余芳；张存海；李爱平
目的 通过对26例重症急性胰腺炎患者的护理,总结重症急性胰腺炎的护理经验.方法对患者进行病情观察、对多脏器功能衰竭的观察和护理、对症护理、心理护理、基础护理、健康教育.结果 重症急性胰腺炎的病死率明显降低.结论 在重症急性胰腺炎疾病的转归中,护理质量至关重要.
作者：马慧萍；黄续 刊期： 2009年第30期
自1983年Frimberger[1]报告了金属内支架治疗食管狭窄成功以来,国内外的专家相继开展了消化道腔内支架治疗各种病因所致的良恶性狭窄并获得良好效果,而食管支架植入术是内镜领域近年来开展较多的一个项目.本院自2004年5月至20008年10月,应用国产记忆合金带膜支架治疗各种病因引起的食管狭窄及食管气管瘘患者32例,取得了很好的临床效果,现报告如下.
作者：刘成；杨位轩；钟巧兰 刊期： 2009年第30期
目的 检测2型糖尿病(T2DM)患者血清中胱抑素C(Cys C)与血清尿素(Urea)、肌酐(Cr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平,并评价胱抑素C(Cys C)联合超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测对预防糖尿病早期肾损害的价值.方法 65例2型糖尿病无肾损害患者(单纯糖尿病组)、65例2型糖尿病肾损害患者(糖尿病肾损害组)和50例健康体检者(正常对照组)分别检测血清胱抑素C(Cys C)、尿素(Urea)、肌酐(Cr)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平.结果 2型糖尿病肾损害患者Cys C、Urea、Cr、hs-CRP水平均高于单纯糖尿病组与健康体检者,差异有统计学意义(P<0.01);2型糖尿病肾损害患者血清Cys C阳性率显著高于Urea、Cr(P<0.05),Cys C水平且与Urea、Cr水平呈正相关;2型糖尿病肾损害患者联合检测Cys C、hs-CRP阳性率与各单项比较有显著差异(P<0.05)且Cys C与hs-CRP水平呈正相关.结论 胱抑素C及血清超敏C反应蛋白是糖尿病早期肾损害敏感指标,联合检测对及时准确地诊断糖尿病早期肾损害有重要的临床价值.
作者：陈红涛；伍绍东；刘道利 刊期： 2009年第30期
早产儿又称未成熟儿,是指胎龄未满37周、出生体质量2500 g以下之新生儿[1].此类婴儿消化器官发育不健全,吞咽能力弱,胃容量小,贲门松,幽门紧,容易呕吐而致呼吸道梗阻、窒息.又因消化酶不足,消化能力差,影响营养物质的吸收,易引起腹泻、腹胀.因此早产儿喂养是一项耐心细致的工作.现将护理体会介绍如下.
作者：邱少锋；郑丽芬；曾艾 刊期： 2009年第30期
目的 观察沙丁胺醇联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘疗效.方法纳入CVA患儿64例为观察对象,随机分为观察组和对照组各32例.两组均给予布地奈德气雾剂吸入,布地奈德2～7岁:200 μg,2次/d;7岁以上:400 μg,2次/d.咳嗽停止后续用至疗程满3个月改为200 μg 1次/d,维持3个月.同时,观察组给予沙丁胺醇气雾剂,每次1喷,3次/d.咳嗽消失后停药;对照组口服氯雷他定,体重>30 kg:10 mg,1次/d.体重≤30 kg:5 mg,1次/d.两组计入观察的疗程均为前3个月,峰流速仪测量高呼气流速.结果 ①两组患者咳嗽消失率均为100%,观察组咳嗽消失时间为平均(9.75±4.90) d,对照组(13.83±6.19) d,两组比较有显著性差异(P<0.05);②治疗后两组PEF值均有显著增加(P<0.05),观察组晨、晚间PEF与观察组比较差异无显著性(P<0.05).结论 吸入型速效β2受体激动剂可快速有效缓解CVA患者咳嗽症状.
作者：陈楷正 刊期： 2009年第30期
目的 观察和探讨高龄高危患者前列腺增生症经尿道汽化电切术的护理效果.方法通过对146例前列腺增生症术前、术后病情观察和护理,总结手术前后护理要点.结果 146例患者,143例治愈,3例好转出院,治愈率为97.9%.结论 经过充分的术前准备,细致的术后护理,使高龄高危BPH患者顺利度过手术期,缩短了住院时间,减少并发症的发生,提高了生活质量.
