徐静
产后出血是产科临床常见的分娩期严重并发症之一,是当前我国孕产妇死亡率高的重要因素:①产后出血发病突然,来势凶险,如处理不当休克时间延长,可使产妇在短时间内死亡,即使抢救成功也会发生垂体缺血坏死,日后并发垂体前叶功能减退(席汉氏综合征),严重影响妇女健康和威胁产妇的生命.②本文在我院1994年11月到2011年1月住院分娩有完整资料记载的予以产后出血病例53例分析如下.
作者：马晓梅 刊期： 2012年第02期
目的 探讨慢性乙性肝炎患者血清HBV DNA与e抗原含量的关系.方法 2010年4月至2011年4月诊治的慢性乙性肝炎198例,进行HBV DNA 定量并与HBeA g定量、HBsA g定量进行观察.结果 HBV DNA 定量HBV DNA ≥107 cop ies/ml时HBeA g定量(1.0616±1.3656)NCU/ml;107> HBV DNA ≥105时HBeAg定量(0.2892±0.5854)NCU/ml.结论 HBV DNA 定量与HBeA g定量呈正相关性.
作者：许世琴；田鹏飞 刊期： 2012年第02期
目的 探讨尿微量白蛋白检测对糖尿病性肾病的影响.方法 将90例糖尿病患者按空腹血糖控制情况分成两组,控制良好组和控制不良组与正常对照组同时进行尿微量白蛋白检测.结果 空腹血糖控制良好组与对照组比较,尿微量白蛋白阳性率差异有统计学意义(P<0.01),空腹血糖控制不良组与对照组比较,尿微量白蛋白阳性率差异有统计学意义(P<0.01),空腹血糖控制不良组与空腹血糖控制良好组比较,尿微量白蛋白阳性率差异有统计学意义(P<0.01).结论 检测尿中微量白蛋白对糖尿病性肾病的早期筛查具有极其重要的意义.
作者：张元梅；李慧；张学杰 刊期： 2012年第02期
目的 了解耳鼻喉外科术后感染影响因素,为预防和控制医院感染提供科学依据.方法 对我院耳鼻喉外科术后患者进行流行病学调查,调查和分析有关医院感染因素.结果 耳鼻喉外科术后感染率为4.18%;呼吸道系统疾病占36.67%、泌尿道系统疾病占30.00%、消化道系统疾病占23.33%、其他系统疾病等占10%.耳鼻喉外科术后感染影响因素是感染并发部位、手术持续时间、住院时间、抗生素使用种类等.结论 控制耳鼻喉外科术后感染的主要因素,手术室医护人员应严格按时间、程序洗手以及加强手术室空气消毒管理.
作者：翟存华 刊期： 2012年第02期
目的 对患有急性脑血疾病继发出现癫痫症状的患者进行诊断和治疗的具体方法以及相应体会进行研究分析.方法 抽取70例急性脑血管疾病后继发癫痫的临床确诊患者病例.结果 在该病患者的癫痫发病初期我们主要采用CT、MRI技术对其进行联合诊断.经过治疗后70例患者中有64例患者病情得到有效治疗.其余6例患者在治疗过程中死亡.结论 对急性心血管疾病继发出现癫痫的患者的临床症状表现有充分的了解,可以保证对该类患者在发病的早期进行准确的诊断,为对其进行进一步的针对性治疗争取更多的时间.
作者：李国锋 刊期： 2012年第02期
目的 观察胶体果胶铋与克拉霉素、阿莫西林联合应用治疗慢性胃炎的临床疗效.方法 采用自身对照法,在对症及饮食治疗的基础上,对76例慢性胃炎患者给予胶体果胶铋胶囊100 mg,4次/d,克拉霉素片0.5 g,2次/d,阿莫西林胶囊1.0 g,2次/d,2周为1个疗程,于治疗前及治疗结束后作胃镜及幽门螺杆菌检查.结果 疗程结束后,患者临床症状减轻或消失,HP阴性率达94.66%.结论 胶体果胶铋、克拉霉素和阿莫西林联合治疗慢性胃炎疗效安全可靠.
