王婷；王波；荆淑杰；刘海英；张晓楼
目的：分析微创拔牙技术在下颌阻生第三磨牙治疗中的应用,探讨微创拔牙技术相较于传统拔牙方式的优势。方法选取来本院口腔科就诊的46例下颌阻生第三磨牙患者,随机分为实验组和对照组各23例,实验组患者采用微创拔牙技术拔除下颌阻生的第三磨牙,对照组采用传统拔牙方式拔除下颌阻生的第三磨牙。对照两组患者的手术时间及术后并发症发生率和严重程度。判定治疗效果。结果实验组患者手术所用时间平均为(20.7±5.5)min,对照组患者手术所用时间平均为(32.7±5.8)min。实验组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组23例患者术后发生并发症的有1例,占4.3%,对照组23例患者术后发生并发症的有4例,占17.4%,实验组拔牙后并发症患者明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创拔牙技术在下颌阻生第三磨牙治疗中手术时间及患者术后并发症情况都优于对照组患者,有利于减轻患者痛苦,值得临床推广。
作者：陈巨汉；涂春梅；张兴辉；刘月娇；罗锦兰 刊期： 2014年第17期
目的：分析早期功能锻炼和心理康复对脑卒中患者疗效的影响。方法选取2012年3月~2013年10月在本院进行治疗的脑卒中患者160例为研究对象进行分析，随机分为对照组和研究组，常规治疗基础上，对照组给予常规护理，研究组给予早期功能锻炼和心理康复护理，对比治疗前后日常生活能力和肢体运动功能改善情况。结果治疗后两组患者日常生活能力和肢体运动功能均有所改善，但是研究组改善效果显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期功能锻炼和心理康复对脑卒中患者有显著疗效，能够有效恢复患者肢体运动功能，提升日常生活能力，应用效果好，可积极推广。
作者：刘书芳；王明科 刊期： 2014年第17期
目的：通过观察产妇无保护会阴状态下分娩会阴裂伤情况，降低会阴切开率，减少产科创伤，提高“自然分娩”的成功率。方法将本院2013年8~12月间正常分娩的的产妇100例，分为观察组和对照组各50例，观察组入院后给予讲解“自然分娩”的好处，宫口开全胎头着冠后，助产士指导产妇屏气和哈气，疼痛时屏气，不疼痛时哈气，在无保护会阴状态下分娩，对照组在宫口开全、胎拨露后，传统托肛保护会阴的接生方法进行会阴分娩，观察两组“自然分娩”会阴裂伤情况。结果产妇会阴裂伤例数及程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论无保护会阴接生方法简单、实用，对产妇及新生儿均无不良影响，降低了产妇会阴侧切率，值得在临床推广。
作者：陈丽丽 刊期： 2014年第17期
目的：观察急性梗阻性化脓性胆管炎患者围手术期护理方法和效果。方法选取2010年7月~2013年7月本院收治的78例急性梗阻性化脓性胆管炎患者为研究对象，将其随机分为对照组和护理组，对照组39例术前术后给予常规护理，护理组39例在上述护理的基础上给予心理护理、家庭干预护理等，对比两组患者临床护理效果。结果护理组临床护理效果优于对照组，其中，患者住院时间以及并发症发生率明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对进行梗阻性化脓性胆管炎患者围手术期给予积极的护理，有助于缩短患者住院时间，降低并发症发生率，有助于促进患者早日康复，意义重大，值得临床推广应用。
作者：王珍 刊期： 2014年第17期
目的：重视不发达地区基层医院坼零药品调剂对药品质量的影响。方法根据坼零对药品质量的影响，论述关注并解决不发达地区基层医院坼零调剂环节对药品质量影响的问题。结果医院药品坼零调剂可造成药品质量下降，不发达地区基层医院因患者承受药品支出能力较低使得坼零小处方量较大，而医院又缺乏购置药品坼零设备的能力，以纸质药袋浸蜡、换用塑料药袋等仅能降低对坼零药品质量影响。结论关注并解决不发达地区基层医院坼零调剂环节对药品质量影响，对保证和提高药品的使用安全有效极其重要。
作者：刘淑英 刊期： 2014年第17期
目的：探讨腹腔血与静脉血人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin, HCG)比值(RPHCG/VHCG)在诊断异位妊娠中的价值。方法研究对象选择2010年1月~2012年1月在本院进行急救的262例腹腔内出血者。其中异位妊娠组有156例。其余为宫内妊娠合并腹腔积血组,即hIUP组106例。在入院后立即抽取每位患者的两份血样：腹腔以及静脉血。分别测定样本的HCG。对RPHCG/VHCG的意义进行分析。结果两组的RPHCG/VHCG比值有较大的差异。其中hIUP组均低于1.0。并且检查结果显示,其腹腔积血的颜色是浅红色。而异位妊娠组的平均比值≥1.0。结合散点分析结果,异位妊娠的比值均在1.0之上。结论 RPHCG/VHCG的比值对于异位妊娠有重要的意义。当其＞1时可以帮助临床的确诊。
