雷大洲；王津生；王岩；周凡
目的：探讨健康教育干预对分娩期妇女的影响。方法400例孕妇，分为社区健康教育组(A组)；入院后产前教育组(B组)；进行社区健康教育加入院后产前教育组(C组)；仅进行传统产前教育组(D组)。结果统计学结果显示， A、B、C组自然分娩选择率明显高于D组(P<0.05)，剖宫产选择率明显低于D组(P<0.01)。结论在社区进行孕妇健康教育和入院后积极进行产前健康教育对于孕妇分娩选择有比较大影响。
作者：任英霞 刊期： 2014年第25期
WHO将健康定义为“健康不仅是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。”进入二十一世纪，随着人民生活水平的提高，人们更加渴望健康，呼唤健康。疾病的早发现、早诊断、早治疗已经成为大家的共识。健康体检充分体现了“预防为主”的方针，为有病早治，无病早防起到了积极作用。因此，体检中心除了为体检个人和单位提供合理有效的体检方案、科学合理的体检流程、优质快捷的医疗护理服务，还应在体检时和体检后为体检人员提供良好的健康教育。特别是作为与受检者接触密切的护理人员，更应该将健康教育贯穿于整个体检过程当中，使人们对自身健康状况和疾病预防知识的认识有所提高，从而达到促进健康的目的。
作者：杜波 刊期： 2014年第25期
目的：观察优质护理服务在胃镜检查中的应用。方法63例胃镜检查患者给予优质护理模式服务。结果本组患者胃镜检查平均时间(11.2±2.3)min；检查后患者满意度100%；耐受度98.4%，患者对胃镜检查的耐受程度较高。结论在胃镜检查过程中，采用优质护理模式，可有效提高患者满意度与检查的耐受度，有效提高护理质量。
作者：李晓凤 刊期： 2014年第25期
目的：研究产后康复综合治疗仪应用于剖宫产术后产妇的临床效果。方法200例剖宫产术后患者(试验组)知情同意后，应用产后康复综合治疗仪进行产后康复治疗，随机选择同期未使用任何辅助治疗的120例剖宫产患者作为对照组，观察两组疗效。结果经过不同的处理后，试验组产妇乳胀或乳汁增加时间、拔除尿管后排尿时间和肛门排气时间均少于对照组(P<0.05)；试验组产妇24 h子宫下降高度长于对照组(P<0.05)。结论采用产后康复综合治疗仪应用于剖宫产术后产妇，产妇术后康复状况良好，值得临床推广应用。
作者：何丹；黄晶晶；胡永丽；方媛 刊期： 2014年第25期
目的：分析并研究老年心力衰竭的临床表现特点,为其诊断与治疗提供依据,降低老年人心力衰竭的发生率、死亡率。方法65例老年心力衰竭患者,检查并记录其基本情况、心衰类型及病因,对65例老年心力衰竭的治疗情况及结果进行全程回顾及分析。结果常见的为左心脏心力衰竭,多源于冠心病,而感染与心律失常为常见的诱因；所有患者均给予抗心力衰竭药物治疗,65例患者中18例显效,35例有效,12例无效,总有效率为81.54%。结论因老年心力衰竭患者均有基础疾病,并且年龄越大症状越不典型,预后变差,须因其特点采取针对性的治疗,在治疗中认真对待。
作者：孙静 刊期： 2014年第25期
卵巢囊肿是育龄妇女常见病、多发病和高发病，发病率逐年趋升。传统采用开腹手术切除或腹腔镜下手术摘除，成本高，心理压力大，未育妇女更甚。随着介入性超声在妇科临床的普及［1］，超声介入术在卵巢囊肿方面亦应用广泛，技术日臻成熟，方法简便，微伤，低费用，高疗效，并发症少，大限度保护卵巢的生理功能，成为治疗卵巢囊肿的理想方法［2］。随之，超声介入护理也应运而起，对提高疗效及促进康复发挥了重要作用［3］。人性化、个性化和人文关怀护理等新兴护理模式的兴起，助推了卵巢囊肿超声介入护理的发展。
作者：农娟娇；黄芳艳 刊期： 2014年第25期
目的：探讨植头皮+VSD+跟骨牵引术治疗大面积烧伤患者腘窝瘢痕的护理。方法回顾应用植头皮+VSD+跟骨牵引术治疗大面积烧伤患者腘窝瘢痕的护理资料，总结护理成功经验。结果6例患者经过治疗及细心护理，特别是做好心理护理、牵引护理、VSD吸引，有效镇痛及生活护理，恢复良好。结论植头皮+VSD+跟骨牵引术治疗大面积烧伤患者腘窝瘢痕的成功与需要细心周到的护理密不可分。
作者：程金梅；徐容；贾曼 刊期： 2014年第25期
目的：探讨综合护理干预对新生儿黄疸的影响。方法100例正常足月新生儿随即分为对照组和干预组，每组50例。分别采用常规护理和常规护理加新生儿黄疸预防的综合护理干预相结合。比较新生儿黄疸指数、排出时间、胎便转黄时间。结果干预组的新生儿初次胎便时间、胎便转黄时间明显优于对照组(P<0.05)。干预组新生儿黄疸指数明显优于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预有效降低新生儿生理性黄疸程度。预防新生儿病理性黄疸发生，值得临床推广。
作者：房林；李艳萍；王春 刊期： 2014年第25期
