任兴华；白云；轩海华
目的：研究供应室采用追踪法对供应室包装质量的影响。方法选取2010年1月~2011年12月供应室随机抽取待灭菌包2000个作为对照组，供应室未采用追踪法进行管理，同时选取2012年1月~2013年12月供应室随机抽取待灭菌包2000个作为观察组，供应室采用追踪法进行管理，比较两组包装质量。结果观察组包装缺陷率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论供应室采用追踪法可提高包装质量，有效减少包装缺陷率的发生。
作者：潘燕玲 刊期： 2014年第17期
目的：了解基层综合医院医务人员职业暴露发生的基本情况和危险因素，为制定职业暴露防护措施提供依据。方法根据本院2013年1~11月全院医务人员职业暴露个案上报统计数据，分析医务人员发生职业暴露的基本情况和危险因素。结果2013年1~11月共报告职业暴露52例，其中锐器伤41例，占82.2%，血液或体液暴露9例，占18.%；其他2例。发生职业暴露以实习护士(42.3%)、护士(28.8%)和医师(12.5%)为主，工人(17.3%)；暴露源病种以乙型肝炎、梅毒、HIV为多，占44.8%，锐器伤暴露源的81.00%；暴露地点主要发生在急诊科输液室和病房；各暴露环节中以各种穿刺和处理医疗废物占比例高；全年共支出职业暴露检测治疗费用12190.2元，平均每人234.43元。结论职业暴露是医务人员面临的高危职业风险，实施标准顶防，规范操作规程，加强教育培训，提高职业防护意识，强化免疫接种、建立完整监测报告制度及暴露后实施干预措施，是保护医务人员职业安全的有效措施，可降低职业暴露的风险。
作者：徐瑞妙 刊期： 2014年第17期
本文阐述了强化高职高专医学院校社会服务能力的主要途径。要面向地方卫生需求，培养实用型医学人才；对接地方经济社会发展，以推动区域经济和社会发展等提供医药科技服务；面向社会开展医学人才培训。
作者：王婷；王波；荆淑杰；刘海英；张晓楼 刊期： 2014年第17期
目的：通过观察产妇无保护会阴状态下分娩会阴裂伤情况，降低会阴切开率，减少产科创伤，提高“自然分娩”的成功率。方法将本院2013年8~12月间正常分娩的的产妇100例，分为观察组和对照组各50例，观察组入院后给予讲解“自然分娩”的好处，宫口开全胎头着冠后，助产士指导产妇屏气和哈气，疼痛时屏气，不疼痛时哈气，在无保护会阴状态下分娩，对照组在宫口开全、胎拨露后，传统托肛保护会阴的接生方法进行会阴分娩，观察两组“自然分娩”会阴裂伤情况。结果产妇会阴裂伤例数及程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论无保护会阴接生方法简单、实用，对产妇及新生儿均无不良影响，降低了产妇会阴侧切率，值得在临床推广。
作者：陈丽丽 刊期： 2014年第17期
目的：对循环肿瘤细胞(CTC)在乳腺癌转移及个体化治疗方面的现状进行整理，并提出建议及展望。方法对近几年乳腺癌循环肿瘤细胞相关文献以及其对个体化治疗文献进行梳理归纳总结。结果循环肿瘤细胞在乳腺癌患者体内的数量可作为判断预后的独立预测指标之一，为治疗提供重要的特征靶点，检测可以扩大临床使用，来指导乳腺癌患者治疗。结论进一步细化研究循环肿瘤细胞特性，将有助于更好地了解乳腺癌患者肿瘤转移的特点，制定相应的后续疗法，延长患者生存期，提高肿瘤治疗效果。
作者：俞泓波；刘胜 刊期： 2014年第17期
目的：探讨直立倾斜试验作为对反复发作不明原因晕厥患者的一种评估手段。为临床迷走神经性晕厥患者的诊断提供有效的依据。方法选取50例不明原因晕厥患者(排除心、脑疾病)在安静环境下空腹做直立倾斜试验，持续检测心电和血压，观察血压及心电变化。结果50例不明原因晕厥的患者出现血管迷走反应者有34例(68%)，其中血管抑制型9例(18%)，心脏抑制型的4例(8%)，混合型的21例(42%)。结论不明原因晕厥患者在直立倾斜试验中以经典血管迷走反应者占多数，为诊断血管迷走型晕厥提供依据。
作者：程慧磊 刊期： 2014年第17期
目的：比较针对性护理干预和常规护理干预对肺癌化疗患者便秘的效果。方法选取本院于2009年12月~2013年10月收治的98例肺癌患者，将其随机分成针对组和常规组，各49例。给予常规组患者常规化疗护理，给予针对组患者针对性护理干预。比较两组患者在护理干预后其便秘、食欲减退、腹痛腹胀、焦虑情绪等情况。结果针对组患者在护理干预后便秘发生率、食欲减退发生率、腹痛腹胀发生率、焦虑情绪产生率显著低于常规组，两组结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理干预对肺癌患者化疗发生便秘的护理效果极好，有利于改善患者的焦虑情绪，效果显著，值得临床推广与应用。
作者：白云鹤 刊期： 2014年第17期
