学术投稿

老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的体会

吴绍峰;俞可克;甄茂川;黄学峰

关键词:老年人, 胆囊炎, 腹腔镜
摘要:目的 总结老年急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术的治疗经验.方法 回顾分析149例老年急性胆囊炎患者的临床资料.结果 112例患者并存内科疾病,144例完成LC,5例中转开腹手术,148例痊愈,术后猝死1 例,肺栓塞1例,下肢深静脉血栓2例.结论 在全身情况允许下,LC是老年急性胆囊炎的适宜、有效的治疗方式.
中国实用医药杂志相关文献
  • 激励机制在护理管理中的应用

    目的 在于激发人的正确行为动机,调动人的积极性和创造性,以充分发挥人的智力效应,做出大成绩.方法 建立有效的激励机制.结果 2005年以来我院护理部将激励机制纳入管理轨道,大限度地调动了护理人员的积极性和工作热情,稳定了护理队伍,收到了良好效果.结论 护理管理中积极运用激励机制,尊重和理解护理人员,能够充分调动每一位护士的内在潜力和工作积极性,从而实现管理目标.

    作者:刘雅丽 刊期: 2011年第34期

  • 老年非典型性心绞痛相关因素分析

    目的 探讨老年非典型性心绞痛患者的临床特点及相关因素.方法 通过心电图、心肌酶学、心脏影像学等检查,对67例60岁以上非典型心绞痛患者进行回顾性分析.结果 非典型心绞痛占同期老年心绞痛患者的48.2%,初次静息心电图正常不能排除心绞痛且需监测或者行负荷试验;多种疾病可以诱发老年人心绞痛.结论 重视老年心绞痛患者的非典型性表现,及时控制心绞痛症状,防止疾病的恶化及进展度,提高生存率和生活质量.

    作者:韩敏;冯莉;李雅群 刊期: 2011年第34期

  • 小骨瓣开颅显微手术治疗高血压脑出血46例分析

    目的 探讨显微镜下小骨瓣开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效.方法 对我院近3年46例高血压脑出血的小骨瓣开颅手术进行回顾性分析.结果 术后6个月疗效评估:痊愈16例,生活自理11例,半自理12例,偏瘫卧床4例,植物生存2例,死亡1例.结论 小骨瓣开颅显微手术具有简便、微创、血肿清除彻底等优点,是治疗高血压脑出血的较好方法之一,而病例的选择、手术时机的把握、手术技巧以及术后血压的控制直接影响手术效果.

    作者:蔡智基;吴光辉;刘明;林晖;黄培根 刊期: 2011年第34期

  • 新生儿败血症临床特点及诊治体会

    败血症是新生儿严重的感染性疾病,常无特异性临床表现,是新生儿死亡的重要原因,为进一步了解本病特点,本文将2010年8月至2011年10月在我院新生儿病房住院诊断为新生儿败血症的32例患儿资料进行回顾性分析.

    作者:包进 刊期: 2011年第34期

  • 护士的服务质量与情商

    情商(情感智力)是由哈佛大学的彼得·萨洛瓦里和新罕布什尔大学的约翰·梅耶两位心理学家在 1990年首次提出的,用来描述对成功至关重要的情感特征.1995年,美国心理学家格尔曼对情商作了更明确的说明,他认为情商包括五个方面的能力:第一,认识自身情绪.只有清楚自身的感觉和喜好,认识情绪本质是情商的基础,才能做适当选择, 成功主宰生活.第二,妥善管理情绪的能力.人人都有情绪, 若情绪太极端化或长时间持续地僵化,当事人不能掌握调节情绪的方式,这个人便很容易被情绪所困扰.第三,自我激励.人生不如意事,十常八九,在失意时保持积极向上的思想, 自我激励是保持和调动个人情绪基本方法.

