钟吟娟；贾曦
目的 了解兰州市红古区学龄前儿童体内微量元素水平,为学龄前儿童的合理饮食提供指导.方法 随机抽取兰州市妇幼保健所体检的0～7岁学龄前儿童1 000例,应用SK-Ⅱ型微量元素分析仪进行血液中钙、锌、铁、铜微量元素检测并做统计分析.结果 兰州市学龄前儿童均存在不同程度的微量元素钙、铁、锌和铜缺乏的情况,且除元素铜外各年龄段的差异均具有统计学意义(P<0.05),但性别之间的差异除元素钙外均不具有统计学意义(P>0.05)结论兰州市红古区学龄前儿童微量元素缺乏和过高情况不容乐观,必须注意各种营养素的合理搭配及微量元素的补充.
作者：满乐彤；冯晓燕；王俊玲；祁招弟；缪玲文；张连红 刊期： 2008年第27期
阑尾粘液囊肿是由于阑尾腔近端阻塞导致远端粘连聚积,囊状扩张的结果,临床较少见.患者常以右下腹疼痛或包块就诊,术前常误诊为阑尾炎.个别患者可无任何症状,在做其它部位的超声检查时偶被发现.阑尾粘液囊肿较罕见,当阑尾梗阻时,阑尾黏膜中尚有功能的粘液细胞分泌粘液积存在腔内形成阑尾粘液囊肿,待肿大到一定程度时粘液细胞则失去功能,不再分泌.本文分析了2003-2007年经手术病理证实为阑尾粘液囊肿的声像图特点,现分析报告如下.
作者：王薇；郭丽艳 刊期： 2008年第27期
目的 了解2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的护理过程及特点,并观察其疗效.方法 对30例2型糖尿病患者应用胰岛素泵强化治疗进行了全程护理.结果 30例患者用胰岛素泵强化治疗后血糖控制良好,低血糖发生次数减少,生活质量相应提高.结论 胰岛素泵注射胰岛素能更快更有效地控制血糖,为患者提供了一种全新的选择.
作者：孟秀凤 刊期： 2008年第27期
目的 探讨用聚乙二醇沉淀法筛查巨泌乳素的临床意义.方法 检测162例高泌乳素症患者血清经聚乙二醇沉淀前、后的泌乳素值,根据其回收率区分巨泌乳素及单体泌乳素,并将两者进行比较分析.结果 162例高泌乳素血清中,检出巨泌乳素31例,检出率为19.1%.单体泌乳素经聚乙二醇处理前后的泌乳素值无显著性差异(P>0.05),巨泌乳素经聚乙二醇沉淀前后检测的泌乳素值有显著性差异(P<0.001).结论 巨泌乳素可引起高泌乳素,用聚乙二醇沉淀法筛查巨泌乳素,可以提高临床对高泌乳素血症诊断的准确性.
作者：刘霞 刊期： 2008年第27期
目的 探讨社区护理干预对高血压患者的遵医行为的影响.方法 将110例高血压患者分为干预组(55例)和对照组(55例),干预组实施社区护理干预,嘱其合理饮食,按时服药,适量运动,戒烟限酒,血压监测,精神放松,对照组只给予常规指导,采用问卷调查的方式评估2组患者的遵医情况.结果 干预组在以上各方面的遵医率均较对照组高(P<0.01或P<0.05).结论 社区护理干预可以提高高血压患者的遵医率,从而提高患者的疗效.
作者：敖瑞兰；吴桂芳；谢菊香 刊期： 2008年第27期
目的 探讨简便、安全、科学地脐静脉插管方法,提高急救时脐静脉插管速度及安全系数.方法 对2004年12月至2007年12月间在河南省人民医院出生的早产儿(胎龄在29～36+6周,体质量在900～2 800 g)及新生儿窒息患儿246例,Apgar 1～10分,随机分为观察组和对照组,均为123例,观察组用气门芯结扎脐带后再进行脐静脉插管,对照组按照常规方法进行脐静脉插管.结果 观察组脐静脉插管时间平均(13.5±4.56)s,一次成功率100%,插管过程中脐带出血0例,对照组脐静脉插管时间平均(35.6±8.75)s,一次成功率78.56%,插管过程中脐带出血>10 ml 68例,5～9 ml者55例,两组插管时间比较有显著性差异(P<0.01),一次性穿刺成功率观察组高且观察组插管过程不出血.结论 气门芯结扎脐带后再行脐静脉插管速度快,成功率高,避免插管过程中脐带出血问题,为成功抢救新生儿窒息赢得宝贵时间.
