张姗姗
目的 探讨不同血液净化方法 对中大分子代谢物质的疗效及患者炎症指标的影响.方法 45例维持性血液透析患者, 随机分为常规血液透析组(HD组)、血液灌流+血液透析组(HP组)和血液透析滤过组(HDF组), 各15例.比较3种治疗对甲状旁腺激素(iPTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)及C反应蛋白(CRP)的治疗效果.结果 ①HDF组治疗前后血清iPTH、β2-MG均显著下降(P<0.05), HP组治疗前后血iPTH有下降(P<0.05), 而β2-MG无变化(P>0.05), HD组治疗前后血清iPTH、β2-MG水平无显著下降, 差异无统计学意义(P>0.05).②HDF组与HP组治疗前后iPTH水平降低, 比较差异无统计学意义(P>0.05), 此二组的清除率与HD组比较差异有统计学意义(P<0.05);HD组与HP组β2-MG的清除率比较差异无统计学意义(P>0.05), 此二组的清除率与HDF组比较差异有统计学意义(P<0.05).③治疗后三组CRP无明显变化, 差异无统计学意义(P>0.05).结论 HDF可有效清除iPTH、β2-MG;HP能有效清除iPTH, 不能有效清除β2-MG;HD不能有效清除iPTH、β2-MG;三者不能有效清除CRP.
作者：耿云；时红娟；林新广；张丽霞；李杰；鲍清禹；周爱明 刊期： 2015年第35期
目的 研究带旋髂深血管蒂髂骨块移植治疗胫骨大块骨缺损的疗效.方法 28例胫骨大块骨缺损患者, 取带旋髂深血管蒂髂骨块移植到胫骨骨缺损处, 游离血管与临近下肢血管吻合提供血供.观察治疗效果.结果 对所有患者随访12~24个月, 其中显效11例, 占39.29%, 有效16例, 占57.14%, 无效1例, 占3.57%, 总有效率为96.43%.结论 带旋髂深血管蒂髂骨块移植治疗胫骨大块骨缺损, 具有改善骨折处血液循环、加速骨愈合等优点, 值得临床推广.
作者：李锋 刊期： 2015年第35期
目的 探讨分析对于甲状腺微小癌手术中冰冻切片病理诊断的准确性和误漏诊的原因.方法 420例甲状腺微小癌手术的患者, 对38例甲状腺微小癌患者采用甲状腺微小癌手术中冰冻切片病理诊断的结果 和采用常规的石蜡切片进行诊断的结果 进行分析对比.结果 对石蜡切片、甲状腺手术的冰冻切片结果 数据进行比较发现:两种切片结果 有27例符合(确诊率71.1%).延迟诊断的患者4例, 延迟率是10.5%;误诊的患者4例, 误诊率是10.5%, 但是无一例假阳性的患者发生;漏诊3例, 漏诊率是7.9%.结论 甲状腺微小癌术中冰冻切片的病理诊断是甲状腺手术之中对于手术方式的选择合理与病变性质的确定关键, 二次手术的避免与漏诊的预防具有重大的意义, 所以该诊断方式应该作为甲状腺手术的常规检查项目.
作者：姜宇慧 刊期： 2015年第35期
目的 探讨早期饮用新鲜梨汁对骨外科术后患者便秘防治的效果.方法 62例下肢骨折患者, 随机分为观察组和对照组, 各31例.对照组仅给予常规护理, 观察组除护理常规外, 患者于入院后第2天给予鲜梨汁150 ml饮用, 2次/d, 连续跟踪62例骨折患者14 d的排便情况, 记录患者每天排便情况, 判断患者有无便秘.结果 对照组便秘发生率为90.32%, 观察组便秘发生率为29.03%.两组患者便秘发生率比较, 差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期饮用鲜梨汁对骨外科术后卧床患者便秘有防治效果, 值得在临床推广应用.
