王冬梅
我们联合中医科于2010年采用中西医结合方法治疗低颅压综合征一例,取得良好疗效,现报告如下.1 临床资料患者,男,36岁,2010年5月10日初诊,渐发站立性头痛半月入院.以枕颈部头痛为主,站立或抬头时头痛加重,平卧或头低脚高位时头痛缓解或消失.无恶心、无呕吐、无抽搐、无眩晕.
作者：杨发浩；卢先树 刊期： 2011年第25期
目的 通过临床护理,发现肾衰竭血液透析患者存在的护理问题及给予相应的护理措施.方法 对56例肾衰竭血液透析患者进行临床调查,在透析治疗时给予全面护理.结果 针对肾衰竭血液透析患者存在的护理问题,采取不同的护理方法,使肾衰竭血液透析患者积极接受治疗,病情得到了控制.结论 加强护理使肾衰竭血液透析患者提高治疗意识,延缓病情进展,提高患者生命质量.
作者：王秀华 刊期： 2011年第25期
主动脉夹层又称夹层动脉瘤,是由于不同原因造成主动脉内膜破裂,高压血流冲入血管壁在内膜和中外层之间有血液通过时的压力导致大血管纵向剥离,沿主动脉长轴方向发展形成真假两个通道.主动脉夹层动脉瘤是一种发病凶险、预后严重的心血管病急症,发病急,进展快.临床表现复杂多样,极易造成漏诊误诊,病死率高.如未治疗65%～73%将于两周内死亡[1].及早诊治是降低病死率和改善愈后的关键.现将我院2010年3月至2011年10月3例夹层动脉瘤误诊病例分析如下.
作者：陈康 刊期： 2011年第25期
目的 在我国医疗模式改革逐步推进,保障患者和医务人员的共同利益的背景下,分析我院管理中存在的问题,探求相应解决措施.方法 通过对患者,医务人员进行调查,管理层自省过程中反映的相关问题做了初步分析.结果 调查显现出本院有服务态度,技术水平以及专业素质的问题,管理层采用新的管理理念和机制提出对应的策略.结论 新的管理措施使患者和医务人员利益得到切实保障,效果显著.
作者：徐进 刊期： 2011年第25期
随着经济发展和社会老龄化的加重,接受人工髋关节置换术的患者越来越多.人工髋关节置换已成为一项比较可靠而成熟的治疗髋关节疾病的技术,它能有效的恢复关节的功能,解除髋部的疼痛,纠正畸形,恢复功能,提高患者的生活质量.健康教育是整体护理的一部分,有助于促进患者的耐受力,改善患者的预后.现进行总结分析如下.
作者：邹吉锋；赵小菲；王淑梅 刊期： 2011年第25期
目的 评价腹腔镜辅助阴式子宫切除的临床效果.方法 回顾分析65例患者的临床资料.结果 两组治疗结果比较,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义.结论 随着腹腔镜操作技术的不断进步,腹腔镜手术的应用范围将会越来越广泛,只要严格掌握手术适应证,熟练掌握手术技巧,LAVH将成为一种重要术式.
作者：申素君 刊期： 2011年第25期
目的 探讨多排螺旋CT在小儿气管支气管异物的应用价值.方法 回顾分析92例患者的临床资料.结果 对92例多排螺旋CT诊断的小儿气管支气管阴性异物患者进行电子支气管镜检查,发现阴性异物90例,阴性异物种类有:花生碎粒、瓜子碎片、黄豆、毛豆、排骨碎粒、鸡骨头、哨子.结论 多排螺旋CT诊断小儿气管支气管异物具有检查时间短、无痛苦、定位准确、诊断率高的优点.
作者：张志伟 刊期： 2011年第25期
目的 探讨急性冠脉综合征患者及其服用阿司匹林前后血小板表面糖蛋白的变化及其意义.方法 采用流式细胞仪(FCM)测定急性冠脉综合征患者阿司匹林治疗前后的全血中血小板表面糖蛋白(CD62p /PAC-1)的表达率,采用自身对照分析阿司匹林对血小板表面糖蛋白的影响.结果 急性冠脉综合征组治疗前的血小板表面糖蛋白PAC-1、CD62p的表达率分别为(10.36±6.15)%和(10.72±7.12)%,较健康对照组明显升高(P<0.001),经以阿司匹林为基础的抗血小板治疗后CD62p、PAC-1的表达率下降至(4.32±2.08)%和(4.90±2.37)%,(P<0.001),但仍高于健康对照组.结论 CD62p和PAC-1是血小板活化的敏感和特异指标,且相关性良好,阿司匹林能够抑制血小板表面糖蛋白的表达,从而抑制血小板活化,抑制血栓形成.