作者：何真；葛月萍；王淑靖 刊期： 2008年第27期
目的 探讨双胎妊娠的胎儿发育规律及适宜分娩孕周.方法 回顾性分析宜宾市翠屏区妇幼保健院1997年11月至2007年3月收治的166例双胎妊娠的胎儿超声测量结果、妊娠期限等.结果 双胎妊娠自孕28周以后发育平均双顶径值较单胎小2.42 mm(t=6.43,P<0.01),平均股骨长较单胎小3.1 mm(t=8.710,P<0.01),平均出生体质量明显低于单胎同孕周平均值(t=7.25,P<0.01),平均分娩周数为(37.0±1.5)周.结论 双胎妊娠与单胎妊娠的发育规律不同,其新生儿出生体质量明显低于单胎,平均分娩孕周较单胎明显缩短.
作者：陈安珍 刊期： 2008年第27期
本文着重分析了医科院校学风建设的现状,并提出了改进的建议和具体措施:教、学、管三管齐下;加强学生社区文化建设.
作者：葛李；陈美娟 刊期： 2008年第27期
目的 探讨一种新型羟自由基清除剂依达拉奉,治疗急性脑梗死患者神经功能缺损康复的影响.方法 对32例急性脑梗死患者依法拉奉治疗前后对比观察.结果 依达拉奉在脑梗死在脑缺血再灌注损伤后,能通过清除自由基而减轻细胞凋亡,降低致残率.结论 依达拉奉在辅助治疗急性脑梗死中起着重要作用.
作者：乔力潘·加马力；温切木·吾斯曼；玛依努尔·沙衣提 刊期： 2008年第27期
目的 探讨冠状动脉介入治疗患者术后活动的佳时间.方法 60例行PTCA或PTCA+支架术术后患者随机分为拔除动脉鞘管后6 h开始床上活动和24 h开始床上活动两组,两组患者分别在拔管前后不同时间,在室温下测定下肢皮肤温度(术侧、健侧).结果 拔管后6 h开始活动的患者,术侧皮温在拔管后12 h明显恢复(P<0.05或P<0.01),健侧则在6 h开始明显恢复(P<0.05或P<0.01);而拔管后24 h开始活动的患者,术侧皮温在拔管后48 h才开始明显恢复(P<0.05),健侧则在12 h才开始明显恢复(P<0.05或P<0.01).结论 冠状动脉介入治疗患者拔管后及早活动有助于患者下肢血液循环,从而减少并发症的发生.
作者：郑淑萍；姜美 刊期： 2008年第27期
糖尿病为慢性终身性疾病,由于其合并症及药物不良反应的影响,病死率较高,对糖尿病患者不同的心理问题,实施不同的护理和干预,对糖尿病的代谢控制能收到良好的效果,对改善患者的生存质量具有重要意义,现将本院2003年3月至2007年5月230例糖尿病患者心理问题进行分析,并采取相应的护理措施,取得较好的效果,现将体会介绍如下.
作者：苗艳杰；贾春颖；初春梅 刊期： 2008年第27期
目的 探讨经鼻肠管肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床应用及护理.方法 对44例确诊为重症急性胰腺炎的患者置入鼻肠管, 给予肠内营养(EN)治疗,并进行针对性护理,严密观察病情变化,营养状况,预防不良反应.结果 36例1次插管成功,8例在胃镜辅助下鼻肠管到达患者空肠上段,EN过程中,4例发生腹泻,经减慢输注速度或降低营养液浓度后症状缓解;10例发生咽部炎性反应,给予草珊瑚含片治疗后缓解 .EN 1～4周后,44例均治愈出院.结论 经鼻肠管肠内营养治疗重症急性胰腺炎安全有效,良好的护理配合可提高置管成功率,减少并发症,促进疾病恢复.
作者：施宪孟；樊海英 刊期： 2008年第27期
目的 应用一种微创方法治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折及其合并症.方法 对15例胫骨髁间隆突骨折患者在关节镜下进行复位并用可吸收空心钉固定.结果 随访9～18个月,平均12个月,15例骨折均愈合,平均愈合时间45 d.按Neer膝关节评分标准:优12例,良2例,可1例,膝关节功能恢复良好.结论 关节镜下复位可吸收空心钉固定术操作时间短、创伤小、并发症少,避免二次手术,能够大程度地恢复膝关节功能.
作者：贾金领 刊期： 2008年第27期
多媒体课件对提高<儿科护理学>教学质量关系密切.多媒体课件制作应充分发挥其优势,灵活运用不同的课堂教学方式,使教学内容形象直观、教学过程生动多彩.同时注意避免多媒体教学中的误区,积极推进医学教育技术现代化改革的进程.
