胡芳
目的：探讨深度压疮应用负压吸引的护理效果。方法选取本院2011年6月~2013年12月24例深度压疮患者,实施负压吸引,在此过程中予以合理护理干预方法,分析其效果。结果经用负压吸引后,患者均愈合,16例1次贴膜完成,7例2次贴膜完成,1例3次植皮完成。结论负压吸引治疗深度压疮,且应用合理护理干预,有效提高压疮愈合几率,降低并发症发生,效果明显,值得推广应用。
作者：张红霞 刊期： 2014年第17期
目的：降低医院存放环节对药品质量的影响。方法依据相关管理法规内容，结合医院药品存放管理存在的问题，论述重视药品存放管理对促进药品质量提高的意义。结果医院中存备药品，有药品库房及众多临床科室，然而，除药品库房外，其他药品存放点均未纳入药品存放管理考核体系中，为保证药品存放期间质量稳定，需进行专业性管理，医院目前疏于管理及考核的状态，忽视了不合理存放对药品质量的影响。结论重视存放对药品质量的影响，降低存放环节对药品质量的影响，以提高医院安全有效用药水平。
作者：林璐 刊期： 2014年第17期
目的：探讨对胆结石手术患者开展人性化护理对其术前焦虑的改善效果。方法选取2013年1月~2014年1月在本院开展胆结石手术且术前存在焦虑的患者130例，随机分为对照组与观察组，各65例，对照组患者给予常规护理，观察组患者在此基础上增加人性化护理。结果通过临床护理干预后，观察组患者术前焦虑自评量表(SAS)评分为(42.9±3.7)分，显著好于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对胆结石手术患者开展人性化护理能够改善术前焦虑情绪，具有确切的应用价值。
作者：刘玉荣 刊期： 2014年第17期
目的：探讨围生期心理护理干预减少产后抑郁症的效果。方法选取了2012年2月~2013年8月本院住院分娩的产妇122例，按照随机的原则将其分为对照组和观察组，各61例，其中对照组产妇在产后给予常规护理方法进行护理，观察组产妇在对照组的护理基础上给予心理护理干预，护理后对两组产妇进行产后抑郁量表(EPDS)评分，并观察统计其抑郁症的发生情况。结果统计结果显示观察组在EPDS评分上明显低于对照组，护理后抑郁症产妇4例，发生率为6.6%，低于对照组的14.8%(9/61)，对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加强产妇围生期的心理护理可有效改善其心理状况，降低产后抑郁症的发生率，从而提高产妇产后的生活质量。
作者：韩新 刊期： 2014年第17期
临床医学是一门经验与理论并重的学科，临床医学相关教学人员在临床医学教学过程中一方面要传授学生医学理论知识，另一方面要注重学生临床思维能力及动手能力，在教学过程中将临床思维贯穿于临床教学和实践活动的始终，要不断提供学生思考问题的空间和机会，将临床理论知识结合实践。临床医学教育也要与时俱进，注意医学生动手能力和独立思考能力的培养，提高教学效率，避免填鸭式教育，让学生获得理论知识的同时，也掌握一定的临床实践能力和独立临床思维能力。
作者：王湘军；陈颖超 刊期： 2014年第17期
目的：分析早期功能锻炼和心理康复对脑卒中患者疗效的影响。方法选取2012年3月~2013年10月在本院进行治疗的脑卒中患者160例为研究对象进行分析，随机分为对照组和研究组，常规治疗基础上，对照组给予常规护理，研究组给予早期功能锻炼和心理康复护理，对比治疗前后日常生活能力和肢体运动功能改善情况。结果治疗后两组患者日常生活能力和肢体运动功能均有所改善，但是研究组改善效果显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期功能锻炼和心理康复对脑卒中患者有显著疗效，能够有效恢复患者肢体运动功能，提升日常生活能力，应用效果好，可积极推广。
作者：刘书芳；王明科 刊期： 2014年第17期
举证倒置作为解决医疗事故和医疗纠纷所遵循的重要原则，护理人员要正确认识其司法解释和实质性影响，以规范自身护理行为，预防医疗事故和医疗纠纷，降低风险。
作者：赵洁；陈质雅 刊期： 2014年第17期
目的：分析急性有机磷中毒(AOIP)的护理措施。方法回顾性分析本院2009年1月~2013年6月收治的46例AOIP患者的临床资料,分析其护理措施。结果46例患者经治疗后,2例因病情较重死于呼吸衰竭,其余经治疗和护理后均痊愈出院。住院时间12~35 d,平均(22.6±4.3)d。结论对急性有机磷中毒实施正确优质的护理措施可以提高治愈率,有利于患者恢复。
作者：桑红梅；吕翠平 刊期： 2014年第17期
