赵淑玲
1 病例资料患者,女,27岁.患者腹泻、腹痛反复间断发作8个月余,加重一周入院.患者于2007年3月初不明原因出现腹痛、腹泻、低热、泻下粘液稀便(日泻5～10余次不等),在当地诊所行抗炎、支持、对症治疗一周后,病情缓解.
作者：郎中云 刊期： 2009年第33期
伴随着社会的发展,特别是进入21世纪以来,人们越来越关注身体健康,医药的发展生机勃勃,然而,越来越多的药物不良反应(adverse drug reaction,ADR)和药品不良事件见诸报端.所以,如何安全、有效、合理的用药已成为社会广泛关注的热点.
作者：刘鸿 刊期： 2009年第33期
目的 分析探讨供应室护士的职业危害因素与防护措施.方法 对供应室护士工作中经常遇到的职业危害因素进行总结并提出可行的防护措施.结果 加强对物理、化学、生物、运动功能危害因素的预防以及医院对供应室加大投入,护士按程序操作,可减少职业危害.结论 医院重视供应室工作,工作人员严格遵守制度与操作规程,认真做好防护,可有效的降低职业危害.
作者：魏瑞琴 刊期： 2009年第33期
目的 通过检测无周围神经病症状的糖尿病患者的周围神经传导速度(NCV),以探讨NCV在亚临床型DPN早期诊断中的价值.并探讨早期药物干预,对亚临床型DPN预后的影响.方法 糖尿病组:60例,按1999年WTO糖尿病诊断标准确诊为糖尿病但无DPN临床症状的患者.对照组:30例,为无糖尿病及可引起周围神经病的其他疾患的健康人,糖尿病组与对照组在性别、年龄上无显著差异.两组患者均检测正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经的运动神经传导速度,正中神经、尺神经、腓肠神经的感觉神经传导速度.结果 ①糖尿病组异常率为48.33%.对照组异常率为3.33%.P<0.01.两者相比差异有极显著统计学意义;②下肢NCV异常率高于上肢;③感觉神经传导速度(SCV)异常率高于运动神经传导速度(MCV);④早期给予干预治疗,明显改善率为75.86%.结论 ①神经传导速度检查可早期诊断亚临床型糖尿病周围神经病;②早期给予干预治疗可能逆转周围神经病损害.
作者：王囡 刊期： 2009年第33期
目的 建立复方金黄痔疮软膏中君药的定性鉴别方法,为制定其质量标准提供依据.方法 采用薄层色谱法对软膏中的有效成分黄柏进行定性分析.结果 供试品与标准品,对照药材薄层图谱斑点相同并清晰,均能鉴别出黄柏.结论 薄层色谱专属性强,操作简便,重现性好,可用于复方金黄痔疮软膏的质量控制.
作者：孔繁晟；杨正奇；严春艳；贲永光；庞小雄 刊期： 2009年第33期
目的 观察经咽鼓管鼓室注入地塞米松治疗突发性聋(突聋) 的疗效.方法 对20例常规方法治疗无效的突聋患者采用经咽鼓管鼓室径路注入地塞米松,1次/周,每次5 mg,共3次.用药期间密切观察记录听力改变、耳鸣和眩晕等情况.结果 20例患者于治疗完成后一周复查纯音测听.显效8例,0.25～4 kHz 听阈平均提高35.4 dB;有效1例,平均提高14 dB;无效11例;有效率为45%.结论 鼓室内应用激素能改善常规治疗无效的突发性聋患者的听力.为常规方法治疗无效的突聋患者提供了再次治疗的机会.
作者：赵春霞；郭明坤；王济生 刊期： 2009年第33期
目的 更好地了解糖尿病酮症酸中毒的诊治.方法 28例糖尿病酮症酸中毒患者,根据年龄、性别、临床表现,实验室检查等进行回顾分析.结果 2例死亡,26例临床治愈.结论 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病常见的急性并发症,也是内科常见急症之一、早期诊断,早期治疗非常重要.
作者：王占元 刊期： 2009年第33期
以自拟痛宁汤内服,V-B12肌内注射,部分病例加卡马西平短期口服的方法,治疗本病74例,痊愈62例,显效6例,有效4例,无效2例,总有效率为94.6%,
作者：王学文 刊期： 2009年第33期
当药品中所含的残留溶剂水平高于安全值时,残留溶剂对人体或环境将产生危害.ICH根据残留溶剂对人体健康和环境的危害程度将其分为四类,并规定了每种溶剂所允许的大残留量.对残留溶剂的测定已越来越受到人们的重视.本文综述了气相色谱法在测定有机溶剂残留中的应用,包括直接进样法、顶空分析法和固相微萃取技术的应用,并对残留溶剂质控提出展望.
作者：白瑞；孙银华 刊期： 2009年第33期
NICU病房中的患儿以急、危、重为主,留置针在PICU患者中应用广泛,对于呼吸循环衰竭休克患者,心肺复苏抢救中,开放血管通路是非常重要的,快速的建立有效的静脉通路,及时的给药和补液,可以大大增加复苏成功的机会,提高患儿的救治成功率,休克或心肺骤停时静脉可能塌陷而造成小血管穿刺有困难,采用22号或20号套管口径较大的留置针经股静脉穿刺建立静脉通路,可以快速给药或补液,应用24号留置针在头皮或四肢穿刺由于血管小血流速度满应用血管活性药物易引起皮肤苍白发花或坏死,基本每天要换不同部位重新穿刺,采取股静脉穿刺,延长了套管针的留置时间,减少了反复所造成的感染机会的增加,减轻了PICU护士的工作量,取得了满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：周晓娜 刊期： 2009年第33期
目的 回顾性分析低位直肠癌Miles术后结肠造口并发症的原因,探讨其观察和护理要点.方法 对42例低位直肠癌患者行Miles术,并行永久性结肠造口.观察其术后并发症情况,分析其原因并提出护理要点.结果 造口缺血轻度坏死2例,造口水肿3例,造口少量出血5例,造口周围皮炎9例,造口感染3例,造口狭窄3例,造口旁疝1例.而造口脱垂、造口回缩、造口处黏膜皮肤分离、造口肉芽肿均未发生.结论 细致入微的观察可及时发现造口并发症,精心的护理可降低或避免造口并发症的发生率.这对于提高患者生活质量、改善预后十分重要.
