学术投稿

院前急救环节的安全隐患及对策

农朝雷

关键词:院前急救环节, 安全隐患, 对策
摘要:院前急救是急诊医疗体系的重要组成部分,是急诊医疗的首发环节.院前急救成功与否直接关系到伤病员的生命安全.随着社会发展,人们对疾病的认识的逐渐提高,自我保护意识和法律意识逐渐增强,公众对急诊医疗服务需求的日渐提高, 院前急救越来越多.由于其特殊性,复杂性,紧迫性,难以预料和避免的医患矛盾层出不穷,医疗纠纷呈现上升的趋势.如何消除院前急救医疗安全隐患,提高抢救成功率,保护医护人员的合法利益,构建和谐的医患关系等诸多问题,需要我们医护工作者认真思考和深入研究,并且需要在实践中得于完善.笔者结合自己多年从事急诊工作的经验,将在院前急救环节中常见的医疗纠纷隐患及相关的应对措施进行讨论.它包括急救前,现场救护,转运等环节.
中国实用医药杂志相关文献
  • 老年高血压人群与非高血压人群脂肪肝、血脂和血糖的比较分析

    高血压是引起冠心病和脑卒中的主要危险之一,而冠心病和脑卒中又是发生在老年人身上的一种常见病,因此如何防治老年高血压病,使得从根本上来降低冠心病和脑卒中发生率,是当前心脑血管专家们研究的一个重点.本文收集了我院2001到2010年十年间4380例老年人体检高血压的资料,同时查阅了大量文献,旨在探讨老年人高血压血脂、血糖和脂肪肝的关系,以期为其他医务人员治疗提供参考之用.

    作者:段春艳 刊期: 2011年第34期

  • 浅析量化考核在护理管理中的应用

    随着人们健康水平的不断提高,护理模式的转变,护理内涵的不断延伸,给护理管理带来了新的挑战,以高质量、高水平、低价位的护理服务,促进医院的发展壮大,已成为新时期护理管理者的努力方向[1].近年来我院就护理质量量化管理进行大胆探索,取得一定效果.现将体会总结报告如下.

    作者:李秋玲 刊期: 2011年第34期

  • 怀化市2006~2010年献血者血液检测结果分析

    目的 了解怀化市血液安全状况、献血者的健康情况,血液不合格原因及其发展趋势,预防和控制疾病经输血传播.方法 对2006~2010年本市献血者标本ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及抗-TP检测结果进行回顾性研究.结果 5项指标检测总阳性率为9.58%,其中ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP检测阳性率分别为:7.09%、0.81%、0.73%、0.16%、0.79%.结论 怀化市5项指标检测总阳性率处于较高水平,ALT异常是构成检测结果不合格的主要因素,HBsAg、抗-TP、抗-HCV阳性而造成血液报废的重要原因,抗-HIV阳性人数不断增加.

    作者:刘霞 刊期: 2011年第34期

  • 剖宫产术后患者的护理体会

    目的 探讨剖宫产术后患者的护理方法及效果.方法 总结我科2010年5月至2011年5月行剖宫产术586例患者的术后护理方法.对产妇术后采取一般护理、人性化护理、症状护理结果 孕妇经良好护理,均痊愈出院,无并发症发生.结论 剖宫产患者术后采取精心护理,可减少并发症的发生,保证手术效果,提高患者满意度.

    作者:牛爱萍 刊期: 2011年第34期

  • 先天性心脏病合并肺动脉高压的治疗新进展

    简述先天性心脏病合并肺动脉高压的发病机制,阐述肺动脉高压治疗的临床情况,详细介绍治疗先天性心脏病合并肺动脉高压的几种药物.

    作者:崔玉晶;奇铁男;于丹 刊期: 2011年第34期

  • 环磷腺苷葡胺治疗充血性心力衰竭疗效观察

    目的 观察环磷腺苷葡胺冶疗充血性心力衰竭疗效.方法 78例充血性心力衰竭的患者被随机分成治疗组(39例),对照组(39例),两组常规治疗相同.治疗组给予环磷腺苷葡胺120 mg加入5%葡萄注射液100 ml,1次/d静脉滴注,疗程7~10 d.比较两组治疗前、后心功能改善情况.结果 治疗组临床疗效明显高于对照组(P<0.05).治疗组的左室射血分数治疗后有显著改善(P<0.01),较对照组亦有显著改善(P<0.05).结论 环磷腺苷葡胺治疗充血性心力衰竭有一定疗效.

    作者:蔡雨顺 刊期: 2011年第34期

  • 吉林市0~6岁儿童血微量元素检测结果分析

    目的 探讨吉林市区0~6岁儿童微量元素水平.方法 用原子吸收分光光度仪,对900例0~6岁儿童血清锌、铁、钙、镁、铜的含量进行检测.结果 经过检测0~6岁儿童缺锌、缺铁、缺钙比例较高,缺镁、缺铜较低.结论 微量元素是儿童生长发育过程中必不可少的元素,预防微量元素的缺乏,是儿童保健工作者刻不容辞的责任.