目的：探讨穴位埋线治疗在原发性痛经中的治疗方法及应用效果。方法110例原发性痛经患者，随机分为实验组(56例)和对照组(54例)，实验组给予穴位埋线治疗，月经前5 d开始治疗，每个月经周期治疗1次，对照组患者口服田七痛经胶囊治疗，均治疗3个月经周期，两组患者进行疼痛积分评分并进行疗效观察。结果两组患者治疗后疼痛积分评分均明显降低，且实验组患者疼痛积分评分下降更为显著，差异均有统计学意义(P<0.05)；实验组患者总有效率(55例)98.21%明显多于对照组(39例)72.22%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位埋线治疗方法应用于原发性痛经效果较好，且简便实用，可在临床上推广应用。
作者：董少梅；张婧 刊期： 2014年第25期
目的：探讨预防极低出生体重儿经外周中心静脉插管术(PICC)堵管的有效可行的方案。方法95例极低出生体重儿随机分为未开展集束化护理策略的极低出生体重儿45例，实施集束化护理策略的50例，比较前后发生PICC堵管率。结果集束化护理前PICC堵管率为33%，集束化护理后PICC堵管率降至12%。结论实施集束化护理策略能有效减少PICC堵管的发生。
作者：施永秀；何有丽；刘颜；潘京艳；林媚 刊期： 2014年第25期
目的：观察腹腔镜子宫切除术应用责任护理模式在改善患者围术期综合状态的效果。方法行腹腔镜子宫切除术的154例子宫疾病患者，按数字表法随机分为对照组和研究组，每组77例，对照组行常规护理，研究组行责任护理，比较两组患者眨眼自测量表(AIS)和世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)评分情况。结果研究组AIS和WHOQOL-100评分均优于对照组，组间比较均差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜子宫切除术应用责任护理模式在改善患者围术期综合状态的效果明显。
作者：耿瑞丽 刊期： 2014年第25期
传染性单核细胞增多症是由EB病毒所致的机体淋巴细胞反应性增生急性传染性疾病，其好发于儿童及青少年，也是引起儿童长期发热的重要病因。虽然传染性单核细胞增多症属于良性自限性疾病，但严重的并发症也会导致死亡，因而，及时的诊断和治疗对改善患者预后具有重要意义。淋巴细胞在病变的过程中发生形态学改变，形成异形淋巴细胞，其检验对其具有重要诊断作用。本文从异型淋巴细胞的产生机理、形态分类、检验报告等方面作了详尽的综述，以利于检验工作都有一个明确的了解。
作者：郭振宇；余婷婷 刊期： 2014年第25期
医疗体制在不断的改革和创新，医疗部门市场所体现出来的竞争也在不断加剧，如何有效的加强医院后勤部门的经济管理，降低医院后勤消费的成本，是开展医院后勤节能工作的前提。认识医院后勤节能工作开展的重要性，从不同的方面，采取相对有效的措施，大的规划，小的开展，使医院后勤节能工作顺利有序的开展下去，为建立一个资源节约型、环境友好型医院打下坚实的基础。
作者：徐志良 刊期： 2014年第25期
目的：分析临床联合使用中西药中存在的风险及规避对策。方法87例中西药联合不良反应事件，抽取发生不良反应的处方及患者资料，分析不良反应发生情况及影响药物不良反应的因素，总结临床联合使用中西药的风险及规避措施。结果中西药联合使用中以中药注射液联合西药注射液不良反应发生率高，明显高于其他剂型联合使用；小儿和老年患者发生不良反应的几率明显高于其他年龄段(P<0.05)。结论中西药联合用药不良反应机理较为复杂，医院可实施全面监察系统，重点监测发病率较高的合并用药，纠正不合理联用中西药，以规避不良反应发生的风险。
作者：李治军 刊期： 2014年第25期
目的：研究麻醉处理在感染性休克患者中的应用效果。方法麻醉处理的感染性休克患者25例,其中化脓性胆管炎10例,肠梗阻10例,胃穿孔5例,为这些患者提供气管插管复合全身静脉麻醉法,主要以依托咪酯或咪达唑仑,芬太尼和维库溴铵等全身麻醉。常规监测心电图、无创血压、动脉血氧分压,监测尿量、中心静脉压,行血气分析、严重低血压行有创血压监测。手术过程中,按照患者的中心静脉压与血压进行输液；为了增加血容量使用平衡盐溶液,输入适当的胶体液。帮助患者及时纠正体内酸碱度和电解质平衡。按照患者的休克程度为其提供血管活性药物与强心药物,以便帮助患者维持血压与循环灌注。结果本次研究患者均获得良好的麻醉效果,都顺利完成手术。对比麻醉处理前后25例患者的各项生命指征,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术完成后,有17例清醒后拔管；8例送入监护病房,其中有1例因病情加重抢救无效死亡,1例出现急性肺水肿。结论使用麻醉处理感染性休克患者时,重点是麻醉方法与麻醉药物的选用,手术管理、防止患者脏器受损、维持患者各脏器功能与内环境稳定是保证手术成功的关键。