作者：马慧 刊期： 2009年第30期
婚前医学检查,是促进婚配双方健康,防止传染病蔓延和遗传病延续,提高出生人口素质的重要措施之一.婚前医学检查是促进优生的第一道关口,通过对婚前保健检查工作的作用分析,使人们认识到婚前检查是一项严肃认真的社会卫生保健工作,受检青年一定要诚实、坦率、严肃、认真地对待婚前检查.
作者：贾军华 刊期： 2009年第30期
患者男,48岁.2008年1月6日因阴茎冠状沟处起溃疡2个月,肛周起扁平丘疹4周就诊.2个多月前患者有一次非婚无保护性行为,10 d后在阴茎冠状沟处起丘疹,并破溃形成溃疡,4周前在肛周出现扁平丘疹并逐渐增多,所有皮损部位均稍有痒感、潮湿感,无疼痛,无尿急、尿频、尿痛,无发热及乏力.未经治疗.既往体健,无生殖器溃疡及结核病史.系外出务工人员,近半年来未与其妻有性生活史,亦拒绝携其妻检查.
作者：郭洪飞；巩伟亮；严旭；董文丽 刊期： 2009年第30期
目的 观察振源胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法选择冠心病心绞痛患者138例,随机分成两组.治疗组69例,加用振源胶囊治疗,对照组69例单用西医治疗,治疗28 d为1个疗程,观察心绞痛症状及心电图ST段的变化.结果 治疗组患者在心绞痛缓解的总有效率及减少心绞痛发作频率、缩短发作持续时间方面均优于对照组(u=3.26,P<0.01);心电图改善,治疗组也优于对照组(u=2.58,P<0.01).结论 振源胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切并有良好的安全性.
作者：苏学东 刊期： 2009年第30期
目的 促进氯霉素滴眼液质量稳定性的提高,保证人民用药安全有效.方法对本辖区内经营的氯霉素滴眼液进行抽样测定并分别置254 nm和365 nm的紫外光灯及40℃的温度下放置一定时间进行测定研究,采用<中国药典>2005年版二部氯霉素滴眼液项下的含量测定、有关物质检查的方法测定.结果 抽验的氯霉素滴眼液不合格率为95.83%,主要不合格项目为氯霉素二醇物,经紫外光灯照射、40℃放置一定时间后,氯霉素的含量下降,氯霉素二醇物含量增加,对硝基苯甲醛受紫外光的影响较大而温度对其影响较小.结论 ①氯霉素滴眼液的储存条件应由20℃以下的阴凉处存放更改为冰箱内保存[1];②氯霉素滴眼液的处方工艺值得研究和改进.
作者：黄秀凤 刊期： 2009年第30期
目的 探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)在外伤后血胸治疗中的价值.方法应用随机对照研究前瞻性分析2006年12月至2008年12月间开展的VATS和传统开胸手术治疗外伤性血胸各28例,比较临床病理生理参数.结果 与开胸组相比,VATS组手术时间短(50.5 ±22.5)min vs(118.6 ±45.4)min,术中出血少(130.5 ±15.2)ml vs(202.8 ±55.8)ml,术后止痛药应用时间短(3.2 ±0.6)d vs(5.6±1.2)d,术后胸管放置时间短(2.4±0.8 d vs 3.2±0.9 d),术后引流量少(178.2 ±35.8)ml vs(255.6 ±62.5)ml,术后住院时间短(11.8±2.2 d vs 17.6 ±8.2 d).全部患者治愈出院.术后随访1～3个月,未见胸内积血、脓胸及纤维胸等.结论 合理应用电视胸腔镜治疗血胸具有创伤小、恢复快、并发症少等优点,大部分血胸开胸手术可由胸腔镜手术完成,是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用.
作者：胡卫建；陈胜；汪方清 刊期： 2009年第30期
目的 探讨如何发挥人工髋关节置换小手册在健康教育中的作用.方法对45例人工髋关节置换术患者应用人工髋关节置换小手册进行健康教育.结果 人工髋关节置换小手册在健康教育中的应用取得了良好的效果:患者疾病知晓率和自我护理能力得到提高;密切了护患关系,提高满意度;增强了护理人员的健康教育意识和能力.结论 充分利用人工髋关节置换小手册在健康教育时的作用.