作者：张文超；韦建瑞；田颖 刊期： 2011年第25期
1 临床资料患者男,51岁,于1月前无明显诱因发现左侧大腿上内侧包块,当时无伴发热,无疼痛,无盗汗,无消瘦,无活动受限,无跛行,无二便异常,当时未引起重视,今自觉不适,遂以左侧大腿内收肌包块来我院就诊.专科检查:脊柱无畸形,无压痛,无叩击痛,骨盆挤压、分离试验(-),左大腿上内侧可扪及约10 cm×4 cm×3 cm包块,质硬,与内收肌粘连明显,无压痛,无波动感,表面光滑,左侧髋活动未见明显受限,左下肢远端血供、外观、活动可.CT表现:左大腿长收肌略增粗,密度减低,其上端及中下部见多发性斑点、斑片状高密度影.所见层面:左侧大腿其余肌肉以及右大腿肌未见异常征象,双侧股骨骨质未见异常征象.CT提示为左侧长收肌骨化性肌炎.
作者：蔡少雨 刊期： 2011年第25期
目的 探讨冠状动脉介入治疗术( PCI )后支架内再狭窄( ISR)的临床分析.方法 回顾性分析40例患者的临床资料.结果 两组患者发生再狭窄的比较.14例无症状患者,发生再狭窄的有2例(14.3%).26例有症状患者,发生再狭窄的有11例(42.3%),其中10例心肌梗死患者发生再狭窄的有4例(40.0%),7例心绞痛患者发生再狭窄的有3例(42.9%),9例糖尿病患者发生再狭窄的有4例(44.4%).而心肌梗死患者、心绞痛患者、糖尿病患者发生再狭窄的比率相比,无统计学意义.与无症状组相比,有症状组发生再狭窄的比率明显增高,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 有心肌梗死、心绞痛和糖尿病等症状的患者,冠脉介入术后容易发生再狭窄,临床上应该提前预防和治疗.
作者：刘刚 刊期： 2011年第25期
目的 探讨拉米夫定对乙肝肝硬化患者血清甲状腺激素水平的影响.方法 79例HBV DNA阳性乙肝肝硬化患者接受拉米夫定治疗52周,治疗前后检测血清T3、T4、FT3、FT4、TSH.结果 拉米夫定治疗52周后HBV DNA转阴组血清T3、T4、FT3、FT4水平较治疗前和HBV DNA未转阴组均有明显改善(P<0.05).结论 乙肝肝硬化患者在拉米夫定抗乙肝病毒取得较好疗效的同时可以显著改善血清甲状腺激素水平.
作者：叶鹏；史保生 刊期： 2011年第25期
目的 了解反复住院戒酒患者康复后复饮的原因及采取的护理对策,使患者了解酒精的危害,抵制酒精诱惑,重拾生活信心.方法 随机抽取2005年1月至2005年7月在我院住院的酒精依赖康复的患者80例,进行相关的心理矫正及采取必要的应对策略,并在出院后跟踪随访.结果 出院后半年内未复饮者18例,占22.5%;适时适量饮酒者24例,占30%;复饮者38例,占47.5%.复饮原因主要与缺乏良好的家庭支持、心理因素、家庭因素、酒精方面的知识及个人生活环境和生活事件等有关.结论 分析复饮原因和采取必要的应对策略是非常必要的,对戒酒后复饮的患者,应根据复饮的原因采取相应的护理措施,使其了解饮酒的危害-长期大量饮酒会损害身体重要脏器的功能,危害身体健康,导致工作效率下降,家庭出现危机,严重者可危及生命.让患者明白酗酒是有百害而无一利的,使患者自觉避开饮酒场合或用委婉的语言谢绝他人的劝酒,坚定戒酒的决心,重拾生活的信心,树立生活的目标.如果患者家庭生活和睦,人际关系融洽,工作效率明显提高,其就会重新回到家庭和社会温暖的怀抱中.
作者：王桂芹；栾艳；周文华 刊期： 2011年第25期
护理操作技能是护理学中重要、涉及内容多、技巧性强、难度大的必修内容.随着社会的进步及医疗护理技术的飞速发展,许多护理新知识、新技术被广泛应用于护理工作中,给临床护理工作业注入了新元素.为了与时俱进,动态地适应医疗科学技术的发展,保证护理工作同步及更好地服务患者,我院进行了护理人员操作技能培训.
作者：王冬梅 刊期： 2011年第25期
目的 体会细节护理在临床护理中的作用.通过临床细致观察护理,发现细节护理有利于保证护理安全,提高护理服务质量和患者满意度,提高护理诚信度.方法 用语言的沟通,细心地工作,达到患者的满意,社会满意.结果 通过我们的努力,大大的降低医患纠纷,促进了社会和谐.结论 高度重视工作中的细节,提升医疗系统的整体形象.