作者：吴晓丽 刊期： 2012年第02期
目的 探讨贺普丁联合贺维力联合抗病毒在乙型肝炎肝硬化失代偿的临床效果.方法 选择我院近年来诊治的慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者共80例,随机分为观察组和对照组.两组患者均给予保肝治疗、促进肝细胞生长治疗、免疫调节治疗、支持治疗等治疗措施.观察组在此基础上给予贺普丁(拉米夫定)联合贺维力(阿德福韦酯)治疗.两组患者均治疗6个月.测定两组治疗前后肝功能改变情况,观察观察组和对照组治疗后Hbe-Ag/HbeAb血清转换和HBV DNA阴转情况.结果 观察组治疗后AST、ALT、ALB、TBIL、DBIL分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Hbe-Ag/HbeAb血清转换情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组HBV DNA阴转率与对照组HBV DNA阴转率,差异有统计学意义(P<0.05).结论 贺普丁联合贺维力能够显著改善乙型肝炎肝硬化失代偿患者肝功能,抗病毒效果显著,值得借鉴.
作者：朱卫华；雷婷；热合曼；聂卫国；刘永平 刊期： 2012年第02期
目的 谈讨产后出血的预防、观察与急救护理.方法 对我院从2006年至2011年124例产后出血病例进行回顾分析.结果 经积极治疗及精心护理本组病例全部治愈出院.结论 做好孕期保健、重视产前检查、严密观察产程和优质的护理工作,可有效地降低产后出血的发生.
作者：谭言玲 刊期： 2012年第02期
目的 研究患者入院和出院时血糖监测的差异.方法 通过对150例糖尿病患者进行血糖监测知识的教育,通过问卷形式了解患者入院时及出院后1个月血糖监测情况.结果 出院后1个月血糖监测情况明显分析好于患者入院时有显著性差异.结论 患者血糖规律监测与患者自身情况和医务人员的指导密不可分.
作者：李素娜 刊期： 2012年第02期
纤维支气管镜(简称纤支镜)是上世纪70年代开始应用临床的一项新的检查技术,现已成为支气管、肺和胸腔疾病诊断、治疗及抢救不可或缺的手段之一.但由于检查过程中患者会感受到一定的痛苦,并且术前、术中、术后均会出现不同程度的紧张、焦虑,所以对纤支镜检查患者进行心理护理显得尤为重要.自2010年5月至2011年5月,我科共做纤支镜检查128例,均进行心理护理,取得满意的效果.现将护理体会总结如下.
作者：苏扬静 刊期： 2012年第02期
目的 探讨输尿管镜下钬激光术治疗输尿管息肉的有效性,安全性.方法 采用硬性输尿管镜下钬激光治疗输尿管息肉11例.结果 11例患者10例一次成功,1例重度肾积水患者取病检后1周行开放手术,术中未发生输尿管黏膜撕脱、穿孔黏膜隧道等严重并发症.结论 输尿管镜下钬激光术是治疗输尿管息肉的有效而安全的方法之一.
作者：周爱平；廖正泉；张明君；王帆 刊期： 2012年第02期
目的 评价美托洛尔缓释片治疗老年慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法 124例心力衰竭患者随机分成两组,观察组常规治疗加用美托洛尔缓释片并逐步加大剂量;对照组进行常规治疗.结果 治疗30周后,观察组患者的LVEDD和LVESD明显缩小.结论 老年慢性充血性心力衰竭患者可以长期应用美托洛尔缓释片治疗,并能够改善心肌功能,提高生活质量,延长寿命.
作者：浦艳华 刊期： 2012年第02期
目的 探讨糖尿病并发缺血性脑病综合治疗的临床疗效.方法 糖尿病并发缺血性脑病患者口服糖适平片、奥扎格雷静脉注射,结合中医辨证施治,配合控制饮食、进行适当的运动,观察其疗效.结果 治疗总有效率为92.63%,治疗前、后神经功能缺损评分比较差异有统计学意义.结论 对于糖尿病并发缺血性脑病患者不但要控制血糖,同时进行控制血液高凝状态的综合治疗.
作者：翟华南 刊期： 2012年第02期
血细胞检验是指血液中白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)及相关数据的技术检测分析,也称血常规检验.是临床医学检验中常用、重要的基本内容之一.血常规检验不但为各种血液病的诊断及治疗提供了重要依据,也对其他系统疾病的诊断和鉴别提供了许多重要信息.因此,血常规检测的准确与否至关重要.为了取得准确、可靠的检验结果,防止临床诊疗中出现误诊及漏诊,实验室检验要充分考虑影响血常规检验中的各种影响因素,并严格加以控制.