    作者:孙虹;嵇虹 刊期: 2011年第34期

  • 脑心通治疗脑梗死患者27例临床研究

    目的 观察步长脑心通对脑梗死的治疗效果.方法 治疗组27例,应用脑心通胶囊3次/d,4粒/次口服.对照组28例,应用低分子右旋醣酐500 ml加丹参注射液20 ml静脉滴注,1次/d.两组同时给予5%葡萄糖注射液250 ml加胞二磷胆碱500 mg静脉滴注,1次/d,应用1个月为1个疗程.结果 治疗组:治愈15例;显效6例;好转3例;无效3例.总有效率为87%.对照组:治愈7例;显效4例;好转9例);无效8例.总有效率71%.结论 脑心通治疗脑梗死效果显著,副作用小,安全可靠.

    作者:徐彩顺 刊期: 2011年第34期

  • 风险管理在外科病房护理管理中的应用

    目的 探讨护理风险管理在外科病房护理管理中的运用及其效果.方法 2010年09月至2011年09月期间,我院外科病房的病例护理资料进行回顾性分析,识别存在的常见护理风险,并进行针对性分析,制定相应的风险管理对策,确保护理安全.结果 通过加强对外科病房的护理风险管理,明显提高了护理人员的风险意识.结论 贯穿整个护理管理中,外科病房应加强护理风险管理,确保护理工作的安全进行.

    作者:杨慧娟 刊期: 2011年第34期

  • 外科患者的护理干预方法及其护理疗效

    本文针对外科患者介绍了三种护理干预.方法 常规护理、术前和术后护理;并通过病例说明除对外科患者进行常规护理外,同时进行术前和术后护理具有更好的疗效.

    作者:王花云 刊期: 2011年第34期

  • 呼吸机相关性肺炎的临床护理体会

    目的 探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床护理体会.方法 我院诊治的20例呼吸机相关肺炎患者,给予有效的基础护理,并适时给予吸痰等对症护理,对其病例进行回顾性分析.结果 经过相应治疗和护理干预后,18例患者的病情得到控制,拔管后没有再出现呼吸机相关性肺炎,2例患者由于并发多器官功能障碍综合征而死亡,治愈率达到90.0%.结论 对于呼吸机相关性肺炎患者,给予全面有效的护理干预,可以明显提高临床疗效.

    作者:孙宝兰;吕淑静 刊期: 2011年第34期

  • ICU工作人员手卫生行为依从性的调查分析

    目的 了解ICU工作人员手卫生行为的依从性.方法 采用自制调查问卷方式.现场调查ICU工作人员手卫生行为依从性现状.探讨不同工作人员之间的认知差异.结果 在对手卫生指征的认知中对直接接触患者后、进行侵袭性操作前、接触黏膜、不完整皮肤及伤口敷料后、准备食物前、接触体液或排泄物后等方面回答正确率在95%以上;而在摘手套后、六步洗手法的正确步骤、洗手揉搓时间等方面回答正确率分别为80%、78%、30%;对使用手套的认知中对戴手套前需要洗手、处理同患者从污染部位移到清洁部位时要更换手套认知正确率分别90%、88%.对快速手消毒剂3项内容的认知正确率分别为80%、84%、86%.结论 加强相关知识的培训,可提高手卫生认知,增强手卫生行为依从性.

    作者:夏爱玲 刊期: 2011年第34期

  • 婴幼儿烫伤1例临床分析

    婴幼儿一般从自由活动以后开始可以出现烫伤、吸入异物等意外,意外事故的发生是婴幼儿死亡的主要原因之一[1],所以对意外发生之后的救治也应提高重视.婴幼儿对烫伤、吸入异物等创伤的应激能力差,易引起全身反应和并发症,年龄越小、面积越大、深度越深,烫伤后的全身反应就越严重,危险程度就越高[2].

    作者:崔艺峰;郑香顺;刘美兰 刊期: 2011年第34期

  • 小儿急性病毒性脑炎47例临床分析

    目的 研究小儿急性病毒性脑炎的临床特点,为该类疾病的治疗提供临床依据.方法 对2008年4月至2010年10月我院收治的47例急性病毒性脑炎患儿进行了研究,对患儿的年龄、病因、临床表现等进行分析,并进行治疗.结果 在47例患者中,学龄前儿童患病比例高,可达63.83%(30例),呼吸道病毒引起的急性病毒性脑炎比例高,为82.97%(39例),大部分患儿表现为发热、头痛、呕吐和抽搐;39例呼吸道病毒引起的脑炎患儿32例痊愈,其他患儿预后较差,死亡2例.结论 小儿急性病毒性脑炎易在学龄前儿童阶段发作,一般为呼吸道病毒引起,及时的治疗可以有效控制病情,虽然婴幼儿和学龄儿童发病率低,但预后也较差.

