽;谷广辉;刘红贞;刘玉荣 刊期: 2015年第06期

  • 口腔正畸患者颞下颌关节骨关节病的临床分析

    目的:探讨口腔正畸治疗患者颞下颌关节骨关节病的患病情况。方法296例接受正畸治疗的患者,对其临床资料进行回顾性分析,研究患者发生颞下颌关节骨关节病的发病因素。结果本组研究中,女性患者的颞下颌关节骨关节的发病率为3.05%(6/197),男性患者的颞下颌关节骨关节的发病率为1.01%(1/99),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);安氏Ⅱ类患者错牙合的检出率是安氏Ⅰ类错牙合检出率的4倍;安氏Ⅱ类患者错牙合的检出率是安氏Ⅲ类错牙合检出率的4倍,数据比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。安氏Ⅰ类错牙合与安氏Ⅲ类错牙合的检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床颞下颌关节骨关节患者较为常见,患者的病症检出率与患者的年龄、性别以及错牙合等因素有密切关系。

    作者:宜云州;史莉 刊期: 2015年第06期

  • 东莞市男性高危人群单纯疱疹病毒2型血清流行病学研究

    目的:了解广东省东莞市男性高危人群单纯疱疹病毒2型感染流行状况及其危险影响因素。方法对278例研究对象在知情同意下接受问卷调查并抽取血清样本,对其单纯疱疹病毒2型血清免疫球蛋白G(IgG)抗体采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测。结果男性高危人群总的血清单纯疱疹病毒2型抗体阳性率37.4%(95%CI,29.4,45.4)。结论流行病学调查结果显示男性高危人群单纯疱疹病毒2型感染率高,未发现其独立影响因子。

    作者:黄远忠;董正蓉;张红;马丹晓 刊期: 2015年第06期

  • 微血管减压术治疗颅神经根疾病152例临床分析

    目的:探讨微血管减压术治疗颅神经根疾病三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛手术方法、特点。方法分析152例颅神经疾病患者,包括原发性三叉神经痛81例,面肌痉挛69例,舌咽神经痛2例的手术方法及并发症。结果原发性三叉神经痛手术有效率为91.36%;面肌痉挛手术效率为89.86%;舌咽神经痛2例,术后均取得满意效果。结论微血管减压手术是有效的,但风险大,良好的手术策略对于提高手术疗效具有重要意义。

    作者:李光;张景龙;吴进松;候前亮;赵占升;马鸿元 刊期: 2015年第06期

  • 康莱特注射液对改善癌症晚期患者生存质量的临床观察

    目的:对癌症晚期患者应用康莱特注射液,观察其对改善患者生存质量的作用。方法50例癌症晚期患者应用康莱特注射液200 ml,静脉滴注,1次/d,21 d为1个疗程,应用2个疗程后观察患者情况及Karnofsky评分。结果治疗后患者食欲比治疗前有明显改善(P<0.01);体重与治疗前比较均有不同程度的增加,差异有统计学意义(P<0.01);疼痛有不同程度的减轻,疼痛缓解率为56%, Karnofsky评分60分以上者由44%提高到64%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论康莱特注射液可以从改善食欲、增加体重、缓解疼痛、提高Karnofsky评分几个方面提高晚期癌症患者的生存质量。

    作者:史恩红;徐梦;王娜;沈亮 刊期: 2015年第06期

  • 术后早期炎性肠梗阻临床诊治分析

    目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点以及诊断与治疗方法,总结其临床诊治经验。方法回顾性分析28例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果28例术后早期炎性肠梗阻患者经保守治疗1周后肠梗阻症状逐渐减轻,均痊愈,平均治疗时间21.5 d。结论术后早期炎性肠梗阻患者具有典型肠梗阻的临床表现,主要采取以保守治疗为主的综合治疗方法,可取得满意的疗效,而术中减少创伤以及术后抑制炎症反应具有一定的预防作用。

    作者:晏承彪 刊期: 2015年第06期

  • 下肢动脉硬化闭塞症的杂交手术治疗效果分析

    目的:观察和分析下肢动脉硬化闭塞症杂交(hybrid)手术治疗的适应证选择、手术方法及疗效。方法20例下肢动脉硬化闭塞症患者,根据患者介入探查情况进行杂交手术治疗。结果近期有效率95%。治疗后平均踝/肱比值(ABI)(0.72±0.18)高于治疗前(0.35±0.12),差异具有统计学意义(P<0.05)。足背或胫后动脉搏动着8条,占40%。结论下肢动脉硬化闭塞症血管杂交手术治疗是一种有效的治疗手段,对于复杂的动脉硬化闭塞症患者,较单一的手术或腔内治疗,具有优势互补、减少创伤、安全的特点,能大程度的挽救肢体。

    作者:孙燕 刊期: 2015年第06期

  • 36例拇指再造的手术配合及体会

    目的:探讨第二足趾游离移植拇指再造术手术过程中的护理配合及效果。方法对36例患者实施第二足趾游离移植拇指再造术,并给予精心手术配合。结果本组患者手术过程顺利,术后再造拇指成活率为100%,患者手足功能恢复满意。结论充分的术前准备、密切的手术配合和积极的术后观察护理是再造手术取得成功的必要条件。