作者：郝春红；张晓丽；刘骙骙 刊期： 2008年第27期
目的 了解设计制作访视温馨卡,融关爱、宣教、指导于一体,兼珍藏纪念、宣传于一职,投入临床使用,实行人性化护理模式,对提高术前准备及减轻术前紧张综合症效果.方法 随机将2007年4～5月和6～7月的择期非局麻手术分为实验组和对照组,对实验组患者实行用访视温馨卡人性化护理,对照组实施常规护理.比较2组患者术前准备完成及术前紧张综合症情况、术中配合情况.结果 2组比较中,实验组患者准备完成秘99%,术前紧张明显低于对照组,术中配合也明显优于对照组(P＜0.05)结论访视温馨卡可使患者在术前从生理、心理上都处于良好的状态,积极主动做好术前准备,使手术得以顺利进行.
作者：唐红兰 刊期： 2008年第27期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是功能性胃肠道疾病的一种,以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征,主要的临床表现为排便习惯改变(腹泻便秘)、粪便性状异常(稀便、粘液便硬结便)、腹痛及腹胀等症候群.本文对IBS的各种致病因素及其治疗药物的研究进展做一综述.
作者：黄美兰；陈静君 刊期： 2008年第27期
目的 检测apoE基因缺陷小鼠肝脏CuZnSOD基因CpG岛甲基化状态,探讨其与动脉粥样硬化发生发展的关系以及在动脉粥样硬化早期基因诊断中的意义.方法 ApoE基因缺陷小鼠是用来建立动脉粥样硬化的成熟模型,本实验将18例7周龄apoE基因缺陷雄性小鼠及作为对照的18例7周龄正常的C57BL/6J雄性小鼠分别随机分成三组,在饲养至0周、7周、14周时取其肝脏,运用甲基化特异性PCR(methylation-specific PCR,MSP)法检测肝脏CuZnSOD基因CpG岛甲基化情况.结果 不同时间段apoE基因缺陷小鼠与正常的C57BL/6J小鼠CuZnSOD基因CpG岛甲基化差异无统计学意义.结论 apoE基因缺陷小鼠肝脏没有发生CuZnSOD基因启动子区CpG岛的异常甲基化,可能CuZnSOD基因启动子区CpG岛的异常甲基化没有参与动脉粥样硬化的发生发展.
作者：张天欧；孙爱 刊期： 2008年第27期
目的 观察埃索美拉唑、左氧氟沙星、阿莫西林1周疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法 选择90例Hp阳性消化性溃疡患者,随机分为治疗组与对照组各45例.治疗组采用埃索美拉唑加左氧氟沙星加阿莫西林,治疗7 d后继续用埃索美拉唑20 mg,1次/d,疗程为3周.对照组采用埃索美拉唑加克拉霉素,加阿莫西林,治疗7 d后继续用埃索美拉唑20 mg,1次/d,疗程为3周.疗程结束4周后复查胃镜和Hp检查,观察Hp根除率,症状缓解率、溃疡愈合率和不良反应.结果 治疗组和对照组的症状缓解率分别为95.55%和91.11%,溃疡愈合率分别为93.33%和91.11%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗组和对照组的Hp根除率分别为93.33%和75.55%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗组Hp根除率优于对照组,能有效控制消化性溃疡、促进其愈合、缓解其临床症状,安全且耐受性好,是一种较为理想的治疗方案.
作者：胡丽；蒋磊 刊期： 2008年第27期
目的 探讨罗哌卡因联合舒芬太尼用于无痛分娩的效果、并发症及对产程和新生儿阿普加评分的影响.方法 回顾2007年50例罗哌卡因配合舒芬太尼椎管内麻醉行无痛分娩的病例资料,并随机选取同期50例未行无痛分娩的产妇作为对照组,对比2组产妇的剖宫产率、疼痛程度、产程、新生儿的阿普加评分,观察无痛分娩组的不良反应.结果 无痛分娩组剖宫产率低于对照组;疼痛方面,分娩过程中无痛分娩组疼痛明显轻于对照组,但缝合会阴切口时2组差别无显著性;对产程影响方面,活跃期无痛分娩组短于对照组,而第二产程无痛分娩组长于对照组;新生儿阿普加评分2组间差别无显著性;不良反应方面,宫缩乏力100%(50/50),皮肤瘙痒80%(40/50),尿潴留30%(15/50),余未发现明显并发症.结论 罗哌卡因、舒芬太尼椎管内麻醉行无痛分娩效果确切,安全,但应注意宫缩乏力、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应及对产程的影响.
作者：周水生；古健；谌小卫；李小毛 刊期： 2008年第27期
临床上对于一些胃潴留患者采用洗胃后进行胃镜检查,而洗胃时多采用一次性注射器抽取生理盐水,注射器用量小,程序繁琐,且有发生胃胀气的可能.近年来,在临床上采用一次性输液器洗胃,简便易行,取得满意疗效.现报告如下.
作者：赵瑞溪；管云；张艳慧；周新玲；张瑞华 刊期： 2008年第27期
中国实用医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会
