刘怡伶
目的 分析评估胎儿纤维连接蛋白检测在早产预测中的临床应用效果.方法 67例先兆早产孕妇作为研究对象, 针对孕妇阴道分泌物当中的胎儿纤维连接蛋白进行检测, 对孕妇妊娠结局进行分析.结果 67例先兆早产孕妇中, 阳性37例(55.22%)、阴性30例(44.78%).呈阳性孕妇早产30例, 早产率为81.08%;呈阴性孕妇早产9例, 早产率为30.00%;阳性者孕妇早产率显著高于阴性者, 差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对于先兆早产孕妇, 在早产预测过程中采取胎儿纤维连接蛋白检测效果显著, 值得临床借鉴.
作者：张敏青 刊期： 2015年第35期
目的 观察中医定向透药治疗仪辅助治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效, 为临床治疗提供选择.方法 80例婴幼儿轮状病毒性肠炎患儿, 按随机数字表分为常规组和治疗组, 各40例.常规组患儿给予饮食、预防和纠正脱水、维持电解质平衡、蒙脱石止泻、益生菌等常规治疗, 治疗组在对照组的基础上再加用中医定向透药治疗仪治疗, 治疗结束后观察症状改善情况, 进行临床疗效评价, 记录并比较两组退热时间、止泻时间, 观察不良反应发生情况.结果 常规组的临床总有效率及粪便HRV抗原转阴率均低于治疗组, 差异均具有统计学意义(χ2=7.276、6.757,P<0.05).治疗组的退热时间及止泻时间均明显短于常规组, 差异均具有统计学意义(t=3.339、3.452,P<0.05).结论 中医定向透药疗法是治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎安全、有效、无创的方法, 联合常规疗法可缩短症状缓解时间, 提高临床效果, 值得临床推广使用.
作者：余晓虹；谢炳林 刊期： 2015年第35期
目的 探讨宫腔镜、腹腔镜联合在妇科疾病手术诊断及治疗中的应用.方法 对105例采用宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析, 对不孕症、异常子宫出血、黏膜下肌瘤、盆腔疼痛、纵隔子宫、盆腔包块等疾病, 通过宫腔镜、腹腔镜联合检查并治疗宫腔、腹腔内疾病.观察其临床效果.结果 所有患者均行宫腔镜、腹腔镜联合手术, 术后2~5 d出院, 没有手术并发症发生.结论 宫腔镜、腹腔镜联合手术可诊断及治疗宫腔、腹腔内的异常情况, 疗效满意, 临床可大力推广应用.
作者：刘翼 刊期： 2015年第35期
目的 探讨中医护理措施在外感发热患者中的临床应用效果.方法 60例外感发热患者, 随机分为对照组和观察组, 各30例.对照组采用常规护理, 观察组在常规护理的基础上给予中医护理措施, 比较两组患者1 h后的退热效果以及不同时间段的退热效果.结果 护理后1 h观察组的退热效果明显优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.01);观察组的持续退热效果明显优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.01).结论 对外感发热患者采用中医护理措施, 可以有效的为患者退热, 起到了较好的治疗效果, 促进了患者的早日康复, 值得临床推广.
作者：张洪青 刊期： 2015年第35期
目的 通过对急性颅脑损伤患者进行临床护理, 总结临床护理体会.方法 94例急性颅脑损伤患者, 对其临床护理体会进行分析和总结.结果 通过有效的急救和临床护理, 68例(72.34%)痊愈, 12例(12.77%)有效, 5例(5.32%)致残, 5例(5.32%)植物人, 4例(4.25%)死亡, 总有效率为85.11%(80/94).结论 对于急性颅脑损伤的患者来说, 除了临床上的及时救治, 还应该加强临床护理, 才可以从根本上降低患者的死亡率, 促进患者的迅速康复.
作者：王豫鲜 刊期： 2015年第35期
目的 观察腹腔镜治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 147例子宫内膜异位症患者, 其中75例采用腹腔镜手术(LA组), 72例采用传统开腹手术(OA组), 观察比较两组术中、术后情况及复发率.结果 LA组手术时间、肛门排气时间、术后住院时间及术中出血量均少于OA组, 比较差异具有统计学意义(P<0.05).两组痛经、性交痛、慢性盆腔痛、月经紊乱改善率及2年复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜异位症疗效相当, 但其手术创伤小, 术后恢复快, 可在临床积极应用.