目的：探讨三种二尖瓣前叶成形治疗二尖瓣关闭不全的疗效观察。方法研究对象为2011~2013年期间本院心血管外科收治的二尖瓣前叶病变患者24例,根据患者病理情况不同将上述病例分A、B、C组,A组患者采用腱索转移法进行手术；B组患者采用缘对缘技术手术；C组患者实施人工腱索置入。结果三组患者二尖瓣关闭良好患者均较好,经手术后有效瓣口面积均小于手术前,术后三组患者左心室舒张末内径均小于手术前。结论腱索转移、缘对缘技术、人工腱索置入均为治疗二尖瓣前叶病变的有效方法,在临床中具体选用的手术方式,要根据年龄和具体病变情况选择具体的手术方式。
作者：史芳涛 刊期： 2014年第17期
目的：探讨精神分裂症复发的相关因素，为预防复发及干预措施提供有效的参考意见和理论依据。方法本次调查采用通过门诊随访的2011年1月~2012年1月在本院住院治疗好转满1年的精神分裂症患者，单纯随机抽取45例满足复发标准的患者为研究组及同时期未复发的52例患者为对照组，对两组一般情况、临床特点、服药情况、家庭支持等多种因素进行相关分析。结果服药情况、病程、应激因素、经济状况、家庭支持对精神分裂症复发有影响，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论服药依从性差、病程长、有应激因素、经济条件差及缺乏家庭支持的精神分裂症患者容易复发。
作者：覃颖；冯霞 刊期： 2014年第17期
目的：为患者的早日康复提供了生理、心理、社会全方位的技术支持,尤其是确保人文关怀在功能制护理基础上的完美体现。方法责任护士有针对性、有计划的对每个患者的身心健康实施整体护理。结果责任制整体护理后患者除了获得很好的功能护理外,还获得了更多的人文关怀。结论责任制整体护理模式作为新的护理模式,不仅真正的以患者为中心,提供优质的服务,,还极大地促进护理事业的健康发展。
作者：张敏 刊期： 2014年第17期
目的：探讨室内质控和室间质评在临床微生物检验中的作用，分析室内质控和室间质评的应用情况，发现临床微生物检验中存在的问题。方法选取2009~2013年本省临床检验中心的室间质评标本细菌共100株，按照标准方法对这100株细菌进行检验，鉴定菌种，将鉴定正确的菌株进行药敏试验，所有菌株的鉴定都按照临床标本的鉴定要求。鉴定结果与标本进行对比，分析鉴定失误的原因。结果100株细菌全部转种成功，其中鉴定正确94株，鉴定错误6株，革兰阳性杆菌与革兰阴性杆菌各3株。94株细菌的药敏试验结果有92例是符合的，试验结果不符合的2株细菌的抗菌素都为青霉素。结论临床微生物室间质评对于减少实验室细菌鉴定失误很有帮助，临床进行微生物检验应该在严格室内质控的基础上经常进行室间质评。
作者：徐建玲 刊期： 2014年第17期
目的：探讨产前超声诊断胎儿主动脉缩窄的价值和预后评估。方法回顾分析了本院19例主动脉缩窄胎儿的CDFI声像图特点及随访跟踪检查CDFI声像图变化情况。结果19例主动脉缩窄胎儿中,12例合并心内畸形,其中3例伴室间隔缺损,2例合并右心室双出口,2例完全性肺静脉异位引流,1例动脉导管瘤样扩张,1例大动脉完全转位,1例单心室,1例完全性心内膜垫缺损,1例合并复杂心内畸形；2例合并心外畸形,其中1例合并胸腹水,1例伴足内翻；5例为单纯性主动脉缩窄,其中1例误诊为主动脉弓离断,2例随诊狭窄程度加重,2例漏诊胎儿出生后检出,后经手术矫治,预后良好。结论产前超声诊断对胎儿主动脉缩窄及预后评估具有重要的临床价值。
作者：蒋学文；李小燕；赵旺好；老群好 刊期： 2014年第17期
目的：分析嗜麦芽窄食假单胞菌的临床分布及耐药情况。方法对2013年3月~2014年2月78株嗜麦芽窄食假单胞菌进行12种抗生素的药物敏感实验，统计分析其感染的临床分布及耐药特征。结果78株嗜麦芽窄食假单胞菌在临床标本中以痰为主占80.77%；科室以RICU、ICU和呼吸科为主；嗜麦芽窄食假单胞菌株对环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢噻肟、头孢吡肟、诺氟沙星、哌拉西林和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均为100%，抗菌作用较强的抗生素有美满霉素、复方新诺明、左氧氟沙星，耐药率分别为3.85%、23.08%、29.48%。结论嗜麦芽窄食假单胞菌主要引起呼吸系统感染，对多种抗菌素耐药率高，临床应根据细菌药敏结果合理选用抗菌药物。
作者：任兴华；白云；轩海华 刊期： 2014年第17期
