张玉玲；陈玉霞；邓瑞；李晓敏
教材建设是专业教学改革的一项重要内容.如何以培养创新精神、实践能力和综合职业素质为重点,以提高专业水平和拓展能力为目标,编写出具有高职特点的高质量教材,并逐步实现计算机高职教材的多样化、个体化、现代化,是值得我们研究的重要问题.为了适应医学高职高专教学改革的需要,我校在教学方法上实行以驱动式教学为目的,对原有的内容进行了修改并增加了实践的教学力度,现讨论如下.
作者：金艳；王海；张海涛 刊期： 2009年第28期
目的 探讨乳腺癌临床病理特点与患者年龄分布的关系.方法 根据患者发现无痛性乳房肿块时的年龄将乳腺癌手术患者分成4组,分析各组患者的临床病理特点,比较其临床病理表现在各年龄段的差异.结果 乳腺癌于中老年组多见,而青年组发病率相对较低,随着发现无痛性乳房肿块时年龄的增长,与手术间时间的延长,临床病理的恶性度增加,大多浸润癌患者在确诊时已发生局部淋巴结转移.结论 乳腺癌的病理类型,浸润转移程度等均与乳腺癌患者发现无痛性乳房肿块时的年龄密切相关.
作者：李本楠；李莹 刊期： 2009年第28期
目的 探讨毒蛇咬伤并急性肾功能衰竭的血液净化治疗.方法 回顾性分析2007～2008年收治的43例毒蛇咬伤并急性肾功能衰竭病例,分为血液透析组(HD组),血液透析滤过组(HDF组).结果 两组死亡存活率无明显区别,但平均进入多尿期时间血液透析滤过组优于血液透析组.结论 毒蛇咬伤并急性肾功能衰竭应早期血液净化治疗,血液透析滤过更有效.
作者：俞芳；邱国萍；李正夫 刊期： 2009年第28期
使用(牙合)架制作总义齿是绝大多数口腔修复医师、技师所采取的必要方法和步骤,其在修复技术中具有重要作用,多种教科书、专著均有详尽描述,但在基层医院应用可调节式(牙合)架极少,多为简易牙合架,由于制取正中关系,转移颌位记录较为复杂,尤其是经验不足的医生容易出现咬合关系偏差,浪费了人力物力,笔者近10年来对部分无牙(牙合)患者采取不使用牙合架制作总义齿的方法,收到满意疗效.
作者：卢湘峰 刊期： 2009年第28期
分娩易受产妇心理状态的影响,焦虑和恐惧等均可使产程延长,而产程延长与新生儿窒息感染等围生期并发症的发病有关.因此加强自然分娩的产妇心理护理,调整心理状态,对缩短产程、降低围生期母婴患病率影响很大.本文将就临产时产妇的心理特征进行整体性分析,并试图探讨相应的护理疏导措施.
作者：刘芳 刊期： 2009年第28期
随着现代医学的发展,生物医学模式已逐渐转变为生物、心理、社会医学模式,使得健康教育在临床护理工作中的位置越来越重要.护士必须改变传统观念,重视健康教育在对住院精神患者尽快恢复健康,提高自我照顾能力,减少疾病的复发所起的重要作用,加强入院介绍,住院期间的健康教育,出院指导等,现将护理体会报告如下.
作者：宁春艳 刊期： 2009年第28期
1 计算机病毒的特点,分类及危害计算机病毒是一个程序,一段可执行码.就像生物病毒一样,计算机病毒有独特的复制能力.计算机病毒可以很快地蔓延,又常常难以根除.它们能把自身附着在各种类型的文件上.当文件被复制或从一个用户传送到另一个用户时,它们就随同文件一起蔓延开来.
作者：张海涛 刊期： 2009年第28期
人文关怀是护患沟通的桥梁,临床上80%的护理纠纷是由于沟通不良或沟通障碍导致的.护患之间的有效沟通是满足患者的身心需要.在护理过程中实施人文关怀式的护患沟通.对融洽护患关系,减少护患纠纷,提高患者满意度,降低医疗纠纷,提高护理服务质量,促进患者早日康复,将会起到越来越重要的作用.