作者：朱燕双；陈如冰 刊期： 2015年第35期
目的 研究帕金森病(PD)患者中痴呆的发生率、临床特点及相关因素.方法 43例帕金森病患者作为PD组, 86例健康对照者作为对照组, 分别进行痴呆诊断、认知量表的测评、运动功能损害及其他非运动症状评估并比较分析.结果 PD组患者痴呆发生率为39.5%, 高于对照组的25.5%, 差异有统计学意义(P<0.05).PD伴痴呆组(PDD组)平均年龄略低于PD无痴呆组(P<0.05).PDD组计算力、记忆力及语言功能损害更为明显, 帕金森病评估量表第三部分(UPDRSⅢ)评分显著高于PD无痴呆组(P<0.05).两组便秘、抑郁、焦虑及睡眠障碍等发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).PDD组日常生活能力显著低于PD无痴呆组(P<0.05).结论 PD痴呆患者认知及运动功能损害均显著重于非痴呆PD患者, 影响了其日常生活, 应该早期关注PD患者认知功能状况.
作者：顾英；姚文艳；李晓红 刊期： 2015年第35期
根据作者临床中药制剂的应用经验, 并翻阅相关的资料, 分析中药制剂的不合理应用情况, 将不合理应用中药制剂的原因归纳分析, 结果 发现临床上存在中药制剂的不合理应用现象, 主要是由于临床医生对理论基础的掌握不完全, 对中医辨证知识没完全掌握, 对中药的特性没有深入的了解及联合用药不合理.临床医生需要加强对中医辨证及中药知识的深入了解, 避免不合理应用中药制剂, 促进中药制剂的合理应用.
作者：郭朝民 刊期： 2015年第35期
目的 观察中医定向透药治疗仪辅助治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎的疗效, 为临床治疗提供选择.方法 80例婴幼儿轮状病毒性肠炎患儿, 按随机数字表分为常规组和治疗组, 各40例.常规组患儿给予饮食、预防和纠正脱水、维持电解质平衡、蒙脱石止泻、益生菌等常规治疗, 治疗组在对照组的基础上再加用中医定向透药治疗仪治疗, 治疗结束后观察症状改善情况, 进行临床疗效评价, 记录并比较两组退热时间、止泻时间, 观察不良反应发生情况.结果 常规组的临床总有效率及粪便HRV抗原转阴率均低于治疗组, 差异均具有统计学意义(χ2=7.276、6.757,P<0.05).治疗组的退热时间及止泻时间均明显短于常规组, 差异均具有统计学意义(t=3.339、3.452,P<0.05).结论 中医定向透药疗法是治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎安全、有效、无创的方法, 联合常规疗法可缩短症状缓解时间, 提高临床效果, 值得临床推广使用.
作者：余晓虹；谢炳林 刊期： 2015年第35期
目的 探讨对2型糖尿病患者予以社区自我管理后对其血糖控制的效果.方法 80例2型糖尿病患者, 随机分为社区自我管理组和对照组, 各40例.两组均进行常规药物治疗和定期复诊, 社区自我管理组在此基础上进行1次/周、全程6次的自我管理小组培训, 持续进行社区自我管理措施.1年后将相关体检等结果 进行比较, 观察两组患者的症状性低血糖事件及血糖控制等情况.结果 社区自我管理组的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖及餐后2 h血糖控制情况均优于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05), 且症状性低血糖事件的发生率也低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病患者社区自我管理可有效控制糖尿病患者的血糖, 减少并发症, 提高患者的生活质量, 值得临床应用.
作者：陈婉华；周志昭；陈文静；张江宇 刊期： 2015年第35期
目的 分析正畸+修复联合治疗在口腔修复中的应用方式和治疗效果.方法 56例口腔修复患者, 随机分为实验组和对照组, 每组28例.对照组患者采用常规修复方式进行治疗, 实验组患者采用正畸+修复联合治疗.对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果 实验组患者总有效率及满意度高于对照组, 不良反应发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05).结论 将正畸+修复联合治疗应用到口腔修复中可以有效的提升治疗效果, 能帮助患者尽快的恢复健康, 值得在临床治疗中广泛推广和应用.
