佟建冬；王平；张秀丽；姜爽；于丽萍；张诗文
目的：探讨癃闭舒胶囊联合舍曲林治疗早泄的临床效果。方法135例早泄患者，给予癃闭舒胶囊联合舍曲林治疗，观察治疗效果。结果135例患者完成1个疗程后有效118例(87.0%)，其中比较有效31例(23.0%)，明显有效17例(12.5%)。有38例持续服用至16周(包括原有疗效不明显者17例)，结果全部有效，有效的病例得以巩固。所有患者服药未出现明显的副作用。本组患者之前有37例单独使用舍曲林效果不佳。结论癃闭舒胶囊联合舍曲林口服治疗早泄，是一种有效的临床中西医结合的药物治疗方法，无明显副作用，使用方便，值得临床进一步总结和探讨。
作者：伍伯聪；吕联辉；傅长德 刊期： 2014年第36期
目的：对比观察开腹胆囊手术与腹腔镜胆囊手术术后肠粘连发生率。方法52例胆囊手术患者作为研究对象,其中22例行开腹胆囊手术(开腹组),30例行腹腔镜胆囊手术(腹腔镜组),比较两组患者住院时间、手术时间及术后肠粘连发生情况。结果腹腔镜组患者平均住院时间(5.6±2.3)d,手术时间(55.9±10.4)min,发生术后肠粘连2例(6.67%),与开腹组结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊手术对患者医源性创伤较开腹手术显著减少,手术用时及住院时间较短,术后肠粘连等并发症发生率较低,较传统开腹胆囊手术具有显著优势,具有临床应用及推广价值。
作者：黄宇；吴克松；吴振宏 刊期： 2014年第36期
目的：观察联合利福霉素在治疗合并胸腔积液大叶性肺炎患儿中的作用。方法118例合并胸腔积液大叶性肺炎患儿随机分成治疗组(62例)和对照组(56例)，治疗组采用舒普深(注射用头孢哌酮舒巴坦钠)抗感染治疗，同时联合应用利福霉素，对照组单独采用用舒普深抗感染治疗，观察两组病愈、好转及无效例数，并进行统计学分析。结果治疗组病愈及好转例数多于对照组，无效例数少于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用利福霉素治疗合并胸腔积液大叶性肺炎患儿，可以通过扩大抗菌谱，加强抗感染，阻断炎症反应等作用机制，从而促进其肺部炎症及胸腔积液的吸收。
作者：张松林；沈照波；邹丽萍 刊期： 2014年第36期
目的：研究与分析艾滋病并肺结核的营养支持护理对提高生活质量的观察。讨论出更适合的艾滋病并肺结核的营养支持护理方法。方法50例艾滋病并结核患者随机分为对照组(20例)与实验组(30例)所有患者进行3周的营养护理，在此过程中患者出现不正常的心理与行为活动时给予及时的综合护理，并且做好观察与记录。在整个的研究过程中将生活质量表和护士观察表进行对比，然后根据自身的比较与实际病情的对照。结果50例的患者在营养支持护理3周后实验组体重及对于抗结核病毒依从性明显优于对照组，将护理前与3周护理后患者的情况进行比较差异均有统计学意义(P<0.05)，营养支持护理3周，护士对患者记录的观察表评分的比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于艾滋病并结核患者要加强营养支持护理，让患者体质进一步提高和改善，也提高和改善了患者的生活质量以及病情的转归。
作者：莫启月 刊期： 2014年第36期
目的：系统研究瑞芬太尼应用于全身麻醉剖宫产对新生儿的影响。方法检索Cochrane Library、EMbase、CNKI等中外数据库，收集2000~2013年瑞芬太尼应用在全身麻醉下剖宫产的临床资料，对其进行随机性对照研究。根据Cochrane系统的具体评价方法，对文献的质量进行相应的评估，针对所收集的数据进行Meta分析，主要运用Revman 5.1软件。结果将10项研究纳入分析研究的范围之内，其中以300例产妇作为研究对象。在和空白对照组比较的情况下，瑞芬太尼能够降低新生儿1 min Apgar评分。同时有利于提高婴儿出生时脐动脉的pH值，还在一定程度上增加了出生窒息的发生率。结论在全身麻醉剖宫产过程中，通过应用瑞芬太尼，能够有效的防止新生儿酸中毒，但也会限制新生儿的呼吸。
作者：尚荻；王大波 刊期： 2014年第36期
低血糖是多种原因引起的临床综合征，血糖浓度低于2.8 mmol/L。血糖是人体重要的能量来源，特别是脑组织，其代谢活动所需能量几乎全部由血糖提供，如果反复发生低血糖，可造成脑细胞不可逆的损伤，进一步出现智力下降、痴呆等［1］。低血糖常见于糖尿病治疗过程中，属于急症，若不能及时发现和治疗，可能危及患者生命。为了降低糖尿病患者治疗过程中低血糖发生率，收集本科收治的30例糖尿病低血糖患者，现将原因及护理措施报告如下。
作者：廉兵；曹瑞；杨军华 刊期： 2014年第36期