作者：舒立云 刊期： 2012年第02期
目的 提高长期维持性血液透析患者的生存质量,降低并发症的发生.方法 通过对长期维持性血液透析患者心理分析,总结长期血透患者的心理护理、饮食指导和有效的预防并发症的发生.结果 大多数患者都能保持良好的精神状态,主动配合治疗及护理,提高了生存质量,降低了并发症的发生.结论 周到细致的观察护理对长期维持性血液透析患者十分重要.
作者：董南顺；金春玉 刊期： 2012年第02期
目的 回顾性分析病例的病因,以利临床治疗.方法 回顾分析收治的59例上消化道出血患者的临床资料.结果 全部病例均诊断为不同类型的上消化道出血,出血原因包括胃十二指肠溃疡50例(占85%),胃癌4例(占7%),急性胃黏膜病变3例(占5%),胃黏膜下血管畸形2例(占3%).其中,保守治疗42例,治愈40例,自动出院2例,无死亡病例,手术治疗17例,死亡2例.结论 不同类型不同程度的上消化道出血应采取个体化治疗方案,可取得理想的治疗效果.
作者：高继红 刊期： 2012年第02期
目的 探讨跟骨牵引,管型石膏外固定治疗小腿不稳定性骨折的疗效.方法 将患肢试行手法复位,小夹板固定,放置于布鲁斯架上,行跟骨牵引.适时拍床头X线片了解骨折端的对位对线情况,必要时放置纸压垫纠正残余移位.待骨折端达纤维愈合时,去除骨牵引,行小腿管型石膏外固定.结果 30例小腿骨折,疗效评价:10例优(解剖复位),19例良(功能复位),1例差(有一向前20°成角).以上全部病例无过牵及短缩畸形,总优良率达96.7%.结论 跟骨牵引,管型石膏外固定治疗小腿不稳定性骨折具有不手术(也避免了骨折愈合后内固定取出术),愈合快,并发症少,费用低等优点.更适合县级以下基层医院,农村,城市社区及家庭病房推广.
作者：乔栋 刊期： 2012年第02期
目的 探讨同步放化疗对中晚期宫颈癌患者的临床治疗效果.方法 收集我院收治的46例中晚期宫颈癌患者,将其分为治疗组和对照组各23例,在治疗过程中对治疗组患者使用根治性放疗,同时联合使用化疗治疗;对照组患者仅使用根治性放疗,记录两组患者的治疗效果.结果 治疗组患者的治疗效果与对照组患者形成明显差异,(P<0.05).治疗组患者的治疗情况优于对照组患者,患者的5年生存率为65.11%,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在治疗中晚期宫颈癌的过程中,可以使用同步放、化疗进行治疗,提高患者的存活率和缓解率.
作者：刘月玲 刊期： 2012年第02期
目的 术前疼痛是小儿手术常见的并发症.术后合适镇痛可加快小儿恢复时间,减少疼痛而引起的各种并发症.为降低术后疼痛的程度和时间,在疼痛发作之前即采取措施的治疗称超前镇痛,并已成为研究领域的重要课题之一[1],通过术前肌内注射氯胺酮对小儿骶管吗啡镇痛作用的影响,探讨超前镇痛在小儿麻醉的有用性.方法 60例ASAI级进行下腹部手术的患儿分为2组,术前分别肌内注射氯胺酮1、2 mg/kg;手术结束时行骶管穿刺,注入0.5%利多卡因加0.02 mg/kg 吗啡的混合液,容积为0.6 ml/kg.观测术后4、8、12、24 h疼痛情况,并用视觉模拟评分进行评估,记录各时点的血压、脉搏、脉搏血氧饱合度以及恶心呕吐、尿潴留等副作用.结果 术前肌内注射氯胺酮1 mg/kg能增强骶管单次吗啡的镇痛效果,而肌内注射氯胺酮2 mg/kg临床作用与之相似,但不良反应却显著增高.结论 术前肌内注射氯胺酮1 mg/kg能增强骶管单次吗啡的镇痛效果,而且又减少了各自的副作用.
作者：邵素娟；鞠振红；徐颖；佟征；吕金 刊期： 2012年第02期
1 临床资料患者男性,46岁.于2009年9月26日因全身乏力、不思饮食4个月入院.入院时体格检查无明显常.辅助检查:CK1200 U/L, LDH312 U/L,-HBDH255 U/L, AST60 U/L, ALT51 U/L, TG2.25 mmol/L, TC6.15 mmol/L,查TNI阴性.
作者：安萍 刊期： 2012年第02期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