目的：探讨妊娠期糖尿病(GDM)的护理干预对妊娠结局的影响。方法将符合纳入标准的妊娠期糖尿病患者分为观察组196例和对照组196例，观察组由专职医护人员进行护理干预(包括心理护理、饮食护理、运动护理、用药护理四个方面)。对照组为同期未进行系统产前检查，在入院时才明确诊断的GDM产妇。对护理干预对妊娠期糖尿病母婴结局的影响进行分析。结果①观察组血糖护理干预后较护理干预前降低，差异有统计学意义(P<0.05)；②观察组羊水过多、早产、剖宫产的发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；③观察组巨大儿、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可以有效控制血糖水平，改善母婴结局。
作者：张凤梅；赵莹 刊期： 2014年第17期
目的：探究以家庭为中心的健康教育模式对社区高血压患者的影响。方法以随机抽样的方法，抽取本院收治的临近社区确诊的高血压患者120例，随机分为两组。常规组60例，进行常规的综合健康教育；观察组60例，在常规的综合教育的基础上进行以家庭为中心的健康教育模式进行健康指导。实行时间均为6个月。结果观察组患者在治疗效果、防治知识、控制行为危险因素等方面均明显优于常规组，二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论以家庭为中心的健康教育模式适用于社区高血压患者，有着明显的效果，优于传统的健康教育模式。
作者：周萍；杨堂河；梁倩雯；徐军妮 刊期： 2014年第17期
目的：探讨室间隔组织多普勒舒张期的多相波对缩窄性心包炎(CP)的诊断价值。方法选择本院2011年1月~2012年12月完成的45例缩窄性心包炎患者作为观察组,选择45例同期正常人作为对照组,两组均完成经胸超声心动图检查和心脏MRI检查及室间隔的组织多普勒显像。对两组在舒张期的室间隔组织多普勒特征进行分析。结果比较观察组与正常对照组的组织多普勒结果显示,45例缩窄性心包炎患者的室间隔组织多普勒频谱显示含有更多波形的多相波,对照组均无此波形出现。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论缩窄性心包炎患者的室间隔组织多普勒舒张期有特征性的多相波,可用于准确诊断缩窄性心包炎。
作者：杨智芳 刊期： 2014年第17期
目的：观察电针合并心理干预治疗社交恐惧症患者临床疗效。方法将70例社交恐惧症患者随机分为电针合并心理干预组36例、对照组34例，疗程为8周。两组的临床疗效通过社交焦虑量表及焦虑自评量表来评定。结果电针合并心理干预治疗社交恐惧症疗效明显优于对照组氯硝西泮片治疗。8周后的SAD评分及LSAS减分率较氯硝西泮组下降明显。基本无不良反应。结论电针合并心理干预治疗SAD有效，起效快，安全性高。
作者：吴强；刘智慧；刘爱红；吴俊红 刊期： 2014年第17期
目的：探讨围生期心理护理干预减少产后抑郁症的效果。方法选取了2012年2月~2013年8月本院住院分娩的产妇122例，按照随机的原则将其分为对照组和观察组，各61例，其中对照组产妇在产后给予常规护理方法进行护理，观察组产妇在对照组的护理基础上给予心理护理干预，护理后对两组产妇进行产后抑郁量表(EPDS)评分，并观察统计其抑郁症的发生情况。结果统计结果显示观察组在EPDS评分上明显低于对照组，护理后抑郁症产妇4例，发生率为6.6%，低于对照组的14.8%(9/61)，对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加强产妇围生期的心理护理可有效改善其心理状况，降低产后抑郁症的发生率，从而提高产妇产后的生活质量。
作者：韩新 刊期： 2014年第17期
目的：观察匹多莫德联合长期氧疗(LTOT)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的效果。方法27例有长期吸氧指征的COPD稳定期患者在常规治疗基础上予以匹多莫德800 mg,1次/d,共60 d；每日家庭氧疗,共1年。治疗前后行身高、体质量、肺功能、6分钟步行距离(6MWD)检测；填写改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(MMRC)；计算BODE指数。结果治疗1年后患者BODE指数、MMRC分级均明显下降(P<0.01)；FEV1占预计值%、6MWD明显增加(P<0.05)；开始治疗后1年内急性加重发作次数明显少于治疗前(P<0.01)；未见明显药物不良反应。结论匹多莫德联合LTOT治疗COPD稳定期可减轻患者症状、改善肺功能、提高生活质量、减少急性加重的发作次数。
作者：唐拂晓 刊期： 2014年第17期