    作者:王葆辉;曹海玮 刊期: 2011年第34期

  • 慢性宫颈炎发病与支原体感染关系的分析

    目的 探讨支原体感染与宫颈炎发病间的关系.方法 选取2008年8月至2010年2月在四平中心医院妇科就诊的396例有性生活史的患者,将其分为宫颈光滑组、宫颈糜烂组、粘液脓性宫颈炎组,采集三组患者宫颈管分泌物标本,行解脲支原体病原体检测,分析各组宫颈分泌物解脲支原体感染情况.结果 各组宫颈分泌物解脲支原体的检测结果分析:宫颈光滑组与宫颈糜烂组Ⅰ度糜烂之间差异无显著性(P>0.05),与Ⅱ度糜烂、Ⅲ度糜烂、宫颈单纯型糜烂、颗粒型糜烂、乳突型糜烂亚组之间差异有显著性(P<0.01);宫颈光滑组与粘液脓性组之间差异有显著性(P<0.01).结论 支原体感染是宫颈炎症发病的重要因素之一,对宫颈炎患者有必要进行宫颈分泌物的支原体筛查,早发现并有效治疗,以防止宫颈炎持续存在,并引发生殖道其他部位的炎症改变,引起严重的并发症.

    作者:田海侠 刊期: 2011年第34期

  • 新生儿窒息新法复苏的评估与流程

    新生儿窒息是指胎儿娩出后一分钟,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态.为新生儿死亡及伤残的主要原因之一,约10%新生儿在出生时需要一些帮助才能呼吸,1%的新生儿需要使用一些复苏手段才能存活,我院助产士近两年通过到省及地区培训掌握了规范有效地新法复苏技术,取得了满意效果,现将复苏体会报告一下:1 复苏所需要的人员、设备及药物准备1.1 人员准备每次分娩应该有一位训练有素的复苏人员在场1.2 设备准备 产房内要备有整个复苏过程所需要的功能良好的全部器械,常规预热婴儿辐射保暖台,准备氧源,预料新生儿高危时应将恰当的器械打开备用如:气囊面罩、吸球、负压吸引器,胃管,注射器,听诊器,气管插管.

    作者:程芳玲 刊期: 2011年第34期

  • 手术室常见的护理差错及预防对策

    目的 探讨手术室常见的护理差错及其预防措施.方法 对2010年10月至2011年10月期间,我院手术室出现的护理差错进行回顾性分析,分析其原因,并总结经验.结果 针对查对不到位、制度执行不到位、记录不到位、仪器故障等原因,制定相应地对应措施.结论 护理人员要对每一个环节进行仔细查对,严格执行各项规章制度,尽可能地降低护理差错的发生率.

    作者:郝转妮 刊期: 2011年第34期

  • 100例新生儿的护理体会

    目的 探讨新生儿护理要点,为新生儿提供身心全面的整体护理.方法 对100例足月新生儿进行护理,加强对母亲育儿指导.结果 100例新生儿生长发育良好,患病率低.结论 加强对新生儿的身心护理及对母亲育儿知识培训,对新生儿乃至幼儿的健康成长十分重要.

    作者:邓秀华 刊期: 2011年第34期

  • 强化ICU环境卫生对医院感染的影响研究

    目的 探讨强化ICU环境卫生对医院感染控制的效果.方法 通过多种措施改进ICU环境卫生状况并结合调查方法,将环境卫生改善前后3次与医院感染发生率进行比较分析.结果 ICU内微生物检测结果显示,医护人员手和物体表面均是混合污染条件致病菌的载体,从ICU环境、物体表面、医护人员手检出细菌多为芽孢、革兰阳性等非致病菌,但不动杆菌、肺炎克雷伯菌、沙雷氏菌和肠球菌等条件致病菌亦广泛存在.医院感染与环境监测结果表明,3次的环境卫生学监测合格率逐次增加(P<0.05),病房感染率也是逐次降低(P<0.05),说明强化干预措施取得了较好效果.结论 ICU感染率与环境监测合格率不存在相关关系,但这只说明环境卫生效果监测不是评价医院感染管理的主要关注指标,二者不是无关的,单纯通过环境消毒效果监测进行医院感染管理并不能完全控制住医院感染的发生.

    作者:崔玉萍 刊期: 2011年第34期

  • 辨证治疗复发性口腔溃疡178例临床观察

    复发性口腔溃疡属中医口疮范围,是以口腔内唇、舌、颊及上腭等处黏膜发生单个或多个浅黄色或灰白色如豆大小的溃疡,局部疼痛或刺激时疼痛,并反复发作为特征的口腔疾病.近年来,笔者用中医辨证治疗该病,取得较好疗效,报告如下.1 临床资料1.1 一般资料共治疗观察178例,均来自本院门诊患者,其中男106例,女72例;年龄小8岁,大75岁;平均年龄33岁.

    作者:石灵萍 刊期: 2011年第34期

中国实用医药杂志

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