作者：罗建军；赵明莉；李东妮 刊期： 2015年第35期
目的 提高对链球菌感染及其相关疾病的认识.方法 回顾性分析756例链球菌感染患儿的临床特点, 尤其是除急性肾小球肾炎及风湿热以外的各系统疾病情况.结果 756例患儿中, 发现急性肾小球肾炎60例(7.9%), 风湿热6例(0.8%), IgA肾病6例(0.8%), 过敏性紫癜145例(19.2%), 特发性血小板减少性紫癜12例(1.6%), 肾病综合征4例(0.5%), 川崎病2例(0.3%), 系统性红斑狼疮5例(0.7%), 硬皮病1例(0.1%), 肺含铁血黄素沉积症1例(0.1%), 心肌炎6例(0.8%), 心律失常13例(1.7%), 关节炎20例(2.6%), 癫痫症2例(0.3%), 脑血管病2例(0.3%), 急性脊髓炎2例(0.3%), 情绪障碍4例(0.5%), 急性小脑共济失调1例(0.1%), 神经系统脱髓鞘疾病2例(0.3%), 面神经炎1例(0.1%), 中毒性脑病61例(8.1%), 皮肤病7例(0.9%), 骨髓炎1例(0.1%), 化脓性脑膜炎37例(4.9%), 上呼吸道感染100例(13.2%), 下呼吸道感染255例(33.7%).各疾病抗O比较差异有统计学意义(χ2=44.472,P<0.001), 其中肾脏疾病高, 关节炎次之.抗O与C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)呈正相关(r=0.083、0.116,P<0.05), 抗O与C3呈负相关(r=-0.259,P<0.05).结论 链球菌感染发病年龄以学龄期及青春期小儿为主, 与多种疾病关系密切, 需积极抗链球菌治疗才能达到较好的疗效.
作者：刘钧菲；冯一川 刊期： 2015年第35期
目的 探讨心理护理在支气管哮喘患者中的应用效果.方法 80例支气管哮喘患者, 随机分为观察组与对照组, 每组40例.对照组患者采取常规护理, 观察组患者在对照组基础上给予心理护理, 比较两组患者满意度.结果 观察组患者满意率为86.7%, 对照组患者满意率为59.1% , 差异具有统计学意义(P<0.05).结论 支气管哮喘患者应用心理护理可以有效缓解患者的不良心理, 提高患者的治疗依从性、临床疗效及患者的满意度, 值得临床推广应用.
作者：付蕊 刊期： 2015年第35期
目的 探讨整体护理干预对妇科术后导尿管留置患者尿路感染的影响.方法 84例妇科手术后导尿管留置的患者, 按照随机数字表法分为观察组与对照组, 各42例.观察组实施整体护理干预, 对照组者给予传统护理.分析比较两组患者的治疗效果.结果 观察组感染率为2.38%, 满意率高达97.62%, 且其导尿管留置时间、健康知识掌握程度以及症状自评量表得分均优于对照组, 两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 整体护理干预应用于妇科术后导尿管留置患者可有效减少泌尿系感染, 缓解患者留置尿管的不适症状, 利于预后, 值得在临床推广应用.
作者：张雪梅 刊期： 2015年第35期
目的 通过分析股骨头缺血性坏死的病例影像资料, 探讨X线和CT以及核磁共振在股骨头缺血性坏死病例中的诊断价值.方法 回顾性分析58例股骨头缺血性坏死患者的影像学资料如X线、CT和核磁共振检查等资料.结果 58例患者通过影像学检查都被诊断为股骨头缺血性坏死, 股骨头坏死患者坏死面积与塌陷程度有关.结论 核磁共振检查对股骨头缺血性坏死有重要的诊断价值, 应推广使用, 可提高股骨头缺血性坏死医学诊断的准确性.
作者：兰国红 刊期： 2015年第35期
目的 探讨老年术后谵妄患者的发病原因以及临床护理方法 和效果.方法 45例重症加强护理病房(ICU)老年术后谵妄患者作为研究对象, 分析其谵妄的发生影响因素, 并采用针对性的治疗方法和护理措施, 观察患者的临床恢复情况.结果 导致谵妄的发生原因包括年龄过大(33.3%)、手术应激反应(24.4%)、疼痛因素(17.8%)、低氧血症(15.6%)、药物因素(8.9%).45例患者经治疗后精神症状消失, 没有跌倒、压疮等不良事件发生;在护理满意程度上, 患者满意20例, 基本满意22例, 护理满意度为93.3%.结论 老年患者术后容易发生谵妄, 且影响因素较多.根据发生原因制定针对性的防范措施, 加强护理管理, 能够改善患者的预后.