作者：孙康；金姝华 刊期： 2009年第28期
目的 探讨手术治疗乳腺纤维腺瘤的佳切口选择.方法 回顾性分析5年间采用乳晕小切口治疗乳腺纤维腺瘤148 例的临床资料.结果 全部患者通过手术切除了乳房纤维腺瘤,对手术切口的选择均表示满意.结论 乳晕小切口乳房肿块切除术不仅能切除纤维腺瘤,而且无明显瘢痕.
作者：张涌；周先贵 刊期： 2009年第28期
目的 探讨血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa、CD62p的变化与慢性肺源性心脏病急性加重期患者纤维蛋白原(FG)、D-二聚体(DD)的关系.方法 用三色全血流式细胞术测定50例慢性肺心病急性加重期患者及50例缓解期患者外周血中血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa、CD62p的表达水平,并检测患者FG、DD水平,与40例健康对照者比较.结果 慢性肺心病急性加重期组GPⅡb/Ⅲa、CD62p、FG、DD均明显高于缓解期组及健康对照组(均P<0.001).慢性肺心病急性加重期组GPⅡb/Ⅲa、CD62p与FG、DD均呈正相关.结论 慢性肺心病急性加重期患者血小板明显活化,其活化程度与高凝状态关系密切.
作者：邬伟明；张群英；洪国斌 刊期： 2009年第28期
目的 分析急性心肌梗死静脉溶栓后死亡的原因.方法 急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗后死亡患者16例,对其临床表现,合并症,家族史,梗死部位,梗死面积,梗死时心功能,平均溶栓时间,梗死血管的再通率和一周内再梗死率,平均死亡时间,死亡原因进行分析.结论 死亡的主要原因为心源性休克及泵衰竭.在临床上,如患者病情危重、心肌梗死面积过大伴低血压状态时,在进行溶栓治疗前或同时必须积极改善临床症状,纠正低血压.
作者：原佺；马悦光 刊期： 2009年第28期
目的 探讨肝硬化失代偿期护理措施和方法 .方法 回顾2005年10月至2008年12月收治的肝硬化失代偿期患者156例护理过程,进行总结和分析.结果 肝硬化失代偿期患者156例,经积极治疗和全面细致的护理,临床好转139例,死亡7例.发生肝硬化腹水62例,上消化道出血48例,肝性脑病25例,肠道菌群失调34例.结论 肝硬化失代偿期患者经全面的护理,细致的观察,及时的处理,系统的护理计划和周密的护理措施,可以促进疾病的康复,减少患者的痛苦.
作者：张和平 刊期： 2009年第28期
目的 探讨荧光PCR定量检测外周血中β-葡萄醛酶mRNA探讨临床意义.方法 荧光PCR定量检测外周血中β-葡萄醛酶mRNA.结果 30例肝胆结石患者外周血中β-GmRNA1.46E3～1.47E6 Copies/L;Ⅰ(高分化肝癌)1.37E3～2.76E6 Copies/L;Ⅱ～Ⅲ(中分化肝癌)9.38E3～1.98E7Copies/L;Ⅳ(低分化肝癌)9.76E7～9.86E8 Copies/L.结论 内源性β-G与肝胆管结石形成有关、β-GmRNA检测可成为肝癌诊断的辅助指标.
作者：张泽芬；张翠萍 刊期： 2009年第28期
目的 提高正确处置术后并发症的能力,提高术前术后的精神护理和技术护理的方法 ,减轻或避免发生不可逆性并发症.方法 通过总结三年来的全面部除皱手术510例,观察切口感染、愈合程度、美容效果、毛发生长状况、术后肿胀持续时间长短、面颊部对称程度、皮下淤血斑持续时间长短等.结果 3例出现切口愈合痕迹明显但无瘢痕增生,4例切口周围散在脱发,1例颊面部不对称,6例切口愈合后色素脱失,1例出现眉毛不对称.结论 早期正确处置和精心护理可避免产生不良的后果,促使术后恢复迅速,效果令人满意.
