刘红
人的衰老过程主要表现为一系列慢性退行性变,心理方面也随之发生了相应的改变.在生物医学模式向生理、心理、社会医学模式转变;功能制护理向责任制护理转变;针对疾病护理向整体、全面的护理转变的今天,患者在我们眼中不再是单一的病体,透过他们不同的年龄、性别了解他们不同的思想、情感、欲望、文化修养和宗教信仰等,采取相应的护理措施,已是极为重要的课题.
作者：宋淑芳 刊期： 2009年第17期
目的 调查分析本院2005年1月至2008年12月共200例男性患者行会阴区备皮的心理状况及心理疏导对减少会阴区备皮致阴茎勃起的作用.方法 本调查随机分为对照组和观察组各100例.对照组在手术备皮前进行问卷调查,在备好用物及环境后针对患者问卷中存在问题向患者说明备皮的目的 和方法,操作过程中转移其注意力针对患者情况增加心理疏导.观察组操作同传统备皮方式,但在操作完后给以问卷调查.两组均由同一护士操作,观察两组操作过程中患者阴茎勃起的发生情况.结果 对照组勃起发生率显著低于观察组(χ2=8.392,P<0.05).提示男性患者会阴区备皮操作过程中,患者自身文化素质、年龄和操作环境、护士素质对患者会阴区备皮心理有一定影响,给予心理疏导转移患者注意力可显著减少阴区备皮致阴茎勃起的发生.
作者：吴丽；庄丽琴 刊期： 2009年第17期
ELISA检测时常出现的弱阳性结果是每个免疫实验室经常遇到的问题,笔者将从以下五个方面进行阐述.
作者：席晶云 刊期： 2009年第17期
目的 观察岩舒联合化疗在胃癌治疗中的作用.方法 治疗组应用岩舒静脉滴注联合5-氟尿嘧啶和顺铂化疗,对照组仅5-氟尿嘧啶和顺铂化疗,1个疗程后进行评价.毒副作用按 WHO 标准评估,同时测定胃癌患者 NK细胞活性和 CD4/CD8 用以评价患者的免疫功能.结果 治疗组比对照组在血液学、胃肠道反应、肝功损害上的毒副作用明显下降; 而且较对照组免疫功能明显提高(P<0.01).结论 岩舒可减轻胃癌患者化疗的毒副反应,而且增强胃癌患者的免疫功能.
作者：王友春；马建党 刊期： 2009年第17期
食管胸上段癌是指胸骨切迹到气管隆突平面的食管癌性病变,由于解剖部位特殊,一旦肿瘤外浸,常常累及比邻如气管、主动脉、奇静脉、胸导管和纵隔胸膜等组织和器官,因而施行外科手术切除的难度大,危险性高,并发症多.现将2006年2月至2008年12月,我院采用手术治疗胸上段食管癌26例,分析报道如下.
作者：姜哲；曲红梅 刊期： 2009年第17期
目的 观察放化疗对局部晚期鼻咽癌的临床疗效和安全性.方法 将70例局部晚期鼻咽癌患者随机分为放化疗组和单放疗组,各35例.比较两组疗效和不良反应.结果 两组肿瘤消退率(CR+PR)分别为91.4%和65.7%,差异有统计学意义(P<0.05).两组病例均有不同程度的口腔黏膜、消化道反应和外周血白细胞(WBC)下降,差异无统计学意义(P>0.05).结论 同期放化疗治疗能提高局部晚期鼻咽癌的生存率和局部控制率,减少远处转移;放化联合治疗不良反应可耐受.
作者：任统伟 刊期： 2009年第17期
格林巴利综合征(Guilliain-Barre syndrome GBS)是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病[1].