目的：探讨江门市城区内非江门市户籍孕产妇产前检查情况与妊娠结局的关系。方法将2013年1~12月在江门市第二人民医院产科及江门市妇幼保健院产科住院分娩的3000病例，按照产前检查时围生期保健手册的记录的产检次数分组，比较产检次数的不同对妊娠结局的影响。结果本研究表明，产检次数的增加会减少孕产妇及胎儿的不良妊娠结局，并且会降低剖宫产率，促进自然分娩。结论规范产前检查，对减少妊娠并发症、合并症，减少出生缺陷、降低死胎、死产、新生儿窒息的发生率，具有重要意义。
作者：张升红；覃钰纯 刊期： 2014年第17期
目的：分析嗜麦芽窄食假单胞菌的临床分布及耐药情况。方法对2013年3月~2014年2月78株嗜麦芽窄食假单胞菌进行12种抗生素的药物敏感实验，统计分析其感染的临床分布及耐药特征。结果78株嗜麦芽窄食假单胞菌在临床标本中以痰为主占80.77%；科室以RICU、ICU和呼吸科为主；嗜麦芽窄食假单胞菌株对环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、头孢噻肟、头孢吡肟、诺氟沙星、哌拉西林和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均为100%，抗菌作用较强的抗生素有美满霉素、复方新诺明、左氧氟沙星，耐药率分别为3.85%、23.08%、29.48%。结论嗜麦芽窄食假单胞菌主要引起呼吸系统感染，对多种抗菌素耐药率高，临床应根据细菌药敏结果合理选用抗菌药物。
作者：任兴华；白云；轩海华 刊期： 2014年第17期
目的：探讨深度压疮应用负压吸引的护理效果。方法选取本院2011年6月~2013年12月24例深度压疮患者,实施负压吸引,在此过程中予以合理护理干预方法,分析其效果。结果经用负压吸引后,患者均愈合,16例1次贴膜完成,7例2次贴膜完成,1例3次植皮完成。结论负压吸引治疗深度压疮,且应用合理护理干预,有效提高压疮愈合几率,降低并发症发生,效果明显,值得推广应用。
作者：张红霞 刊期： 2014年第17期
目的：探讨新生儿、婴幼儿、儿童声带麻痹的病因，总结治疗对策。方法对本院收治的声带麻痹患儿33例进行病因分析，并总结治疗对策。结果先天性心脏病10例、颅脑疾病4例，共计14例，占42.42%；左侧声带麻痹30例，占90.90%。结论小儿声带麻痹先天性病因集中在先天性心脏病、颅脑病变、声带发育异常，后天因素较复杂；先天疾病应对症治疗，手术是主要治疗方法但存在一定风险，疗效差异较大，后天因素所致者多数可自愈，但自愈时间可长可短；明确诊断小儿声带麻痹应侧重于体征、症状与其它系统先天异常，治疗以积极控制根治原发病、改善症状为主要目的。
作者：储进；周莉 刊期： 2014年第17期
目的：探讨腹腔血与静脉血人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin, HCG)比值(RPHCG/VHCG)在诊断异位妊娠中的价值。方法研究对象选择2010年1月~2012年1月在本院进行急救的262例腹腔内出血者。其中异位妊娠组有156例。其余为宫内妊娠合并腹腔积血组,即hIUP组106例。在入院后立即抽取每位患者的两份血样：腹腔以及静脉血。分别测定样本的HCG。对RPHCG/VHCG的意义进行分析。结果两组的RPHCG/VHCG比值有较大的差异。其中hIUP组均低于1.0。并且检查结果显示,其腹腔积血的颜色是浅红色。而异位妊娠组的平均比值≥1.0。结合散点分析结果,异位妊娠的比值均在1.0之上。结论 RPHCG/VHCG的比值对于异位妊娠有重要的意义。当其＞1时可以帮助临床的确诊。
作者：孙妍 刊期： 2014年第17期
目的：探究分析急性粒细胞白血病患者的各项临床资料。方法随机选取本院2010年1月~2013年12月入院接受治疗的60例急性粒细胞白血病儿童患者，对其临床资料做回顾式分析。结果患者出现不良反应症状为肾功能损坏、肝功能损坏以及转氨酶升高。结论全反式维甲酸联合三氧化二砷能够取得较好的临床治疗效果，但是其毒副作用需要进一步攻克。
作者：陈彦明 刊期： 2014年第17期
目的：探讨嗜酸性胃肠炎(EG)的临床症状及体征，诊治措施及内镜特点。方法回顾性分析2012年1月~2013年12月本院收治的40例嗜酸性胃肠炎的临床资料，分析患者的临床症状、内镜检查及治疗情况。结果37例患者，共有27例患者临床症状得到缓解。激素治疗组患者经过治疗后症状缓解率为70.59%，中医治疗组患者经过治疗后症状缓解率为75.00%，两组患者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论嗜酸性胃肠炎临床少见，其症状和内镜检查无特异性，外周血及组织中富含嗜酸性粒细胞是诊断EG的重要指标，激素及中医药治疗EG具有很好的临床效果。
作者：莫林耀；蔡任军；郭伟仪 刊期： 2014年第17期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