    作者:鞠琦 刊期: 2015年第06期

  • 剖宫产的近期和远期并发症

    本文探讨剖宫产的并发症。回顾性分析了本院2012~2014年的近1000例剖宫产的临床资料。发现剖宫产存在较多的近期及远期并发症包括产后出血、产褥期感染、慢性盆腔痛及盆腔粘连等。提示剖宫产并非分娩的佳选择,倡导自然分娩。

    作者:秦玉秋;吴雪枚 刊期: 2015年第06期

  • 梅毒母婴传播的预防措施及效果

    目的:探讨梅毒母婴传播的预防措施及效果。方法50例妊娠梅毒患者随机分为观察组和对照组,各25例,观察组患者给予规范的抗梅毒治疗,对照组患者未采取任何预防措施。定期对患者做相应的梅毒病原体检查,观察两组患者接受治疗后的妊娠结局。结果采取规范的预防治疗后观察组新生儿的出生率为100%,其中有2例为早产儿,25例新生儿均未感染梅毒;未采取预防措施的对照组的新生儿的出生率为92%,其中有4例为早产儿,死胎的发生概率为8%,正常新生儿所占比例为68%,先天梅毒患儿6例(24%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠梅毒患者采取梅毒预防措施的效果显著,能够有效阻断梅毒的母婴传播,提高产科质量值得推广应用。

    作者:石妍;刘晓丽;张光华;刘振云;赵海峰 刊期: 2015年第06期

  • 健康教育在糖尿病护理中的效果分析

    目的:分析研究健康教育在糖尿病护理中的应用效果。方法90例糖尿病患者随机分为对照组和观察组,各45例。对照组患者给予常规护理;观察组在此基础上进行健康教育。比较两组患者对糖尿病的了解程度、健康教育疗效结果以及患者对护理工作的满意程度。结果在进行健康教育之后,观察组对糖尿病的了解程度明显高于对照组,且观察组的护理满意度也要优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对患者进行健康教育可以有效的提高患者对自身所患疾病的了解情况,并可明显提高患者对护理工作的满意程度,值得临床推广应用。

    作者:杨玲 刊期: 2015年第06期

  • 健康教育干预对肛肠疾病术后常见并发症的影响观察

    目的:探讨健康教育干预肛肠病术后并发症的临床疗效。方法80例肛肠疾病手术患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。其中观察组采用健康教育干预,对照组采用常规护理干预,两组疗程均为7d。比较干预后两组患者伤口疼痛、出血、水肿、肛门坠胀感、潮湿感等术后并发症的变化。结果观察组并发症发生率30.00%,显著低于对照组85.00%,两组并发症比较,差异具有统计学意义(χ2=4.054, P<0.05)。结论健康教育干预肛肠病术后并发症,可明显缓解患者的临床症状体征,减轻患者的痛苦,临床疗效显著,值得临床推广应用。

    作者:王咏霞 刊期: 2015年第06期

  • 神经内科PICC置管患者静脉血栓形成的护理干预

    探讨神经内科患者行外周穿刺中心静脉置管(PICC)后静脉血栓发生的原因和护理对策。5例PICC置管静脉血栓形成患者,采用回顾性研究方法进行调查分析,并给予相应的护理干预。5例血栓患者经彩色超声检查血栓完全消失,无并发症发生。血栓的形成与中心静脉导管直接相关,也与疾病、药物治疗、患者活动度有关。

    作者:郭晓凯;杨新利 刊期: 2015年第06期

  • 热休克蛋白70与急性心肌梗死后心室重构的关系

    目的:探讨热休克蛋白70(HSP70)与急性心肌梗死(AMI)后心室重构的相关性。方法78例急性心肌梗死患者,根据6个月后左室舒张末期容积指数是否较基线值增加20%将其分为左室重构(LVR)组和非左室重构(NLVR)组。入院后第2天清晨空腹测静脉血中的HSP70,发病第3天和6个月分别行心脏超声心动图测定左室舒张末期容积(LVEDV)。结果 LVR组中HSP70水平高于NLVR组,差异具有统计学意义(P<0.05), LVR组中HSP70水平与LVEDV呈正相关(P<0.05)。结论 AMI后HSP70的表达参与了左室重构的发生,对左室重构有一定的预测价值。

    作者:周纪星 刊期: 2015年第06期

  • 持续质量改进在预防神经外科患者术后感染护理中的应用效果

    目的:研究持续质量改进在神经外科术后患者护理中的应用效果。方法50例神经外科进行诊治的患者采用随机数字表的方法随机分成甲组与乙组,每组25例。甲组患者使用持续质量改进护理形式进行全面的护理,乙组患者使用传统的护理方法进行护理,将两组患者的满意度以及术后感染率进行具体的对比分析。结果经过护理后,甲组患者的术后感染率(16.0%)低于乙组患者感染率(40.0%),两组差异具有统计学意义(P<0.05);甲组患者的满意度80.0%高于乙组48.0%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论持续质量改进的护理形式在神经外科术后患者的感染控制率以及对医护人员的满意度方面具有非常重要的意义,其能够有效的降低患者术后的感染率,可以在临床实践上进行大力推广。