作者：王川红 刊期： 2015年第35期
目的 了解本地区的非溶血性发热性输血反应发生的基本情况, 从而为临床合理输血提供理论依据.方法 收集2013~2014年郑州地区所有医疗机构反馈至河南省血液中心的274份输血不良反应报告, 以发生非溶血性发热性输血反应的病例为研究对象, 对其进行回顾性统计分析.结果 274份输血不良反应报告单, 其中非溶血性发热性输血反应有79例, 占28.83%.在79例非溶血性发热性输血反应中, 男34例, 女45例, 分别占43.04%和46.96%.在非溶血性发热反应中, 由悬浮红细胞引起的输血反应有54例, 由血浆引起的输血反应有15例, 由血小板引起的输血反应有9例, 由洗涤红细胞引起的输血反应有1例, 其他类型的血液制品未见有非溶血性发热性输血反应的报告.由悬浮红细胞引起的输血反应比例明显高于血浆类血液制品(包括血浆、血小板和冷沉淀).结论 对于需要反复输血的患者, 应尽可能使用滤白红细胞, 确保血制品残留的白细胞量<5×106/L, 避免发热反应对患者的危害.
作者：刘铮；张伯伟；张丽；刘玉振；康轶青；杨贺才；程四国 刊期： 2015年第35期
目的 探讨老年昏迷患者的护理对策分析临床诊断治疗效果.方法 回顾神经内科老年昏迷患者326例的临床资料, 分析昏迷患者的病因构成并总结早期诊断处理的经验体会.结果 326例患者中, 存在隐蔽的症状101例(30.98%), 复杂的合并症57例(17.48%), 不佳的心理状态33例(10.12%), 较多的安全隐患27例(8.28%);患者满意度高为98.16%.结论 有针对性对患者进行护理, 密切观察病情变化, 积极处理合并症, 耐心引导患者的心理, 并强化安全措施, 从而有效改善其生活质量, 提高护理满意度.
作者：陈晓侠 刊期： 2015年第35期
目的 对结肠大息肉无痛肠镜下多方式联合治疗进行探讨和分析, 对该方法 是否存在可行性、安全性以及科学性进行深入分析.方法 46例结肠大息肉患者, 在手术过程中对其采用多方式联合治疗的方法, 在止血上采用注射肾上腺素、加钛夹以及使用高频电凝电切术.通过临床资料的收集并对其结果 进行分析和回顾.结果 46例患者的结肠息肉都被成功摘除, 对手术中的4例出血患者采用钛夹和注射肾上腺素的方式来止血, 还有1例因无法达到止血的效果进行紧急手术.结论 高频电凝电切术具有操作简单、疗效好以及息肉切除率高等特点, 钛夹在结肠大息肉进行高频电凝电切术前具有预防止血以及术后止血具有明显的效果.值得临床推广与应用.
作者：张金生；叶丽丽；岑华丽；王佩；段国龙；潘建军 刊期： 2015年第35期
许多药物由于其药理学或毒理学特征, 进入人体后可引起人体生理、生化及病理方面的变化, 从而影响临床化验结果 .所以, 对部分化验结果 有影响的临床药物进行分类并记录, 通过了解和研究药物对化验结果 的影响, 可以帮助临床医生更准确、更科学的判断检验结果 , 提高医疗质量, 改进化验方法 .
作者：连文萍 刊期： 2015年第35期
目的 研究乌司他丁(UTI)在婴幼儿体外循环(CPB)手术中对氧自由基的影响.方法 36例拟在CPB下行心内直视手术的先天性心脏病婴幼儿, 随机分为两组, 每组18例.乌司他丁组(UTI组)转流前经中心静脉泵入乌司他丁5000 U/kg, 10 min内完成;对照组(C组)给予等量平衡液.分别于转流前和转流后从中心静脉采血检测血浆超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)水平.结果 ①与转流前相比, 转流后C组MDA含量明显升高, 而SOD明显减少(P<0.05);②组间比较, 转流前两组的MDA和SOD含量变化不明显, 转流后C组MDA含量明显高于UTI组, 而SOD含量显著低于UTI组(P<0.05).结论 乌司他丁可抑制婴幼儿CPB手术中氧自由基的产生, 从而减轻心肌缺血再灌注损伤.