作者：孙妍 刊期： 2014年第17期
目的：探讨足月妊娠胎膜早破至分娩的时间干预对母婴结局的影响。方法选择2008年12月~2013年5月本院收治的足月妊娠胎膜早破产妇306例为研究对象，按照产妇妊娠胎膜早破至分娩的时间间隔将其分为三组， A组146例，时间间隔为<12 h；B组95例，时间间隔为12~24 h；C组65例，时间间隔为>24 h。统计分析比较各组产妇的妊娠结局、新生儿结局。结果研究结果显示， C组产妇剖宫产率、绒毛膜羊膜炎、产褥感染的发生率明显高于A、B组(P<0.05)，且C组产妇的产后住院时间较A、B组显著延长(P<0.05)。C组新生儿1min Apgar评分≤7分的发生率、住院率明显高于A、B组(P<0.05)。结论对于足月妊娠胎膜早破的产妇应给予适时的干预治疗，缩短破膜至分娩的时间，从而改善母婴结局。
作者：黄旭军 刊期： 2014年第17期
目的：寻找一种能有效减少前置胎盘剖宫产术中出血的方法。方法前置胎盘剖宫产术中应用止血带加宫腔纱布条填塞止血。结果16例全部成功止血，成功率100%，无产后出血，且均保留了子宫。术后无并发症，子宫复旧良好，无晚期产后出血及产褥感染。结论止血带加宫腔纱布条填塞止血是减少前置胎盘剖宫产术中出血的一种操作简便、行之有效的方法，值得临床广泛应用。
作者：刘恒 刊期： 2014年第17期
2例患者静脉滴注米力农注射液发生低血压休克，经及时救治休克得到纠正。考虑因米力农注射液引起的严重药物不良反应，可能与药物药理作用、给药方案以及与其他药物协同降压作用有关。建议临床使用米力农时应密切监测血压，采用小剂量静脉微量泵输注给药，进一步控制药物输注时的速度、浓度并注意药物的协同作用。
作者：苏广珠；贺坤 刊期： 2014年第17期
随着我国医疗制度改革的不断深入、优质护理服务的开展及人们自我保护意识的提高，人们在就医过程中对医疗护理服务质量的要求越来越高，护患矛盾也日益突出和尖锐，现已成为社会关注的焦点问题之一。因此，建立和谐的护患关系，减少护患矛盾，避免护患纠纷显得十分重要。
作者：李曼 刊期： 2014年第17期
目的：研究分析采用剖宫术后子宫瘢痕妊娠彩超诊断结果。方法选择本院从2010年10月~2013年10月收治的30例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者，将这些患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者在经过彩超诊断之后，单纯妊娠囊型的患者有6例，占患者总数的20%，厚壁无回声区型患者有12例，占患者总数的40%，混合性回声包块型患者有12例，占患者总数的40%。结论对于剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者采用彩超进行诊断检查比较准确，具有诊断率高、安全性强以及可重复性强等优点，值得临床广泛运用。
作者：陈翠茹 刊期： 2014年第17期
目的：探讨癌症晚期患者的生命关怀方法及效果。方法选取2011年1月~2013年6月56例晚期癌症患者，对其实施临终生命关怀，分析其效果。结果56例晚期癌症患者通过生命关怀提高了生活质量，离开人世心理情绪保持较高稳定性。结论癌症晚期生命关怀由人性关怀予以有效护理，患者得到充分理解及尊重，体现了患者自身生命尊严。
作者：高文鸽 刊期： 2014年第17期
目的：探讨黄芪对大鼠肾脏缺血再灌注损伤的保护作用及其对细胞凋亡影响的可能机制。方法采用无创伤动脉夹夹闭双侧肾动脉建立肾脏缺血再灌注损伤大鼠模型方法，将大鼠分为A组(缺血再灌注组)、B组(黄芪治疗组)和C组(正常对照组)，观察三组大鼠肾脏缺血再灌注损伤后血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、血浆超氧化物歧化酶(SOD)、血清丙二醛(MDA)、凋亡调控基因Bcl-2、Bax的表达及肾脏细胞凋亡指数(AI)的变化。结果黄芪治疗组SOD水平显著性高于缺血再灌注组(P<0.05)， MDA、BUN和Cr指标与缺血再灌注组比较，显著降低(P<0.05)。正常对照组Bcl-2、Bax表达极少，缺血再灌注组Bcl-2、Bax表达均明显增强(Bcl-2：P<0.05、Bax：P<0.01)；黄芪治疗组较缺血再灌注组Bax表达明显下降(P<0.05)， Bcl-2表达显著增强(P<0.01)。黄芪治疗组凋亡指数显著低于缺血再灌注组(P<0.05)。结论黄芪对肾脏缺血再灌注损伤具有保护作用，可能是通过影响凋亡调控基因Bcl-2、Bax的表达以降低肾脏细胞凋亡指数实现的。
作者：郭保伟；付刚；刘艳梅；邱道显；马志鹏 刊期： 2014年第17期
