《中国乡村医药》编辑部
难治性高血压(resistant hypertension,RH)与一般血压控制达标者相比,心脑肾器官损害的风险更大,致残致死率更高.如何针对其危险因素进行干预,实施科学的社区管理及诊疗康复指导流程,有效控制血压及防范可能出现的心脑肾器官损害.
作者：徒宏亮；华辉；徐恒新；刘晓娟 刊期： 2016年第23期
竹叶为禾本科植物淡竹的叶,其卷而未展开的幼叶,称为竹叶卷心.全国大部分地区均有,全年均可采收,晒干,生用.竹叶甘、辛、淡,性寒,归心、胃、小肠经,具有清热,泻火,除烦,生津,利尿之功,常用于热病烦渴、咳逆吐衄、面红、小便短赤、口糜舌疮及小儿惊痫等证.煎服6~15g,鲜品15~30g.竹叶忌用于小便不禁和孕产妇.现代药理研究证明,竹叶提取物含有黄酮、蒽醌、内酯、多糖、氨基酸等有效成分,具有抗自由基、抗氧化、抗衰老、降血脂、预防心脑血管疾病等功能,被国家卫计委批准列入药食两用的天然植物.古今医籍多有竹叶药用的记载,如《别录》:主胸中痰热,咳逆上气.《药性论》:主吐血、热毒和风邪,止消渴.《食疗本草》:主咳逆,消渴,痰饮,喉痹,除烦热.《日华子本草》:消痰,治热狂烦闷,中风失音不语,壮热,头痛头风,并怀妊人头旋倒地,止惊悸,温疫迷闷,小儿惊痫天吊(翻白眼).《本草纲目》:煎浓汁,漱齿中出血,洗脱肛不收.
作者：吕选民；姬水英 刊期： 2016年第23期
临床工作中医生要依靠准确的检验标本数据作为诊断的辅助参考,标本采集是实验室分析前重要的工作,标本合格与否直接决定检测结果的质量[1].不合格标本指临床标本的采集、储存和运送等各种不规范操作影响检验质量的标本.临床反馈不满意的检验结果中,有80% 的报告终可溯源到标本不符合要求[2].为了解我院不合格血液标本产生的原因,提高标本的质量管理,笔者对 153 份不合格血液标本进行总结分析并提出处理对策.
作者：邵洲杰；董薇；叶鸿雁；王昊英；周瑜；胡丽丽 刊期： 2016年第23期
妊娠期高血压病是一种妊娠期特发性疾病,是孕产妇和围生儿病死率升高的主要原因.重度子痫前期为该组疾病的严重状态,由于病情危重且孕妇发病时宫颈条件不成熟,常常需剖宫产终止妊娠.妊娠合并肺炎的发生率较低,为0.08%~0.27%[1],但因妊娠期生理、免疫系统的变化,以及重度子痫前期病理变化使肺炎比非孕期更加严重.
作者：陈蓓蓓；祝玲英 刊期： 2016年第23期
肺动脉高压(PHD)是先天性心脏病(先心病)患儿的常见并发症,早期容易出现反复发作的肺部感染,晚期则会引起右心衰,甚至死亡[1].我院2013年5月至2016年5月收治先心病并中重度肺动脉高压患儿63例,手术效果满意.
作者：罗聪 刊期： 2016年第23期
目的 了解浦东新区花木社区卫生服务中心门诊抗菌药物的使用情况,为临床用药提供参考.方法 对该中心2013—2015年门诊抗菌药物的品种、销售金额、用药频度(DDDs)和日均费用(DDC)进行统计分析.结果 门诊抗菌药物销售金额在药品销售总额中所占百分率逐年下降,分别为6.8%、6.0%和5.4%;以头孢菌素类、大环内酯类为主要用药.口服制剂使用频率远大于注射剂.结论 我中心选择抗菌药物时以价格低廉、疗效较佳的抗菌药物为主.头孢呋辛、头孢克洛、左氧氟沙星等使用频率一直较高.
作者：周之莹 刊期： 2016年第23期
目的 观察注射加针刀松解治疗扳机拇41例的临床疗效.方法 应用注射加针刀松解治疗该院收治的Ⅱ~Ⅲ度扳机拇41例,半年后随访观察.结果 术后6个月治愈40例(97.6%),好转1例(2.4%).好转病例予再次松解术,6个月后再次随访,达到治愈标准.病例均未出现切口感染、指神经损伤、屈肌腱迟发性断裂等并发症.结论 应用注射加针刀松解治疗扳机拇在掌握好手术指征和操作要领的前提下疗效确切,并发症少.
作者：俞云升 刊期： 2016年第23期
2016年11 月5日,中国农村卫生协会主办的第四届中国农村卫生大会暨第十届乡镇卫生院院长年会在西安召开,今年同时也是中国农村卫生协会成立30周年.本次大会由国家卫生和计划生育委员会基层卫生司指导,中国农村卫生协会主办,陕西省卫生和计划生育委员会协办,中国农村卫生协会西北研究会及西安医药科技学校倾力支持.