作者：董向阳；李文静；翟波；王鹏高；陈忠建；陈振良；崔亚洲 刊期： 2015年第35期
目的 探讨分层次管理在提高关节外科护理质量和患者满意度中的效果.方法 24名关节外科护士, 随机分为对照组和观察组, 对照组(12名)实施常规管理, 观察组(12名)实施分层次管理, 比较两组护理质量和患者满意度.结果 观察组护理质量评分、护理满意度评分均显著高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05).结论 分层次管理可促使关节外科护理质量和患者满意度显著提高, 值得临床推广.
作者：张桂英 刊期： 2015年第35期
目的 探讨不同血液净化方法 对中大分子代谢物质的疗效及患者炎症指标的影响.方法 45例维持性血液透析患者, 随机分为常规血液透析组(HD组)、血液灌流+血液透析组(HP组)和血液透析滤过组(HDF组), 各15例.比较3种治疗对甲状旁腺激素(iPTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)及C反应蛋白(CRP)的治疗效果.结果 ①HDF组治疗前后血清iPTH、β2-MG均显著下降(P<0.05), HP组治疗前后血iPTH有下降(P<0.05), 而β2-MG无变化(P>0.05), HD组治疗前后血清iPTH、β2-MG水平无显著下降, 差异无统计学意义(P>0.05).②HDF组与HP组治疗前后iPTH水平降低, 比较差异无统计学意义(P>0.05), 此二组的清除率与HD组比较差异有统计学意义(P<0.05);HD组与HP组β2-MG的清除率比较差异无统计学意义(P>0.05), 此二组的清除率与HDF组比较差异有统计学意义(P<0.05).③治疗后三组CRP无明显变化, 差异无统计学意义(P>0.05).结论 HDF可有效清除iPTH、β2-MG;HP能有效清除iPTH, 不能有效清除β2-MG;HD不能有效清除iPTH、β2-MG;三者不能有效清除CRP.
作者：耿云；时红娟；林新广；张丽霞；李杰；鲍清禹；周爱明 刊期： 2015年第35期
目的 探讨青光眼与白内障联合手术中脉络膜下爆发性出血(SEH)的原因及其处理方法 和相似并发症的鉴别.方法 对58例青光眼白内障联合手术中发生SEH的2例(2眼)患者进行回顾性分析, 并对相似并发症(脉络膜渗漏、灌注液迷流综合征)进行鉴别.结果 随访6个月, 1例患者左眼视力为指数/30 cm, 1例患者右眼终视力为0.05.结论 青光眼联合白内障手术中SEH发生因素较多, 并发症极为相似, 及时鉴别处理将终决定患者的视力.
作者：马远东；张杰 刊期： 2015年第35期
目的 探讨颅内消淤汤治疗慢性硬膜下血肿的临床效果.方法 60例慢性硬膜下血肿患者随机分为对照组和观察组, 各30例.观察组在常规西医治疗的基础上加用颅内消淤汤;对照组采用单纯的西医治疗.观察比较两组患者的平均住院时间及血肿体积情况.结果 治疗后观察组平均住院时间(12.5±3.4)d、血肿体积(22.4±5.7)ml低于对照组治疗后的平均住院时间(18.9±2.0)d、血肿体积(56.4±9.7)ml, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率为90.00%, 显著高于对照组的60.00%, 差异有统计学意义(P<0.05).结论 颅内消淤汤治疗慢性硬膜下血肿能显著改善症状, 加快颅内血肿的吸收, 缩短平均住院时间, 提高患者生存质量, 值得推广应用.
