郭春芳
目的：探讨超声诊断腹部脏器损伤的临床运用价值。方法以51例患者为研究对象,通过比较患者超声诊断与临床诊断结果的符合率,评价超声诊断在腹部脏器损伤的临床诊断价值。结果超声诊断结果与临床诊断结果的符合率为88.24%。其中：肝破裂诊断符合率为100.00%。脾破裂的诊断符合率为93.33%,膀胱破裂和胃肠道破裂的诊断符合率分别为80.00%和85.71%。肾破裂和胰腺破裂的诊断符合率低,分别为75.00%和66.67%。各脏器损伤的诊断符合率差异有统计学意义(χ2=29.542, P<0.01)。结论超声诊断在腹部脏器损伤中具有较强的诊断价值,尤其是适用于急救状况,是临床急救值得推广运用的一种方法。
作者：张影 刊期： 2014年第25期
目的：对照研究局部进展期胃癌根治术后同期放化疗与单纯化疗的治疗效果。方法42例局部进展期胃癌患者，依据随机数字表法分为同期放化疗组(RCT组)和化疗组(CT组)，每组21例。评价其不良反应，并统计1、2、3年局控率及生存率。结果 RCT组患者的1、2、3年生存率均明显比CT组高(P<0.05)，平均生存时间明显比CT组长(P<0.05)，局部淋巴结转移率、腹腔内淋巴结复发率、远处转移率均明显比CT组低(P<0.05)，术后用药的Ⅲ、Ⅳ级白细胞数减少、粒细胞数减少发生率均明显比CT组低(P<0.05)。结论局部进展期胃癌根治术后同期放化疗的治疗效果明显比单纯化疗好。
作者：吴隆秋；施华球；王祥财；叶建明；鄢俊；谢瑞莲 刊期： 2014年第25期
目的：探讨综合护理干预对新生儿黄疸的影响。方法100例正常足月新生儿随即分为对照组和干预组，每组50例。分别采用常规护理和常规护理加新生儿黄疸预防的综合护理干预相结合。比较新生儿黄疸指数、排出时间、胎便转黄时间。结果干预组的新生儿初次胎便时间、胎便转黄时间明显优于对照组(P<0.05)。干预组新生儿黄疸指数明显优于对照组(P<0.05)。结论综合护理干预有效降低新生儿生理性黄疸程度。预防新生儿病理性黄疸发生，值得临床推广。
作者：房林；李艳萍；王春 刊期： 2014年第25期
提高口腔科医务人员医院感染预防意识，加强口腔器械的消毒灭菌，从而杜绝在口腔科诊疗过程中的交叉感染。完善并落实消毒隔离制度，环境布局合理，规范操作，注重器械清洗及消毒的各个环节，提高医务人员的职业素质和责任心。口腔科医务人员的防控感染意识、健全的消毒隔离制度是预防和控制口腔科院内感染的有效措施。
作者：张峰华 刊期： 2014年第25期
了解急性喉梗阻患者病因、急救的趋势，总结救治的经验教训。选取37例喉梗阻病例资料，对其病因、症状及处理进行了系统性分析，探讨了急救处理中药物的应用，以及环甲膜穿刺和气管切开的时机把握问题。规范化喉梗阻的急救措施和方法。
作者：赵黎阳；刘琳；崔玲；李会政 刊期： 2014年第25期
目的：研究糖尿病患者采用优质护理过程中对于护患关系的影响。方法120例糖尿病患者进行护理研究，对所有患者进行随机分组，分为对照组和观察组，各60例，对照组采用常规方法进行护理，观察组采用优质护理方法，调查两组患者的满意度，对比分析两组患者治疗前后护理效果。结果经过本院的分组护理，两组患者在用药依从性和提升生活质量上差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采取优质护理可以有效的建立起良好的护患关系，对于患者的治疗依从性、生活质量、患者满意度提升上效果显著，值得临床的应用以及推广。
作者：芦燕 刊期： 2014年第25期
医疗体制在不断的改革和创新，医疗部门市场所体现出来的竞争也在不断加剧，如何有效的加强医院后勤部门的经济管理，降低医院后勤消费的成本，是开展医院后勤节能工作的前提。认识医院后勤节能工作开展的重要性，从不同的方面，采取相对有效的措施，大的规划，小的开展，使医院后勤节能工作顺利有序的开展下去，为建立一个资源节约型、环境友好型医院打下坚实的基础。
作者：徐志良 刊期： 2014年第25期
本院是一所综合性医院，接收来自各方面多层次患者，近年来，随着工作生活等压力不断增加，住院患者因悲观厌世、忧虑绝望导致的自杀行为偶有发生。针对这一情况，本院及时制定陪护巡视制度，加强落实基础护理，实行人文关怀。做好疾病的健康宣教，让患者和家属正确认识疾病，积极配合治疗。对有自杀倾向的患者，及时进行心理干预，树立信心。
作者：吴明华；唐莉莉 刊期： 2014年第25期