作者：张秋霞；杨军丛；郭丽华；陈忠云 刊期： 2009年第28期
目的 探讨有机磷杀虫药中毒程度与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)含量变化之间的关系.方法 对120例不同程度中毒患者血清hs-CRP检测,同时设立30例健康者作为对照组,并将实验资料进行统计学分析.结果 治疗前,对照组、轻度、中度和重度有机磷杀虫药中毒患者血清hs-CRP平均含量分别为(5.08±3.57)、(11.43±9.89)、(34.28±17.86)、(59.42±27.95)mg/L,异常率分别为0.00、15.00、55.88、96.97%中毒组均较对照组明显升高,且随着中毒程度的加深而大幅增加(P<0.01),治疗后,除5例患者hs-CRP结果 异常外其余均恢复正常.结论 有机磷杀虫药中毒程度与hs-CRP含量和异常率呈正相关关系,hs-CRP的检测对有机磷杀虫药中毒患者中毒程度的判断和预后的分析有一定意义.
作者：徐思芳；王玉林 刊期： 2009年第28期
糖尿病是以高血糖为特征的慢性终生性疾病,全面有效的控制糖尿病需要患者具有良好的遵医行为.老年糖尿病患者起病缓慢,病情较轻,但慢性并发症的患病率和死亡率较高,健康教育作为整体护理的重要组成,因此需要加强对患者的健康教育,以提高老年患者对糖尿病相关知识的了解,从而帮助患者控制病情,预防并发症的发生.
作者：白颖娟 刊期： 2009年第28期
目的 观察乙肝病毒携带者对丙泊酚用药量的影响.方法 对37例乙肝病毒携带者和38例无肝胆疾病的静脉全麻手术患者,静脉推注芬太尼0.002 mg/kg后继以4 mg/(kg*min)的速度缓慢静脉推注丙泊酚,直至睫毛反射消失.记录丙泊酚用量.结果 丙泊酚用量乙肝病毒携带者组为(1.54±0.16)mg/kg,无肝胆疾病者组为(1.63±0.19)mg/kg,t=2.216,P<0.05,有统计学意义.结论 乙肝病毒携带者丙泊酚诱导剂量减少.
作者：黄如雷；黄裕彬；李冬鲁；沈文锦 刊期： 2009年第28期
目的 探讨70例医院获得性肺炎洋葱伯克霍尔德菌感染临床探讨及鉴定.方法 2004年1月至2008年12月在住院170例医院获得性肺炎,进行细菌培养及鉴定.结果 获得性肺炎病原菌分布共分离革兰阴性杆菌275株,非发酵菌169株(62%),铜绿假单胞菌98株(35.8%),不动杆菌35株(l2.8%),嗜麦芽窄食单胞菌19株(6.9%),洋葱假单胞菌17株(6.4%).结论 洋葱伯克霍尔德菌具有多重耐药性,对于该菌的易感人群,尤其是病情重、年龄大、免疫功能低下、接受创伤性治疗的患者,应加强防治结合的办法联合用药治疗可以提高成功率.
作者：宋希兰 刊期： 2009年第28期
目的 探讨胸腰椎骨折的临床护理经验.方法 回顾2008年5月至2009年5月在本院治疗的78例胸腰椎骨折患者.结果 76例患者治疗后好转,患者及家属对护理过程满意.结论 良好的护理过程对患者心理和生理的康复有重要作用.
作者：张赤 刊期： 2009年第28期
随着医学的发展,护理模式的转变,患者对护士的工作质量有着越来越高的要求.护理人员工作量、工作压力明显增加,导致护理人员心理性和生理性疲劳.护理管理是一种行为,一种模式,同时也是一门艺术.护理质量、患者满意度等直接与护士长的管理能力和管理水平有关,在新形势下,运用人性化的护理管理理念使每位护士的潜能在科室工作中得到大限度的发挥,是医院护理管理的关键.
作者：田霞 刊期： 2009年第28期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