    作者:于幸环 刊期: 2011年第34期

  • 肠伤寒穿孔误诊6例临床分析

    肠伤寒穿孔是伤寒病的严重并发症,发生率在 2%~6%之间,一旦发生, 误诊率也相当高[1,2].我院2000~2010年术前误诊肠伤寒穿孔6例,现将误诊原因分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料我院自1998年12月至2010年6月间共收治肠伤寒患者134例, 术前误诊肠伤寒穿孔6 例,占4.48%[1],男4例,女2例, 平均(33.2±10.4)岁,小年龄8岁,大年龄52岁.

    作者:韦勇 刊期: 2011年第34期

  • Ⅱ型糖尿病肾病的临床相关性研究

    目的 分析Ⅱ型糖尿病肾病与血流变、血脂和胰岛素抵抗的相关性.方法 比较Ⅱ型糖尿病肾病组(DN)和无肾病的Ⅱ型糖尿病(DM)组的临床指标,并分析糖尿病肾病的相关危险因素.结果 两组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脂蛋白a[Lp(a)]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、全血粘度低切(BVL)、血浆粘度(ηp)、红细胞聚集指数(EAI)、血清胰岛素(FINS)有明显差异;Ⅱ型糖尿病肾病发生与SBP、Lp(a)、LDL-C、BVL、ηp、FINS呈正相关.多元逐步回归分析显示,影响糖尿病肾病的独立相关因素为SBP、Lp(a)、ηp、BVL和FINS.结论 SBP、Lp(a)、BVL、ηp和FINS是糖尿病肾病的主要危险因素.

    作者:时军;陈宝平;高聪普 刊期: 2011年第34期

  • 强化ICU环境卫生对医院感染的影响研究

    目的 探讨强化ICU环境卫生对医院感染控制的效果.方法 通过多种措施改进ICU环境卫生状况并结合调查方法,将环境卫生改善前后3次与医院感染发生率进行比较分析.结果 ICU内微生物检测结果显示,医护人员手和物体表面均是混合污染条件致病菌的载体,从ICU环境、物体表面、医护人员手检出细菌多为芽孢、革兰阳性等非致病菌,但不动杆菌、肺炎克雷伯菌、沙雷氏菌和肠球菌等条件致病菌亦广泛存在.医院感染与环境监测结果表明,3次的环境卫生学监测合格率逐次增加(P<0.05),病房感染率也是逐次降低(P<0.05),说明强化干预措施取得了较好效果.结论 ICU感染率与环境监测合格率不存在相关关系,但这只说明环境卫生效果监测不是评价医院感染管理的主要关注指标,二者不是无关的,单纯通过环境消毒效果监测进行医院感染管理并不能完全控制住医院感染的发生.

    作者:崔玉萍 刊期: 2011年第34期

  • 外周血管介入治疗并发症的预防及处理

    目的 探讨外周血管介入治疗并发症的预防及处理措施.方法 2008年10月至2011年10月期间,我院接受介入治疗的500例患者,其中介入治疗出现并发症的有8例患者,对其病例进行回顾性分析.结果 4例出现局部血肿的患者均为单纯血肿,术中发现2例血肿,术后发生2例血肿.均给予局部压迫止血,可自行吸收;3例出现假性动脉瘤的患者,其中1例于术后24 h内发现,再次进行加压包扎处理后闭合;另2例于术后2~3 d发现,再次压迫治疗无效后,然后在超声引导下,使用凝血酶,进行瘤体内注射,迅速闭合,自行吸收;1例出现动静脉瘘的患者,发现于术后12 h,经再次压迫加压包扎后闭合.结论 充分做好术前准备,介入治疗操作者要具备熟练的技能水平,可以减少外周血管介入治疗并发症的发生率.