作者：顾永芳 刊期： 2009年第33期
目的 在劳务工高血压普查基础上,研制适合医疗保险劳务工人群的高压临床路径.方法 采用文献法和课题试验方法,研制深圳市医疗保险劳务工高血压人群的高血压临床路径.结果 建立医疗保险劳务工高血压人群的临床路径.结论 医疗保险劳务工高血压临床路径是以循证医学为依据,强调了诊疗服务的规范化和标准化,又突出了劳务工特殊群体社区医疗连续性照顾的特点.
作者：杨泽民；李红侠；陈虾；李衡梅；邓晓燕；陈建；刘晓明 刊期： 2009年第33期
目的 探讨老年人颅脑外伤后缺血性脑卒中发作特点及个性化治疗方案.方法 针对7例颅脑外伤后急性期出现缺血性脑血管病症状的老年患者,通过脑血管造影检查分析其发病原因并根据不同的脑血管特点决定治疗方案.结果 大多数患者(6/7)受伤前已存在不同程度的颅内外血管狭窄、血管壁溃疡以及附壁血栓形成等改变,提示脑缺血发作主要与这些病变为基础的脑血流下降、血栓脱落等因素密切相关.而外伤后脑灌注降低、脑血管痉挛是脑缺血发作的诱发因素.结论 老年人外伤后的缺血性脑卒中发作主要与原有的脑血管基础疾病有关,预防和治疗老年人外伤后缺血性脑卒中发作,应基于这些病变特征并选择个体化治疗方案.
作者：李丹；常雁；金永健 刊期： 2009年第33期
ERCP即内镜下逆行胰胆管造影,是一种无创或微创肝、胆、胰系疾病重要的诊治方法,目前已广泛应用于临床.自2005年以来,本院开展了诊断性ERCP及内镜下乳头括约肌切开取石术、胆道蛔虫取出术、鼻胆管引流术及胆管内支架置入术等治疗性ERCP共75例,取得了较为满意的效果,现将护理体会总结如下.
作者：黄玉孙；李琼惠；游幼莲 刊期： 2009年第33期
阐述正常人体维生素的需求量、作用及滥用维生素对人体的危害性,加强科普宣传力度,避免滥用维生素.
作者：武金银 刊期： 2009年第33期
目的 分析出血性输卵管炎病因、诱发因素及误诊原因.方法 对2005年5月至2008年5月本院收治因腹腔内出血急诊手术的出血性输卵管炎患者11例临床资料进行回顾.结果 出血性输卵管炎11例患者术前误诊10例,误诊率90.9%.结论 出血性输卵管炎患者应详细询问病史,仔细检查,进行全面分析,提高对本病的认识,以提高出血性输卵管炎的诊断及治疗水平,减少误诊.
作者：富晓敏；张延丽；畅学艳；朱壮彦 刊期： 2009年第33期
为了解镇江市农村自来水厂卫生现况,为开展农村生活饮用水卫生监督管理提高依据,提高农村自来水的供水质量,保障农民饮水安全.2005年8月笔者与专项组一起利用1个月的时间对镇江市所辖丹阳、扬中、句容三个县和丹徒、京口、润州三区所有的农村自来水厂进行了专项卫生调查.现将结果分析如下.
作者：王进；王锡金 刊期： 2009年第33期
护理文书是病案资料的重要组成部分,既可以反映患者的病情变化与治疗情况,又为日后医疗纠纷提供直接证据[1].<医疗事故处理条例>自2002年9月1日实施以来,患者的自我保护意识不断增强,由于举证责任倒置,护理文书的书写成为护理质量管理的重要环节.护理记录书写必须及时、准确、完整、规范,并妥善保管[2].冠脉介入患者由于其高风险﹑高费用,护理文书成为面对法律纠纷时的重要证据.本文就2007年1月至2008年11月148份冠脉介入患者护理文书中存在的缺陷进行分析,并制定相应对策,目的 在于提高护理质量,现报告如下.
作者：杜波；王秋雯 刊期： 2009年第33期
目的 观察热疗联合放疗治疗晚期肺癌的疗效.方法 将89例晚期肺癌患者随机分为实验组(46例)和对照组(43例),实验组给予放射治疗加热疗,对照组给予单纯放射治疗.结果 实验组完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)17例,总有效率43.5%;对照组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)11例,总有效率25.6%.实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论 放疗加热疗治疗晚期肺癌疗效优于单纯放射治疗.
作者：梁毅；余川运 刊期： 2009年第33期
目的 探讨手术室护理工作中存在的安全隐患,制定相对应的防范对策.方法 分析手术室实际工作中的安全隐患,然后提出护理措施.结果 使手术室护理工作制度化、标准化、规范化,从而减少护理缺陷、差错、事故的发生.结论 手术室护理安全是护理管理的重点,针对安全隐患健全手术室规章制度,明确各级护理人员职责,加强安全质量教育,增强护士法律观念是保证手术室护理安全的前提;严格执行各项规章制度,才能杜绝差错事故和医疗纠纷的发生.
作者：李晓敏 刊期： 2009年第33期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
