钟振；徐恒武；郑桂茹
目的 比较苄达赖氨酸滴眼液(莎普爱思)与吡诺克辛滴眼液(卡林优)治疗早期白内障的效果.方法 该院146例早期白内障患者,按入院时间分为对照组与观察组各73例.观察组采用莎普爱思滴眼,每日3次,每次1~2滴.对照组采用卡林优滴眼,每日3次,每次1~2滴.两组均以30天为1个疗程,连续治疗3个疗程后评定疗效.结果 观察组总有效率为95.9%(70/73),高于对照组的86.3%(63/73);患者满意率为94.5%(69/73),高于对照组的82.2%(60/73);不良反应发生率2.7%(2/73),低于对照组的9.6%(7/73).除不良反应发生率外,总有效率与患者满意率组间差异均有统计学意义.结论 使用莎普爱思滴眼治疗早期白内障,疗效与患者满意度均优于使用卡林优,且不良反应发生率低,患者使用后虽会出现一过性烧灼感、流泪等反应,但会在短期内获得缓解,说明安全性较好.
作者：陈杨；王伟群 刊期： 2016年第23期
目的 探索社区卫生服务中心主动介入式管理模式对提高农村妇女宫颈癌筛查参与度,提高宫颈癌筛查异常患者进一步筛查顺应性的效果.方法 对转塘街道2013年宫颈癌筛查新柏液基细胞学检测(TCT)异常患者进行分组对照,按地域划分为转塘组75例与龙坞组38例.转塘组由社区卫生服务中心主动介入式管理;龙坞组由体检中心管理,电话通知其门诊进一步检查;1年后复查TCT及HPV.结果 转塘组人乳头瘤病毒(HPV)检查顺应性、阴道镜检查顺应性、TCT好转率均高于龙坞组,两项组间差异有统计学意义.结论 社区卫生服务中心主动介入式管理可提高农村妇女宫颈癌筛查参与率,提高宫颈癌筛查异常者进一步筛查的顺应性,促进TCT结果好转,阻断宫颈癌前病变向宫颈癌发展.
作者：岑晓萍 刊期： 2016年第23期
目的 观察注射加针刀松解治疗扳机拇41例的临床疗效.方法 应用注射加针刀松解治疗该院收治的Ⅱ~Ⅲ度扳机拇41例,半年后随访观察.结果 术后6个月治愈40例(97.6%),好转1例(2.4%).好转病例予再次松解术,6个月后再次随访,达到治愈标准.病例均未出现切口感染、指神经损伤、屈肌腱迟发性断裂等并发症.结论 应用注射加针刀松解治疗扳机拇在掌握好手术指征和操作要领的前提下疗效确切,并发症少.
作者：俞云升 刊期： 2016年第23期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸科常见的呈进行性加重的肺部疾病,咳嗽咳痰是主要症状,如不及时清除痰液易导致气管及支气管黏膜炎症、水肿、腺体分泌亢进,阻塞气道,导致肺功能下降,加重病情,严重者甚至发生呼吸衰竭.
作者：杨建伟；林郑微；陈敏；马萍；朱聪 刊期： 2016年第23期
目的 观察醋酸泼尼松联合盐酸左氧氟沙星治疗老年慢性阻塞性肺气肿的效果.方法 该院90例老年慢性阻塞性肺气肿患者按随机数字表法分为观察组与对照组各45例.两组均在常规对症治疗基础上予盐酸左氧氟沙星0.2g,每日两次口服,观察组加用醋酸泼尼松片20mg,每日两次口服;14天后评定疗效.结果 观察组总有效率(95.6%)高于对照组的77.8%;治疗后的肺功能指标大通气量(MVV)、1秒用力呼吸容积(FEV1)、1秒用力呼吸率(FEV1%)、用力肺活量(FVC)及潮气量(TV),血气指标血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异均有统计学意义.结论 醋酸泼尼松联合盐酸左氧氟沙星治疗老年慢性阻塞性肺气肿效果优于单用抗生素,可有效改善肺部功能及血气指标.
作者：王伶；蒋杰；张谊芳；石夏莹；沈男男；劳国琴 刊期： 2016年第23期
目的 了解绍兴市中心医院门诊糖皮质激素的合理用药情况.方法 收集该院2013年门诊各科中含有糖皮质激素类药物的处方,回顾性整理分析糖皮质激素品种数、所占比例、诊断的疾病等.结果 糖皮质激素类药物门诊处方使用率为8.4%(87276/1037668),其中皮肤科23.7%、耳鼻喉科22.5%、疼痛科19.0%、儿科18.6%居前四位.结论 该院各科室的糖皮质激素使用基本符合规范,但仍然存在个别滥用、乱用的现象.应及时与医生进行反馈和沟通,共同促进合理用药,减少药源性不良反应的发生.
