宋世增
目的 探讨子宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraep ithelial neop lasia,CIN)患者行宫颈环切术(1oop electricalexcision p rocedure,Leep),切割深度对妊娠是否会产生影响.方法 2004年2月至2010年10月在我院确诊的子宫颈上皮内瘤样病变CINⅡ～Ⅲ级并行宫颈环切术的未孕者76例,其中切割深度大于等于15 mm者31例,为试验组;切割深度小于15 mm者45例,作为对照组.术后对两组患者进行随访,检测受孕时间及不良妊娠结果.结果 试验组平均随访44.8个月,随访期间共观察到非意愿性不孕6例;对照组平均随访43.9个月,随访期间共观察到非意愿性不孕7例.两组患者不孕发生风险比较差别无统计学意义(HR=0.89,P=0.68).试验组随访期间发生不良妊娠事件6例,发生率为19.4%;对照组随访期间发生不良妊娠事件2例,发生率为4.4%.两组比较,试验组显著高于对照组(χ2=4.33,P=0.037),具有统计学意义.结论 CIN患者不良妊娠发生率和宫颈环切术切割深度存在相关性.
作者：齐青萍；罗小婉；甘玉杰；熊小英 刊期： 2011年第35期
对我院2008～2011年原发性甲状腺功能减退症(甲减)误诊10例分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组男2例,女12例,平均45岁.具有黏液性水肿面容6例,面色苍白,轻中度贫血1例,声音嘶哑4例,表情淡漠5例,心脏扩大并心包积液4例,月经不规则2例.
作者：庞立娟 刊期： 2011年第35期
目的 探讨护士的知识修养的培养以及在护理中的重要作用.方法 回顾总结护士的知识修养的培养,高尚的医德修养建立以及在临床护理中的应用.结果 随着现代医学模式的转变和人类健康观念的更新,护理工作已从过去的单纯的技术操作演变为有计划系统的身心护理.高尚的医德修养为基础,良好的知识修养尤为重要.结论 扎实的理论知识、丰富的临床经验,熟练的技术操作,树立良好的形象,才能满足患者的各种需求,极大地提高护理质量和水平.
作者：程艳 刊期： 2011年第35期
目的 分析术后苏醒延迟的原因及处理方法,为进一步提高麻醉的质量和安全性.方法 对7例全麻苏醒延迟患者给予临床分析 结果 1例胆道癌患者放弃治疗外,其6例患者均康复出院.结论 做好术前准备,加强术中麻醉管理,严密监测生命体征,及时处理并发症,提高麻醉的质量和安全性.
作者：杨勇；卞云 刊期： 2011年第35期
目的 观察不同术式切除胆囊治疗结石性胆囊炎的临床效果.方法 将86例结石性胆囊炎患者随机分为观察组和对照组两组,每组43例,对照组患者行开腹胆囊切除术,观察组患者给予腹腔镜胆囊切除术,对比观察两组患者的临床疗效.结果 观察组患者的平均手术时间、术后疼痛时间、排气时间、下床活动时间、住院时间均显著低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后发生切口感染及并发症的患者例数均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术切除胆囊治疗结石性胆囊炎具有创伤小、术后疼痛轻、并发症少、术后恢复快等优点,值得临床推广应用.
作者：段春法 刊期： 2011年第35期
目的 了解荆州市在校女大学生性与生殖健康的认识及现状,普及性与生殖健康知识.方法 对2000名在校女大学生进行有针对性的健康教育讲座及问卷调查.结果 在校女大学生多数已了解一部分有关生殖健康方面的知识,但缺乏全面、正确的理解.她们在性知识、性心理、性行为等方面存在着一定的偏差.结论 针对青春期女性对性生殖健康知识的需求,学校、家庭和医疗保健机构应共同承担责任,为她们提供多种形式获取健康知识的平台,帮助她们平安顺利的渡过这一特殊生理期,促进她们身心健康发展,为今后的美好生活奠定基础.
作者：姜霞 刊期： 2011年第35期
目的 促进患者康复,减少资源浪费,让患者获得佳的护理服务质量.方法 唇腭裂术后口鼻瘘手术的患者在围手术期均实行临床护理路径护理患者.结果 患者住院时间缩短,住院费用降低,患者及家属满意度达100%.结论 临床护理路径在口鼻瘘手术中的应用,减少了患者住院天数,降低了住院费用,提高了满意度,促进了患者早日康复.
作者：于俊芳 刊期： 2011年第35期
目的 了解我院重症监护病房医院感染特点,病原菌分布特征,针对性的采取控制措施.方法 采用目标性监测方法,对我院2010年1～12月患者医院感染发病情况进行监测,并用患者平均病情严重程度调整医院感染发病率,并对3种侵入性相关操作进行分析,提出具体的预防与控制措施.结果 ICU患者感染率为3.81%;感染例次率为5.74%;日感染率为14.62‰;例次日感染率为22.05‰.结论 通过目标性监测,提出控制措施,降低医院感染率.