作者：刘鹏 刊期： 2009年第17期
目的 评估非营养性吸吮(NNS)联合小剂量红霉素对早期预防治疗早产儿喂养不耐受的疗效.方法 选择住院喂养不耐受早产儿76例,,随机分为治疗组和对照组各36例,对照组给予保温、抗感染、维持水电解质平衡、营养支持和对症治疗,鼻胃管喂养,治疗组在此基础上,给予红霉素3～5 mg/kg·d加入10%葡萄糖注射液20 ml中静脉滴注,同时在每次喂养前15 min给予吸吮未开孔橡皮奶头10 min,对吸吮力欠佳者用橡皮奶头缓慢、轻轻地来回刺激口腔,或用手指轻轻刺激口角、口唇,诱发吸吮反射出现.两组疗程均为5～7 d.结果 治疗组早产儿喂养不耐受的临床症状明显改善,病程、奶量与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01).两组患儿体质量增长相近(P>0.05).治组患儿用药前后肝功能无变化.结论 非营养性吸吮结合小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受能提高肠道喂养的成功率,避免完全静脉营养的弊端,安全、实用.
作者：邓慧延；杨峻；廖伟强；陈燕霞 刊期： 2009年第17期
进展性脑梗死是指脑卒中的原发性神经系统症状、体征在医疗干预后仍继续加重的一种临床过程[1].病情进展一般发生在发病后6 h~1周,临床上有26%~43%脑梗死患者在发病数小时或数天内出现神经功能恶化,从而导致死亡,致残率和死亡率较高,属于难治性脑血管病,容易产生医疗纠纷.目前,有不少文献报道进展性脑梗死的相关因素及病因,认为其发病机制复杂、病因较多,与严重的动脉粥样硬化、血栓的扩展、侧支循环血管阻塞、脑水肿、高血压、糖尿病、血液流变学、血液的高凝状态及精神因素等有关.
作者：李宏宇；王善东；陈征 刊期： 2009年第17期
目的 探讨肺癌放疗后发生放射性肺炎患者护理对策.方法 对50例放射性肺炎患者实施放疗50～60 Gy,用单因素和多因素分析两肺V5、V10、V15、V20、V25、V30、V35、V40及Dmean和放射性肺炎相关.做好患者心理护理、呼吸道护理、发热护理、用药护理等.结果 单因素分析显示吸烟及化疗和放射性肺炎相关,P值分别为0.013和0.009,多因素分析仅显示V5和放射性肺炎相关.经整体护理有效地减轻了患者症状,80%患者顺利地完成了放疗计划.结论 加强病情观察,精心的护理可以有效控制放射性肺炎,使患者顺利完成放射治疗计划.
作者：卢惠珍；李而周；吴小梅 刊期： 2009年第17期
目的 探讨流动人口孕产妇死亡原因及影响因素,为降低孕产妇死亡率制定有关政策与措施提供依据.方法 对中山市沙溪镇1998～2007年8例死亡的流动人口孕产妇进行死因及相关因素分析.结果 中山市沙溪镇10 a内活产总数16502例,孕产妇死亡率平均为54.54/10万,流动人口死亡率占75.62/10万.孕产妇死亡原因前3位为羊水栓塞、产科出血、妊娠高血压疾病,而流动人口孕产妇死亡率与文化程度、计划生育、接生法、怀孕次数、分娩次数和产前检查密切相关.结论 加强流动人口孕产妇管理,是杜绝非法接生,提高围产期保健质量,控制流动人口孕产妇死亡率的有效措施.
作者：莫蕊隆 刊期： 2009年第17期
具有湘菜特色的预包装熟食制品自问世以来深受好评,风靡省内外.但是大部分熟食企业都是手工作坊,技术含量低,生产不规范,面对国家对食品保质期日益严格的要求,一些熟食企业便采取超标添加防腐剂来应付.所以,对延长熟食货架寿命的研究有着重要的意义.本文结合<湖南熟食>强制性地方标准中的一些与熟食保质期有关的要求对目前市场上一些主要熟食生产厂家生产的植物性熟食的保质期长短、灭菌措施、使用的防腐剂、维护措施等多方面做了调查及分析.后提出自己的建议和看法.
作者：申可佳；胡建中；谭周进 刊期： 2009年第17期
急性梗阻性化脓性胆管炎(acute obstructivesappurative cholangitis,AOSC)是外科常见的危重疾病,起病急,进展快,如不进行及时恰当的处理,可危及患者生命,同时也是外科胆道疾病中致死的主要原因.近二十年来,发病率及死亡率都有明显下降.