目的：为患者的早日康复提供了生理、心理、社会全方位的技术支持,尤其是确保人文关怀在功能制护理基础上的完美体现。方法责任护士有针对性、有计划的对每个患者的身心健康实施整体护理。结果责任制整体护理后患者除了获得很好的功能护理外,还获得了更多的人文关怀。结论责任制整体护理模式作为新的护理模式,不仅真正的以患者为中心,提供优质的服务,,还极大地促进护理事业的健康发展。
作者：张敏 刊期： 2014年第17期
目的：探究分析急性粒细胞白血病患者的各项临床资料。方法随机选取本院2010年1月~2013年12月入院接受治疗的60例急性粒细胞白血病儿童患者，对其临床资料做回顾式分析。结果患者出现不良反应症状为肾功能损坏、肝功能损坏以及转氨酶升高。结论全反式维甲酸联合三氧化二砷能够取得较好的临床治疗效果，但是其毒副作用需要进一步攻克。
作者：陈彦明 刊期： 2014年第17期
目的：探讨湿性愈合与干性愈合治疗压疮的效果观察。方法将本院住院的100例压疮患者随机分为观察组(50例)和对照组(50例)，对照组采用溃疡灵粉＋溃疡灵膏外涂，红外线烤灯照射；观察组采用“康乐保系列”湿性愈合敷料治疗压疮。结果观察组治愈率90%，有效率100%，对照组治愈率48%，有效率96%。结论湿性愈合疗法治疗压疮的效果明显优于传统干性疗法。
作者：郭君 刊期： 2014年第17期
目的：分析蛛网膜下腔麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中联合应用的效果。方法选择2010年10月~2011年11月来本院行剖宫产的产妇180例，随机将180例患者分成对照组90例，治疗组90例，对照组患者单独采用硬膜外麻醉，治疗组患者在对照组基础上联合蛛网膜下腔麻醉，观察两组患者的麻醉效果。结果治疗组患者的麻醉优良率明显优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组患者的麻醉起效时间、手术时间、新生儿Apgar评分明显优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产手术中采用蛛网膜下腔麻醉联合硬膜外麻醉效果明显，麻醉速度快，手术时间短，具有重要的临床应用价值。
作者：黄素霞 刊期： 2014年第17期
目的：分析比较新疆吐鲁番地区维、汉两民族胆囊炎或息肉及胆结石发病率是否存有差异。方法对本院2013年5~12月体检科维、汉两民族成人健康体检，共计2511人次，其中维吾尔族1096人次，汉族1415人次，对其体检结果胆囊炎或息肉及胆结石2项异常指标的发病率进行统计学分析。结果汉族男女胆囊炎或息肉的总发病率高于维吾尔族男女， P<0.05差异有统计学意义。而维吾尔族男女胆囊结石的总发病率高于汉族男女， P<0.05差异有统计学意义。结论维、汉两民族胆囊炎或息肉及胆结石发病率存有差异。
作者：张炎；帕提古丽·买买提；居来提·木塔力甫 刊期： 2014年第17期
目的：研究供应室采用追踪法对供应室包装质量的影响。方法选取2010年1月~2011年12月供应室随机抽取待灭菌包2000个作为对照组，供应室未采用追踪法进行管理，同时选取2012年1月~2013年12月供应室随机抽取待灭菌包2000个作为观察组，供应室采用追踪法进行管理，比较两组包装质量。结果观察组包装缺陷率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论供应室采用追踪法可提高包装质量，有效减少包装缺陷率的发生。
作者：潘燕玲 刊期： 2014年第17期
目的：探讨阴道放置黄体酮阴道缓释凝胶(商品名：雪诺同8%)在体外受精(IVF)和卵细胞浆内单精子注射(ICSI)术后黄体支持的临床疗效。方法回顾性分析了进行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)138个新鲜周期的患者临床资料，按不同黄体支持方法分两组：黄体酮肌内注射组(A组)60例，阴道放置雪诺同8%(B组)78例。观察两组的着床率、临床妊娠率、早期流产率以及药物不良反应发生率。结果138个新鲜周期中，术后随访期间妊娠共81例，总临床妊娠率为58.7%(81/138)， B组的临床妊娠率高于A组的临床妊娠率，差异有统计学意义(P<0.05)， B组的不良反应率明显低于A组的不良反应率，差异有统计学意义(P<0.05)。B组的着床率、早期流产率与A组比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论阴道放置雪诺酮8%在IVF-ET术后进行黄体支持是有效的黄体支持方案，可提高临床妊娠率，且使用简便，可避免患者由于注射黄体酮产生的不良反应。
作者：许丽华；车小群；宋丽君；邹琳；陈碧；庞小艳 刊期： 2014年第17期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