作者：《中国乡村医药》编辑部 刊期： 2016年第23期
目的 观察穴位按摩对老年高血压患者认知功能和睡眠质量的影响.方法 该院收治的老年高血压患者68例,随机分为观察组与对照组,各34例,对照组给予常规高血压治疗,每周1次心理健康指导及睡眠知识教育,观察组在对照组基础上进行穴位按摩,疗程均为3个月,比较两组睡眠质量指数(PSQI)和简易精神状态量表(MMSE)评分值.结果 治疗后,两组PSQI评分有所下降,MMSE评分有所增高,观察组PSQI评分明显低于对照组,MMSE评分明显高于对照组,差异有统计学意义.所有患者均完成本次观察,未出现不良反应.结论 原发性老年高血压患者采用人体穴位按摩可以有效改善睡眠质量,增强认知功能.
作者：陈敏；黄秀茶；邵素芬 刊期： 2016年第23期
目的 观察生理性海水喷雾联合西替利嗪治疗儿童间歇性变应性鼻炎的效果.方法 该院间歇性变应性鼻炎患儿86例,按随机数字表法分为观察组与对照组各43例.两组予西替利嗪糖浆口服,观察组加用鼻腔生理性海水喷雾,14天评价疗效.结果 观察组显效率65.1%,明显高于对照组的39.5%;鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞百分比明显低于对照组,鼻黏膜纤毛传输速度高于对照组;差异均有统计学意义.结论 生理性海水喷雾联合西替利嗪治疗儿童间歇性变应性鼻炎,能改善炎症,提高鼻部排出异物的能力,提高治疗效果.
作者：沈群华；孙海勤 刊期： 2016年第23期
复发性口腔溃疡西医认为,与遗传、自身免疫、内分泌失调、胃肠功能障碍等多因素有关,又常因口腔不洁、机体抵抗力降低、发生急性感染时易导致细菌大量繁殖而发生[1].笔者采用中药分型辨治联合康复新液治疗复发性口腔溃疡,效果满意,现报道如下:1 资料与方法1.1 对象与分组 我院2010 年4 月至2014 年8 月收治的唇、颊、腭、舌、齿龈部位一处或多处溃疡患者120 例,溃疡呈圆形或椭圆形,底浅、灰黄或灰白色,边缘整齐,局部红肿,自觉烧灼样疼痛,饮食受影响,全身一般状况可;无全身性疾病的口腔局部病损等影响本次观察的疾病.
作者：殳卫清 刊期： 2016年第23期
目的 观察醋酸泼尼松联合盐酸左氧氟沙星治疗老年慢性阻塞性肺气肿的效果.方法 该院90例老年慢性阻塞性肺气肿患者按随机数字表法分为观察组与对照组各45例.两组均在常规对症治疗基础上予盐酸左氧氟沙星0.2g,每日两次口服,观察组加用醋酸泼尼松片20mg,每日两次口服;14天后评定疗效.结果 观察组总有效率(95.6%)高于对照组的77.8%;治疗后的肺功能指标大通气量(MVV)、1秒用力呼吸容积(FEV1)、1秒用力呼吸率(FEV1%)、用力肺活量(FVC)及潮气量(TV),血气指标血氧饱和度(SpO2)、动脉血氧分压(PaO2)均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,差异均有统计学意义.结论 醋酸泼尼松联合盐酸左氧氟沙星治疗老年慢性阻塞性肺气肿效果优于单用抗生素,可有效改善肺部功能及血气指标.
作者：王伶；蒋杰；张谊芳；石夏莹；沈男男；劳国琴 刊期： 2016年第23期
第十七节 颞颌关节脱位颞颌关节脱位又称下颌关节脱位,是指以颞颌关节酸胀疼痛,下颌骨下垂、向前突出或向健侧倾斜,口张合功能障碍为主要临床表现的一种骨伤科病证,好发于老年人及体质虚弱者.颞颌关节是颌面部唯一的活动关节,具有侧方转动和前后滑动功能,由下颌头(髁状突)与颞骨的下颌窝构成,左右各一,对称分布,关节周围有一个较薄弱而松弛的关节囊包绕,关节囊前壁部薄且无韧带加强,后壁部较厚,囊的侧壁有韧带加强.因此,当过度张口,如大笑、打呵欠、拔牙时,或咬食较大较硬物体时,下颌头容易经前壁向前滑到关节结节的前方,形成颞颌关节前脱位.此外,下颌部因遭遇侧方暴力打击时,亦可发生脱位.