作者：周学伟 刊期： 2009年第17期
目的 探讨心理护理对宫颈癌患者术前焦虑的影响.方法 将100例宫颈癌患者随机分为观察组和对照组,对照组进行常规护理,观察组在此基础上进行心理护理干预,观察心理护理对宫颈癌患者术前焦虑的影响.结果 心理护理干预后观察组的焦虑值较干预前降低,前后比较有显著性差异(P<0.05);和对照组干预后比较,组间差异也具有显著性(P<0.05).结论 心理护理可以改善宫颈癌患者术前焦虑状态,有利于手术治疗的配合.
作者：黄春桃 刊期： 2009年第17期
目的 探讨软组织内异物的治疗.方法 对2003～2007年本院外科收治的128例软组织内异物的诊断治疗进行回顾性分析.结果 金属性异物的诊断方法为体检及X线摄片,总的确诊率为100%,摘除率为96%.非金属性异物的诊断方法为体检、X线摄片以及超声检,确诊率88%.结论 对软组织异物的治疗应重视术前准备,准确定位才能确保手术损伤小,提高手术成功率.
作者：赵兴国 刊期： 2009年第17期
目的 探讨缺血性脑血管疾病2种不同剂量舒血宁治疗方案的成本-效果.方法 将93例缺血性脑血管病患者随机分为A、B两组,A组48例,B组45例,分别给予舒血宁注射液(5 ml/支)和舒血宁注射液(2 ml/支)治疗,观察每组疗效、不良反应,并运用药物经济学方法进行分析.结果 A、B组总有效率分别为 93.8%、95.6%;成本分别为1 166.48元,1 771.00元,成本-效果比分别12.44,18.53.结论 舒血宁注射液(5 ml)从药物经济学角度分析为治疗缺血性脑血管疾病较佳药物.
作者：梁玉华 刊期： 2009年第17期
1 临床资料患者,男,71岁,因突发右下肢无力,不能行走2 d入院.无其他不适.患者近期无服药、运动、外伤史.入院时查体阳性体征:右下肢肌力V-,右下肢有压痛.
作者：王晓玲 刊期： 2009年第17期
目的 评价胃癌根治术预防性放置腹腔引流管的临床价值.方法 回顾分析行择期胃癌根治手术311例患者临床资料,其中245例放置腹腔引流管,其余66例未放腹腔引流管;比较两组患者一般资料、术后恢复情况、术后换药次数、术后住院日数及并发症发生率;记录引流组置管天数和引流情况.结果 两组相比,平均年龄、性别构成、手术方式、术后病理分期等差异均无统计学意义.两组均无吻合口瘘及死亡病例,无引流组术后拨胃管时间要早于引流组,但两组间术后住院日数差异无统计学意义;引流组平均置管时间(8.3±2.2)d,引流管无明显液体引出,或仅有少量渗液.结论 胃癌根治术不必常规预防性放置腹腔引流管,应从严掌握预防性放置腹腔引流管的指征,术后应及早拨除.
作者：张卫东；姚凯；瞿章；房淑彬 刊期： 2009年第17期
目的 探讨胃癌术后早期肠内营养的可行性、安全性和临床效果.方法 12例老年胃癌全胃切除术后第1天早期肠内营养支持,并在营养支持前后测定体重、血红蛋白、前白蛋白、血浆蛋白、肝肾功能、血糖、电解质、排气时间.结果 12例病例在研究期间无死亡,无严重并发症,肝肾功能无变化.营养指标与术前持平,且胃肠道功能恢复较快.结论 胃癌术后早期肠内营养支持安全、可行.
作者：郭贺丰；杨钰 刊期： 2009年第17期
目的 探讨产后会阴切口感染临床特点和防治.方法 回顾分析产后会阴切口感染56例.结果 1 d见效者37例,占66.07%;2 d见效者13例,占23.21%;3 d见效者4例,占7.14%;5 d见效者1例,占1.79%;1例8 d见效,占1.79%.结论 采用二妙散加大青叶,水煎外用,患者多可自行操作,且药价低廉,药源广泛,疗效满意.
作者：倪姝娟 刊期： 2009年第17期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