    作者:杜飞 刊期: 2011年第34期

  • 怀化市2006~2010年献血者血液检测结果分析

    目的 了解怀化市血液安全状况、献血者的健康情况,血液不合格原因及其发展趋势,预防和控制疾病经输血传播.方法 对2006~2010年本市献血者标本ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及抗-TP检测结果进行回顾性研究.结果 5项指标检测总阳性率为9.58%,其中ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、抗-TP检测阳性率分别为:7.09%、0.81%、0.73%、0.16%、0.79%.结论 怀化市5项指标检测总阳性率处于较高水平,ALT异常是构成检测结果不合格的主要因素,HBsAg、抗-TP、抗-HCV阳性而造成血液报废的重要原因,抗-HIV阳性人数不断增加.

    作者:刘霞 刊期: 2011年第34期

  • 脑心通治疗脑梗死患者27例临床研究

    目的 观察步长脑心通对脑梗死的治疗效果.方法 治疗组27例,应用脑心通胶囊3次/d,4粒/次口服.对照组28例,应用低分子右旋醣酐500 ml加丹参注射液20 ml静脉滴注,1次/d.两组同时给予5%葡萄糖注射液250 ml加胞二磷胆碱500 mg静脉滴注,1次/d,应用1个月为1个疗程.结果 治疗组:治愈15例;显效6例;好转3例;无效3例.总有效率为87%.对照组:治愈7例;显效4例;好转9例);无效8例.总有效率71%.结论 脑心通治疗脑梗死效果显著,副作用小,安全可靠.

    作者:徐彩顺 刊期: 2011年第34期

  • 阴道镜检查诊断宫颈癌的临床价值

    目的 探讨阴道镜检查在诊断宫颈癌中的临床价值.方法 100例妇检发现宫颈肥大,并存在不同程度的糜烂,疑有宫颈癌变的患者,采用DIGENE公司生产的SLC-2000B阴道镜检查,并在检查出的可疑部位做组织活检.结果用病理诊断与阴道镜检诊断相比较,得出阴道镜检查宫颈病变符合率94.12%,宫颈癌变阳性检出率100.00%.结论 阴道镜检查是早期发现和辅助确诊宫颈癌变的一个好方法,值得推广应用.

    作者:赵莉 刊期: 2011年第34期

  • 如何利用医学知识指导老年保健

    为了提高老年人生活的幸福指数,降低老年人中老年性疾病的发生率,充分利用各种传播媒介和宣传工具,广泛普及老年医学保健知识及急救知识,提高自我保健的意识和能力,增强老年人的体质.

    作者:孙诚慧 刊期: 2011年第34期

  • 大剂量甲钴胺联合胰激肽原酶对糖尿病周围神经损害恢复的影响

    目的 观察甲钴胺联合胰激肽原酶对糖尿病周围神经损害恢复的影响.方法 将69例糖尿病周围神经病变的患者随机分为3组,治疗1组给予甲钴胺1500 μg加入250 ml生理盐水中静脉滴注,1次/d,连用2周;治疗2组给予甲钴胺500 μg肌内注射,隔日1次,连用2周;对照组给予维生素B120.5 mg肌内注射,1次/d,连用2周.每组均加以胰激肽原酶肠溶片120 U/次,3次/d口服辅助治疗.结果 治疗1组总有效率95.6%,治疗2组总有效率88%,均明显高于对照组57.1%(P<0.05),治疗组症状、体征及各项神经传导速度与对照组相比均呈有意义改善,两治疗组之间临床疗效相比有统计学意义.结论 大剂量甲钴胺联合胰激肽原酶对治疗糖尿病周围神经病变有显著疗效.

    作者:韩庆影 刊期: 2011年第34期

  • 36例儿童过敏性紫癜并发心肌损害的临床观察

    目的 探讨儿童过敏性紫癜并发心肌损害的临床特点.方法 回顾分析我院36例过敏性紫癜并发心肌损害的患儿的病例特点和治疗过程.结果 36例患儿出院时心肌酶谱、心电图异常消失,2例左心室轻度扩大者及轻度1例,心包积液患儿复查心脏超声恢复正常.随访1~6个月,无并发症发生.结论 对过敏性紫癜的患儿临床应进行常规的心肌酶学、ECG检查,及早发现并治疗心肌损害,可避免严重并发症的发生.