目的：探讨黄芪对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用及其对细胞凋亡影响的可能机制。方法采用无创伤动脉夹夹闭双侧肾动脉建立肾脏缺血再灌注损伤大鼠模型方法，将大鼠分为A组(缺血再灌注组)、B组(黄芪治疗组)和C组(正常对照组)，观察三组大鼠肾脏缺血再灌注损伤后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血浆超氧化物歧化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA)、凋亡调控基因Bcl-2、Bax的表达及肾脏细胞凋亡指数(AI)的变化。结果黄芪治疗组SOD水平显著性高于缺血再灌注组(P<0.05)， MDA、BUN和Cr指标与缺血再灌注组比较，显著降低(P<0.05)。正常对照组Bcl-2、Bax表达极少，缺血再灌注组Bcl-2、Bax表达均明显增强(Bcl-2：P<0.05、Bax：P<0.01)；黄芪治疗组较缺血再灌注组Bax表达明显下降(P<0.05)， Bcl-2表达显著增强(P<0.01)。黄芪治疗组凋亡指数显著低于缺血再灌注组(P<0.05)。结论黄芪对肾脏缺血再灌注损伤具有保护作用，可能是通过影响凋亡调控基因Bcl-2、Bax的表达以降低肾脏细胞凋亡指数实现的。
作者：郭保伟；付刚；刘艳梅；邱道显；马志鹏 刊期： 2014年第17期
目的：探讨呼吸衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的有创与无创呼吸机序贯治疗的临床效果。方法选取本院从2010年2月~2013年2月的80例呼吸衰竭合并慢性阻塞性肺疾病患者,将这80例患者随机的分成两组,各40例。这两组分别为观察组和对照组,在进行常规治疗的基础上对观察组采用无创序贯通气治疗方法,对照组采用有创序贯通气治疗方法。结果对照组和观察组在采用两种不同的方法后,有着不同的结果。观察组有创通气时间和总机械通气时间显著低于对照组,在住院时间、发生呼吸机相关肺炎、撤机失败情况上观察组也显著低于对照组, P<0.05,差异具有统计学意义。结论呼吸衰竭合并慢性阻塞性肺疾病的有创与无创呼吸机序贯治疗效果比较明显,能够显著的减少住院的时间,发生呼吸机相关肺炎的几率也比较的低,相对而言无创序贯通气治疗效果更加明显些。
作者：安亚东；张勇 刊期： 2014年第17期
2012年7月23日，接到上级转发内参报道，反映洛阳市宜阳县G村有村民反映村内井水受到附近化工厂污染，年内村中癌症患者增多的情况。市疾控中心立即组织相关专业人员成立调查组前往现场进行调查，采集水样进行检测，并对村民健康状况进行流行病学调查，现将调查情况报告如下。
作者：孙磊 刊期： 2014年第17期
目的：探讨顺铂联合白介素-2(IL-2)腹腔灌注治疗癌性腹水的疗效。方法30例符合纳入标准的患者随机分为两组,对照组应用生理盐水50 ml＋顺铂60~100 mg＋地塞米松10 mg腹腔灌注治疗,观察组应用生理盐水50 ml＋顺铂60~100 mg＋IL-2100万U＋地塞米松10 mg腹腔灌注治疗。结果观察组控制腹水治疗总有效率为86.7%,对照组治疗总有效率为53.3%,两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有11例生活质量得到了改善,2例患者生活质量降低,共4例患者生活质量无改善或降低；而对照组有5例患者生活质量得到了改善,10例患者生活质量无改善或降低。观察组生活质量改善者明显多于对照组,而生活质量降低者明显少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论顺铂联合IL-2腹腔灌注治疗癌性腹水疗效可靠,可明显消退腹水,提高患者生活质量,值得临床推广。
作者：刘智 刊期： 2014年第17期
目的：观察接种百白破(无细胞)疫苗的不良反应及预防。方法资料随机选取正阳县疾病预防控制中心预防接种门诊2011年11月~2012年11月接种百白破(无细胞)疫苗的112例身体健康幼儿；给予112例幼儿全部接种百白破(无细胞)疫苗，观察其接种后不良反应情况。结果接种百白破(无细胞)疫苗主要不良反应为局部总不良反应47.32%，全身总不良反应27.67%，发热总不良反应70.53%，过敏总不良反应9.82%。结论充分了解接种百白破(无细胞)疫苗后不良反应，有利于提高其临床防控有效率，具有百白破(无细胞)疫苗准确接种指导意义。
作者：纪付仓 刊期： 2014年第17期
目的：探讨江门市城区内非江门市户籍孕产妇产前检查情况与妊娠结局的关系。方法将2013年1~12月在江门市第二人民医院产科及江门市妇幼保健院产科住院分娩的3000病例，按照产前检查时围生期保健手册的记录的产检次数分组，比较产检次数的不同对妊娠结局的影响。结果本研究表明，产检次数的增加会减少孕产妇及胎儿的不良妊娠结局，并且会降低剖宫产率，促进自然分娩。结论规范产前检查，对减少妊娠并发症、合并症，减少出生缺陷、降低死胎、死产、新生儿窒息的发生率，具有重要意义。
作者：张升红；覃钰纯 刊期： 2014年第17期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