作者：吕选民 刊期： 2016年第23期
目的 探讨早期健康教育与营养干预对儿童营养状况、体格发育与智力发育的影响.方法 选择该院出生且接受定期检查的健康新生儿112人,采用随机数字表法分为观察组与对照组各56人,两组均予常规健康检查与保健服务,观察组加用早期健康教育与营养干预,随访至24月龄,观察两组营养学、体格发育、智力发育水平及营养不良情况.结果 24月龄时观察组的前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TRF)、身高、体重、头围,适应性、大动作等智力发育评分均明显高于对照组,并发症发生率(14.3%)低于对照组(30.4%);差异均有统计学意义.结论 早期健康教育与营养干预有助于改善儿童营养状况,减少营养不良的发生,促进体格发育与智力发育.
作者：申茂会 刊期： 2016年第23期
目的 探讨生活方式干预对老年临界和Ⅰ级高血压的影响.方法 汪下滩社区老年临界和Ⅰ级高血压患者112例,采用生活方式干预的方法,评价干预前后血压值变化、生活习惯及代谢指标改变.结果 干预后,临界和Ⅰ级高血压的DBP、SBP基本恢复正常,高盐饮食、吸烟、饮酒、精神紧张及肥胖人数较干预前明显减少,定期检测血压人数较干预前明显增加,血糖、TG、BMI指标较干预前降低,差异均有统计学意义.结论 生活方式干预是一种对社区老年临界和Ⅰ级高血压人群集躯体、心理和社会于一体的全方位干预手段.
作者：杜蓓莉；何路明；周爱君；叶俊 刊期： 2016年第23期
目的 了解基层医院护士对基础护理认同及执行状况,为提高其认同率和执行率提供参考依据.方法 抽取该院247名护士,就护士基础护理认同和执行状况进行问卷调查.结果 护士对基础护理操作是护士的基本职责认同得分低,对生活护理类认同率(38.2%)和实际完成率(36.5%)低,高为病情观察类,临床工作太忙,没有充裕时间完成非侵入基础护理是护士基础护理操作落实不到位第一位原因,护士对料理大小便护理操作认同及实际完成率低,高为护理文件书写.结论 高质量的基础护理服务是向患者提供优质护理服务的基础,医院和护理管理者要对护士基础护理业务执行进行长效管理,加强护士基础护理服务知识和基础护理必要性的培训教育,提高护士对基础护理的职业认知感、职业认同感.
作者：倪淑芬 刊期： 2016年第23期
目的 观察复方丹参滴丸联合维生素E对颅脑外伤性癫痫的预防效果.方法 该院颅脑外伤患者208例,按随机数字表法分为对照组与观察组各104例.两组均予常规抗癫痫药物治疗,观察组加服复方丹参滴丸及维生素E治疗.比较两组早发性、晚发性癫痫发生率及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分.结果 对照组早发性、晚发性癫痫发生率分别为11.5%、27.7%,均高于观察组的3.9%和13.1%;治疗后MoCA评分低于观察组;差异均有统计学意义.结论 早期预防性服用复方丹参滴丸及维生素E能降低早发性及晚发性癫痫的发生率,对患者认知功能也有一定恢复作用.
作者：钟振；徐恒武；郑桂茹 刊期： 2016年第23期
室性心律失常的临床表现多样,既可以良性、无症状,也可出现严重症状,甚至导致心脏猝死.许多患者在病程的不同阶段出现多种室性心律失常.为了给临床医师诊治室性心律失常提供一定的指导,由欧洲心律协会(EHRA)、美国心律学会(HRS)和亚太心律学会(APHRS)共同组成的心律失常专家委员会撰写并发布2014年《EHRA/HRS/APHRS室性心律失常专家共识》(以下简称《专家共识》).2016年中华医学会心电生理和起搏分会室性心律失常工作委员会也发布了《室性心律失常中国专家共识》[1].此次讲座解读《专家共识》的要点,并讨论参松养心胶囊在室性心律失常治疗中发挥的作用.
作者：曹克将 刊期： 2016年第23期
目的 观察甘油果糖联合吡拉西坦治疗2型糖尿病脑出血后脑水肿的效果.方法 该院收治的2型糖尿病脑出血后脑水肿患者70例,按入院时间分为吡拉西坦组与联合组各35例.两组均予常规治疗,联合组采用甘油果糖联合吡拉西坦治疗,吡拉西坦组仅采用吡拉西坦治疗,两个疗程后观察疗效.结果 联合组脑水肿体积、神经功能缺损程度(NIHSS)评分及丙二醛(MDA)水平低于吡拉西坦组,日常生活能力Barthel指数(BI)评分及血清超氧化物歧化酶(SOD)水平高于吡拉西坦组,差异均有统计学意义.两组均未见严重药物不良反应.结论 甘油果糖联合吡拉西坦治疗糖尿病脑出血后脑水肿效果优于单用吡拉西坦治疗.
作者：涂汉明；程超禅；应爱娟 刊期： 2016年第23期
作者： 刊期： 2016年第23期
中国乡村医药杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国农村卫生协会