作者：黄淑芬；唐树清；郑慧琳；段清萍 刊期： 2009年第30期
重度颅脑损伤急性期因强烈应急反应或下丘脑、脑干损伤等因素引起血糖升高,严重影响颅脑损伤患者的预后.血糖在伤后即升高,12～24 h左右达高峰,持续数小时或数天后降至正常范围.颅脑损伤后血糖升高是由于机体下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴和交感-肾上腺髓质系统的激活,引起许多相关激素和神经递质的变化而表现血糖升高,创伤后应激血胰岛素显著降低,组织细胞上皮的胰岛素受体数目减少导致高血糖.另外应激反应也使血中儿茶酚胺和胰岛素比值增加,内原性糖的生成也增加,胰岛素强化治疗是控制应激性高血糖简单而有效的手段.可以防止高血糖对中枢神经的进一步损害,胰岛素作为体内促进合成激素还能纠正创伤后的高分解代谢状态和负氮平衡,增加骨髓肌重量,提高机体免疫力,减少感染的发生,改善机体的能量代谢,提高生存质量.
作者：李春秀 刊期： 2009年第30期
消化性溃疡相当于中医学的痞满、胃痛等症,是以胃酸和胃蛋白酶为基本因素,对上消化道粘膜的消化而形成的慢性溃疡,多发生于胃和十二指肠,故临床上习称消化性溃疡[1].临床表现为慢性病程、周期性发作.节律性疼痛及消化不良等症状,严重者发生上消化道出血、穿孔等并发症.
作者：杨远军 刊期： 2009年第30期
目的 为探讨螺旋CT三维成像(MPR,SSD)在上颈椎损伤中的临床应用价值.方法应用螺旋CT对33例上颈椎管损伤的患者行薄层容积扫描,采用合适的重建参数及阈值在工作站上进行三维重建,多角度、多层面拍片.结果 三维重建图像能清晰评价颈椎骨折移位、椎间稳定、椎管形态情况,并可提供病变的逼真立体图像,为术前手术方案制订及预后评估提供丰富的影像信息.结论 螺旋CT结合三维重建检查是诊断寰枢椎损伤的首选方法.
作者：朱怀仕；刘俊宾；刘小虎；张燕；付晶；丁学勇 刊期： 2009年第30期
目的 探讨大鼠心肌梗死模型建立方法的改进.方法采用结扎SD大鼠左冠状动脉前降支制成心肌梗死,研究制模过程中麻醉、人工呼吸、开胸结扎等对造模成功率的影响.结果 随着对操作过程中若干技术的改进,术后2周组动物死亡率由第一阶段的49%降为第二阶段的27%(P<0.05).结论 肺损伤是影响造模成功率的重要因素,麻醉、术后观察及管理是关系到手术成功与否的重要因素.
作者：陈昭喆；宋亚辉；谢秀乐；蔡伦安 刊期： 2009年第30期
目的 分析探讨残胃癌的诊断和治疗方式.方法对1991年5月至2007年5月18例残胃癌患者的临床资料进行回顾性探讨.结果 18例残胃癌中根治性手术切除治疗10例,非根治性治疗(包括姑息性切除术、短路或造瘘术及探查术8例),根治组患者1、3、5年生存率86%、45%、23%.结论 良性溃疡胃次全切除术5年后定期胃镜检查是残胃癌早期诊断的关键.合理的根治性手术可提高残胃癌患者的生存率.
作者：袁晓明 刊期： 2009年第30期
患者女,24岁,先天聋哑,以腹痛、阴道持续出血6 h入院.经检查,发现患者为孕3产1孕36+4周,胎盘早剥,死胎,失血性休克,DIC?因条件所致从未做过任何检查.一般状况差,面色苍白,重度贫血貌,寒战,躁动.
作者：王冠杰；李秀娟 刊期： 2009年第30期
目的 建立测定他克莫司滴眼液含量的高效液相色谱法.方法采用Diamonsil C18(250 mm×4.6 mm,5 μm)为色谱柱;流动相为乙腈-水-磷酸(600:400:1);流速为2.0 ml/min;检测波长为215 nm;柱温为50℃.结果 他克莫司在6.25～200 mg/L浓度范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为99.68%,RSD为0.78%,方法重现性的RSD为1.28%(n=6).结论 该方法简便、快速、灵敏,可用于该制剂的质量控制.
作者：王延东；陈茂玲；梁光江；唐细兰；叶成添 刊期： 2009年第30期
目的 探讨应用思他宁联合早期内镜治疗急性胆源性胰腺炎(AGP)的疗效.方法应用思他宁联合早期逆行胰胆管造影术(ERCP)、经内镜鼻胆管引流(ENBD)及经内镜乳头括约肌切开(EST)治疗AGP30例,其中轻症胰腺炎25例,重症胰腺炎5例.结果 治愈30例,1例重症胰腺炎内镜治疗后转外科手术治疗.结论 思他宁联合内镜治疗AGP是安全和有效的,对明确诊断AGP者应及早用思他宁及内镜介入治疗.
作者：谢萍；范惠珍 刊期： 2009年第30期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