目的：探讨凶险性前置胎盘患者术后的护理。方法38例凶险性前置胎盘术后的患者，不同并发症采取相应的护理措施，并总结分析护理要点。结果全部38例凶险性前置胎盘术后患者中，并发失血性休克15.79%(6/38)，经输血补充血容量后，血压稳步回升。并发弥散性血管内凝血5.26%(2/38)，经抗凝、输注纤维蛋白原等措施，出血表现逐渐控制，患者恢复状态良好。并发产褥感染2.63%(1/38)，经有效治疗和护理后治愈出院。结论凶险性前置胎盘的术后护理，应给予高度重视。
作者：董睿；冯少谭；刘爱兴 刊期： 2014年第36期
目的：观察针灸配合自拟中药方剂辨证论治慢性咽炎的临床疗效。方法255例慢性咽炎患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组135例，针灸配合自拟中药方剂治疗；对照组120例，咽局部注射治疗，治疗结束评估两组临床效果。结果治疗组总有效率90.4%高于对照组80.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸配合自拟中药方剂治疗慢性咽炎临床疗效明显。
作者：薛利凤；苗玉新 刊期： 2014年第36期
目的：分析中药灌肠加穴位注射治疗慢性盆腔炎的护理措施及护理效果。方法80例经中药灌肠加穴位注射治疗的慢性盆腔炎患者随机分为试验组与对照组,各40例。对照组患者给予常规护理模式,试验组在对照组的基础上采用心理护理、饮食护理、健康宣教等综合护理模式,对两组患者的护理效果进行分析对比。结果研究结果显示,试验组中有34例(85.0%)显效,5例(12.5%)有效,1例(2.5%)无效,总有效率为97.5%；对照组中有26例(65.0%)显效,6例(15.0%)有效,8例(20.0%)无效,总有效率为80.0%,试验组患者的护理效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对中药灌肠加穴位注射治疗的慢性盆腔炎患者实施心理护理、饮食护理、健康宣教等综合护理模式具有良好的临床效果,值得在临床上推广应用。
作者：涂静 刊期： 2014年第36期
目的：研究不同的干预方式对第三产程结局的影响。方法300例自然分娩的产妇随机分为三组,每组100例。第一组为对照组,采用自然等待的方法,即胎儿娩出后不采取任何干预措施,等待胎盘自然剥离并娩出；第二组在胎儿肩部娩出后给予持续静脉滴注缩宫素20 U加5%葡萄糖注射液500 ml后等待胎盘的剥离及娩出；第三组在胎儿肩部娩出后给予持续静脉滴注缩宫素20 U加5%葡萄糖注射液500 ml,同时在宫底部给予适当力量的按摩子宫直至胎盘娩出。采用容积法和称重法记录三组产妇产时及产后2h的出血量,并准确记录第三产程的时间。结果第一组与第二组、第三组在产后出血量及第三产程时间差异均有统计学意义(P<0.01)；第二组及第三组在第三产程时间上及产后出血量方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论对第三产程进行积极按摩子宫并给予缩宫素能够明显缩短第三产程的时间和减少产后2h的出血量。
作者：陈云霞 刊期： 2014年第36期
目的：探讨护理干预在肺结核大咯血患者中的临床效果。方法90例肺结核并发大咯血患者随机分为观察组和对照组，各45例。对照组采取常规护理措施，观察组在对照组的基础上采取护理干预，包括大咯血时的抢救及护理措施、一般护理、心理护理及健康教育。结果观察组患者的总有效率高达97.8%，远远高于对照组的77.8%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肺结核大咯血的患者实施护理干预可以明显提高治疗效果，提高患者的生活质量，降低死亡率。
作者：孙桂娟；王立华；王金博 刊期： 2014年第36期
目的：观察并分析比较强化运动治疗对脑卒中伴发偏瘫的患者运动功能障碍的临床治疗效果。方法120例脑卒中伴发偏瘫的患者，随机分为研究组和对照组，各60例，研究组采用强化运动的方法进行治疗，对照组采用常规康复方法，治疗1个月后观察两组患者运动功能的恢复情况。结果研究组的FMA和BI值均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经强化运动治疗后，脑卒中患者的肢体运动功能障碍有所恢复，其作用效果明显好于临床常规康复治疗方法，在偏瘫患者的康复治疗中，强化运动治疗是一种值得考虑的方法。
作者：杨红专；卞碧雯；华玲 刊期： 2014年第36期