    作者:王巍;刘亚平;牛运祺;刘晶玉;李昕;张喜晶 刊期: 2015年第06期

  • 我院自制清金合剂在咳喘辨证中的应用及疗效观察

    目的:分析本院自制清金合剂在咳喘辨证中的临床疗效。方法116例咳喘患者随机分为对照组与观察组,各58例,对照组给予常规治疗,观察组采用本院自制清金合剂治疗,对比两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组,3个月复发率显著低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论本院自制清金合剂在咳喘辨证治疗中效果显著,可有效改善患者临床症状,大幅提高患者生活质量,值得在临床中推广。

    作者:孙威 刊期: 2015年第06期

  • 氢氧化钙糊剂活髓保存治疗龋源性牙髓炎临床效果分析

    目的:探讨氢氧化钙糊剂活髓保存在龋源性牙髓炎患者治疗中的临床效果。方法90例龋源性牙髓炎患者,随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组采用氢氧化钙糊剂活髓保存治疗,对照组采用氧化锌丁香油糊剂活髓保存治疗。评定两组患者活髓保存治疗成功情况。结果观察组患者(49颗患牙)采用氢氧化钙糊剂活髓保存治疗后成功46颗,治疗失败3颗,成功率为93.9%;对照组患者(50颗患牙)采用氧化锌丁香油糊剂活髓保存治疗后成功35颗,治疗失败15颗,成功率为70.0%;观察组患者中活髓保存治疗成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论氢氧化钙糊剂活髓保存治疗龋源性牙髓炎临床效果显著,值得借鉴。

    作者:崔彩霞 刊期: 2015年第06期

  • 心理护理对耳鼻喉部手术后疼痛程度的缓解作用分析

    目的:探讨分析心理护理对耳鼻喉部手术后疼痛程度的缓解作用。方法80例需要接受耳鼻喉部手术的患者,先对其统一进行一定的手术后基础护理后,将其随机分为观察组和对照组,每组40例;对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上加以心理护理。对两组患者的耳鼻喉部手术后疼痛程度进行对比分析。结果根据世界卫生组织所制定的疼痛分级标准对80例患者进行疼痛程度评价发现,观察组40例患者中,有24例患者疼痛分级为0级、10例患者疼痛分级为Ⅰ级、5例患者疼痛分级为Ⅱ级、1例患者疼痛分级为Ⅲ级,分别占总数的60.0%、25.0%、12.5%以及2.5%;对照组40例患者中,有12例患者疼痛分级为0级、15例患者疼痛分级为Ⅰ级、9例患者疼痛分级为Ⅱ级、4例患者疼痛分级为Ⅲ级,分别占总数的30.0%、37.5%、22.5%以及10.0%;观察组患者的手术后疼痛程度明显要低于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上对于进行完耳鼻喉部手术的患者的护理应当在常规护理的基础上加以心理护理,从而有效缓解患者的手术后疼痛程度,促进患者尽快恢复健康。

    作者:蔡丽 刊期: 2015年第06期

  • 三七粉治疗上消化道出血112例临床观察

    目的:观察中药三七粉剂治疗上消化道出血的治疗效果。方法112例上消化道出血患者随机分为治疗组(用三七粉剂)57例,对照组(用凝血酶)55例。观察两组临床疗效。结果治疗组治疗出血的总有效率96.49%与对照组94.55%相近(P>0.05);治疗组总止血时间(26.81±16.1)h,短于对照组的(36.00±19.37)h(P<0.05),而对重度出血的止血时间两者差异无统计学意义(P>0.05);用药期间,治疗组血小板计数、出血时间、凝血时间、凝血酶原时间无明显变化(P>0.05)。结论三七粉剂止血效果与凝血酶相似,而止血时间快于凝血酶,且对全身凝血机能无影响。

    作者:王洪君 刊期: 2015年第06期

  • 探讨小儿结核性脑膜炎的临床护理干预措施

    目的:探讨分析小儿结核性脑膜炎的临床护理干预措施。方法66例结核性脑膜炎患儿,根据护理方式分为试验组(33例)和对照组(33例)。给予对照组患儿常规临床护理,在对照组的基础上,给予试验组患儿关于小儿结核性脑膜炎的个体化护理干预,观察两组患儿的护理干预结果。结果试验组患儿的满意度(75.76%)高于对照组(54.55%),试验组的护理有效率(81.82%)高于对照组(63.64%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论小儿结核性脑膜炎的临床护理干预有助于提高护理有效率及患儿满意度,临床中可考虑加以推广应用。

    作者:陈燕丹;谢泽漫;黄楚芝 刊期: 2015年第06期

中国实用医药杂志

中国实用医药杂志

主管:中华人民共和国卫生部

主办:中国康复医学会