作者：王兆霞 刊期： 2011年第35期
目的 探讨对ICU患者采取人性化护理的方法.方法 对患者进行心理护理、改善生活环境、改善睡眠、以及尊重患者的尊严等.结果 推出人性化护理服务以来,取得了良好护理效果.护理服务质量明显提高,服务态度明显改善,对护士工作满意度从开展人性化护理服务前的 88%上升到98%,提高了10%.结论 人性化护理能够在ICU病房开展、切实可行.
作者：梁秀兼 刊期： 2011年第35期
目的 探讨宫腔镜治疗异常子宫出血的临床疗效.方法 以2009年1月至2011年7月其期间本院收治的128例异常子宫出血的患者为研究对象.所有患者均经病理学确诊,运用宫腔镜进行刮宫或肿物电切治疗,观察患者的手术时间、术中出血量、住院时间、治愈率、并发症发生率,评价治疗效果.结果 患者的手术时间在20～40 min之间,平均时间为28.9 min;术中出血量18～45 ml,平均 32.7 ml;所有手术均顺利完成,术后阴道有少量血性分泌物流出时间为1～9 d,平均3.7 d,无需特殊处理;术后无子宫穿孔、大出血等严重并发症发生.结论 宫腔镜在对异常子宫出血做检查和诊断的同时给予刮宫或切除治疗,并能达到边切割边止血的效果,具有术前诊断明确、术中出血量少、操作目标准确,对患者损伤小,患者术后疼痛较轻,恢复较快,并且不影响卵巢的功能等优点,是一种治疗异常子宫出血的有效治疗方法.
作者：王慧霞 刊期： 2011年第35期
目的 观察前列舒通胶囊联合盐酸克林霉素棕榈酸酯分散片治疗Ⅲ型前列腺炎的临床疗效.方法选择Ⅲ型前列腺炎263例,随机分为前列舒通胶囊联合盐酸克林霉素治疗132例为治疗组,单纯采用克林霉素治疗131例为对照组,治疗4～6周为一个疗程,进行综合疗效评价.结果治疗组总有效率为93.2%,对照组总有效率为71.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论前列舒通胶囊联合盐酸克林霉素治疗Ⅲ型前列腺炎有较好的疗效,可获得较满意的效果.
作者：胡叶成 刊期： 2011年第35期
目的 观察高糖环境下豚鼠膀胱Cajal间质细胞超微结构的改变,探讨糖尿病膀胱(DCP)的发病机制.方法 采用酶消化法原代培养,透射电镜观察不同葡萄糖浓度下培养的ICCs超微结构.结果 随糖浓度增高和培养时间延长,ICCs内细胞器明显减少,线粒体大小不等、数量减少、肿胀、空泡样变甚至溶解,内质网扩张、空泡样变,胞质广泛溶解,突起消失.结论 高糖环境对豚鼠膀胱ICCs超微结构造成显著影响,这种结构破坏可能是造成DCP发病的重要原因之一.
作者：范勇洪 刊期： 2011年第35期
目的 护士长的素质建设在护理管理水平中的作用.方法 通过护士长的自身素质建设及管理职能的提高,从而提高护理管理水平.结果 提高护士长素质是改善护理管理的基本保证.结论 护士长素质及管理水平的高低对科室建设、发展和护理质量的提高起着举足轻重的作用,护士长素质与护理管理关系密切.
作者：张玉霞 刊期： 2011年第35期
目的 探讨癌症晚期患者的护理模式,使晚期癌症患者的生命后阶段,能够舒适,欣慰,有尊严,有意义.方法 通过生活护理、基础护理、心理护理、疼痛护理的联合应用,总结护理经验.结果 所有癌症晚期患者都有尊严的走完这一生,缓解了患者疼痛症状,减轻了患者的痛苦,提高了患者临终前的生活质量,促进了良好的护患关系,减少了医患纠纷,促进了社会的和谐发展.结论 我们有责任使这种综合性全方位的身心整体护理工作更趋于完善,保证了癌症晚期临终患者的护理质量.
作者：吴奇华 刊期： 2011年第35期
目的 探讨激素替代治疗卵巢早衰患者的左心功能变化.方法 回顾性分析2008 年1 月至2010 年12月省一院接受克龄蒙治疗的卵巢早衰患者24例的临床资料.将24例患者与正常育龄妇女24例作为对照组,运用超声心动图仪测量FS、EF、SV、CO及CI等指标.结果 激素替代治疗一年后,左心功能指标治疗组与正常对照组差异无统计学意义.(P>0.05).结论 卵巢功能衰退妇女体内低雌激素水平状态下,心脏功能发生不利变化.当补充外源性雌激素作替代疗法时,其心功能得到明显改善.卵巢早衰患者应在医生指导下考虑尽早进行激素替代治疗,减少女性心血管终点事件的过早发生.