    作者:赵翠霞 刊期: 2011年第34期

  • 胰腺囊性病变15例CT诊断分析

    目的 探讨胰腺囊性病变的 CT鉴别诊断价值.方法 回顾性分析 15例经手术及病理确诊的胰腺囊性病变的 CT影像学特点.结果 囊腺肿瘤 5例,假性囊肿5例,真性囊肿1例,无功能性胰岛素细胞瘤2例,胰腺癌囊性变2例.结论 胰腺囊性病变的CT特征,除了分析囊壁的形态、分隔等CT表现外,还应结合临床综合分析.

    作者:王宏菁 刊期: 2011年第34期

  • 以人为本的理念在护理管理中的应用与效果

    无论在任何领域、任何行业,管理都是不可或缺、至关重要的关键环节,护理管理作为一种行为、一种模式和一种技巧,其质量高低、成效优劣直接影响着护理工作整体与质量.如何在护理管理中体现以人为本的理念,使护士的潜能在护理工作实践中得到大限度的发挥,是每个护理管理者面临的问题和挑战,本文就这一课题进行探讨和研究.

    作者:陈立新 刊期: 2011年第34期

  • 慢性宫颈炎发病与支原体感染关系的分析

    目的 探讨支原体感染与宫颈炎发病间的关系.方法 选取2008年8月至2010年2月在四平中心医院妇科就诊的396例有性生活史的患者,将其分为宫颈光滑组、宫颈糜烂组、粘液脓性宫颈炎组,采集三组患者宫颈管分泌物标本,行解脲支原体病原体检测,分析各组宫颈分泌物解脲支原体感染情况.结果 各组宫颈分泌物解脲支原体的检测结果分析:宫颈光滑组与宫颈糜烂组Ⅰ度糜烂之间差异无显著性(P>0.05),与Ⅱ度糜烂、Ⅲ度糜烂、宫颈单纯型糜烂、颗粒型糜烂、乳突型糜烂亚组之间差异有显著性(P<0.01);宫颈光滑组与粘液脓性组之间差异有显著性(P<0.01).结论 支原体感染是宫颈炎症发病的重要因素之一,对宫颈炎患者有必要进行宫颈分泌物的支原体筛查,早发现并有效治疗,以防止宫颈炎持续存在,并引发生殖道其他部位的炎症改变,引起严重的并发症.

    作者:田海侠 刊期: 2011年第34期

  • 用ABCD3F评分预测短暂性脑缺血发作后早期脑卒中风险

    目的 探讨ABCD2、ABCD2F、ABCD3及ABCD3F评分法在短暂性脑缺血发作中的应用价值.方法 按照ABCD2、ABCD2F、ABCD3及ABCD3F评分法评分,观察7 d内脑梗死的发生率.结果 117 例TIA 患者7 d内脑梗死的发生率为22.2 %.ABCD2、ABCD2F、ABCD3及ABCD3F的ROC曲线下面积分别为0.69、0.71、076和0.84,且P<0.05为差异有统计学意义.结论 ABCD3F评分法可能优于其他三种评分法.

    作者:王为强;张子诚 刊期: 2011年第34期

  • 锁骨下动脉盗血综合征的二维超声及彩色多普勒超声声像图表现

    目的 二维超声及彩色多普勒超声对锁骨下动脉盗血综合征声像图表现.方法 对11例锁骨下动脉盗血综合征的超声诊断均在北京协和医院及武汉协和医院手术治疗.结果 锁骨下动脉盗血综合征11例病例中,动脉粥样硬化9例,大动脉炎2例.结论 二维超声及彩色多普勒可以明确诊断锁骨下动脉盗血综合征的病变部位.

    作者:刘丽 刊期: 2011年第34期

中国实用医药杂志

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主办:中国康复医学会