作者：李明祥；俞维英 刊期： 2016年第23期
目的 探讨生活方式干预对老年临界和Ⅰ级高血压的影响.方法 汪下滩社区老年临界和Ⅰ级高血压患者112例,采用生活方式干预的方法,评价干预前后血压值变化、生活习惯及代谢指标改变.结果 干预后,临界和Ⅰ级高血压的DBP、SBP基本恢复正常,高盐饮食、吸烟、饮酒、精神紧张及肥胖人数较干预前明显减少,定期检测血压人数较干预前明显增加,血糖、TG、BMI指标较干预前降低,差异均有统计学意义.结论 生活方式干预是一种对社区老年临界和Ⅰ级高血压人群集躯体、心理和社会于一体的全方位干预手段.
作者：杜蓓莉；何路明；周爱君；叶俊 刊期： 2016年第23期
肘关节由于解剖结构复杂、功能要求高,创伤后易发生关节僵硬.对于严重的肘关节僵硬,往往需同时行前后内外侧的360°彻底松解,手术难度大.不同于初次手术病例,肘关节僵硬多数为创伤后再次手术或有较长的功能受限病史,除肘关节病变外,心理也产生了变化.
作者：詹秋；陈少敏；陈芳芳；吴娇臻 刊期： 2016年第23期
目的 观察穴位按摩对老年高血压患者认知功能和睡眠质量的影响.方法 该院收治的老年高血压患者68例,随机分为观察组与对照组,各34例,对照组给予常规高血压治疗,每周1次心理健康指导及睡眠知识教育,观察组在对照组基础上进行穴位按摩,疗程均为3个月,比较两组睡眠质量指数(PSQI)和简易精神状态量表(MMSE)评分值.结果 治疗后,两组PSQI评分有所下降,MMSE评分有所增高,观察组PSQI评分明显低于对照组,MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义.所有患者均完成本次观察,未出现不良反应.结论 原发性老年高血压患者采用人体穴位按摩可以有效改善睡眠质量,增强认知功能.
作者：陈敏；黄秀茶；邵素芬 刊期： 2016年第23期
竹叶为禾本科植物淡竹的叶,其卷而未展开的幼叶,称为竹叶卷心.全国大部分地区均有,全年均可采收,晒干,生用.竹叶甘、辛、淡,性寒,归心、胃、小肠经,具有清热,泻火,除烦,生津,利尿之功,常用于热病烦渴、咳逆吐衄、面红、小便短赤、口糜舌疮及小儿惊痫等证.煎服6~15g,鲜品15~30g.竹叶忌用于小便不禁和孕产妇.现代药理研究证明,竹叶提取物含有黄酮、蒽醌、内酯、多糖、氨基酸等有效成分,具有抗自由基、抗氧化、抗衰老、降血脂、预防心脑血管疾病等功能,被国家卫计委批准列入药食两用的天然植物.古今医籍多有竹叶药用的记载,如《别录》:主胸中痰热,咳逆上气.《药性论》:主吐血、热毒和风邪,止消渴.《食疗本草》:主咳逆,消渴,痰饮,喉痹,除烦热.《日华子本草》:消痰,治热狂烦闷,中风失音不语,壮热,头痛头风,并怀妊人头旋倒地,止惊悸,温疫迷闷,小儿惊痫天吊(翻白眼).《本草纲目》:煎浓汁,漱齿中出血,洗脱肛不收.
作者：吕选民；姬水英 刊期： 2016年第23期
第十七节 颞颌关节脱位颞颌关节脱位又称下颌关节脱位,是指以颞颌关节酸胀疼痛,下颌骨下垂、向前突出或向健侧倾斜,口张合功能障碍为主要临床表现的一种骨伤科病证,好发于老年人及体质虚弱者.颞颌关节是颌面部唯一的活动关节,具有侧方转动和前后滑动功能,由下颌头(髁状突)与颞骨的下颌窝构成,左右各一,对称分布,关节周围有一个较薄弱而松弛的关节囊包绕,关节囊前壁部薄且无韧带加强,后壁部较厚,囊的侧壁有韧带加强.因此,当过度张口,如大笑、打呵欠、拔牙时,或咬食较大较硬物体时,下颌头容易经前壁向前滑到关节结节的前方,形成颞颌关节前脱位.此外,下颌部因遭遇侧方暴力打击时,亦可发生脱位.
作者：吕选民 刊期： 2016年第23期
目的 了解浦东新区花木社区卫生服务中心门诊抗菌药物的使用情况,为临床用药提供参考.方法 对该中心2013—2015年门诊抗菌药物的品种、销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)进行统计分析.结果 门诊抗菌药物销售金额在药品销售总额中所占百分率逐年下降,分别为6.8%、6.0%和5.4%;以头孢菌素类、大环内酯类为主要用药.口服制剂使用频率远大于注射剂.结论 我中心选择抗菌药物时以价格低廉、疗效较佳的抗菌药物为主.头孢呋辛、头孢克洛、左氧氟沙星等使用频率一直较高.