目的：探讨高频超声在甲状腺囊实性结节良、恶性鉴别中的应用价值。方法回顾性分析经手术证实的25例囊实性甲状腺癌与70例良性囊实性甲状腺结节术前声像图特征，并仔细检查颈部有无异常肿大淋巴结，分析良恶性甲状腺囊实性结节声像图特征的异同。结果囊实性甲状腺癌与良性囊实性甲状腺结节实性部分回声、边界、边缘、形态、钙化、纵横比(A/T)、实性部分血流情况、颈部淋巴结转移等比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，而结节位置的差异无统计学意义(P>0.05)。结论分析甲状腺囊实性结节的超声声像图特征可提高诊断准确率。
作者：王智芬；王星；苏莉莉；李帅 刊期： 2014年第36期
本文以本院5例临床资料为例，以利于早期诊断、治疗为目的，通过对家族性多系统萎缩(MSA)的临床特点、影像学特征展开探讨和分析。
作者：罗会玲；彭旭；罗宏明 刊期： 2014年第36期
目的：探讨优质护理在传染病患者中的应用效果。方法52例患者为观察组,52例患者为对照组。对照组患者采用常规护理,观察组患者在常规护理的基础上采用优质护理。对两组患者满意程度进行比较。结果对照组护理满意度为84.6%,观察组为98.1%,两组满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理可以改善护患关系,减少医患纠纷的发生,提高患者的满意度。
作者：阚荣；邢桂荣；孙凤 刊期： 2014年第36期
目的：探讨综合护理干预在新生儿黄疸临床治疗中的作用效果。方法40例新生儿黄疸患儿按照随机分配表的方式分为观察组和对照组，每组20例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上加强综合护理干预，比较两组患儿护理后的临床效果。结果观察组经综合护理干预后，临床治疗的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加强综合护理干预能有效的降低血清胆红素，提高治疗效果，增进患儿家属对护理人员的信任，对改善护患关系起到重要的作用。
作者：杜红艳 刊期： 2014年第36期
目的：分析肺结核患者治疗、管理情况，为今后制订新的结核病防治规划提供科学依据。方法根据2001~2009年全省肺结核患者治疗管理情况进行分析。结果2001~2009年，全省共登记治疗涂阳患者91415例，治愈86022例，平均治愈率为94.07%。2001~2009年全省新涂阳患者和复治涂阳患者的2个月末平均痰菌阴转率分别为92.98%和89.11%。结论2001~2009年辽宁省肺结核患者治疗管理取得明显效果。
作者：曹宏伟；戚巍；杨立军；王毳 刊期： 2014年第36期
目的：探讨曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病左心功能不全的临床疗效。方法选取本院收治的48例糖尿病合并冠心病左心功能不全患者,随机均分为对照组(常规治疗)和观察组(加用曲美他嗪治疗,20 mg/次,3次/d),比较两组治疗前后超声心动图指标、血糖水平和不良反应发生率的差异。结果观察组治疗后LVEDd、LVESd分别为(57.4±6.1)mm、(34.3±6.3)mm, LVEF为(58.3±7.2)%,各项超声心动图指标改善程度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗前后血糖改变差异无统计学意义(P>0.05)；两组患者均无严重不良反应发生。结论曲美他嗪治疗糖尿病合并冠心病左心功能不全安全有效,可显著提高左心室射血分数。
作者：齐向东 刊期： 2014年第36期
目的：探讨琥珀酸美托洛尔对有心脏症状更年期综合征患者疗效的影响。方法67例更年期综合征妇女且有心脏症状患者，排除其他器质性心脏病变，随机分为琥珀酸美托洛尔组(36例)和对照组(31例)，所有患者给予谷维素20 mg(3次/d)治疗，琥珀酸美托洛尔组给予美托洛尔治疗，初始剂量为47.5 mg(1次/d)。治疗前后所有患者均行24小时动态心电图检查。随访4周，治疗结束时评估两组患者疗效。结果治疗后琥珀酸美托洛尔组患者心率变异性及临床症状明显改善，且改善程度优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论琥珀酸美托洛尔能有效改善有心脏症状更年期综合征患者的症状。
作者：肖瑜琦；康骊泉；伍莉枚；刘静敏；陈振宇；张子曼；李康权 刊期： 2014年第36期
本文对中医药治疗感染性疾病降低抗菌药物使用强度进行了探讨，通过辨证论治、应用中药现代制剂、单方、验方等形式加大中医药在感染性疾病中的应用，能明显提高疗效，降低抗菌药物的使用强度，为抗菌药物整治活动起到了积极的促进作用。
作者：寇战利；施大为 刊期： 2014年第36期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