作者：周艳 刊期： 2011年第25期
目的 通过对发现我基层部队卫勤保障体系存在的问题,提升我基层部队卫勤保障能力.方法 对评估对象特征的多项指标进行系统加工从整体上认识评估对象的优劣,相应的评估程序及指标来反映特定事物的变化与可靠性,后对基层部队卫勤保障体系的结构和结果进行评判估量.结果 在建立基层部队卫勤保障能力综合评估体系所产生的结果,结果评价以计划实施所产生的结果为基础.结论 建立基层部队卫勤保障能力综合评估体系,保证了部队卫生工作的持续良性发展.
作者：张建涛 刊期： 2011年第25期
目的 探讨彩色多普勒超声在肾移植术前活体供肾血管检查中的应用价值.方法 回顾性分析行彩色多普勒超声检查的46例活体供肾患者的声像图资料,并与CT肾血管显像及手术对比.结果 46例活体供肾中声像图清晰显示肾动静脉主干44例(95.65%),副肾动脉16例(发生率36.36%),其中副肾门动脉5例,副肾极动脉11例;肾门前分支18例(发生率(40.90%),其中主干肾动脉长径<1.5 cm者3例;肾静脉晚期汇合2例,其中肾静脉主干<1 cm 者2例;左肾静脉胡桃夹现象2例.声像图显示肾动、静脉结果均与CT肾血管显像及手术结果一致.结论 彩色多普勒超声是肾移植术前评价活体供肾血管的有效的检查方法之一.
作者：冯冰；吴刚；闫天中 刊期： 2011年第25期
目的 探讨创伤性颅脑损伤患者家属焦虑状态及其相关因素,以采取有效措施,以增进患者的社会支持及访谈,减少医患纠纷患者早日康复.方法 采用问卷调查法及访谈.用焦虑自评量表(SAS),对患者家属焦虑状况及其相关进行调查分析.结果 创伤性颅脑损伤患者与正常人焦虑状况差异有统计学意义.结论 应重视对患者家属进行心理护理,增进患者的社会支持系统,促进患者早日康复.
作者：田秀芹；祁华平 刊期： 2011年第25期
目的 探讨引起早产相关因素.方法 选择我院早产产妇共288例,本组早产患者中,经产妇共82例,初产妇共206例.其中医源性早产共78例,自然早产共210例.分析自然早产和医源性早产产妇中人流史、胎儿畸形、胎膜早破、双胎、臀位、妊娠高血压疾病、前置胎盘、其他不明原因等情况.结果 在本组早产产妇中,医源性早产78例,占27.1%(78/288);胎膜早破共102例,占35.4%(102/288);双胎妊娠共48例,占18.6%(48/288).结论 导致早产的前三位因素主要是胎膜早破、医源性早产和双胎妊娠,在妊娠期要加强产前保健,积极预防胎膜早破,控制感染.在孕前要减少人流次数,有助于减少早产发生.
作者：吴文雅 刊期： 2011年第25期
目的 一起由乙型溶血性链球菌引起的食物中毒事件,依据国标检验方法,结合新的检验试剂与方法,快速为食物中毒事件的处理提供检验依据.方法 依据GB/T4789-2003(食品卫生微生物学检验)和GB14938-1994(食品中毒诊断标准及技术处理总则).结果 29人中有5人的大便中检出乙型溶血性链球菌,1名厨师的大便中检出乙型溶血性链球菌,经流行病调查及实验室检测证实这是一起由乙型溶血型链球菌引起的食物中毒.结论 溶血性链球菌在自然界中分布较广,存在于水、空气、尘埃、粪便及健康人和动物的口腔、鼻腔、咽喉中,可通过直接接触、空气飞沫传播或通过皮肤、黏膜伤口感染,被污染的食品如奶、肉、蛋及其制品也会对人类进行感染.上呼吸道感染患者、人畜化脓性感染部位常成为食品污染的污染源.
作者：苟伟民 刊期： 2011年第25期
有机磷农药中毒是急诊工作中常见的急性中毒之一,目前,国内外救治有机磷农药中毒的传统疗法一般以应用阿托品为主,阿托品治疗剂量与中毒剂量十分接近,在临床实践中其用法与用量不易正确掌握,由于用法与用量的不适当导致传统疗法效果差,副作用大,病程长、护理繁琐、费用大.盐酸戊乙奎醚是我国研制成功的新型抗胆碱药物,我院自2007年起使用盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒患者,积累了一些使用经验,现报告如下.
作者：马亦然 刊期： 2011年第25期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