作者：周之莹 刊期： 2016年第23期
目的 了解头孢匹胺不良反应发生的特点,为临床合理用药提供参考.方法 对慈溪市2013年1月1日至2015年12月31日上报给国家药品不良反应监测中心的头孢匹胺不良反应病例44例,按照国家药品不良反应监测中心制定的标准进行归类、分析.结果 44例年龄<10岁36例(81.8%);不良反应共涉及64例次,其中皮肤及其附件57例次(89.1%),主要表现为皮疹、瘙痒;给药途径均为静脉滴注,注射液26例(59.1%),粉针剂18例(40.9%);单一用药43例(97.7%),联合用药1例(2.3%).一般不良反应34例(77.3%);严重10例(22.7%),其中≤6岁8例;症状均为皮疹或瘙痒,无药品说明书上没有的新的不良反应.结论 头孢匹胺主要不良反应为过敏反应,主要症状为皮疹、瘙痒;严重比例为22.7%,多集中于0~6岁,提示头孢匹胺容易在学龄前儿童身上发生严重过敏反应,主要表现为严重的皮疹并迅速蔓延,应谨慎使用,使用时应首选稳定性较好的粉针剂.
作者：陆建丽 刊期： 2016年第23期
胃脘痛是指由于多种原因致使脾胃受损、气血不调引起胃脘部疼痛,常伴有胃脘痞满、胀闷、嗳气等症状,多见于急慢性胃炎、消化性溃疡、胃神经官能症等消化系统疾病.全国名老中医盛增秀从事中医临床与科研工作50余年,擅治胃脘痛,尤其对止痛简易方运用自如,如芍药甘草汤、金铃子散、良附丸、四逆散、丹参饮等方,并根据不同证型配合他药使用,效果良好,对基层中医工作人员颇有参考价值.
作者：庄爱文；李晓寅；虞江梁；李荣群；盛增秀 刊期： 2016年第23期
难治性高血压(resistant hypertension,RH)与一般血压控制达标者相比,心脑肾器官损害的风险更大,致残致死率更高.如何针对其危险因素进行干预,实施科学的社区管理及诊疗康复指导流程,有效控制血压及防范可能出现的心脑肾器官损害.
作者：徒宏亮；华辉；徐恒新；刘晓娟 刊期： 2016年第23期
2016年11 月5日,中国农村卫生协会主办的第四届中国农村卫生大会暨第十届乡镇卫生院院长年会在西安召开,今年同时也是中国农村卫生协会成立30周年.本次大会由国家卫生和计划生育委员会基层卫生司指导,中国农村卫生协会主办,陕西省卫生和计划生育委员会协办,中国农村卫生协会西北研究会及西安医药科技学校倾力支持.
作者：《中国乡村医药》编辑部 刊期： 2016年第23期
临床工作中医生要依靠准确的检验标本数据作为诊断的辅助参考,标本采集是实验室分析前重要的工作,标本合格与否直接决定检测结果的质量[1].不合格标本指临床标本的采集、储存和运送等各种不规范操作影响检验质量的标本.临床反馈不满意的检验结果中,有80% 的报告终可溯源到标本不符合要求[2].为了解我院不合格血液标本产生的原因,提高标本的质量管理,笔者对 153 份不合格血液标本进行总结分析并提出处理对策.
作者：邵洲杰；董薇；叶鸿雁；王昊英；周瑜；胡丽丽 刊期： 2016年第23期
目的 了解基层医院护士对基础护理认同及执行状况,为提高其认同率和执行率提供参考依据.方法 抽取该院247名护士,就护士基础护理认同和执行状况进行问卷调查.结果 护士对基础护理操作是护士的基本职责认同得分低,对生活护理类认同率(38.2%)和实际完成率(36.5%)低,高为病情观察类,临床工作太忙,没有充裕时间完成非侵入基础护理是护士基础护理操作落实不到位第一位原因,护士对料理大小便护理操作认同及实际完成率低,高为护理文件书写.结论 高质量的基础护理服务是向患者提供优质护理服务的基础,医院和护理管理者要对护士基础护理业务执行进行长效管理,加强护士基础护理服务知识和基础护理必要性的培训教育,提高护士对基础护理的职业认知感、职业认同感.
作者：倪淑芬 刊期： 2016年第23期
作者： 刊期： 2016年第23期
肺动脉高压(PHD)是先天性心脏病(先心病)患儿的常见并发症,早期容易出现反复发作的肺部感染,晚期则会引起右心衰,甚至死亡[1].我院2013年5月至2016年5月收治先心病并中重度肺动脉高压患儿63例,手术效果满意.
作者：罗聪 刊期： 2016年第23期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