目的：分析并研究老年心力衰竭的临床表现特点,为其诊断与治疗提供依据,降低老年人心力衰竭的发生率、死亡率。方法65例老年心力衰竭患者,检查并记录其基本情况、心衰类型及病因,对65例老年心力衰竭的治疗情况及结果进行全程回顾及分析。结果常见的为左心脏心力衰竭,多源于冠心病,而感染与心律失常为常见的诱因；所有患者均给予抗心力衰竭药物治疗,65例患者中18例显效,35例有效,12例无效,总有效率为81.54%。结论因老年心力衰竭患者均有基础疾病,并且年龄越大症状越不典型,预后变差,须因其特点采取针对性的治疗,在治疗中认真对待。
作者：孙静 刊期： 2014年第25期
目的：对收集的典型注射用药的用药错误报告进行分析，为临床合理用药提供依据。方法将本院药物不良事件报告筛选出的典型注射用药错误报告进行分类分析。结果典型报告共有22份，涉及12种药物；护士报告16例，所占比例高，占72.7%；中药注射剂相关报告多，占31.8%。结论注射用药错误的发生与多种因素有关，应加强合理用药管理，减少或避免药物的用药错误。
作者：赵珑；陈宜锋；黄献川；黄小红 刊期： 2014年第25期
目的：观察优质护理服务在胃镜检查中的应用。方法63例胃镜检查患者给予优质护理模式服务。结果本组患者胃镜检查平均时间(11.2±2.3)min；检查后患者满意度100%；耐受度98.4%，患者对胃镜检查的耐受程度较高。结论在胃镜检查过程中，采用优质护理模式，可有效提高患者满意度与检查的耐受度，有效提高护理质量。
作者：李晓凤 刊期： 2014年第25期
人们关注的有关女人的问题包括女性个人隐私问题，这些问题包括女性对自己生活、身体、精神独自的享有、不能与外人分享的秘密。妇产科是个特殊、尴尬、隐秘、不允许随便进入的环境。这里包括一些妇女的诸如不孕不育、未婚先孕、胎儿畸形、自身性器官暴露等多方面的隐私问题。而在对妇产科患者的身体检测、病情史采集及各项操作的规范、隐秘处理和治疗中会常常涉及患者的隐私，许多患者存在不同的心理变化和情绪反应。因此，医务工作者在医疗服务过程中，应充分关注患者的心理活动、情绪变化，并且有义务遵守、保护患者隐私权，尽可能大限度地保护患者的隐私。作者就这些做出一些研究探讨，以期解决妇产科存在的问题，切实保护患者的切身利益，维护患者的声誉和荣誉，有助于医患和谐，减少纠纷。
作者：王建平 刊期： 2014年第25期
目的：探讨奥拉西坦联合胞磷胆碱治疗原发性高血压脑出血的治疗方法，了解其治疗效果。方法原发性高血压脑出血的患者104例，比较日常生活活动能力(ADL)Barthel指数(BI)、简易精神状态检查(MMSE)评分等方面，进而进行着重性质的方法回顾性分析。并在分析的过程中将其随机分为对照组52例和观察组52例，增加其可信度与真实度。在常规治疗基础上针对观察组患者同时加用奥拉西坦进行治疗；在常规治疗基础上对观察组行加大性质的胞磷胆碱钠治疗。结果两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)：在MMSE评分、差异性方面，对照组治疗后均显著劣于治疗组；而在历经14 d和21 d的治疗后血肿量观察实验方面，对照组均明显小于实验组。脑出血患者的精神状态、简易检查评分、日常生活活动能力指数等项目测评在采用了奥拉西坦联合胞磷胆碱进行治疗后得到了显著的提高，与此同时不良反应也得到了相应的减少。结论应用奥拉西坦治疗脑出血，可使得患者大脑功能得到大幅度的改善；可显著促进血肿的吸收；可提高患者的生活质量；且拥有用药安全、极少不良反应等特点，是一种较为理想的脑出血治疗药物，并确认其值得临床推广应用。
作者：祖井永 刊期： 2014年第25期
目的：研究并分析静脉注射免疫球蛋白对治疗小儿重症肺炎的临床效果,从而提高治疗小儿重症肺炎的医疗水平。方法小儿重症肺炎患儿122例根据随机法分为对照组和治疗组,每组61例。对照组采用常规治疗3 d,治疗组在常规治疗的基础上,每日额外静脉滴注定量免疫球蛋白,持续给药3 d。治疗期间,密切关注患儿的病情以及各项生命体征变化。针对患儿治疗前后的各项相关数据如IgM、IgA、IgG的变化进行统计和分析。结果对照组的有效率为85.25%,治疗组的总有效率为95.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。同时临床观察发现,两组患儿均没有出现不良反应。结论免疫球蛋白治疗小儿重症肺炎的临床疗效显著,且用药安全,在临床应用上具有推广价值。
作者：李萍 刊期： 2014年第25期