作者：周隽；袁涛；于宠 刊期： 2011年第35期
目的 通过观察翻白草(PDB)黄酮对2型糖尿病(T2-DM)胰岛素抵抗(IR)大鼠的空腹血糖(FPG)、血清胰岛素水平(INS)、胰岛素敏感指数(ISI)、血清过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)活性的影响,探讨翻白草黄酮对2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠的保护作用.方法 采用高脂高糖饲料喂养6周后加链脲佐菌素腹腔注射(40 mg/kg)复制2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠模型,造模成功后动物再随机分为模型组、翻白草黄酮低剂量组(80 mg/kg)、翻白草黄酮中剂量组(160 mg/kg)、翻白草黄酮高剂量组(320 mg/kg)和二甲双胍(DMBG)组,连续给药12周.结果 与模型组比较,翻白草黄酮能够降低2型糖尿病胰岛素抵抗大鼠空腹血糖,提高空腹胰岛素水平和胰岛素敏感指数,提高血清过氧化氢酶和谷胱甘肽过氧化物酶活力,降低血清丙二醛含量.结论 翻白草黄酮是通过降低血糖、改善胰岛素抵抗、提高抗氧化应激功能来实现对2型糖尿病胰岛素抵抗的保护作用.
作者：程昊；李俊 刊期： 2011年第35期
目的 探究SD大鼠脾脏切除手术的适麻醉剂,及适手术切口大小,为大鼠行脾脏切除手术及用于医学实验外科教学提供有力的数据资料.方法 将40只健康同龄SD雄性大鼠随机平均分为4组(A、B、C、D组),A组水合氯醛麻醉,行1.5 cm切口; B组戊巴比妥钠麻醉,行1.5 cm切口;C组水合氯醛麻醉,行2.0 cm切口;D组戊巴比妥钠麻醉,行2.0 cm切口,分别按要求行脾脏切除手术.结果 比较麻醉前后体温、呼吸,P<0.05;对比分析A、C和B、D两组术后苏醒时间,P<0.05;麻醉后心率、术后伤口恢复时间,P>0.05.结论 戊巴比妥钠对大鼠的呼吸频率、体温抑制较强,水合氯醛对大鼠呼吸频率和体温的抑制作用较少,且首剂麻醉成功率高,麻醉起效的时间快,是大鼠脾脏切除手术的适麻药,该手术适切口大小为2.0 cm.
作者：李阳友；涂颖；刘付海；喻萍；杨荣荣；李岳霓；辜丽丹；周瑜 刊期： 2011年第35期
目的 探讨分析我院当前细菌的抗药性.方法 对2009年8月至2011年2月采集的临床标本进行检测,观察分离得到病原菌的构成比例,并对常见的致病菌株进行药敏试验,并分析结果.结果 共检测出致病菌株864株,其中革兰氏阳性菌株214株,占24.77%;革兰氏阴性菌株560株,占64.81%;真菌90株,占10.42%,铜绿假单胞菌的耐药率较高且较广,对大部分内酰胺类、氯霉素、四环素和磺胺类抗生素均存在耐药性,而且对第三、四代头孢类抗生素,如头孢哌酮和头孢曲松等的耐药率也有增长的趋势.结论 为了降低临床上细菌的抗药性、减少耐药菌种的出现,应当合理规范的使用抗生素,利用药敏试验结果指导临床抗生素的选择,减少盲目使用抗菌药物,以达到抗生素的临床佳疗效及降低致病菌的抗药性同时减少耐药菌的出现.
作者：周放 刊期： 2011年第35期
目的 研究发生产瘫的各种危险因素以便对其有效预防.方法 根据文献相关报道选择可能与产瘫发生有关的因素设计成统一的患儿及孕妇健康调查表.内容包括:孕妇方面:孕前体重指数(孕前BMI)、有无妊娠糖尿病、分娩方式、有无肩难产.③新生儿方面:出生体重(是否巨大儿)、1 min Apgar评分和5 min Apgar评分、是否合并其他产伤、有无抢救史.结果 分析发现孕前BMI过大(≥21)、巨大儿、产钳助产、肩难产是产瘫发生的危险因素.结论 控制母亲孕前体重、降低巨大儿发生率、谨慎使用产钳、正确处理肩难产等都是预防产瘫的有效措施.
作者：吴建顺；徐杰 刊期： 2011年第35期
目的 探讨电子胃镜下老年食管异物取出术的配合及护理.方法 对68例胃镜下食管异物取出术的患者进行术前、术中、术后实行严密的配合及护理.结果 68例患者中有66例顺利取出,无大出血及食管穿孔等严重并发症,1例为大片鱼刺嵌顿于食道下端已刺穿食管左右壁,另1例为尖锐鸡骨刺穿食道中段随主动脉搏动,均转胸外科治疗.结论经电子胃镜下取出老年食道异物方法简便有效,术前全面的准备、术中熟练配合以及术后严密的护理是手术成功的关键.
作者：王仕莲；梁晓松；蚁静君；郑文玲 刊期： 2011年第35期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