作者：宋俊刚 刊期： 2014年第25期
目的：探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)的水平变化在糖尿病并发冠心病发生发展中的临床作用。方法分别测定100例2型糖尿病(其中34例并发冠心病,66例无冠心病)患者的血HbA1c、hs-CRP与TC、LDL-C的水平,并与80例健康体检者正常对照组水平进行比较。结果糖尿病并发冠心病组和单纯糖尿病组的HbA1c、hs-CRP、TC、LDL-C水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；糖尿病并发冠心病组的HbA1c、hs-CRP、LDL-C水平较单纯糖尿病组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测糖尿病患者的HbA1c、hs-CRP与TC、LDL-C水平有利于检测其病情发展过程,对糖尿病并发冠心病的发生有早期提示和诊断价值。
作者：于慧；穆彩琴；刘英霞 刊期： 2014年第25期
目的：分析重组人p53腺病毒(即rAd-p53)与表阿霉素(EPI)对胃癌细胞的抑制作用。方法将胃癌细胞(MGC-803)平均分为对照组、EPI组、rAd-p53组、两药联合组，通过观察胃癌细胞的增殖曲线、细胞内瑞氏染色和化学染色，对各组的细胞繁殖周期及细胞形态、p53基因的表达进行比较。结果与其对照组相比，两药联合组的抑制百分率为：59.93%、67.05%、68.65%、99.40%，两药联合运用的抑制率与单药处理的抑制率相比差异具有统计学意义(P<0.01)。流式细胞的分析发现，重组人p53腺病毒主要使胃癌细胞停留于G2/M期，联合EPI对细胞G2/M期的阻滞作用，使Sub-G1峰极高。而通过瑞氏染色可得， EPI组的细胞呈现聚集状，结构和形态较为完整；rAd-p53组则只有少量聚集，并且细胞形态破坏，细胞凋亡。两药联合组的细胞数急剧减少，形态结构破坏，凋亡数目比rAd-p53组明显增多。对细胞进行免疫化学染色可得， rAd-p53组与两药联合组的细胞核以及细胞质之中均有p53蛋白的表达，两药联用组表达更明显；而对照组与EPI组中， p53蛋白只于细胞核中表达。结论重组人p53腺病毒联合表阿霉素对胃癌细胞的抑制作用十分显著，在临床应用中值得推广。
作者：孔研；曲范杰 刊期： 2014年第25期
目的：探讨多层螺旋CT在肠梗阻病因诊断中的应用价值。方法120例肠梗阻患者作为研究对象，所有患者术前均使用64排螺旋CT机进行病因诊断，观察CT影像表现，并与临床诊断结果进行比较。结果120例患者的CT病因诊断结果中，有113例与临床病因诊断结果相符，诊断符合率为94.2%；CT检查对肠套叠、肠扭转、粪石或粪便引起的肠梗阻及先天性肠梗阻、肠系膜血栓的诊断符合率均为100.0%；对肿瘤、肠粘连的诊断符合率分别为93.0%、95.8%；对腹部疝的诊断符合率为83.3%；对炎性病变的诊断符合率也为83.3%。结论在肠梗阻病因诊断中，多层螺旋CT的诊断准确率较高，具有重要的应用价值。
作者：娄俊杰 刊期： 2014年第25期
目的：探讨可塑重建钢板在锁骨中远端骨折患者中的临床治疗效果。方法60例患者按照治疗时间分为实验组和对照组。对照组采用锁骨钩钢板治疗,实验组采用可塑重建钢板治疗,比较两组治疗效果。结果实验组手术时间(71.9±12.6)min,与对照组手术比较差异无统计学意义(P>0.05)；实验组术中出血量(20.6±5.2)ml、住院时间(2.6±0.4)d,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用可塑重建钢板治疗锁骨中远端骨折患者效果较好,值得推广使用。
作者：张欣欣 刊期： 2014年第25期
目的：探究在急诊科实施护理风险管理的运用效果。方法145例急诊科患者，随机分为73例观察组和72例对照组，对照组患者实施常规护理，观察组患者实施护理风险管理。观察两组不同护理方法的效果。结果观察组患者的护理满意率98.6%明显高于对照组75.0%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的护理缺陷率4.1%显著低于对照组22.2%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的护理质量评分明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊科实施护理风险管理，不仅能够提高患者护理满意度，进一步提高护理质量，而且还能够降低护理风险投诉率和风险事件发生率，值得临床推广。
作者：郭春芳 刊期： 2014年第25期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