目的：探讨锁骨骨折内固定失效原因。方法对9例锁骨骨折内固定失效病例进行分析，总结失败原因。结果总结失败原因有：①随意扩大手术适应证。②骨折复位后存在小的骨缺损或骨折间隙较大。③术中骨膜剥离较多。④内固定不牢靠。⑤术后早期负重活动。⑥再次遭受暴力。结论只要能很好的掌握手术适应证，规范化操作，合理选择内固定材料，加强宣教，提高自我保护意识，就可以有效预防内固定失效的发生。
作者：何雅鸿；胡波；刘奇锋；侯军其 刊期： 2014年第25期
探究不合理使用抗菌药物的现状，并制定相应对策，以保证患者用药安全、有效、经济。
作者：王英兰 刊期： 2014年第25期
目的：分析重组人p53腺病毒(即rAd-p53)与表阿霉素(EPI)对胃癌细胞的抑制作用。方法将胃癌细胞(MGC-803)平均分为对照组、EPI组、rAd-p53组、两药联合组，通过观察胃癌细胞的增殖曲线、细胞内瑞氏染色和化学染色，对各组的细胞繁殖周期及细胞形态、p53基因的表达进行比较。结果与其对照组相比，两药联合组的抑制百分率为：59.93%、67.05%、68.65%、99.40%，两药联合运用的抑制率与单药处理的抑制率相比差异具有统计学意义(P<0.01)。流式细胞的分析发现，重组人p53腺病毒主要使胃癌细胞停留于G2/M期，联合EPI对细胞G2/M期的阻滞作用，使Sub-G1峰极高。而通过瑞氏染色可得， EPI组的细胞呈现聚集状，结构和形态较为完整；rAd-p53组则只有少量聚集，并且细胞形态破坏，细胞凋亡。两药联合组的细胞数急剧减少，形态结构破坏，凋亡数目比rAd-p53组明显增多。对细胞进行免疫化学染色可得， rAd-p53组与两药联合组的细胞核以及细胞质之中均有p53蛋白的表达，两药联用组表达更明显；而对照组与EPI组中， p53蛋白只于细胞核中表达。结论重组人p53腺病毒联合表阿霉素对胃癌细胞的抑制作用十分显著，在临床应用中值得推广。
作者：孔研；曲范杰 刊期： 2014年第25期
目的：探讨利用奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床效果。方法采用奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗50例急性脑梗死患者作为治疗组，并将同期采用常规血栓通治疗的50例急性脑梗死患者作为对照组，治疗疗程为1个月，观察其临床效果。结果治疗组患者50例，显效45例，有效4例，无效1例，总有效率为98%；对照组显效25例，有效16例，无效9例，总有效率为82%，二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死，临床效果显著，值得临床应用推广。
作者：刘淑霞 刊期： 2014年第25期
目的：旨在观察万珂对炎症反应、自由基、脑梗死体积的影响,研究其是否有脑保护作用。方法将45只大鼠随机分为假手术组、生理盐水组、万珂组各15只,三组大鼠在体重、性别、年龄等一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。万珂组给予万珂0.2 mg/kg尾静脉注射,生理盐水组仅给予等剂量生理盐水。免疫组化法测NF-κB p65、IL-1β,化学比色法测MDA、SOD, TTC染色测梗死体积。结果假手术组偶见NF-κB p65、IL-1β免疫反应阳性细胞, MDA、SOD无明显增高,无脑梗死病灶。万珂组与生理盐水组均可见大量免疫反应阳性细胞, MDA、SOD均明显增高,均有脑梗死病灶,但万珂组上述指标变化明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蛋白酶体抑制剂万珂可通过抑制炎症反应,清除自由基,减少脑梗死体积,对脑缺血再灌注损伤有保护作用。
作者：薛晶；李丽；李淞；戈亚平；牛晓立；付铁娟 刊期： 2014年第25期
改革开放以来，我国科技蓬勃发展，医疗事业也取得了飞跃的进步。随着生活水平的提高，人们越来越希望得到更加优质的服务，而医疗机构在现代社会结构中扮演着越来越重要的角色，这就要求医院相关人员提供更好的服务。本文就个性化护理在产科护理中的运用探讨这一话题研究和探索了个性化护理在产科护理中的运用，旨在提高护理质量、护理人员的服务态度，增加患者对护理人员的满意度，满足患者多元化的需求。
作者：王敏 刊期： 2014年第25期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