作者：林莉珍；罗丹华；明建青；李立青；庄彩娟 刊期： 2015年第35期
目的 探讨侏儒症患者行亲属活体肾移植(LRDKT)术的安全性、可行性的临床分析.方法 回顾性分析本移植中心自开展移植技术以来行亲属活体肾移植的侏儒症患者的临床资料.结果 供受体手术全部成功, 受体术后5 d肌酐恢复正常值(1~5 d分别为782、395、158、146、118μmol/L), 肾功能一直处于下降阶段.结论 自我国开展器官移植技术以来, 技术水平不断提高, 在针对一些特殊的供受体, 只要在术前充分评估了解, 选择合适的手术方式, 做好应对各种突发状况的准备, 也能改善特殊受体的生存质量与状态.
作者：葛亚辉；杨云锐；蔡丽霞 刊期： 2015年第35期
目的 探讨腰椎间盘突出症射频热凝联合臭氧融合术清醒镇静镇痛的麻醉护理方法 .方法 120例椎间盘突出患者, 随机分为观察组与对照组, 各60例.观察组利用微量泵以瑞芬太尼、丙泊酚输注, 对照组输注生理盐水.总结射频热凝联合臭氧融合术治疗椎间盘突出症患者行清醒镇静镇痛术的护理措施及护理效果.结果 两组患者心动过速、血压超过原血压值20%、烦燥、VAS>3分的发生率比较, 差异具有统计学意义(P<0.05).且两组患者均未发生神经损伤等并发症.结论 适宜的护理措施应用于腰椎间盘突出症射频热凝联合臭氧融合清醒镇静镇痛术能提高患者舒适度, 提高治疗安全.
作者：韩雨青 刊期： 2015年第35期
目的 通过对急性颅脑损伤患者进行临床护理, 总结临床护理体会.方法 94例急性颅脑损伤患者, 对其临床护理体会进行分析和总结.结果 通过有效的急救和临床护理, 68例(72.34%)痊愈, 12例(12.77%)有效, 5例(5.32%)致残, 5例(5.32%)植物人, 4例(4.25%)死亡, 总有效率为85.11%(80/94).结论 对于急性颅脑损伤的患者来说, 除了临床上的及时救治, 还应该加强临床护理, 才可以从根本上降低患者的死亡率, 促进患者的迅速康复.
作者：王豫鲜 刊期： 2015年第35期
目的 探讨虎杖药材中蒽醌衍生物及其苷类成分测定.方法 应用高效液相色谱法, 流动相为甲醇-1%高氯酸水溶液(85:15), 检测波长:200 ng.结果 芦荟大黄素经检测含量居较低水平, 大黄素甲醚、大黄酸、大黄素含量较高, 含蒽酯类成分状况在4批供试品中基本一致, 总量约1.1%~2.8%.虎杖药材中, 芦荟大黄素、大黄素、大黄酸、大黄素甲醚在水解后的样本含量均高于水解前.结论 对虎杖药材中蒽醌衍生物及其苷类成分测定, 结果 准确, 操作简便, 可为质量控制提供保障.
作者：胡伟；张体干；褚衍宁 刊期： 2015年第35期
目的 研究分析妊娠期妇女血清甲状腺指标变化情况.方法 135例健康体检的早中期妊娠妇女作为观察组, 同期135例进行健康体检的非妊娠育龄妇女作为对照组, 所有妇女均使用电化学发光分析仪检测其血清甲状腺球蛋白抗体(A-TG)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(A-TPO)、血清促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)和游离三碘甲状腺氨酸(FT3)等血清甲状腺功能(甲功)五项指标情况, 进行对比分析.结果 观察组甲状腺功能检查指标异常发生率显著高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组TSH水平显著低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组A-TG、A-TPO水平显著高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组FT3、FT4水平与对照组比较, 差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期妇女甲状腺功能异常发生率显著提高, 应注意加强监测甲状腺功能指标变化.
作者：刘毅 刊期： 2015年第35期
目的 探讨小儿肺炎支原体肺炎(MPP)与机体免疫功能的关系.方法 36例MPP患儿作为观察组, 40例体检健康儿童作为对照组, 在MPP急性期和恢复期分别检测体液免疫功能[免疫球蛋白(Ig)G、IgA、IgM、补体C3、C4]和细胞免疫功能(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+), 并将两组检测结果 进行对比分析.结果 在急性期和恢复期, 观察组IgG、IgA均低于对照组, C3高于对照组, 差异均有统计学意义(P<0.05);观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05).结论 MPP患儿存在细胞免疫和体液免疫失调, 检测T细胞亚群、免疫球蛋白、补体的变化, 有利于判断临床治疗效果.
作者：李红 刊期： 2015年第35期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