作者：陈化；王忠安；黎开谷；陈明颖 刊期： 2015年第35期
目的 探讨腰椎间盘突出症射频热凝联合臭氧融合术清醒镇静镇痛的麻醉护理方法 .方法 120例椎间盘突出患者, 随机分为观察组与对照组, 各60例.观察组利用微量泵以瑞芬太尼、丙泊酚输注, 对照组输注生理盐水.总结射频热凝联合臭氧融合术治疗椎间盘突出症患者行清醒镇静镇痛术的护理措施及护理效果.结果 两组患者心动过速、血压超过原血压值20%、烦燥、VAS>3分的发生率比较, 差异具有统计学意义(P<0.05).且两组患者均未发生神经损伤等并发症.结论 适宜的护理措施应用于腰椎间盘突出症射频热凝联合臭氧融合清醒镇静镇痛术能提高患者舒适度, 提高治疗安全.
作者：韩雨青 刊期： 2015年第35期
目的 探讨老年术后谵妄患者的发病原因以及临床护理方法 和效果.方法 45例重症加强护理病房(ICU)老年术后谵妄患者作为研究对象, 分析其谵妄的发生影响因素, 并采用针对性的治疗方法和护理措施, 观察患者的临床恢复情况.结果 导致谵妄的发生原因包括年龄过大(33.3%)、手术应激反应(24.4%)、疼痛因素(17.8%)、低氧血症(15.6%)、药物因素(8.9%).45例患者经治疗后精神症状消失, 没有跌倒、压疮等不良事件发生;在护理满意程度上, 患者满意20例, 基本满意22例, 护理满意度为93.3%.结论 老年患者术后容易发生谵妄, 且影响因素较多.根据发生原因制定针对性的防范措施, 加强护理管理, 能够改善患者的预后.
作者：林莉珍；罗丹华；明建青；李立青；庄彩娟 刊期： 2015年第35期
目的 对妇产科住院患者合并医院感染相关特征进行分析, 并找到措施进行预防.方法 使用临床前瞻性调查和流行病学回顾性调查方法对3970例患者医院感染几率、感染部位、病原菌检查和易感因素进行分析.结果 在3970例患者中, 出现医院感染158例(3.98%);其中65例出现呼吸道感染、42例出现手术切口感染、33例出现泌尿系统感染、18例出现其他感染;129例患者进行病原菌检查, 检查出88株(68.22%)病原菌, 其中有47株革兰阳性球菌、31株革兰阴性杆菌、10株真菌;患者年龄较大、侵入性操作、其他疾病以及住院时间较长是导致感染出现的主要因素.结论 严格遵循医院感染管理, 切实做好预防性措施, 控制侵入性操作, 减少剖宫产率;根据需要使用抗菌药物, 从而降低医院感染出现的几率.
作者：孙伟 刊期： 2015年第35期
目的 观察冷疗、自拟中药方外敷的中医疗法、西药口服配合康复护理治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 42例急性痛风性关节炎患者, 随机分为对照组和观察组, 各21例.对照组采用西医治疗(尼美舒利胶囊、别嘌醇片、碳酸氢钠片口服)配合常规一般护理;观察组则在对照组的基础上加用冷疗、自拟中药方外敷的中医疗法配合康复护理, 观察两组临床疗效.结果 观察组总有效率为95.24%, 对照组总有效率为76.19%, 两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01);两组血尿酸治疗后均比治疗前下降, 与对照组治疗后比较, 观察组血尿酸下降更明显, 差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合治疗配合康复护理能提高急性痛风性关节炎患者的疗效, 促进患者康复, 值得临床推广应用.
作者：冯坡颜 刊期： 2015年第35期
目的 分析开胸术后患者应用多功能移动输液架对其恢复情况的影响.方法 120例开胸手术患者, 按照随机数字表法分为对照组和观察组, 每组60例.对照组患者接受常规临床指导, 在拔除胸部引流管后, 进行适量活动.观察组患者在病情允许下, 将引流瓶放置在多功能移动输液架上, 进行早期床下活动.观察比较两组的临床应用效果.结果 观察组患者并发症发生率较少、住院费用少、患者舒适满意度增加, 与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 开胸术后患者应用多功能移动输液架, 可以减少住院费用, 在治疗过程中患者及家属的舒适满意度也明显提高, 值得临床应用.
作者：张姗姗 刊期： 2015年第35期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
